溲便

（附转脬 附不禁） 小便滴沥涩痛者。谓之淋。小便急满不通者。谓之闭淋症有五气砂血膏劳是也。其感不 一。或因房劳。或因忿怒。或饮醇酒。或食浓味所致。房劳者。阴虚火动也。忿怒者气动生火也 。醇酒浓味者。蓄成湿热流于下焦。所以小便淋沥。欲去不去。不去又来。而痛不可忍。甚 者闭塞。则令人闷绝矣。皆属于热。间有挟冷者。必先寒战。而后溲便。盖冷气与正气交争 。…

关格，必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。有痰宜吐者，二陈汤吐之，吐中 便有降。有中气虚不运者，补气药中升降。寒在上，热在下，脉两手寸俱盛四倍以上。 戴云∶关格者，谓膈中觉有所碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此谓气之横格也。 淋有五，皆属乎热。解热利小便，山栀子之类，山栀子去皮一合，白汤送下。淋者 ，小便淋沥，欲去不去， 不去又来，皆属于热也。 …

张景岳曰∶遗溺有睡中自遗，有气门不固而不禁，又有气脱于上，下焦不约而遗，三者皆虚，有轻 重之辨。睡遗者，幼稚多有之，气壮而固，自愈。若水泉不止，膀胱不藏，气虚也。盖气为水母，水不蓄以 气不固，更至无所知觉，此虚极也。又年衰大病后多有之。仲景曰∶下焦竭则遗溺失禁也。古方有虚实之论， 不知不禁多属虚寒，若淋沥痛涩，方是热证，勿以遗失误用凉药。 又古方多用…

疟疾停药。日有向愈之机。胃困则痞闭。不欲食。今虽未加餐。已知甘美。皆 醒之渐也。童真无下虚之理。溲溺欲出。尿管必痛。良由胃津肺汁。因苦辛燥热 烈气味。劫夺枯槁。肠中无以营运。庸医睹此。必以分利。所谓泉源既竭。当滋其 化源。九窍不和。都属胃病。 麦门冬 甜水梨皮 甜杏仁 蔗浆 脉数。目 黄。舌心干白黄胎。口中粘腻。脘中痞闷。不思纳谷。由于途次暑 风…

平素操持积劳。五志之火易燃。上则鼻窍堵塞。下有肛痔漏红。冬春温邪 是阳气发越。邪气乘虚内伏。夫所伏之邪。非比暴感发散可解。况兼劳倦内伤 之体。病经九十日来。足跗日肿。大便日行五六次。其形粘滞。其色黄赤紫腻。小 便不利。必随大便而稍通。此肾关枢机已废。二肠阳腑失司。所进水谷脾胃。不 主营运。酿湿坠下。转为瘀腐之形。正当土旺。入夏脾胃主气。此湿气内淫。由…

小便不通之谓闭，滴沥作痛之谓淋。二者因心肾不交，蕴积热毒，或酒后房劳，或饮食 燥热 ，七情郁结所致，皆一类也。自严氏有五淋之分，气淋者，小腹满闷，便涩，常有余沥；砂 淋者，茎中痛，尿难卒出；膏淋者，尿如脂膏；劳淋者，劳倦即发，痛引气冲；血淋者，遇 热即发，甚则溺血，候其鼻色黄者，小便难也。至东垣论肺为生水之上源，肾为主液之元气 ，若淋而口渴，身热脉…

论曰∶《内经》曰，肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。夫大肠者，传导之 官，其所以传导者，皆冲和之气。今风寒湿三气乘虚客于肠间，则邪留而和气闭矣。故其证 数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄，大小肠气痹，水道不通，故虽多饮而不得溲便；并气 于大肠，使糟粕不化，故中气喘争，时发飧泄也。 治肠痹寒湿内搏，腹满气急，大便飧泄。吴茱萸散方。 吴茱萸（汤洗…

论曰乳石发动小便淋沥者，石势归肾，热气所致也。盖肾主水而恶燥，水行小肠，入胞 为溲便，肾气和平则溲便顺流。肾气宿虚，复困石热，将温过度。虚热相搏，则溲便数而涩 且痛也。数为虚，涩为热，涩甚而痛，故为淋沥。 治乳石发动，患淋积年，或数日辄发。滑石散方 滑石（二两） 冬葵子（一两） 赤茯苓（去黑皮） 芍药 黄芩（去黑心） 蒲黄（微 炒） 芒 硝（各一…

广济疗蛔虫寸白虫方。 槟榔（十二分） 当归 鹤虱 芜荑（熬） 橘皮（各六分） 贯众 雷丸（各四分） 上七味捣散，空腹煮大枣汤服方寸匕，日二服，渐加至三匕，微利无忌。（出第四卷中 千金疗蛲虫蛔虫，及痔 虫食下部生疮，桃汤方。 桃皮（一两） 槐子（三两） 艾叶（一两） 大枣（三十枚） 上四味，以水三升，煮取半升，空腹，顿服之。（出第十八卷中） 又疗寸…

膀胱主水，水入于胞为溲便。若饮食不节，喜怒不时，虚实不调，则脏不知，致肾虚膀胱有热，肾 虚则小便数，膀胱热则水涩而数，涩则淋沥不宣，故曰淋。小腹弦急，痛引于脐。又须分石、膏、血、劳、 气、冷。其石淋，如沙石；膏淋，肥腻若脂膏，又名肉淋；血淋，心主血，气通小肠，热甚则抟于血脉， 血得热则流行于胞中与溲俱下；劳淋，劳倦则发；气淋，胞内气账，小腹坚满，出少喜…

肾有两窍，一溺窍，一精窍。淋出溺窍，病在肝脾；浊出精窍，病在心肾；同门异路，分别宜详。《内 经》论淋，由于脾湿郁热，病源谓肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩则淋沥引 痛。凡小肠有气，则小便胀；小肠有血，则小便涩；小肠有热，则小便痛。症有五∶石淋、劳淋、血淋、气淋、 膏淋也。石淋系膀胱蓄热，溺则茎中急痛，频下沙石，如汤瓶久受煎熬，底结白碱也。宜清其积…

余友洪君缉庵，病弃举业，潜心医学。不数年，得其奥，尝示所着《虚损启微》。采 ，辨论明晰，非他方书所及，或以多录成方为议，不知成方者规矩也，规矩积古今而不可易 ，有所变通，视夫人之善用其巧。缉庵此书，真具有与人规矩，不能使巧之微。缉庵又最孝 ，其学医也，虽因已病，而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水，心极精审，多语余 药性，故余于医道独学缉庵而得者…

胆象木，旺于春。足少阳其经也，肝之腑也，决断出焉。诸腑脏皆取决断于胆。 其气盛为有余，则病腹内冒冒不安，身躯躯习习，是为胆气之实也，则宜泻之。胆气不 足，其气上溢而口苦，善太息，呕宿汁，心下澹澹，如人将捕之，嗌仲介介，数唾，是为胆 气之虚也，则宜补之。 小肠象火，旺于夏。手太阳其经也，心之腑也。水液之下行为溲便者，流于小肠。 其气盛为有余，则病小肠…

味酸，性热有小毒，入肺经。主肺中有寒，及痰嗽劳嗽，款冬花为使。 按∶佛耳专入太阴，大升肺气。宜少用之，过食损目，以性热有小毒也。 味甘，性温有小毒，入肺经。主风寒湿痹，头风脑漏，疔肿困重，疥癣搔痒，血崩，大 风癫痫，善能发汗。炒令香，杵去刺用，反猪肉，解狗毒。 按∶苍耳甘温，故能走表，肺主皮毛，所以入之，肺主风邪，故治疗如上。 味苦，性微寒无毒，入…