中候

再观古典医籍，脾胃与肠，每每混杂不分。古云“大腹属脾”，而大腹中所藏者正是大肠与小肠。仲景《伤寒论》谓“阳明之为病，胃家实是也。”主证为燥屎内结，法用攻下。据证据法，皆是肠病肠治，而非胃病胃治也。书中明言“有燥屎在胃中”，实为“有燥屎在肠中”，此属常识，已不须辨之矣。 综上所述，大肠诊在右关，小肠定于左关，自无疑义也。 脉学三题 一、自病亲验脉双弦 …

（凡脉必随其部。以察其症。则部位不可不明也。然部位须从内经分发。始无差谬。故录 脉要精微论一条。景岳部位解一则。列于四明脉义之首。以补其所未备云。） 脉要精微论曰。尺内两傍。则季胁也。尺外以候肾。尺里以候腹。中附上。左外以候肝。内 以候鬲。右外以候胃。内以候脾。上附上。右外以候肺。内以候胸中。左外以候心。内以候 中。 前以候前。后以候后。上竟上者。胸…

凡脉证不相合，必有一真一假，须细辨之。如外虽烦热，而脉见微弱者，必虚 火也。腹虽胀满，而脉见微弱者，必胃虚也。虚火虚胀，其堪攻乎？此宜从脉 之真虚，不从证之假实也。其有本无烦热，而脉见洪数者，非火邪也。本无胀 滞，而脉见弦强者，非内实也。无热无胀，其堪泻乎？此宜从证之真虚，不从脉之 假实也。如寒邪内伤，或食停气滞，而心腹急痛，以致脉道沉伏，或促或结，…

土得天地冲和之气，长养万物，分王四时，而人胃应之。凡平人之常，受气于谷。谷入于胃，五脏六腑皆 以受气。故胃为脏腑之本。此胃气者，实平人之常气，不可一日无者，无则为逆，逆则死矣。胃气之见于 脉者，如《素问·玉机真藏论》曰∶“脉弱以滑，是有胃气。”《终始篇》曰∶“邪气来也紧而疾，谷气来也 徐而和。”是皆胃气之谓。故四时有四时之脉，四时有四时之病，但土灌溉四…

体象 濡脉细软，见于浮分；举之乃见，按之即空。 濡者，即软之象也。必在浮候见其细软，若中候沉候，不可得而见也。叔和比之“帛浮水面”，时珍比之 “水上浮沤”，皆状其随手而没之象也。 主病 濡主阴虚，髓竭精伤。左寸濡者，健忘惊悸。濡在左关，血不荣筋。左尺得濡，精血枯损。 右寸濡者，腠虚自汗。濡在右关，脾虚湿侵。右尺得濡，火败命倾。 按浮主气分，浮取之而…

体象 散脉浮乱，有表无里；中候渐空，按则绝矣。 自有渐无之象，亦散乱不整之象也。当浮候之，俨然大而成其为脉也；及中候之，顿觉无力而减其十 之七八矣；至沉候之，杳然不可得而见矣。 主病 散为本伤，见则危殆。左寸散者，怔忡不卧。散在左关，当有溢饮。左尺得散，北方水竭。 右寸散者，自汗淋漓。散在右关，胀满蛊坏。右尺得散，阳消命绝。 按渐重渐无，渐轻渐有，…

（监化权弱） 谓己卯、己酉、己巳、己亥四年也。岁土不及，风气妄行，脾反受邪，雨水愆期，大风数举，肝木受 制民病胁痛。 （从顺革易） 谓乙巳、乙亥二年也。岁金不及，热气妄行，肺反受邪，草木焦黄，天暑地热，荧惑光芒。民病肺 痿寒热咳血；复则寒令大举，心火受制，民病厥心痛。 （流注干涸） 谓辛丑、辛未、辛巳、辛亥四年也。岁水不及，湿气妄行，肾反受邪，…

（真脉，真脏脉也，即死脉也。文有异同，义无差别，总之不见胃气之脉，乃名真脏脉。） 真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦。 真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然。 真脾脉至，弱而乍数乍疏。 真肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤。 真肾脉至，搏而绝，如弹石状辟辟然。 【按】凡持真脏脉者，肝至悬绝，十八日死。心至悬绝，九日死。肺 至悬绝，十二日死。肾…

体象 芤乃草名，绝类慈葱；浮沉俱有，中候独空。 主病 芤脉中空，故主失血。左寸呈芤，心主丧血。右寸 呈芤，相傅阴伤。芤入左关，肝血不藏。芤现右关，脾血不摄。左尺如芤，便红为咎。右尺如芤，火炎精漏。 【按】芤之为义，两边俱有，中央独空之象也。芤乃草名，其状与葱无以异也。假令以指候葱，浮候之 着上面之葱皮，中候之正当葱之空处，沉候之又着下面之葱皮，以是审…