龟甲心

伊芳 先寒后热。不饥不食。继浮肿喘呛。俯不能仰。仰卧不安。古人以先喘后胀治肺。先胀后喘 治脾。今由气分 郁。以致水道阻塞。大便溏泄。仍不爽利。其肺气不降。二肠交阻。水谷蒸腐 之湿。横趋脉络。肿由渐加。岂乱医可效。粗述大略。与高明论证。（肺郁水气不降） 肺位最高。主气。为手太阴脏。其脏体恶寒恶热。宣辛则通。微苦则降。若药气味重浊。直入 中下。非宣肺方法…

钦 初产汗出眩晕。胸痞。腹痛。宜通恶露。（新产恶露瘀滞） 炒山楂 延胡 郁金 赤芍 炒牛膝 香附 童便（冲） 益母草汤代水。 又 腹痛少缓。但胸痞痰多。治从上焦。 炒山楂 郁金 丹参 橘红 炒川贝 甜花粉 程 冲脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。故奇脉之结实者。古人必用苦辛。和芳香。以通 脉络。其虚者。必辛甘温补。佐以流行脉络。务在气血调和。病必…

陆（四八）肝肾久损。冲任交伤。崩漏。暴下如注。 龟甲心（五钱） 女贞实（一钱） 淡天冬（二钱） 清阿胶（三钱） 旱莲（二钱） 柏子仁（二钱） 熟地炭 （三钱） 归（五二）崩漏暴下不止。脉动。冲任交损。方议潜阳。 龟甲心（五钱） 归身（一钱五分） 阿胶（二钱） 川断（二钱） 炙黑甘草（四分） 蕲艾（五分） 炒枯熟 地（三钱） 斯（廿六）脉左迟右濡。…

先寒后热。不饥不食。继浮肿喘呛。俯不能仰。仰卧不安。古人以先喘后胀 治肺。先胀后喘治脾。今由气分 郁。以致水道阻塞。大便溏泻。仍不爽利。其肺 气不降。二肠交阻。水谷蒸腐之湿横趋脉络。肿由渐加。岂乱医可效。粗述大略。 与高明论证。至肺位最高。主气。为手太阴脏。其脏体恶寒喜热。宣辛则通。微苦 则降。若药气味重浊。直入中下。非宣肺方法矣。故手经与足经大异。…

陈（右） 久咳根蒂不除，去秋燥气犯肺，咳而失血，金水由此而亏，连绵内热，肉脱形瘦。脉细数而促。理 宜壮水救阴，清金保肺。然舌淡少华，中气薄弱，稠腻之药，不能多进。症入劳损之途，不能许治。勉拟金 匮麦门冬方备质高明。 人参须（另煎冲四分） 云茯苓（四钱） 桑白皮（二钱炙） 甜杏仁（三钱） 川贝母（二钱） 麦冬 （炒去心三钱） 生甘草（三分） 地骨皮（二…

五诊 金水双调，脉症相安，惟胸次时觉窒闷。冲脉气逆，亦属阴亏所致。 大生地（四钱） 生白芍（三钱） 白茯苓（三钱） 川贝母（二钱） 甘杞子（三钱） 牛膝（盐水炒三钱） 炒萸肉（一钱五分） 白芍（一钱五分） 青蛤散（四钱） 枇杷叶（去毛蜜炙四钱） 六诊膏方 吐血之后，久咳不止，投滋肾养肝保肺，咳减大半。然血去之后，肺肾皆虚，安能遽复，所以 咳嗽根蒂不除…

潘（左） 咳嗽鼻衄，腰酸肢重。肝肾空虚，恐延衰症。 丹皮炭 杜仲 当归 生地炭 炙黑丝瓜络 川断肉 白芍 川贝母 牛膝炭 海蛤粉 白茅花 炒麦冬 二诊 补肾清金，衄血未来，咳减纳加。的是水亏而虚火上炎，载血逆行也。乘此善调，以图恢复为要。 生熟地（三钱） 杜仲（三钱） 炒麦冬（三钱） 川贝母（二钱） 杭白芍（一钱五分） 生山药（三钱） 茯神（三钱） …

倪（左） 小便混浊如泔，有时带出血条，却不作痛。此肾虚而湿热袭入肾与膀胱。宜泄热利湿。 海金沙（三钱） 当归炭（二钱） 川萆 （二钱） 泽泻（一钱五分） 生地（四钱） 滑石块（三钱） 丹皮炭（二钱） 赤白苓（各二钱） 鲜藕（三两煎汤代水） 二诊 尿血不止，尿管并不作痛。脉形细弱。肾虚湿热内袭，实少虚多之象也。 炙生地（四钱） 当归炭（二钱） 蒲黄（六…

派气火升浮之象，非济之以水，不足以制其火。然壮水之品，无不腻滞，痰热阻隔，不能飞渡而下，经谓 虚则补其母，肺金者，肾之母气也。拟益水之上源，仍参清泄气火，而化痰热。 北沙参（四钱） 西洋参（一钱五分） 霍石斛（四钱） 川贝母（一钱五分） 冬瓜子（四钱） 栝蒌皮 （三钱） 海蛤粉（四钱包） 旋复花（一钱五分包） 猩绛（六分） 青葱管（三茎） 鲜枇杷叶（一…

王（右） 向有痰饮，兹则心悸不宁，遍身筋脉动跃，背脊寒冷，渐即汗出。脉象弦滑，舌胖苔腻。此肝阴不 足，脾胃湿痰悉随肝阳鼓舞，君火为水气所干，以致摇撼震动。无性命之忧，有频年之累。 茯苓神 石菖蒲 制半夏 广橘红 真武丸 远志肉 块辰砂 煨天麻 指迷茯苓丸 高（右） 两和肝胃之阴，肃肺以通肠痹，肺与大肠本相表里，清肃之令一行，府气自然通降，所以药进 之…

林（右） 营血久亏，肝木失养，风阳大动，窜入经络，遍身酸楚。兹当风木司令，阳气弛张，叠次痉厥，厥回 而神识昏迷。脉细涩如丝。深有阴阳相决之虞，未可视为惯常也。拟护神潜阳法。备请商定。 块辰砂（绢包三钱） 茯神（三钱） 龙骨（三钱） 龟甲心（五钱刮白先煎） 丹皮（二钱） 秦艽（一钱 五分） 女贞子（三钱） 豆衣（四钱） 炒远志（四分） 濂珠（四分） 川贝…

（附头风） 某（左） 头痛止而复发。肝肾阴亏，虚风上僭。补其不足，泻其有余，理所当然也。 生地炭 滁菊花 粉归身 川芎 煨决明 东白芍 白僵蚕 本 粉丹皮 黑山栀 某（右） 头痛不止，甚则心胸懊 。肝火风壅于阳络。恐致失明。 桑叶 黑山栀 防风 淡子芩 羌活 丹皮 甘菊花 本 石决明 僵蚕 某（右） 头痛甚剧，右目翳障。肝火风上旋。势必损明。 川…

（附小腹痛） 徐（左） 气虚脾弱生痰。脾为湿土，喜温恶寒，燕窝清肺养阴，清肺则伤脾土，养阴愈助脾湿，所以服食 既久，而得腹痛便泄之证。拟和中温运，清利水湿，以善其后。 台白术 制半夏 生熟薏仁 川朴 煨姜 云茯苓 木猪苓 土炒陈皮 泽泻 柳（右） 腹痛脉沉。气寒而肝横也。 制香附 砂仁 桂枝 磨木香 炮姜 小青皮 沉香 乌药 枳实炭 楂炭 二诊 …

某 渴而溲赤，肺消之渐也。 煨石膏 元参 冬瓜子 空沙参 地骨皮 活水芦根 王（左） 消渴虽减于前，而肌肉仍然消瘦，舌干少津，溲多混浊。脉象沉细。水亏之极，损及命火，以致不 能蒸化清津上升。汤药气浮，难及病所，宜以丸药入下。 附桂八味丸（每服三钱淡盐汤送下上下午各一服） 杨（左） 膏淋之后，湿热未清，口渴溲浑酸浊，为肾消重症。 天花粉（二钱） 川…

钱（左） 浊经两月，小溲甚畅，而马口不净，时有渗溢。脉大不耐重按。此气虚矣。 别直参（另煎冲一钱） 野于术（二钱） 炙柴胡（四分） 沙苑子（三钱） 泽泻（一钱五分） 炙绵 （三钱） 炙升麻（四分） 广皮（一钱） 牡蛎（四钱） 威喜丸（二钱药汁送服） 施（左） 淋浊而于溲毕作痛，阴虚湿热下袭也。 秋石（四分） 牛膝梢（三钱） 生薏仁（四钱） 官桂（四分…

左 每至大便，辄痔随便出，甚则带红必睡卧良久，方得渐收。湿热压坠大肠。宜清府理湿，以望轻减。 秦艽（一钱五分） 粉丹皮（二钱） 炙 皮（一钱） 防风炭（六分） 当归炭（二钱） 炒槐花（二钱） 白茯苓（三钱） 侧柏炭（三钱） 鲜首乌（五钱） 槐角丸（三钱开水先服） 尹（左） 肛门痔坠，脘痞不舒，食入腹满。此痰湿有余，湿压府气。不易图治也。 焦白术 赤白…

（附多寐） 沈（右） 便泄稍减，土中之木稍泄，而肝木究未疏和，左脉沉弦，腹仍 痛。木旺则胃土失降，胸脘窒闷。 入夜不寐，所谓胃不和则寐不安也。 杭白芍（二钱防风一钱煎汁炒） 制香附 炒透半夏曲 炒枳壳 木瓜皮 广木香 广皮 白蒺藜 辰茯神 邵（右） 脘腹胀满，面浮肌肿，寤难成寐。木旺脾虚，湿随气溢。拟调气运湿，宁神熄肝。 大腹皮 茯苓皮 砂仁 炒枣…

（三两酒炒） 海蛤粉（三两包） 生山药（一两） 甜广皮（一两） 川贝母（一两） 生鳖甲（十两） 枣仁（炒 研一两） 鸡头子（一两） 龙齿（二两） 生牡蛎（八两） 奎党参（三两） 炒于术（二两） 女贞子（一两 酒炒） 甘杞子（二两） 以清阿胶三两，龟板胶六两，酒化收膏。 黄（左） 头目昏蒙，恶心胃钝。连宵不寐阳升不平，胃土失和。治以和胃熄肝。 制半夏…

（附嗳噫） 费（右） 寒热日作，热势甚重，苔腻质红，渴不多饮，咽痛颧红，鼻窍两目火出。此恼怒动肝，肝火挟湿热 熏蒸少阳阳明，则寒热往来。肝胆之火，与吸气相触，呃忒声彻户外，其为气火无疑。 香豆豉（三钱） 炒杏仁（三钱） 白桔梗（一钱） 橘皮（一钱） 竹茹（一钱） 黑山栀（三钱） 广郁金（二钱） 金铃子（一钱五分） 柿蒂（三枚） 顾（左） 病后湿留阳…

杨（左） 平素每易呕痰，兹则腿股作痛牵掣，腰膂亦觉不舒。两关脉滑。此痰湿流入经络。 制半夏 川桂枝 制南星 橘红 白僵蚕 炒枳实 威灵仙 煨天麻 云茯苓 指迷茯苓丸 倪（右） 不时内热，热在腿股为甚，形神并不消瘦，此肝火挟湿，郁陷于下也。 粉归身 泽泻 杭白芍 青防风 制香附 羌活 赤白苓 二妙丸 孙（左） 热势降序，头痛仿佛止住，然右足作痛异常，色…

巫（左） 先后并亏，任督俱损。胸凸背耸，童损情形也。 生地炭（四钱） 浓杜仲（三钱） 茯苓神（各二钱） 川桂枝（三分） 橘红（一钱） 炙 绵（二钱） 川断肉（三钱） 制半夏（一钱五分） 生熟谷芽（各一钱五分） 二诊 脉象虚软，气口及左关俱带浮弦，其为气血亏损，风邪乘虚而入，略见一斑。前法参以祛风。 川桂枝（五分） 炙绵 （二钱） 川独活（一钱） 浓杜…

王（右） 屡次滑胎，兹则经事先期，色紫不泽，临行痛楚。姑宣畅营卫。 全当归（酒炒二钱） 白蒺藜（三钱） 紫丹参（二钱） 杭白芍（酒炒一钱五分） 橘络（红花汤炒一钱） 蕲艾炭（四分） 炒川断（三钱） 菟丝子（盐水炒三钱） 炒牛膝（三钱） 制香附（二钱） 二诊 气血不固，屡屡滑胎。治法惟有调气养营，作日就月将之计。 大熟地（砂仁拌炙成炭） 泽泻（一钱五分…

李（左） 脾虚则生湿，气弱则生痰。然中气空虚，何至胆阳上逆而为眩晕。脉滑，重取濡软。良以脾虚胃 实，脾虚则液滞为痰，胃实则胆逆为晕。拟外台茯苓法出入。 人参须（一两另研和入） 广陈皮（一两五钱） 苦杏仁霜（三两） 白僵蚕（一两） 海蛤粉（二两水飞） 炒 野于术（二两） 煨天麻（一两五钱） 云茯苓（五两） 焦枳实（一两二钱） 白蒺藜（炒去刺二两） 猪苓（…

蒋（右） 形体苍瘦，阴虚多火之质。春升之令，忽然发厥，当时神情迷愦，顷之乃醒。前诊脉弦微滑。良以 相火风木司年，又当仲春升泄之时，阴虚之人，不耐升发，遂致肝脏之阳气，一时上冒，故卒然而厥也。 调理之计，惟益其阴气，使之涵养肝木，参鳞介之属，以潜伏阳气。 炙熟地（三两） 西党参（四两） 小黑豆（三两） 龙骨（三两） 炒牛膝（二两） 炙生地（三两） 牡蛎…

罗(六十三岁) 情怀内起之热，燔燎身中脂液，嘈杂如饥，厌恶食物无味，胃是阳土， 以阴 为用，津液既窍，五火皆燃，非六气外客之邪，膏连苦辛寒不可用。必神静安坐，五志自宁 ，日饵汤药无用(五志无形之火，皆本于先天元阳。静则温养脏真，为生生之气。燔灼则逼 烁津液，肌肉日削。) 人参 知母 茯神 甘草 生地 天冬 鲜莲子 胃是阳土，以阴为用，故胃阴须养，…

曹 （四六）述去冬因恼怒时食浓味，遂致不饥，嗳气脘痹，食物不下。视舌上布苔如粉， 不渴 浓朴 草果仁 姜汁 荜茇 生益智仁 广皮白 又 前因阳结浊聚，舌苔白浓，不渴饮，用芳香辛温得效。近日食物不慎，水谷气凝，清阳 再窒为呕，舌苔犹未净，便下白腻如冻，腑阳亦衰。 公丁香柄 荜茇 茯苓 生益智仁 浓朴 生干姜 胡 （二六）疾走作劳，身前胁腹闪气…

某 肺受冬温，蕴而成热，脉洪搏指，痰阻喉痒，呛咳失音。与苦辛泄降痰火，清音自出，所谓金 空则鸣也。用杏仁、桑皮、蒌皮、川贝、麦冬、橘红、竹叶。三服呛嗽平，惟溺赤，间有寒热，前方加香豉、 栀皮、赤苓、灯心。二服寒热除，膈间觉燥，去桑皮、香豉，加白蜜三匙和服，二剂音渐复。 族弟 怯症嗽久吐血，曾用熟地黄、阿胶、淡秋石、燕窝等药获愈。经十数载，至今秋寒热宵嗽…

（咳血 嗽血 咯血 唾血 呕血附） 吐血，阳亢阴虚症也。症有三因，外因系火风暑燥之邪，内因系肝肾心脾之损，不内外因系坠跌努力烟酒 之伤。外因者，火灼风温之呛血，暑瘵燥咳之伤血。邪在肺卫心营，理肺卫，宜甘凉肃降。如沙参、麦冬、贝 母、花粉、玉竹、石斛。治心营，宜轻清滋养。如生地、元参、丹参、连翘、竹叶、茯神。以此二法为宗， 随症加减。火灼则加入苦寒；如…

本 头眩口苦，胆气泄也。胁痛入脘，肝气逆也。便不通爽，腑气结也。清胆热，降肝逆，以和腑气。 用嫩桑叶、粉丹皮、生枣仁以泻少阳，枳壳、金橘皮、降香末以治厥阴，苏梗、郁李仁、谷芽以和阳明，白芍、 木瓜缓中泻木为统治。服效。 张氏 气攻胸脘胀痛，身热口干便秘，寸脉浮长，关小数，此肺脾郁久化热，致津液不行，故便燥而 艰也。用苦降法，枇杷叶、郁金汁、枳壳、杏仁…

杭氏 崩漏日久，近添腹痛。医疑孀居气悒失调，用失笑散破血中气滞，加阿胶、归、芍熄风和营。究竟 腹痛未止，淋沥益加，血如豆汁。晡时神倦火升，阴络既伤，奇脉不固，虚阳易炎，左部虚不受按，右部浮大 少力。治宜固摄冲任，兼镇虚阳。赤石脂（二钱）、五味（五分）、龙骨（ ）、丹皮（各钱二分）、 杜仲（盐水炒）、熟地（砂仁蒸）、白芍、山药（俱炒。各二钱）、钗石斛、茯…