益火之原

虽有卢扁，难为力矣。张三锡曰∶劳伤五脏皆能成瘵，独肺劳莫治。盖肺中药饵难及， 滋阴清肺，在肺难见其功，于脾易增其病耳。 人身之阴，难成而易亏，所谓受于天，与谷气并而充身者也。然益阴之药，必无旦 夕之效。夫精气久己衰微，欲使水中之火， 温养胃气而滋化源，惟有缓以图之，不宜于助阳，亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴，抑 阳必用纯阴，纯阴之剂，与胃气不相宜，更…

蔻（八钱） 桔梗（一两） 藿香（一两） 川黄连（四钱） 砂仁（两半） 白扁豆（两半） 山楂（两半） 上十八味，为细末，炼蜜丸，弹子大，每服二丸，米饮下。 【集注】罗谦甫曰∶此方始于缪仲醇，以治妊娠脾虚及胎滑。盖胎资始于足少阴，资 生于足阳明。故阳明为胎生之本，一有不足，则元气不足以养胎，又不足以自养，故当三 月正阳明养胎之候，而见呕逆。又其甚者，或…

益火之原，以消阴翳。凡肾经真阳不足，火衰不能生土，脉虚大无力者， 大熟地（八两） 山萸肉 山药（各四两） 丹皮 茯苓 泽泻（各三两） 附子 肉桂（各一两） 用炼蜜丸，每服四钱，淡盐水下。 紫金锭（见咽喉症。 （对口、偏对口） 生于脑，名曰脑疽。生于颈后，名曰对口。生于颈旁，名曰偏对口。正对口易治，偏对 口难治，因其软肉与喉相近也。多因膏粱醇酒，风…

治肾精不足, 虚火炎上, 腰膝痿软, 骨热酸痛, 足 跟痛, 小便淋秘或不禁, 遗精梦泄, 水泛为痰, 自汗, 盗汗, 亡血消 渴,头目眩运, 耳聋齿摇, 尺脉虚大者. 熟地黄八两　山茱萸四两　白茯苓三两　干山药四两　牡丹皮三两　 泽泻三两, , 右为末, 炼蜜丸, 如桐子大, 空心淡盐汤下. 【集注】柯琴曰: 肾虚不能藏精, 坎宫之火无所附而妄行…

治命门火衰, 不能生土, 以致脾胃虚寒, 饮食少思 ,大便不实, 或下元衰惫, 脐腹疼痛, 夜多漩溺等证. 熟地黄 ( 九蒸为度, 捣膏 ) 八两　干山药四两　山萸肉四丙　白茯 苓　丹皮　泽泻各三两　肉桂附子各一两, , 右八味为末, 炼蜜丸如 桐子大, 酒下十五丸, 日再服. 【集注】赵献可曰: 君子观象于坎, 而知肾中具水火之用. 今人入房 …

《素问·生气通天论》曰：因而食饱，经脉横解，肠澼为痔。（此即痢与外症相通之意。）又脉要精微论曰：脉数动一代者，病在阳之脉也。泄及便脓血。（脓血二字、明与痈疡相似。）又通评虚实论曰：肠澼便血，身热则死，寒则生。（此与痈疡逆顺相似。）又曰：肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。（此与痈疡阳症阴症意合。）又太阴阳明论曰：饮食不节，起居不时者，阴受之。入五藏则满闭塞，…

人之所借以生者气也。气者何。阴阳是也。夫阴与阴。可以和而平。可以乖而HT 。善摄与HT 。吉凶于是乎歧之。夫惟摄之不能以皆善也。故偏寒偏热之病。始莫逃于乖HT 之余矣。虽然 。寒也。热也。苟未至于甚。粗工为之而不难。设热积而寒沉。良工犹弗能以为计。况其下 乎。奈之何。俗尚颛蒙恪持方药愈投愈盛。迷不之反。岂知端本澄源。中含至理。执其枢要 。众妙俱呈。且…

肾虚不能制火者。此方主之。肾中非独水也。命门之火并焉。肾不虚。则水足以制火。虚则火无所制。而热 证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热。阴股热。腰脊痛。率是此证。乃咳血之渐 也。熟地黄山茱萸。味浓者也。经曰。味浓为阴中之阴。故能滋少阴补肾水。泽泻味咸。咸先入肾。地黄山药 泽泻。皆润物也。肾恶燥。须此润之。此方所补之水。无形之水。物之…

经曰。五脏六腑之精气。皆上注于目。而为之精。肾藏精。故治目者。以肾为主。目虽肝之窍。 子母相生。肾肝同一治也。 华元化云。目形类丸。瞳神居中而前。如日月之丽东南。而晦西北也。有神膏、神水、神光、真气、真 血、真精。此滋目之源液也。神膏者。目内包涵膏液。此膏由胆中渗润精汁。积而成者。能涵养瞳神。衰则有 损。神水者。由三焦而发源。先天真一之气所化。目上润…

或问曰。经云夏伤于暑。秋必病疟。前人虽备言之。旨殊未畅。盍明示诸。曰不发于夏。而发于秋。此亢 则害承乃制。子来救母之义。盖暑令当权。君火用事。肺金必受伤克。火位之下。水气承之。肾水为肺之子。 因母受火伤。子来承之。以制火救母。于是水火相战。阴阳交争。大胜则大复。小胜则小复。此阴阳胜复之常 理。疟之所由作也。然而有病有不病者。盖邪之所凑。其气必虚。故其人…

经义 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。○平人之常，气廪于胃。人无胃气曰逆，逆者死。○脾与胃，以膜相连耳， 而能为之行其津液。○饮食劳倦则伤脾。○脾病者，善饥，肉痿，身重，足不收，行善 ，脚下痛；虚则腹满， 肠鸣，飧泄，食不化。（《素问》） 人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆赖以受气；其清者为营，浊者为卫。（《灵枢》） 哲言 胃中元气盛，则能…

生于郁结，而骤开之，或得效于顷刻，终必至于就毙。余阅历数十载，见年少无此患，年老有此证，其为气血 之亏，水火之弱，上焦之枯，肠胃之燥，已明效大验。治此者，不急求脾肾根本而补救之，反从事于开关，诡 异以为快捷方式，医亦愚矣！（《会心录》） 噎隔，多因五志过极，或纵情嗜欲，或恣意酒食，以致阳气内结，阴血内枯而成。治宜调养心脾，以舒结 气；填精益血，以滋枯…

经义 不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也。胃者， 六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。下经曰∶胃不和则卧不安，此之谓也。（《素问》） 帝曰∶病不得卧者，何气使然？岐伯曰∶卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷 盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。○帝曰∶老人之不夜瞑者，…

经言诸风掉眩。皆属肝木。则眩者风之所作。而肝之所主。河间则责于火。 火炎上而动摇也。丹溪则责于痰。痰流动而冲溢也。然治火并治痰。而眩 如故者何耶。良缘火之有余。本于水之不足。则壮水之主。钱氏六味丸加 鹿茸是也。痰之所发。由于水之上泛。则益火之原。仲景肾气丸补而逐之 是也。使根本坚实。即枝叶扶苏。孰得而震撼之哉。其次则莫如培土。木克 土。而实藉土以自…

世人皆曰水克火，而余独曰水养火。世人皆曰金生水，而余独曰水生金。世人皆曰土克水，而余独于 水中补土。世人皆曰本克土，而余独升木以培土。何则？君相二火，以肾为宫，水克火者，后天有形之水 火也；水养火者，先天无形之水火也。肺金之气，夜卧则归藏于肾水之中，丹溪谓之母藏子宫，子隐母胎。 此一脏名曰娇脏，畏热而畏寒。肾中有火，则金畏火刑而不敢归；肾中无火，则水冷…

医生不能对患者各种症状进行综合的、整体的分析处理，而是把各种症状割裂开来，正如患者所讲述的那样，那么其结果只能是头痛医头，脚痛医脚。由于不能对疾病有整体、有机、正确的认识，所以不可能达到辨证求因，审因论治的地步，效果也…-定不会理想。即或有人能识得此证为胃气不降，但由于用药不当，疗效也不会满意。我们根据张锡纯的经验，以赭石为治疗此证的主药。张氏在《医学衷中参…

益火之原以消阴翳。凡肾精真阳不足，火衰不能生土，脉虚大无力者宜此。 大熟地（八两） 山萸肉 山药（各四两） 丹皮 茯苓 泽泻（各三两） 附子 肉桂（各 一两） 用炼蜜丸，每服四钱，淡盐水下。 （对口 偏对口） 生于脑，名曰脑疽。生于颈后，名曰对口。生于颈旁，名曰偏对口。正对口易治，偏对 口难治。因其软肉与喉相近也。多因膏粱醇酒，风寒壅遏所致。宜用…

（风言燥也，血虚气无所维，阴虚阳无所附，化为燥火，走注于经脉之间，上下 无常，忽寒忽热，刺痛昏厥，而成风象。） 血风劳症，因气血素虚，或产后劳伤，外邪所乘，或内有宿冷，以致腹中疼痛，四肢酸 倦，发热自汗，及妇人月水不调，面黄肌瘦，当调肝脾气血为主。 东垣云∶喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气，气衰则火旺，火旺则乘其脾土， 脾主四肢，故因热懒言，…

治吐血衄血。（阳乘于阴，血热妄行，此方甚良，然但可暂用而已。） 生荷叶 生艾叶 生地黄 生侧柏叶 四件烂捣，丸如鸡子大，每服一丸，滚汤化。统 而论 于阴，火去则血归经而吐衄愈矣。 治阴虚有火，盗汗，发热。（心之所藏在内者为血，发于外为汗，汗乃心之液。脏腑表 里之阳，皆心主之以行其变化，随其阳气所在之处而生津，亦随其火扰之处泄而为汗。汗者 心之阳，…

，脾若不能磨食，则消化之具，何以脾列其内，非彼之所自为者乎。德贞氏悯中国之无良医 ，而欲中国立剖验之馆，用心良浓。不知中国古昔未尝不行此术。太素有云∶若夫八尺之土 ，皮肉在此外，生可度量切循而得，死可解剖而视。下文即继之以人之所以参天地而应阴阳 ，不可不察。古圣惟不专讲解剖，是以医学得诣于至极。西医之短，即在其守旧不变，吾知 西医居 人身阴阳，无判…

也，便以为实，而行大黄，些少寒热，不知其气血不和也，便以为有外感，而行表散，如此害人甚速。 《精要》云∶内托散，一日至三日之内近十数服，治毒瓦斯攻冲脏腑，名护心散。此方专为丹石而发疽者， 若不因丹石而发，恐非必用之剂。若夫年老者、病深者、证惫者、体重者，绿豆虽补，将有不胜重任之患矣。 《机要》云∶治疮大要，须明惟有托里、疏通、和荣卫三法。毒邪在内则痛深…

【七情内伤痢之症】初起先见饮食难化，后复大便不实，时常清泄，久久不愈，渐下脓 血，宛似外感湿热痢，先水泻，复便脓，但病来迟缓，与外感暴发为异。此即方书所谓脾泄痢 ，《内经》所谓脾邪传肾，为贼邪症也。 【七情内伤痢之因】忧愁思虑则伤脾，脾阴既伤，则转输失职，日饮水谷，不能运化， 停积肠胃之中，气至其处则凝，血流其处则泣，气凝血泣，与稽留之水谷互相胶固，…

双睛近觑是生来，不是生来却祸胎，真火不明真气弱，真阴一点亦危哉。瞳神远见足元阳，视短孤阴自葆光， 断莫春江明月夜，又随人宿载花航。 此症目禀赋无恙。忽尔只见近，而不见远者也。甚则子立身边，问为谁氏。行坐无晶镜，白昼有如黄昏，盖 阳衰过阴，病于火者。火病则光华偎敛，安望继晷传薪。又且火之所用即气，在身为风仪，在目为神威。乃纵恣 嗜欲，丧其元阳，则云埋雾…

饮证名载《内经》，特经文专论。运气司天在泉，胜复之义，仅启大端。仲圣于金匮玉 函中 ，阐发病机，详辨治法，条分缕析，后世有所遵循，可称幸甚。经云∶水火者，阴阳之征兆 也。水为阴，火为阳，足见饮为阴类，致病之由，必其人之元气亏乏，阴盛阳衰，津液凝滞 ，不能输布，留于胸中，则清者悉变为浊矣。使果真气充足，饮入于胃，游溢精气，上输于 脾，脾气散精，上归于…

左关弦急而鼓，右关尺俱浮大而无力。此命门火衰，不能生木土，肝木乘旺，复来侮脾。用葫芦巴、元胡索等 疏肝之剂，以治其标，随用八味丸，益火之原，以清阴翳，间进参、术补脾之药，以治其本，渐安。数载沉 ， 不三月而愈。（朱氏选。） 钱国宾云∶黄州客陈思云，负货行至德州仕馆。其人素有疝气，忽然阴子渐大如斗，半月卧床不起。偶有 道人化斋，彼甚嗔怪。道人曰∶尔病尚…

大意 痰属湿。津液所化。（杂着）行则为液。聚则为痰。流则为津。止则为涎。（绳墨）百病中多有兼痰者。（丹溪） 内因 人之气道。贵乎清顺。则津液流通。何痰之有。若外为风暑燥湿之侵。内为惊怒忧思之扰。饮食劳倦。酒色 无节。荣卫不清。气血浊败。熏蒸津液。痰乃生焉。（汇补） 外候 痰之为物。随气升降。无处不到。为喘为嗽。为呕为泻。为眩晕心嘈。为怔忡惊悸。为…

大意 经曰。阴虚则发热。此一端也。其他除外感客邪之外。有劳力劳色。气郁火郁。伤食伤酒。挟瘀挟痰。疮毒虚 烦。皆能发热。宜熟辨之。（汇补） 内因 阴虚而阳气偏胜则发热。阳虚而下陷阴中亦发热。（东垣） 外候 五脏发热。各有其状。以手扪之。轻举则热。重按不热。是热在皮毛血脉间也。重按则热。轻举不热。是热在 筋骨间也。轻手重手俱不热。不轻不重乃热者。是…

大意 诸脉皆属于目。目得血而能视。又曰。五脏六腑之精。皆会于目而谓之睛。（内经）太过则壅塞发痛。不及则 耗竭失明。（子和） 内因 （表因）风中脑户。湿渍头上。冷灌睛中。或久处烟火。或醉后失枕。或飞冒砂尘。或撞刺扑损。皆伤目之标。（里 因）过食炙爆生冷。五辛酒面。湿热浸渍。或房室损精。劳役伤气。泣涕伤血。极视伤神。郁怒动火。皆伤目之本。（入 门） …

大意 世以卒然昏冒。不省人事为厥。方书以手足厥冷为厥。厥者。气逆也。凡移热移寒。或伏热深而战栗。或虚 寒甚而发躁。皆谓之厥。不独手足厥冷而已也。（汇补） 内因 人身气血。灌注经脉。刻刻流行。绵绵不绝。凡一昼夜。当五十营于身。或外因六淫。内因七情。气血痰食。皆 能阻遏营运之机。致阴阳二气不相接续。而厥作焉。（汇补） 外候 卒然仆倒。手足冰冷。面色…

赵以德云∶松江一男子年三十余，胸腹胀大，发烦躁渴，面赤不得卧而足冷。余以 其人 素饮酒，必酒后入内，夺于所用，精气溢下，邪气因从之上逆，逆则阴气在上，是生 胀。 浊气在上，清气在下，则生 胀。其上焦之阳，因下逆之邪所迫，壅塞于上，故发烦躁。 此因 邪从下上而盛于上者也。于是用吴茱萸、附子、人参辈，以退阴逆水邪；冷冻饮料之，以解上焦 之浮热， 入…

仲淳云∶干霍乱者，固猝中邪恶秽污之气，兼有停滞郁于胸腹间，欲吐不得吐，欲泻不得泻，以 致肠胃绞痛异常，胸腹骤胀，遍体紫黑，其死最速。急寻头顶心红发拔去，即用盐水探吐之，大忌米饮 热汤，犯之即死。宜通宜泻，忌塞忌补。 盐水深吐法 用新汲凉水〔二、三大碗。〕入炒盐〔两许。〕恣饮，以鹅翎探喉令吐，不吐再服，如吐未 尽，再吐，三吐乃止。〔经云∶在上者因而越…