春升之气

（附肺痿肺痈） 咳嗽有风寒、痰饮、火、劳嗽、肺胀。春作是春升之气，用清凉药，二陈加薄、 荆之类； 夏是火气炎上，最重用芩、连；秋是湿热伤肺；冬是风寒外来，以药发散之后，用 半夏逐痰，必不再来。风寒，行痰开腠理，用二陈汤加麻黄、桔梗、杏仁，逐痰饮，降痰， 随证加药。火主清金，化痰降火。劳嗽，宜四物汤加竹沥、姜汁，补阴为主。干咳嗽难治，此系火 郁 …

古之至人，穷于阴阳之化，究乎生死之际，所着《内经》，悉言人以胃气为本。盖人受水谷之气以 生，所谓清气、荣气、卫气、春升之气，皆胃气之别称也。夫“胃为水谷之海”，“饮食入胃，游溢精气， 上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度 以为常也。” 苟饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤；喜怒忧恐，劳役过度，而损耗…

感春升之气，故味甘微苦，无毒。入足厥阴、少阳二经血分，故首主目疾及退翳 膜，益肝胆而明目也。又疹肠风止痢，痔疾出血，妇人月水不断，崩中赤白者，皆以入 肝而走血分消之中而复有止涩之义也。发汗疏邪者，轻阳春升之性也。 木贼草，入肝胆，退目翳暴生，消积块，兼发汗疏邪。但目疾暴赤肿痛，由于怒 气、暑热者非其所宜，久服损肝。 主治（痘疹合参） 专益肝胆，去翳…

禀春升之气以生，《本经》言∶其味苦，气平，无毒。然尝其味多带微涩，其气平 者，平，即凉也，入心，脾 肾三经。《十剂》去∶涩可去脱。非其味带涩，则不能止 血，非其气本凉则不以变白。发者血之余也，颜色者血之华也，血热则鬓发早白，而 颜枯槁脾弱，则困倦嗜卧，而气力不长，肾虚则筋骨软弱，而行步不前，入心凉血，入 脾益气，入肾益精，其云轻身长年，令人不饥者，非…

〔丹〕火郁当看热在何经，轻者可降，重者则随其性而升之。人虚火盛颠者，用生姜汤，若投以冰水正治之， 立死。实火可泻，小便降火极速。有补阴即火自降，炒柏、地黄之类。凡气有余便是火，急甚者必缓之。生甘 草兼泻兼缓，参、术亦可。凡火盛者，不可骤用寒凉药，必兼温散之。左金丸治肝火，用黄连六两，吴茱萸一 两。阴虚火动，难治。吃酒人发热，难治。不饮酒人，因酒发热者，…

〔洁〕咳无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽无声而有痰，脾湿动而为痰也。若咳嗽有痰而有声者，因伤肺 气动于脾湿，故咳而兼嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故《内经》曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋 之气，宜清而肃，若反动之，则气必上冲而为咳嗽，甚则动脾湿而为痰也。是知脾无留湿，虽伤肺气，亦不为 痰。若有痰而寒少热多，故咳嗽。嗽非专主乎肺病，以肺主皮毛而司于外…

耳者。肾之窍。足少阴之所主。人身十二经络中。除足太阳手厥阴。其余十经络。皆入于耳。惟肾开窍于 耳。故治耳者。以肾为主。或曰。心亦开窍于耳。何也。盖心窍本在舌。以舌无孔窍。因寄于耳。此肾为耳 窍之主。心为耳窍之客尔。以五脏开于五部。分阴阳言之。在肾肝居阴。故耳目二窍。阴精主之。在心 脾肺居阳。故口鼻舌三窍。阳精主之。灵枢云。肾气通乎耳。肾和则能闻五音。五…

补中益气汤 黄 （一钱） 当归 人参 炙甘草 陈皮 升麻 柴胡 白术 此方东垣所制。治内伤之方。古方只有黄 一钱。其余各三分。薛立斋常用参 各钱半。白术一钱。当 归一钱。陈皮七分。升柴各五分。进退加减。神应无穷。如病甚者。参 或三钱五钱。随证加用。凡脾胃喜 甘而恶苦。喜补而恶攻。喜温而恶寒。喜通而恶滞。喜升而恶降。喜燥而恶湿。此方得之。 或问曰。古…

经义 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。○平人之常，气廪于胃。人无胃气曰逆，逆者死。○脾与胃，以膜相连耳， 而能为之行其津液。○饮食劳倦则伤脾。○脾病者，善饥，肉痿，身重，足不收，行善 ，脚下痛；虚则腹满， 肠鸣，飧泄，食不化。（《素问》） 人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆赖以受气；其清者为营，浊者为卫。（《灵枢》） 哲言 胃中元气盛，则能…

阴寒一症。向谓寒邪直中。便尔四肢厥逆。阳气顿竭。身如被杖。腹中绞痛。 下利清谷。脉微欲绝。急投四逆理中辈以温之。犹恐不及。窃思人之一身。 有卫气营气。宗气元气。春升之气。水谷之气。种种护持。发源于三焦命门。 以为生生之用者也。何寒邪一犯。辄尔深入至此。不知此非外中之寒。乃 本身无火。命门真原。早已衰绝。即不受寒。而阴惨之象。已具于身中。偶或 触之。…

胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而 瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分 则能食，脾虚则肥肉削，即食 也。叔和云∶多食亦饥，此之谓也。 夫饮食不节，则胃病。胃病则气短神少而生大热，有时火上行，独燎其面。《黄帝针经》 云∶面热者，足阳明病。胃既病，则脾无所禀受。脾…

河间曰∶治咳嗽者，当以治痰为先；治痰者，必以顺气为主。是以南星、半夏胜其痰，而咳 嗽自愈；枳壳、 陈皮利其气，而痰饮自除。痰盛而能食者，小承气汤微下之；痰盛而不能食者，浓朴汤疏导之；无 痰而咳嗽者，当以辛甘润其肺，如蜜煎生姜汤、蜜煎橘皮汤之类是也。《本草》云∶陈皮味辛， 理上气，行滞塞，青皮味苦，理下气，二味俱用散三焦痰气不可少也。 夏月嗽而热者，…

《治法纲》曰∶耳者肾之窍，足少阴之所主。人身十二经络中，除足太阳、手厥阴，其余十经络皆 入于耳，故治耳者， 以肾为主。或曰心亦开窍于耳，何也？盖心窍本在舌，以舌无孔窍，固寄于耳。此肾为主，心为客。五脏开 于五部，分阴阳言之∶在肾肝居阴，故耳目二藏阴精主之；在心脾肺居阳，故口、鼻、舌三窍阳精主之。 《灵枢》云∶肾气通于耳，肾和则能闻五音。五脏不和则九窍…

经曰。饮食不节。起居不时。阴受之。阴受之则入六腑。身热不时卧。上为喘呼。阴虚生内 热者。有所劳倦。形气衰少。谷气不盛。上焦不行。下脘不通。而胃气热。热气熏胸中。故内热。 阳盛则外热者。因上焦不通。则皮肤致密。腠理闭塞。玄府不通。卫气不得发泄。故外热。劳则 喘且汗出。内外皆越。故气耗矣。 东垣云。夫喜怒不节。起居不时。有所劳倦。皆损其气。气衰则火旺。火…

郁病多在中焦。六郁例药，诚得其要。中焦者，脾胃也。胃为水谷之海，法天地，生万物，体乾坤 健顺。备中和之气，五脏六腑皆禀之以为主，荣卫天真皆有谷气以充 大。东垣谓人身之清气、荣气、运气、卫气、春升之气，皆胃气之别称。然岂尽胃气，乃因胃气以 资其生。故脾胃居中，心肺在上，肾肝在下。凡有六淫、七情、劳役妄动，故上下所属之脏气；致有虚实 克胜之变。而过于中者…

俗名月月红 甘温，无毒。 发明 月季花为活血之良药。捣敷肿疡用之。痘疮触犯经月之气而伏陷者，用以加入汤 药即起，以其月之开放，不失经行常度，虽云取义，亦活血之力也。 甘寒，无毒。去壳，纸包压去油用。反乌附。 发明 栝蒌实甘寒润燥，宜其为治嗽消痰止渴之要药，以能洗涤胸膈中垢腻郁热耳。仲 景治喉痹痛，引心肾咳唾喘息及结胸满痛，皆用栝蒌实取其甘寒不犯胃…

甘平皮寒无毒。 发明 《素问》云，麦属心火之谷也。郑玄云，麦有孚甲属木。许慎云，麦属金，金旺 而生，火旺而死。三说各异。《别录》云，麦养肝气，与郑说合。孙思邈云，麦养心气与《 素问》合。参考其功，除烦、止渴、收汗、利溲、止血，皆心之病，当以《素问》为准。苏 恭云，小麦作汤，不令皮坼，坼则性温，不能消热止渴也。可知方中用麦皆取外麸之力，仍 取温性内存…

李时珍曰∶《经》云∶必先岁气，毋伐天和。又曰∶升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之 。故春月宜加辛温之药，薄荷、荆芥之类，以顺春升之气；夏月宜加辛热之药，香薷、生姜 之类，以顺夏浮之气；长夏宜加甘苦辛温之药，人参、白术、苍术、黄柏之类，以顺化成之 气；秋月宜加酸温之药，芍药、乌梅之类，以顺秋降之气；冬月宜加苦寒之药，黄芩、知母 之类，以顺冬沉之气，所谓顺时…

外感风寒之邪三日以外谷消水去邪气传里始有渴也内伤饮食失节劳役久病者必不渴是邪 气在 血脉中有湿故不渴也初劳役形质饮食失节伤之重者必有渴以其心火炽上克于肺金故渴也又当 以此辨之虽渴欲饮水者当徐徐少与之不可纵意而饮恐水多峻下则胃气愈弱轻则为胀重则传变 诸疾必反复闷乱百脉不安夜加增剧不得安卧不可不预度也 上辨渴与不渴 仲景伤寒论中风能食伤寒亦能食二者皆…

黄柏（二两） 知母（一两） 肉桂（五钱） 蜜丸。 肾火起于涌泉者，主此方。 热自足心直冲股内，而入少腹，便秘不渴，阴汗遗精，均谓火起涌泉。知、柏苦寒，水之流也，用以折其过 逆。肉桂辛温，火之亚也，假以暂为反佐。然虽对症，必脉形两实，素无损伤，方许议治。 诗曰∶黄相通秦关，肉桂来交趾，知母蜜丸吞，涌泉火不起。 大黄（去黑皮，取鲜黄锦纹者，剂片一斤，好…

脞闪瘀血腰痛。凝滞在内。加桃仁、红花、苏木（各一钱五分）、木香（五分）、麝香（一分 临服下）、酒煎服。 肾虚腰痛。宜补阴丸，加胡桃肉、杜仲、破故纸、人参、天门冬（各一两五钱）、砂仁、五味 （各七钱）、蜜丸服。 腰胯痛。乃湿热流注下焦。加黄柏、苍术、黑丑（各一钱）。 肾着属湿伤下焦。加白术、茯苓、甘草、干姜，去防风、羌活、柴胡。 腰软。乃肾肝伏热。…

古之至人，穷于阴阳之化，究乎生死之际，所着《内外经》，悉言人以胃气为本。盖 人受水谷之气以生，所谓清气、营气、运气、卫气，春升之气，皆胃气之别称也。夫胃为水 谷之海，饮食入胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱； 水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。 若饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤。喜、怒、忧、恐，损耗元气。…

东垣曰∶调经篇云∶阴虚生内热。岐伯曰∶有所劳倦，形气衰少，谷气不盛， 上焦不行，下脘不通，而胃气热，热气熏胸中，故内热。举痛论云∶劳则气耗，劳 则喘且汗出，内外皆越，故气耗矣。夫喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气， 气衰则火旺，火旺则乘其脾土，脾主四肢，故困热无气以动，懒于语言，动作喘乏， 表热自汗，心烦不安。当病之时，宜安心静坐，以养其气，以甘…

大意 人受水谷之气以生。所谓清气营气元气卫气春升之气。皆胃气之别名也。若劳役过度。胃气本弱。则元 气不能自生。诸病生焉。（东垣） 内因 劳力过度。起居不时。皆损其气。气衰则火旺。火旺则乘其脾土。脾既病。胃不能独行其津液。故亦从而病焉。脾 胃俱病。纳化皆难。（东垣）形气衰少。谷气不盛。上焦不行。下脘不通。而胃气热。热气熏胸中。故内热。（内经） 外候…

风寒、火（主降火）、劳、肺胀、火郁、痰（主降痰）。 戴云∶风寒者，鼻塞、声重、恶寒者是也；火者，有声、痰少、面赤者是也；劳者，盗汗出，兼痰者，多 作寒热；肺胀者，动则喘满，气急息重；痰者，嗽动便有痰声，痰出嗽止。五者大概耳，亦当明其是否也。 风寒，行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。 火，降火、清金、化痰。 劳，四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主…