直中寒证

夫脉浮当汗，脉沉当下，固其宜也。其脉虽浮亦有可下者，谓邪热入腑，大便难也。大便不难， 岂敢下乎？其脉虽沉亦有可汗者，谓少阴病，身有热也。假若身不发热，岂敢汗乎？此取证不取脉 也。 盖风则伤卫气，寒则伤荣血者，缘气本属阳，风属阳，阳则从阳，故伤卫气。阳主开泄，皆令 自汗，故用桂枝汤辛甘温之剂以实表。血本属阴，寒属阴，阴则从阴，故伤荣血。阴主闭藏，皆令 …

舌者，心之窍。凡伤寒症，津液如常，此邪在表而未传里也。见白胎而滑，邪在少阳， 半表半里之间也。见黄胎而干燥，邪已入里，胃腑热甚也，宜下之。见黑胎芒刺，破裂干枯 邪热盛极，肾水枯涸，至重之候也，宜急下之。若舌黑津润，不破裂干燥，此直中寒证也 宜急温之。夫寒证舌黑，本色也。而热症反赤为黄，反黄为黑者，何也？盖热极反兼水化 若燔柴然，火变成炭，至危之候也。…

问曰∶项脊强，何以是太阳证？答曰∶项脊者，太阳经所过之地，太阳病，则项脊强也 又问曰∶仲景云结胸症，项脊强，如柔痉状，何谓也？答曰∶本太阳病，为医误下而成结 胸，胸中胀痛，俯仰不舒，有似于项强，非真项强也。盖太阳项强，强在项后，经脉拘挛而 疼痛，胸无病也。结胸项强，强在项前，胸中俯仰不舒，项无病也。且结胸证，误下而后成 太阳病初起而即见，自不同耳。 …

治少阴中寒，手足厥冷，下利清谷，脉沉细，但欲寐。 附子（五钱） 干姜（五钱） 甘草（炙，二钱 水煎服。如面赤，加葱白二茎；腹痛，加白芍药二钱（酒炒）；呕者，加生姜二钱；咽痛 加桔梗一钱；利止脉不出，加人参二钱；小便不利，身重疼痛，或咳，此为有水气，去干 姜，加白术、茯苓二钱五分，生姜三片。 治少阴中寒，阴盛隔阳，热药相拒不入，故加寒味，以立从治之法…

问曰∶下利清谷，何以是直中寒证？答曰∶寒邪内侵，真阳衰少，无以营运三焦，腐化 水谷，经曰∶食下即化腐臭而出是有火也，食下不化，完谷而出是有寒也。又曰天寒则水清 天热则水浊。今见下利清谷，即是直中寒证，若传经热证，则下利肠垢而不下利清谷矣。 又问∶书云邪热不杀谷，何谓也？答曰∶邪热不杀谷者，乃火性急速，不及变化而出，然必 杂于肠垢之中，不比直中寒邪，谷…

问曰∶四肢厥冷，何以是直中寒证？答曰∶四肢为阳，寒邪属阴，今中寒邪，则阳衰不 能温其四肢，故厥冷。其甚者，过乎肘膝，肘膝为人之四关，今冷过之，则阴寒极矣。宜大 温之。又问曰∶阳证亦厥逆，何也？答曰∶此物极则反，热极而反见厥也。别之，凡病初起即厥者 寒厥也，初起发热日久变厥者热厥也。且热厥必烦躁口渴，恶热，小便短赤，大便或闭，或 下利肠垢，脉必沉实有力…

问曰∶舌黑而润，何以是直中寒证？答曰∶黑者，北方水色也，黑而且润，则知其为寒 证矣。若传经热邪，舌苔先黄而后黑，必干燥而无津液，此火极似水之象，譬如燔柴变炭之 意，乃热甚也。若舌黑而润，津液如常，乃寒气乘心，北方之水色见也，宜急温之。故曰舌 黑而润，为直中寒证也。 问曰∶脉沉细无力，何以是直中寒证？答曰∶脉者，阳气主之也，气盛则脉旺，气弱则 脉细。…

\r察面图\p01-e19a1.bmp\r 庭（即天庭）以候首面，阙（即眉心）以候肺，阙以 上候咽喉，下极（即山根）以候心，年寿（即鼻柱）以候 肝，其左右以候胆，面王（即准头）以候脾，方上 （即鼻隧）以候胃，人中以候膀胱、子宫， 面中央（颧骨之下，迎香之外）以候大肠，大肠之旁（颊 之上也）以候肾，面王以上（两颧内，鼻准旁）以候小肠。 上本《内经…

舌青，或青紫而冷滑者，为寒证。青紫而焦燥，或胀大，或卷缩者，为热证。 寒甚亦卷缩，筋脉得寒而收引也，然必不焦燥。 凡舌强硬短缩，而神气昏乱，语言不清者死。（亦有痰证而舌本硬及缩者，不在此论。）热病， 舌本烂，热不止者死。阴阳易病，舌出数寸者死。伤寒热止在表者，舌无胎。热邪 传里，则胎渐生，由白而黄而黑，由润而燥，而拆裂，由滑而涩、而芒刺，皆以热 之…

身轻，自能转侧者可治。沉重，不能转侧者难治。足冷恶寒，蜷卧向壁，为阴 证。阳病者，不能俯，阴病者，不能仰。身目齿爪俱黄者，疸病也。脾病者，色黄 而肉蠕动。肺病者，色白而毛败。头重视身，此天柱骨倒也，死。摇头，以手扪腮 者，齿痛也。坐而伏者，短气也。身汗如油，形体不仁，乍静乍乱，喘而不休者， 死。肉形脱者，脉虽调，亦死。皮肤润泽者生，枯燥者死。皮肤着者…