肺水

因虚 气虚火入肺；阴虚火起冲上；肺虚必咽干无津，少气不足以息也；肾 虚，先觉呼吸短气，两胁胀满，左尺大而虚者是，治宜补肾。 因实 有痰、有水气乘肺；气实肺盛，呼吸不利，肺气壅滞，右寸沉实者 是，其肺必胀，上气喘逆，咽中如塞、如呕状，自汗，治宜泻肺。 因邪 由肺感寒邪，伏于肺经，关窍不通，呼吸不利，右寸沉而紧，亦有六 部俱伏者，发散则身热退而喘定。 …

因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气，因虚而下陷于心之分野，治宜升胃气，以血药治之。 有湿土乘心下，为虚满，若大便秘、能食，浓朴枳实主之。若大便利，芍药、陈皮主之。 有食积痰滞，痞膈胸中，宜消导之。 黄连泻心汤 治虚痞。 黄连（泻心下之土邪） 浓朴（降气） 大消痞丸 治湿土痞、虚痞。 黄连（炒六钱） 姜黄 白术 半夏（各一两） 黄芩（三钱） 甘草（炙…

脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。 荣卫俱绝，面目浮肿者死。 腹满青筋起，为肾败者死。 手掌肿无纹为心败死。 脐突出为脾胃败死。 卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。 面肿黑点肺败死。 脚跟肿肝败死。 唇黑伤肝；背平伤心；足平伤胃；喘急伤肺。 唇肿齿焦者死。 有肠覃，乃寒气客于肠外与胃伤相搏，气…

经曰∶至阴者肾水也，少阴者冬脉也，其本在肾，其末在肺，皆积水也。又曰∶肾者胃之关 也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故跗肿腹大，上为喘呼，不得卧者，标 本俱病也。丹溪云∶惟肾虚不能行水，脾虚不能制水，胃与脾合，又胃为水谷之海，因虚而 不能传化，肾水泛滥，反得以浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉 而发肿也。其状目胞上下微…

治诸痔神效。用蚕茧纳入男子指甲，以满为度，外用童发缠裹，烧灰存性，蜜调敷之。 治痔疮久不愈、用鲫鱼一个，破去肠尽，入白矾令满，瓦上烧存性，为末，鸡毛 卷药敷之立效。 痔疮虫 作痒，用槐白皮浓煎汁浸之，冷再换，再浸良久，欲大盒饭有虫出。 治诸痔用猪悬蹄甲为末，空心米汤调下二钱。 槐花 荆芥 枳壳 艾叶 水煎，入白矾，先熏后洗。 又方 木鳖子七个取…

其一取肾、膀胱。经前篇云∶五十七穴者，是取其二经之穴也。又经云∶肾病者，腹大胫肿，取其经 少阴、太阳血者，是取其二经之血也。 其二取血络。经前云∶取皮肤之血者，尽取之是也。 其三取胃。经云∶胃足阳明之脉，所生病者，大腹水肿，视盛虚、热寒、陷下取之是也。 其四取委阳。经云∶三焦病者，不得小便，溢则水，取委阳是也。 其五筒针取水。先以铍针针之，已刺而筒…

（见下） @@@ 心下坚，大如盘边，如旋盘，水饮所作，枳实白术汤主之。 【注】 心下坚，大如盘边，如旋盘，此里水所作也。似当下而不可下者，以坚大而不满痛， 是为水气虚结，未可下也。故以白术倍枳实，补正而兼破坚，气行则结开，两得之矣 。此里水不可下之和剂也。 【集注】 赵良曰：心下，胃上脘也。胃气弱，则所饮之水入而不消，痞结而坚，必强其胃，乃 …

脉得诸沉，责其有水。浮气与风，沉石或里。 沉数为阳，沉迟为阴。浮大出厄，虚小可惊。 据正文，水气有四∶曰气水、曰风水、曰石水、曰里水。《金匮要略》多皮水、 正水、黄汗，无气水、里水。而气水、里水，又各突见一条于后，岂以皮水即气水， 与风水之脉皆浮者，皆为表水，而以正水、石水、黄汗之脉皆沉者，皆为里水者乎？ 其脉虽诸种不一，而沉则在在皆兼，即气水、风…

经义 帝曰∶其有不从毫毛生，而五脏阳已竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相 保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去菀陈 ，微动四极，温 衣，缪刺其处，以复其形，开鬼门，洁净 府，精以时服。五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。○肾者至阴也，至阴者盛 水也；肺者太阴也，少…

（第十一） 丹溪云∶脾虚不能制水，肾虚不能行水。胃与脾合为水谷之海，因脾虚而不能传化，肾 水泛滥，反得以 浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉而发肿也。其状，自目胞下微起， 肢体重着，咳嗽怔忡，股间清冷，小便涩黄，皮薄而光，手按成凹，举手即满是也。古方有十 种论证∶以短气不得卧为心水，两胁紧痛为肝水，大便鸭溏为肺水，四肢苦重为脾水…

（凡八类） （论一首） 论曰∶肺主魄，魄脏者任物之精也。为上将军使在上行，所以肺为五脏之华盖，并精出 入谓之魄，魄者肺之藏也。鼻者肺之官，肺气通于鼻，鼻和则能知香臭矣。循环紫宫上出于 颊，候于鼻下，回肺中荣华于发。外主气，内主胸，与乳相当。左乳庚，右乳辛。肺重三斤 三两，六叶两耳。凡八叶，有十四童子七女子守之，神名鸟鸿。主藏魄，号为魄脏，随节应 …

（论一首 方四十九首 证三首 灸法二首） 论曰∶大凡水病难治，瘥后特须慎于口味，病水人多嗜食，所以此病难愈也。代有医者 ，随逐时情，意在财物，不本性命。病患欲食，劝令食羊头蹄肉，如此未有一愈者。又此病 百脉之中，气水俱实，治者皆欲令泻之。羊头蹄极补，哪得瘳愈？所以治水药，多用葶苈等 诸药。《本草》云∶葶苈久服令人大虚，故水病非久虚，不得绝其根本。又有…

升阳滋血汤 二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便二日，便瘦弱，遍身黄色。 宜升阳气，滋血和血补血，利大便。 蝎稍（二分） 神曲（三分） 浓朴 当归（各一钱） 桃仁（十个） 升麻（三分） 上，作一服，水一盏，煎至半盏，去滓，食前服。 麻黄升麻汤 治小儿面色痿黄，腹胀食不下，正月、四月小儿服之，神效。 麻黄（二分） 桂枝 杏仁 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 …

张元素曰。阳黄者。大小便赤涩身热。是脾土与心火相搏。为阳病。法当先利小便。后下大便。阴黄者。清便自调。 面目及身黄。四肢冷。是脾虚不能制肾水。宜益黄散。下使君子丸。 少阴肾水。太阴肺金。金本生水。水融两阴。肾邪相传。膀胱是侵。逆于脾土。反被水沉。脾虚失制。随水所淫。 脾既受克。不能生心。水激心火。与肺相临。肺又受害。化原失凭。以致水溢。肾邪纵横。脾易受…

（此疾更多，投五皮饮为好） 原肿病之由，标本之疾，肾主元气，天一之水生焉。肺主冲化，地四之金属焉。肾 为本而肺为标，皆至阴以积水，其为病也，肾者胃之关键，关键不利，枢机不转，水乃不 行，渗于脉络皮肤，而为浮肿。当推究内外所因，而为施治。儿大者凭脉以明虚实，古 方有十种论证，短气不得卧为心水，两胁紧痛为肝水，大便鸭溏为肺水，四肢苦重为脾 水，腰痛足冷…

内经曰肾者至阴也至阴者盛水也肺者太阴也少阴者冬脉也故其本在肾其末在肺皆积水也 帝曰 肾何以能聚水而生病岐伯曰肾者胃之关也关门不利故聚水而从其类也上下溢于皮肤故为 肿 肿者聚水而生病也故水病下为 肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病故肺为喘呼肾为水肿肺 为逆不得卧 下焦溢为水王注曰下焦为分注之所气窒不泻则溢而为水 肺移寒于肾名曰涌水 (云云证见后葶苈丸方下…

其死日丙丁，死时禺中。（晡音逋，申时也。禺中，日中也。禺音鱼，日在己日禺中。） 又曰∶肺者气之本，魄之处也。 又曰∶五气入鼻藏于肺，肺有病，鼻为之不利。 又曰∶脾胃一虚，肺气先绝。 又曰∶肺热病右颊先赤。 又曰∶损其肺者益其气。 又曰∶肺俞在背第三椎，募在胸傍中府。（俞为阳。扁鹊传作输，犹委输之输，经气由此而输于彼也。募 为阴。犹募结之募，经气…

灵枢胀论云。帝问岐伯胀形何如。岐伯曰。夫心胀者。烦心短气。卧不安。肺胀者。虚满而喘咳。肝胀者。 胁下满而痛引少腹。脾胀者。善哕。四肢烦 。体重不能胜衣。卧不安。肾胀者。腹满引背央央然。腰髀痛。 六腑胀。胃胀者。腹满胃脘痛。鼻闻焦臭。妨于食。大便难。大肠胀者。肠鸣而痛濯濯。冬日重感于寒。则飧泄 不化。小肠胀者。少腹 胀引腰而痛。膀胱胀者。少腹满而气癃。三…

【脉】 出鱼际，逆气喘息。脉弦为咳。咳而浮者，四十日己；咳而弦者，相其 人强，吐之 而愈；咳而脉虚，必苦冒；咳而沉者，不可发汗。喘咳上气，脉数有热，不得卧者死；上气 ，面浮肿，肩息，其脉浮大者死；久咳数岁，脉弱者生，实大者死；上气，喘息低昂，脉滑 ，手足温者生，脉涩四肢寒者死；咳，脱形发热，小坚急者死；肌瘦下脱，热不去者死；咳 嗽脉沉紧者死，浮直者…

【脉】 迟而滑者胀。盛而紧曰胀，阳中有阴也，故下之。趺阳紧而浮，紧为痛 而坚满，浮 为虚则肠鸣。弦而迟者，必心下坚。又肝木克脾，土郁结涎，闭于脏气，腑气不舒，胸则胀 闭。脉浮而数，浮则虚，实则数。脉浮，风水、皮水皆浮。虚紧涩者胀。忧思链接，脾肺气 凝，大肠与胃，不平而胀。脉，石水、黄汗皆沉。脉浮而滑，名风水。浮而迟，浮热迟湿， 湿热相搏，石水必矣。…

肺气虚，则鼻息利，少气；实，则喘喝，胸凭仰息。肺 气虚，则梦见白物，见人斩血藉藉，得其时，则梦见兵战；肺气盛，则梦恐惧，哭泣。厥气客于肺，则梦飞扬，见 金铁之器奇物。 病在肺，下晡慧，日中甚，夜半静。 病先发于肺，喘咳；三日之肝，胁痛支满；一日之脾，闭塞不通，身痛体重；五日之胃，腹胀；十日不已，死。冬 日入，夏日出。肺脉搏坚而长，当病唾血，其濡而散…

升阳滋血汤 二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便二日，便瘦弱，遍身黄色。 宜升阳气，滋血和血补血，利大便。 蝎稍（二分） 神曲（三分） 浓朴 当归（各一钱） 桃仁（十个） 升麻（三分） 上，作一服，水一盏，煎至半盏，去滓，食前服。 麻黄升麻汤 治小儿面色痿黄，腹胀食不下，正月、四月小儿服之，神效。 麻黄（二分） 桂枝 杏仁 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 …

《素问》汤液醪醴论帝曰∶其有不从亳毛而生，五脏阳以竭也。津液充郭，其 魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而 形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去宛陈 ，微动四极，温衣，缪刺其 处，以复其形；开鬼门，洁净府，精以时服，五阳以布，疏涤五脏。故精自生，形 自盛，骨肉相保，巨气乃平。释云∶不从毫毛生者，明其邪不自腠理…

股先肿。渐渐胀及于腹。按之如鼓。坚而且硬。咳吐涎沫。气短喘息。脉虽浮大。重按即空。两手脉皆不 及于寸口。初用白术和中汤加霞天曲、戈半夏。服二剂。少腹愈胀。痰涎愈多。二便不利。不能睡卧。继 用薛氏加减肾气汤。服两剂。虽无所碍。亦不见效。遂仿景岳大剂温补法。用理阴煎加参、术、附子。 五剂后足肿渐消。十剂后腹胀大退。终以六君子煎。（即异功散加干姜、）善其后以…

肝水者。其腹大。不能自转侧。胁下腹痛。时时津液微生。小便续通。 〔衍义〕足厥阴之脉。过阴器。抵少腹。挟胃、属肝、络胆、布胁肋。今客于经。伤其生发 之气。肝脏之阳。故病如此。然肝在下。主疏泄。虽受水郁。终有时而津可微生。则小便得以暂通也。 肺水者。其身肿。小便难。时时鸭溏。 〔衍义〕肺主皮毛。行荣卫。与大肠合。今有水病。是荣泣卫停。其魄独居。阳竭于外。…

病水腹大。小便不利。其脉沉绝者有水。可下之。（案此条。原本接上条。今据程本金鉴。另分为一条。） 〔鉴〕腹者。至阴。脾也。故病水必腹大也。水蓄于内。故小便不利也。其脉沉绝。即伏脉也。脉伏 腹大。小便不利。里水已成。故可下之。十枣神 之类。酌而用之可也。 〔尤〕其脉沉绝。水气瘀壅而不行。脉道被遏而不出。其势亦太甚矣。故必下其水。以通其脉。 〔徐〕水病可下…