蓄水

（３）辨上下：《内经》论脉有三部九候之诊，论病机有上下之属，并有“气反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之”（《素问·五常政大论》）的治法。仲景撰用《素问》，对病机进行简要概括，亦有“上焦得通”（２３０条），“理中者理中焦，此利在下焦”（１５９条），“以热在下焦”（１２４条）等等。揆其词义，是此处之三焦，则上焦主胸胁，中焦主大腹脾胃，下焦指少腹大肠等…

治中暑，眩晕，昏不知人，身热恶寒，头疼，状如伤寒，或往来寒热，烦躁渴甚 泄泻。常服，去暑毒，分阴阳。 硫黄 硝石（各一两） 雄黄（通明者） 滑石 白矾（各半两） 寒食面（四两） 上为末，滴水为丸如梧桐子大。每服五丸至七丸。渐加至二十丸，新汲水下。昏塞不知 人事 治中暑，身热呕吐，热泻赤痢，癃闭涩痛，利小便，益精气，通九窍六腑，消蓄水 渴，除烦热心…

大黄（三两清酒浸去皮） 甘草（二两炙） 芒硝（半斤） 上三味。 咀。以水三升。煮取一升。去滓。纳芒硝。更上火微煮令沸。少少温服。 调胃承气汤。以甘草缓硝黄下行之性。使留恋中焦胃分。以清热而导滞。不用枳朴以伤 上焦 之气。盖热邪聚胃。宜分有形无形。有形者。当破其结而秽方解。无形者。但涤其热而气自 和。胃宜降则和。故曰调胃。 桃仁（五十个去皮尖） 桂…

伤寒次第乱于叔和伤寒之亡亡于次第紊乱而下士不解也使次第非乱则伤寒虽元读之不过二三年无不解矣仆于破裂纷 乱之中条分缕晰复其次第之旧纵与仲景篇次未必悉合然而源委明白脉络清楚伤寒之理着仲景之法传矣叔和而后注伤寒者 数十百家著作愈多而伤寒愈亡其中惟郊 程氏颇识伤寒温病之殊传经为热之讹而于三阴之病亦稍有解悟较之前人可谓庸 中矫矫者矣惜理障太多疑丛满腹其所解者百分…

史载之论水气凌心。证治甚详。读医随笔。已备录之。近年历验。似于病机稍有确见。史载之叙疫痢水气凌心 者。初起寒甚。大热不退。心中凛凛。时时呕恶。治以肉桂白芷细辛茯苓诸品。此水气凌心。证治之枢要也。巢氏 病源候论。言噤黄隐黄初起。心中寒栗。口噤齿介。神识冥漠。不知东西。杀人甚速。此水气凌心之急证也。又近 见疟疾。有寒起于少腹。不复转热而死者。香港脚。有气起…

水蛭（熬） 虻虫（去翅足熬，各二十个） 大黄（三两，酒洗） 桃仁（二十五个，去皮尖） 上四味，捣分 四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之， 时当下血，若不下者更服。 ∶一周时也。 伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。热而少腹满，又 小便利，必兼三者，乃为血证谛。不可余药，谓此症须缓下其血，用丸使之徐下。 芫花…

大黄（半斤） 葶苈子（熬） 芒硝 杏仁（去皮尖熬黑，各半升） 上四味，捣筛二味，纳杏仁、芒硝，合研 如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不 下，更服，取下为效。 病发于阳，而反下之，热入因作结胸，病发于阴，而反下之，热入因作痞。此明所以致结胸与痞之故。 发热恶寒之症，则热入于阳位而作结胸，无热…

猪苓（十八铢，去皮） 泽泻（一两六铢） 白术（十八铢） 茯苓（十八铢） 桂枝（半两，去皮） 上五味， 捣为散，以白饮和服，方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。如法将息。服散取其停留胸中，多饮暖水，取其气散营卫。 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮， 小便不利，微热消渴者，以五苓散主之。胃中干而欲饮，此…

《经》曰∶协热而利者，其肠必垢；协寒而利者，其溏似 。寒者温之、涩之，热 则清之、通之。此古人之治法也。至夫痘疮养脓之时，有泄泻者，最为大忌，盖恐中气 虚而毒伏陷也。故专以温补止涩之法为正，然更有一种利清水者，利脓血者，又不可与 寒凉者同论而用止涩。假如曾有大渴饮水过多，蓄聚于中，溃灌肠胃，令乃作利清水 者，此名蓄水，泄水去尽则止也。更有因痘不收，以…

观加减法便知。论曰∶胸中烦者，去人参，加栝蒌实。不呕者，去半夏。渴者，去半夏，加 花粉、人参。腹中痛者，去黄芩，加芍药。胁下痞硬，去大枣，加牡蛎。心下悸、小便不利 ，去黄芩，加茯苓。不渴，表有微热，去人参，加桂枝，温覆取微似汗。愈咳者，去人参、 生姜，加干姜、五味）。他如妇人经水适断，热入血室，寒热发作有时，如疟状者，亦主小 柴胡汤。又有经水适来，表…

香桂散 18.去血过多血虚痛, 去少壅瘀有余疼, 伤食恶食多胀闷, 寒入胞中 见冷形. 血虚当归建中治, 瘀壅失笑有奇功, 伤食异功加查麴, 胞寒 香桂桂归芎. 【注】产后腹痛, 若因去血过多而痛者, 为血虚痛; 若因恶露去少, 及瘀血壅滞而痛者, 为有余疼; 若因伤食而痛者, 必恶食胀闷; 若因 风寒乘虚入于胞中作痛者, 必见冷痛形状. 血虚宜…

病非表则里，非热则寒，非虚则实耳。故序浮沉迟数虚实六脉于先，余脉于后。 长大实滑等有余之脉，主证多同；短细虚涩等不足之脉，为病相类，当会通观之。 非入于此者，即不入于彼也。如头痛身热，隶之浮数，岂他脉便无此二证哉？ 览者但取其意，勿泥其文，便触类旁通，引伸不尽矣。 浮 阳脉也。阳外阴内，故浮主表，沉主里。又阳上阴下，故浮主上部，沉主 下部。以外感言…

人之肥瘦大小寒温，有老壮少小之别。人年五十以上为老，二十以上为壮，十八以下为少，六岁以下为小。 有肥，有膏，有肉── 肉坚，皮满者肥； 肉不坚，皮缓者膏；皮肉不相离者肉。（ 肉，肉之聚处也。 此言伟壮之人，而有脂、膏、肉三者之异。）膏者其肉淖，而粗理者身寒，细理者身热；脂者其 肉坚，细理者热，粗理者寒。（淖，柔而润也。膏者肉淖，脂者肉坚，若其寒热，则粗…

经义 心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之 官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。 小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之 官，津液藏焉，气化则能出矣。○心者，生之本，神之变也；其…

《巢氏病源》小儿伤寒热渴候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、 体疼而壮热。其渴者，是热入脏，脏得热则津液竭燥，故令渴也。 《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂，药性差凉耳。问∶渴者，何也？脉浮而渴属太阳，（伤寒表不 解，心下有水气而渴者，小青龙去半夏加栝蒌汤。太阳病，服桂枝，大汗出后，大烦渴者，白虎加人参。脉…

时疫周身红肿，风热溢于皮肤也。用羌、独、升、柴、葛、芷疏其皮肤之毛窍，石膏、黄芩、栀子、连 翘清其肌肉之热，赤芍、归尾、红花、生地活其毒热之瘀。兼里证与头肿诸条参治。 以上头肿诸条，列之表证者，以初起言也。若见于病后，曾经汗、下者，为余邪不尽，治法则小异。大约见于 初起，表邪盛实，用表散之药为主，清里之药为辅；见于病后，里邪留溢，用清里之药为主，表散之…

时疫少腹满痛，为邪热结于下焦。下焦乃大肠膀胱及厥阴分界，与中焦异，亦有满而不痛、痛而不满、满痛兼 作之不同。初起满而不痛者，湿胜气滞也，槟榔、浓朴、苍术为要药。痛而不满者，手不可近，热伤厥阴血分也。 黄芩以清热，赤芍、归尾以活血，柴胡以升厥阴之气，若牵引阴器及两胯夹缝者，加秦艽即愈。满痛兼作者，不论 初起、末后，当视其前后。在前小水不利，蓄水也，四苓、…

时疫多言者，谵语之渐也，疫热蒸心之所致，治同谵语。 谵语者，热蒸心也。时疫一见谵语，即当清热。然有经热蒸心而谵语者，邪在三阳，表证多有之，脉浮大，头 痛、发热、舌白者是，吴氏三消饮最当，六神通解散，九味羌活汤、防风通圣散、白虎汤，栀子豉汤皆可选用。有 膈热蒸心而谵语者，脉洪、身热、汗出，不恶寒，反恶热，胸中无结者是，白虎汤、黄芩汤选用。有痰涎搏结其 …

时疫下法与伤寒不同∶伤寒下不厌迟，时疫下不厌早；伤寒在下其燥结，时疫在下其郁热；伤寒里证当下， 必待表证全罢；时疫不论表邪罢与不罢，但兼里证即下；伤寒上焦有邪不可下，必待结在中、下二焦，方可下，时 疫上焦有邪亦可下，若必待结至中、下二焦始下，则有下之不通而死者；伤寒一下即已，仲景承气诸方多不过三 剂；时疫用下药至少三剂，多则有一、二十剂者。 时疫下法…

治身热吐痢，泄泻不止，肠癖，下痢赤白，癃闭淋痛，利小便并主石淋。荡胃中积 聚寒热，益精气，通九窍六腑，生津液，去留结，消蓄水，止泻痢，除烦热心躁，腹胀 痛闷，补益五脏，大养脾肾之气，理内伤阴痿，安魂定魄，五劳七伤，一切虚损。主痫 、惊悸、健忘，止烦满、短气，脏伤咳嗽，饮食不下，肌肉疼痛，并口疮、牙齿疳 蚀，明耳目，壮筋骨，通经脉，和血气，消化水谷，保…

捶胡根味甘寒无毒主润五脏止消渴除烦去热明目功用如麦门冬生江南川谷荫地苗如萱草 根似天门冬用去心○甜藤味甘寒无毒去热烦解毒调中气令人肥健又主剥马血毒入肉狂犬牛马 热黄捣绞取汁和米粉作糗饵食之甜美止泄捣叶汁敷蛇咬疮生江南山林下蔓如葛又有小叶尖长 气辛臭捣敷小儿腹除痞满闪癖○孟娘菜味苦小温无毒主妇人腹中血结羸瘦男子阴囊湿痒强阳 道令人健行不睡补虚去痔 瘰 …

丹皮同煮，研用。石苇为使，恶曾青，制雄黄。以广东中及山东蓬莱者为佳云。 甘，寒，无毒。足太阳药也。利小便而止渴，降心火而退热，通诸窍而行乳，解五淋而 泻湿 香港脚，行滞积瘀血，消吐衄疮肿。小便赤黄不利者急服，清利者忌用。 黄胆晡热，额黑溏泻，得之女劳。同石膏末，大麦汤下。腹满难治。（验方第一。） 小便不通，为末，合车前汁，敷脐之四旁，干再易。冬月水…

另解厥阴二阴藏精血（卦象震），一阳鼓动四肢健，厥阴如若伤一阴（变成病态离卦精津受伤，消渴气上要撞心，心中痛热饥不食（卦象兑，震卦中爻被邪热填实），如若一阳再有伤（病态坤卦），下利不止胃肠伤。 总之，六经辨证不越阴阳二字，就在阴阳上下功夫。辨清阴阳治疗就会易如反掌，当今的大多数疑难病参合六经辨证就会迎刃而解。 第四章 阴阳辩证法则 第一节 阴阳辩证1 …

疫痢疟三症最多。肿最难治。故合提而论。疫有由天时者。有由人染者。由天时则邪从经络 入。为头痛发热咳嗽。颈肿发颐。大头天行之类。用香苏散、普济消毒饮治之。由人染则邪从 口鼻入。为憎寒壮热。胸膈满闷。口吐黄涎之类。用神术散、藿香正气散治之。此两路之邪。若 传入脏腑。渐至谵语腹胀。唇焦口渴者。宜治疫清凉散、承气汤治之。总不越乎发散解秽清 中攻下四法而已。痢…

（仲景《伤寒论》辨六经为病，非辨风寒也，其方亦以上下表里寒热为治，非专治伤寒 也。 或变， 寒论 桂枝汤，和剂祖方也。 白虎汤，寒剂祖方也。 四逆汤，温剂祖方也。 麻黄汤，汗剂祖方也。 栀豉汤，吐剂祖方也。 承气汤，下剂祖方也。 栀豉汤、瓜蒂散，宣可决壅也。 五苓散、十枣汤，通可行滞也。 附子汤、理中丸，补可扶弱也。 陷胸汤、承气汤…

孙真人曰∶凡欲服五石诸大汤丸补益者，先服利汤，以荡涤肠胃痰涎蓄水也。初亦赞此 法之 善，乃今益有味乎其言也。凡人服人参、白术、黄 、地黄而中满者，皆为中有邪气也。盖 服此药之人，总因虚弱，虚弱之人，中气不运，肠胃必积有湿热痰水，格拒正气，使不流通 ；补药性缓守中，入腹适与邪气相值，不能辟易邪气，以与正气相接也，故反助邪为患矣。 故凡服补益者，必先重…

凡病偏着于一处，必有致病之本，在于脏腑之中，宜求其本而治之，非可泛治也。即如 鼻生 息肉，手指麻木胀痛，症虽见于极杪，根乃发于至深。何则?以其气行于专经而不旁及也。 若外邪所伤，岂能如是之专乎?亦有外邪伤于专部而为病者，此必滞入血脉，发为肿痛，则 有之。若气分之病，而偏着不移，久而不愈，或时愈时发者，未有不根于内者也。或邪气由 脏腑而溢于本经，或脏…

（主乎温散。） 有卒中天地之寒气，有口伤生冷之物。 戴云∶此伤寒，谓身受肃杀之气，口食冰水瓜果冷物之类。病者，必脉沉细、手足冷、息微、身倦，虽身 热亦不渴，倦言语。或遇热病，误用此法，轻者至重，重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是 热病。寒热二证，若水火也，不可得而同治，误即杀人。学人慎之。 伤寒，必须身犯寒气，口食寒物者，从补中益气汤…