传里

虚烦者。其人无大热。心中温温欲吐。而又不能吐。致内扰而烦。然名为虚烦。而其证有因 于虚者。亦有因于实者。皆邪热传里之候。宜分别施治。有邪热传入少阳而发烦者。经云。 伤寒五六日。往来寒热。心烦喜呕。或胸中烦而不呕。小柴胡汤主之。盖少阳既不可发汗。 而里未实又不可下。故以小柴胡汤两和其表里。表里俱和。则烦自除矣。 又有阳热之气。下陷入胸中。而作虚烦。宜用…

凡感外邪。头痛恶寒发热。而兼咳嗽者。此伤风之重症。伤寒之轻症也。盖肺主皮毛。太阳主一身 之表。原相联属。但兼咳嗽。则邪外传于肺而解。不致传里。故为轻症。主治以手太阴为主。如寒邪 重。则舌润不渴。宜六安煎。加羌活、苏叶之类。汗之。如寒天兼喘。气口脉闭。加麻黄。（肺受寒邪） 如发热头痛咳嗽。外虽恶寒。而口渴舌燥。此肺有火邪。而太阳感寒也。宜羌活、前 胡、…

凡伤寒热邪正盛之时。必在阳明胃经。阳明以胃实为病。故大便不通。然火症往往下黄黑稠粘之物。 此热邪下逼大肠。非痢也。虽通仍作不通论。只用清火解毒以治阳明。其利自止。 邵评∶热结肠胃。下迫大肠而下注。治宜清化火热。 如伤寒热症。下痢纯清水或黄沫。潮热腹硬。脉沉滑有力者。此名旁流。因肠中有燥矢阻塞。水浆从 旁渗出。病在阳明。非关脾也。导去燥矢。其痢自止。 …

伤寒之病，莫先于分经表里，治表里之法，莫先于分汗下缓急，汗下迟早一差，变 症百出，是以前人论治伤寒，有曰汗药宜早，下药宜迟，此二语紧要法也。曰宜早 者，谓风寒之邪自表而入，即当速为发表，邪从表解，免其传里而病，即仲景所谓，觉 病须臾，即宜早治，不避晨夜是也。曰宜迟者，谓风寒之邪，传入于里，攻下必须在正 阳阳明之腑。俟邪热壅盛于里，下之则去其邪热而愈，…

详《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《纂要》《日用》《医案 》及今《附余》，并各名家方书，如《巢氏病源》《好生书》《儒医纂要》，惜乎，未 中风卒倒分真似， 风为百病长，善行数变，为卒中昏倒，为窜视 僻，为搐搦反张，或为寒中，或为热中，或为疠风。入阳经则狂，入阴经则颠，入皮 肤则痒，入筋则挛急，入骨节则疼痛，入肉分与卫气相搏则不仁，与荣气相搏则半身…

舌者，心之窍。凡伤寒症，津液如常，此邪在表而未传里也。见白胎而滑，邪在少阳， 半表半里之间也。见黄胎而干燥，邪已入里，胃腑热甚也，宜下之。见黑胎芒刺，破裂干枯 邪热盛极，肾水枯涸，至重之候也，宜急下之。若舌黑津润，不破裂干燥，此直中寒证也 宜急温之。夫寒证舌黑，本色也。而热症反赤为黄，反黄为黑者，何也？盖热极反兼水化 若燔柴然，火变成炭，至危之候也。…

治肺中腐烂，浸成肺痈，时吐脓血，胸中隐隐作疼，或旁连胁下亦疼者。 甘草（六钱） 生明没药（四钱，不去油） 丹参（四钱） 知母（四钱） 病剧者加三七二钱（捣细送服）。脉虚弱者，酌加人参、天冬各数钱。 肺痈者，肺中生痈疮也。然此证肺中成疮者，十之一二，肺中腐烂者，十之八九。故治此等证，若葶苈、 皂荚诸猛烈之药，古人虽各有专方，实不可造次轻用，而清火解毒化…

14.邪气传里必先胸, 由胸及胁少阳经, 太阳脉浮惟胸满, 过经不解 有阳明. 干呕潮热胸胁满, 大柴加消两解行. 心腹引胁硬满痛, 干呕 尿秘十枣攻. 【注】邪气传里必先自胸, 若脉浮惟胸满而不及胁者, 仍属太阳表分 也,宜麻黄汤. 因胸及胁而皆满者, 属少阳经也, 宜小柴胡汤. 若十 余日不解, 而胸胁满, 兼干呕潮热者, 是少阳兼有阳明也, …

经义 黄帝问曰∶肺之令人咳，何也？岐伯对曰∶五脏六腑皆令人 咳，非独肺也。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入 胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而容之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与 之。○肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血；心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹；肝咳之…

利。阴头肿即愈。 一论伤寒热症。叉手摸心。循衣摸床。谵语昏沉。不省人事。俗医不识。见病便为风症 因 而用风药。误人多矣。殊不知肝热乘于肺金。元气虚不能自主持。名曰撮空症。小便利者可 治。不利者不可治。 升阳散火汤 人参（二钱） 当归（三钱） 黄芩（二钱） 柴胡（八分） 麦门冬（三钱去心） 芍药（二钱） 白术（一钱五分去芦炒） 陈皮（五分） 白茯…

凡治伤寒，若见吐蛔者，虽有大热，忌用凉药，犯之必死。盖胃中有寒，阳气弱极，则蛔逆而 上，此大凶之兆也。急用炮姜理中汤一服，加乌梅二个，花椒一、二十粒，服后待蛔定，然后以小 柴胡或补中益气等剂， 渐治其余。盖蛔闻酸则静，见苦则安也。仲景曰∶病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。蛔厥证见 前三十九。 陶节庵曰∶伤寒腹痛有四，若绕脐硬痛，大便结实，烦渴者，皆…

凡伤寒初感之治，本与传变者不同。盖凡病伤寒、瘟疫者，无不发热，然初感之时，其 邪在表，未经传里，未至郁热，虽身表有热，不过肤腠之寒邪，而内未有火，岂即阳证。斯 时也，但用温散，或兼托散，药对其证，无不即愈。奈何时俗之医，一见发热，便认为火， 而芩、连、知、柏，开手便用，不知内无实热，何以当此？以寒邪得寒药，而表里俱寒，勾 连不解，则日以内传，寒凉妄用…

通、大燥大泻。 辛而大热大毒。开窍宣滞。去脏腑沉寒。最为斩关夺门之将。（大黄巴豆、同为峻下之 剂、 但大黄性寒、腑病多热者宜之、巴豆性热、腑病多寒者宜之、故仲景治伤寒传里多热者、多 用大黄、东垣治五积属脏者、多用巴豆。）破痰癖血瘕。气痞食积。生冷硬物所伤。 大腹水肿泻痢。（时珍曰∶一妇年六十、溏泻五载、投生冷油腻肉食、即作痛、服升涩药、 泻反甚、…

宣，散风湿，泻，消积，杀虫 辛散满，苦杀虫，温燥湿化食（诸虫皆因湿而生，气食皆因寒而滞）。祛五脏、皮肤、 肢节风湿，心腹积冷，症痛鳖瘕（《直指方》云∶嗜酒人，血入于酒为酒鳖；多气人，血入 于气为气鳖；虚劳人，败血杂痰为血鳖。如虫之行，上侵人咽，下蚀人肛，或附胁背，或隐 胸腹。惟用芜夷炒，兼暖胃、理气、益血之药，乃可杀之），痔 疮癣，小儿惊疳冷痢（得 …

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 少阴为病，脉微细，为邪气传里深也。卫气行于阳则寤，行于阴则寐。邪传少阴，则气行于阴而不行于 阳，故但欲寐。 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者， 少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。 欲吐不吐，心烦者，表邪传里也。若腹满痛，则属太阴；此但欲…

仲景桂枝加大黄汤治腹满时痛烦躁 桂枝 生姜(各三钱) 芍药(六钱) 大黄(一钱) 甘草(二钱) 大枣(二枚) 上 咀水煎 大陷胸汤治潮热烦渴从心下至少腹硬满而痛不可近 大黄(六钱) 芒硝(一合) 甘遂(一分) 上先煮大黄去滓纳硝再煮后下甘遂末温服 按以上太阳例药也 大承气汤治关脉实腹满大便秘按之痛或绕脐痛 大黄 浓朴 枳实 芒硝 上 咀水煎 …

病患双腕仰。高骨定为关。（住掌后之高骨定为关脉）寸脉量虎口。尺脉准臂弯。（关前距虎 口一寸故曰寸关后距臂弯一尺故曰尺）左寸心包络。左关胆与肝。左尺司何职。膀胱肾系焉。右寸 胸中肺。胃脾属右关。要知大肠肾。右尺自昭然。 口鼻一呼吸。脉来四五跳。此是无病者。平和气血调。三至为迟候。六至作数教。迟则寒之象。 数则热之标。一二寒愈盛。七八热更饶。 轻举得皮…

张云。按前篇悉言伤寒。此篇名刺热者。盖即所以治伤寒也。但前篇分伤寒之六经。此篇详伤寒之五脏。 正彼此相为发明耳。 小便先黄 志云。先者。谓先有此内因之热。而先见此证也。肝主疏泄。故小便赤黄。倪朱龙曰。 先者。谓先有此内热之证。未与外热交争也。简按据下文四脏之例。先字当在小便上。评热病论云。小便黄者。 小腹中有热也。 腹痛多卧 吴云。肝脉抵小腹。故腹…

《伤寒论》，后汉张机所着，发明《内经》奥旨者也。并不引古经一语，皆出心裁， 理无不该，法无不备。盖古经皆有法无方，自此始有法有方。启万世之法程，诚医门之圣 书！但世远残阙，多编次传写之误。今博集诸家注释，采其精粹，正其错讹，删其驳杂， 补其阙漏，发其余蕴，于以行之天下，则大法微言，益昭诸万世矣！ 太阳主表，为一身之外藩，总六经而统荣卫。凡外因百病之袭…

旧说谓∶伤寒邪在阳经，其脉浮；邪入阴经，其脉沉。此浮表、沉里之大义也。其实寒 邪初感 在表，脉多沉紧而数，不见浮也。此事景岳已曾辨之矣。邪入阴经，惟寒邪直中者，脉见沉 紧；若由阳经化热传里者，脉多洪盛，未有转变沉细者。然则旧说非耶?曰∶所谓阳经脉在 浮者，非谓其脉之浮也，谓诊者当于浮分诊候其变象也；阴经脉在沉者，非谓其脉之沉也， 谓诊者当于沉分诊候…