络热

气血，全赖水谷之所化。当宜理胃健脾，顺气化痰，取虚则补母之意，金匮薯蓣丸加减。 淮山药（三钱） 炙甘草（五分） 仙半夏（一钱五分） 旋复花（包，一钱五分） 潞党参（二钱） 云茯苓 （三钱） 炙苏子（一钱五分） 川贝母（三钱） 野于术（一钱） 薄橘红（五分） 甜光杏（三钱） 炙远志（ 五分） 核桃肉（二个） 封右 温病后，阴液已伤，虚火烁金，肺热叶焦…

庄右 脉左寸关弦数不静，右寸关濡滑而数，舌苔剥绛，乳岩肿硬已久，阴液亏而难复，肝阳旺而易升，血 不养筋，营卫不得流通，所以睡醒则遍体酸疼，腰腿尤甚。连投滋阴柔肝，清热安神之剂，尚觉合度，仍守原 意出入。 西洋参（另煎汁冲服，二钱） 朱茯神（三钱） 蛤粉炒阿胶（一钱五分） 丝瓜络（二钱） 霍山石斛（三钱） 生左牡蛎（八钱） 嫩白薇（一钱五分） 鲜竹茹（…

诊脉左数微弦，寸尺关虚数。阅五年前病原，左胁映背胀痛，不能卧席，曾吐瘀血，凝 块紫 人身之 吐出水沫，合乎经旨肝病吐涎沫矣。肝木必犯胃土，纳谷最少，而肢软少力，非嗽药可以愈 病。此皆肝阳逆乘，实系肝阴不足。仲圣云∶见肝之病，先理脾胃，俾土浓不为木克。原有 生金功能，据述凡食鸡子，病必加剧，则知呆滞凝涩之药，皆与病体未合。 北沙参 生扁豆 麦冬 玉…

徐 脉左浮弦数。痰多。脘中不爽。烦则火升眩晕。静坐神识稍安。议少阳阳明同治法。（痰火） 羚羊角 连翘 香豆豉 广皮白 半夏曲 黑山栀 某 痰火风在上。舌干头眩。 天麻 钩藤 菊花 橘红 半夏曲 茯苓 山栀 花粉 某 酒客中虚。痰晕。二陈加术白蒺藜钩藤天麻。 江（五十）脉弦动。眩晕痰多。胸痹窒塞。此清阳少旋。内风日沸。当春地气上升。最虑风痱。（内风挟…

杨（十九） 疮痍四肢偏多。长夏入秋。懒倦欲眠。干咳无痰。颇知味。听纳已少。此阳明胃阴。因热致耗。 即热伤元气之征。当与甘药。养胃阴以供肺。如金匮麦门冬汤去半夏加黄 皮。（疮） 吴（十八） 脉不浮大。非关外风。初起右掌二指。已不屈伸。头面身半以上。常有疮泡之形。此乃阳明脉络。内 留湿热。若非疠气吸入。定然食物中毒。姑与宣解缓攻。 连翘 犀角 赤芍 酒煨…

凌（六八）温疫自口鼻吸入。由肺叶干于心包络。神识不清。左脉洪大。烦渴。鼾声。胸背间赤疹隐约。温邪郁遏。 意有溃烂之形。是水谷之湿热交蒸。蕴于皮膜。蕴湿酿热而成毒。非清非散。热邪无发泄之机。三焦交炽喉哑继起。舌 色如赭。此温疫为化火化燥之因。势防热邪内陷。原属可虑。拟以滋清营分。兼佐泄邪。俾得络热稍清。庶几转机为 幸。未识高明以为然否。 犀角（一钱） …

陆（八岁）惊热内闭。躁烦不食。两脉洪大。倘邪陷心包。痉厥至矣。 羚羊角（一钱） 郁金（一钱） 嫩元参（一钱五分） 川贝（二钱） 化橘红（一钱） 石菖蒲根（三分） 连 翘（二钱五分） 竹叶心（一钱五分） 高（三岁）壮热不已。恶心未减。拟清络热。 羚羊角（一钱） 郁金（一钱） 元参（一钱五分） 小川连（四分） 丹皮（一钱） 黑山栀（一钱五分） 连 翘（…

痰饮证治。详于金匮。今述其要语冠诸首。 脉沉弦为饮。面色鲜明为饮。治饮当以温药和之。饮家咳嗽。当治饮。不当治 咳。外饮治脾。内饮治肾。（述仲景法） 寒邪犯肺饮发 凡外感寒邪。引动宿饮。上逆咳嗽。畏冷发热。当以温药和之。桂 枝、淡干姜、半夏、茯苓、杏仁、炙草。 温邪犯肺饮发 如温邪上犯气分。以致伏饮内发。上扰乘肺。肺气不降。喘不得 卧。发热无休。或…

秋燥汗出，不恶寒，而但发热，咳痰不爽，鼻 衄口干，舌白转黄，此邪热伤肺。宜用沙参，花粉、 地骨皮、知母、甜杏、玉竹、元参，甘草，连翘、 枇杷叶、西爪翠衣等味，清肺泄热也。 上条无汗恶寒，例宜透解。此条汗出不恶寒，而但发 热，乃邪不肯解，而渐传乎肺，故咳痰、舌黄、鼻衄，已现 热逼肺营之状。必用沙参、花粉、骨皮、杏仁、知母、玉 竹、元参、连翘，清肺…

邪中于络为痿，又络热则痿。痿不外乎肝、肾、肺、胃四经之病。肝主筋，肝伤则四肢 不为人用，而筋骨拘挛。肾藏精，精血相生，精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨。肺 主气，为清高之脏，肺虚则高源化绝，化绝则水涸，水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之 长，阳明虚则宗筋纵，而不能束筋骨以利机关。经云∶湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为拘，弛长为痿。 四肢软弱痿…

秋令天气下降。上焦先受燥化。其咳症最多。屡进肺药无功。按经云。久咳 不已。则三焦受之。是不专于理肺可知矣。六旬又三。形体虽充。而真气渐衰。古 人于有年久嗽。都从脾肾子母相生主治。更有咳久。气多发泄。亦必益气甘补 敛摄。实至理也。兹议摄纳下焦于早服。而纯甘清燥暮进。填实在下。清肃在上。 凡药味苦辛宜忌。为伤胃泄气预防也。 早服 水制熟地 白云苓乳蒸 …

章氏 七十二岁 癸丑正月二十八日 老年下虚上盛，又当厥阴司天之年，厥阴主令之 候，以致少阳风动，头偏右痛，目系引急，最有坏眼之虑，刻下先与清上。 羚羊角（三钱） 刺蒺藜（一钱） 连翘（一钱） 桑叶（二钱） 茶菊花（二钱） 生甘草（八 分） 桔梗（钱半） 苏薄荷（八分） 日二帖，服二日。 三十日 少阳头痛已止，现下胸痞胁胀，肝胃不和，肢痛腰痛。议两和…

郭 三十二岁 六月初二日 太阴中湿，病势沉闷，最难速功，非极刚以变脾胃两伤不 可。 生茅术（四钱） 半夏（六钱） 川朴（四钱） 生草果（三钱） 椒目（三钱） 桂枝（五钱） 小枳实（三钱） 生苡仁（五钱） 广皮（三钱） 茯苓皮（五钱） 生姜（一两） 煮三碗，分三次服。 十七帖。 二十九日 寒湿为病，误用硝黄，致浊阴蟠踞，坚凝如石，苟非重刚，何以直透…

曾（左） 由面肿而发赤瘰作痒，渐致腿股带肿，恶心呕吐，手臂筋脉抽掣。此风湿相搏，阳明 脉络失和。拟祛风理湿。 炒白僵蚕（三钱打） 川朴（七分） 酒炒木防己（一钱五分） 制半夏（一钱五分） 煨天麻（一 钱五分） 青防风（一钱） 茯苓（三钱） 茅术（一钱） 酒炒桑枝（五钱） 橘红（一钱） 二诊 脉象糊滑苔白心黄。恶心呕吐，频渴欲饮，随饮随吐，手臂筋脉抽掣…

木火郁于中焦。脘痛嘈杂。 嗽久。形凛心悸。 肝逆犯胃。呕恶脘痛。 川楝子 吴萸 半夏 桂枝木 黄连 茯苓 络热失血。 生地黄 丹皮 丹参 豆皮 泽兰 茯神 呕恶妨食。宜养胃气。 半夏曲 谷芽 麦冬 川石斛 茯神 广白 阴亏阳亢。头旋咽干。 熟地 川斛 鸡子黄 天冬 龟版 白茯神 食下拒纳。 痛脘胀。 川楝子 半夏 川连 吴萸 茯苓 青皮…

杵为散。浆水服方寸匕，日三。汪按∶赤小豆乃赤豆之小种。今药肆以半红半黑之相思子为赤小豆。医者亦多误用。 然相思子不能出芽。即此方可证其讹。 二妙散 茅山苍术（生用） 川黄柏（炒黑） 为末。捣生姜，煎沸汤调服。 王晋三曰∶此偶方之小制也。苍术，生用，入阳明经，能发二阳之汗；黄柏，炒黑，入太阴经，能除至阴之湿。一 生一熟，相为表里，治阴分之湿热，有如…

潘 溽暑蒸湿，水谷聚湿，致胸脘烦闷，呃逆吐哕，口甜燥，手心热，头汗，舌白不饥，便溏溺少。由 湿邪弥漫膈间，郁蒸成热，所服汤饮，尽变浊瘀上泛，脉息三五不调。治宜辛以通壅，苦以降逆。佩兰、香薷、 白豆蔻、公丁香、柿蒂、郁金、半夏曲、枳壳、杏仁（俱炒）。按∶口甜经名“脾瘅”，用兰草除陈，遵经立 治。一服脾瘅已除，诸症俱减，改用清轻淡渗。淡竹茹、通草、 滑石…

李 左臂自肩以下骨节大痛，经所谓寒胜则痛也。来势甚骤，若游走上下骨骱，即俗谓白虎历节风。 痛如虎咬，刻不可忍，此非厉剂不除，投以川乌头炮去脐皮、草乌头炮去皮，姜汁制、松节油，一剂，服后饮 酒以助药势达病所。夜半身麻汗出，平旦而病若失矣。此仿活络丹法。 张 五旬外，左臂素患肿痛，因涉江受风，一夜，全身麻痹，脉虚濡，此真气虚而风湿为病，乃痱中根萌 也。经…

次论燥火之症治。易曰∶火就燥，燥万物者莫 乎火。沈尧峰曰∶温热二症，火气兼燥。薛瘦吟曰∶温热 之邪，皆从燥化，其为病也，多燥而少湿。有热而无寒，故只须以中焦津液为主，而清解络热为要。由是观之， 非特风温、暑温、伏暑、温毒之伏火症，火易就燥，即冷温、湿温之兼寒兼湿， 而寒郁之久，必从火化。湿郁之极，必兼燥化也。其病四时皆有，而深秋初冬为尤甚。其邪必伏于血…

其三兼暑，病名暑温，一名暑热。初起一二日，身大热，背微恶寒，与伤寒略同。但伤寒先恶寒而后发热， 虽热甚亦周身恶寒。暑温则先发大热，热极而后背恶寒。继则但热无寒，口大渴，汗大出，且必有面垢齿燥， 心烦懊 ，便闭溺涩，或泻不爽等兼症。脉则右洪数，左脉反小，甚则厥深热深，手足逆冷，脉滑而厥。治法 宜察病势。势轻者，但先轻宣上焦，如桔梗汤加苦杏仁、青蒿露，或五…

玳瑁郁金汤 清宣包络痰火法 俞氏经验方 生玳瑁（一钱研碎） 生山栀（三钱） 细木通（一钱） 淡竹沥（两瓢冲） 广郁金（二钱生打） 青连 翘（二钱带心） 粉丹皮（二钱） 生姜汁（两滴冲） 鲜石菖蒲汁（两小匙冲） 紫金片（三分开水烊冲） 先用野菰根二两。鲜卷心竹叶四十支。灯心两小帚（约重五六分）用水六碗。煎成四碗。取清汤分作二次煎药。 【秀按】邪热内陷包…