十全大补

产后霍乱，气血俱伤，脏腑虚损；或饮食不消，触冒风冷所致。阴阳不顺，清浊相干，气乱于肠胃之间， 真邪相搏，冷热不调，上吐下利，故曰霍乱也。经云∶渴而饮水者，五苓散；寒多不饮水者，理中丸；大段虚 冷厥逆者加附子来复丹亦妙。 白术散 治产后霍乱，吐利腹痛，烦渴，手足逆冷。 白术 橘红 麦冬（去心） 干姜 人参（各一钱） 甘草（五分） 水一盏，姜三片，煎…

治中风僵仆风痫发作并皆服之此下剂也 大黄 芒硝 浓朴 枳实（各一两） 甘草（五钱宣明论方甘草倍于四味）上 咀分作三服每服水二盏生姜三片同 煎七分去滓温服不拘时候以利为度 双解散 治伤寒伤风或有汗或无汗表证悉具内热口干 通圣 天水（各一半）上为 咀每服二两水二大钟生姜三片葱白三根同煎七分去滓微热服以取其汗 清解散 治一切感冒 苍术（炒） 荆芥（各二…

经曰∶阳明，胃脉也。胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。 又曰∶胃不和则卧不安。夫人身之卫气，昼则行于阳，夜则行于阴。阳主动，阴主静，寤则 魂魄志意散于腑脏，发于耳目，动于肢体而为人身指使之用；寐则神气各归五官，而为默运 之妙矣。若脾胃气盛，则脏腑调和，水谷之精，各各融化，以为平和之气。若胃气一逆，则 气血不得其宜，脏腑不得其…

大尹沈用之，不时发热，日饮冰水数碗，寒药二剂，热、渴益甚，形体日瘦，尺脉洪大而数，时 或无力。王太仆曰∶热之不热，责其无火；寒之不寒，责其无水。又云∶倏热往来，是无火 也；时作时止，是无水也。法当补肾，用加减八味丸，不月而愈。 通安桥顾大有父，年七十有九，仲冬将出，少外家入房，致头痛发热，眩晕，喘急，痰涎壅盛，小 便频数，口干引饮，遍舌生刺，缩敛如荔…

给事张禹功，目赤不明，服祛风散热药，反畏明重听，脉大而虚，此因劳心过度，饮食失节， 以补中益气加茯神、枣仁、山药、山茱、五味顿愈。又劳役复甚，用十全大补兼以前药渐愈 ，却用补中益气加前药而痊。 东垣云∶诸经脉络，皆走于面而行空窍，其清气散于目而为精 ，走于耳而为听，若心烦事冗，饮食失节，脾胃亏损，心火太盛，百脉沸腾，邪害孔窍而失 明矣。况脾为诸阴之…

庶吉士黄伯邻，发热吐痰，口干体倦，自用补中益气汤不应，余谓∶此金水俱虚之症，兼服地黄 丸而愈。后背患一疖，烦痛寒热，彼因前月尝偕往视郭主政背疽，郭不经意，余决其殒于金 旺之日，果符余言。已而郭氏妻孥感其毒，皆患恶疮，伯邻所患与郭患同，甚恐。余曰∶ 此小疮也，憎寒等症，皆阴虚旧症，果是疮毒，亦当补气血。余在第，就以地黄丸料煎与。服之 ，即睡，良久各症顿…

通府黄廷用，饮食起居失宜，两足发热，口干吐痰，自用二陈、四物益甚，两尺数而无力。余 曰∶此肾虚之症也。不信，仍服前药，足跟热痒，以为疮毒，又服导湿之剂，赤肿大热，外 用敷药，破而出水，久而不愈，及用追毒丹，疮突如桃，始信余言，滋其化源，半载得瘥。 儒者章立之，左股作痛，用清热渗湿之药，色赤肿胀，痛连腰胁，腿足无力。余以为足三阴虚， 用补中益气、六味地…

须斟酌而用。此薛己所论千古不易之治也。因附治疡用方之法于后，使学人服膺云。 薛己曰∶治疡之法，若肿高 痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里败毒散。漫肿 微痛者，用托里散，如不应，加姜、桂。若脓出而反痛，气血虚也，八珍散。不作脓不 腐溃，阳气虚也，四君加归、 、肉桂。不生肌、不收敛，脾气虚也，四君加芍药、木 香。恶寒僧寒，阳气虚也，十全大补加姜、桂。晡热…

消瘰 。 生半夏（一两） 生山甲（三钱） 生甘遂（一钱） 生马钱子（四钱，剪碎） 皂角（三钱） 朱血竭（二钱） 上药前五味，用香油煎枯去渣，加黄丹收膏，火候到时将血竭研细搀膏中熔化和匀，随疮大小摊作膏药。 临用时每药一帖加麝香少许。 友人之女年五岁。项间起瘰 数个，年幼不能服药，为制此药，贴之全愈。 凡膏药中用黄丹，必以火炒过，然后以之熬膏，其胶粘…

1.痨瘵阴虚虫干血, 积热骨蒸咳嗽痰, 肌肤甲错目黯黑, 始健不泻 下为先. 【注】久病痨疾而名曰瘵. 瘵者, 败也, 气血两败之意也. 有阴虚干 血者, 有阴虚积热者, 当以诸补阴药治之. 肌肤甲错, 谓皮肤干涩也 .目黯黑者, 谓目黑无光也. 始健, 谓初病尚壮; 不泻, 谓久病不泻 也,二者皆可以攻下为先治也. 2.痨瘵至泻则必死, 不泻能…

经义 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。○平人之常，气廪于胃。人无胃气曰逆，逆者死。○脾与胃，以膜相连耳， 而能为之行其津液。○饮食劳倦则伤脾。○脾病者，善饥，肉痿，身重，足不收，行善 ，脚下痛；虚则腹满， 肠鸣，飧泄，食不化。（《素问》） 人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆赖以受气；其清者为营，浊者为卫。（《灵枢》） 哲言 胃中元气盛，则能…

立斋曰。一妇人阴门不闭。肿痛。发热恶寒。用十全大补加五味。四剂肿消而敛。若初 产肿胀。或 痛而不闭者。当用加味逍遥散。若肿既消而不闭。当用补中益气汤。切忌寒凉 之剂。 震按玉关不闭。虚证无疑。而虚证之中。又有分别。立斋之加惠后学多矣。特是产科奇 病甚多。奇方亦甚多。兹集不能全载。如遇怪异证候。当于叶杏林所述诸书检求之。夫学医 何难。不过多读书耳。金…

一人年十九，腰间肿一块，无头不痛色不变，三月不溃，饮食少思，肌肉日瘦。此气搏腠理， 荣卫不行，郁而为肿，名曰湿毒流注。《元戎》曰∶若人饮食疏精神衰，气血弱，肌肉消瘦， 荣卫之气短促而滞，故寒搏腠理闭郁为痈者，当补，以接虚怯之气。以十全大补汤加香附、 陈皮，三十剂，始针出白脓二碗许，仍用药，倍加参、 ，仍灸以豆豉饼，渐愈。彼惑于连效， 内服败毒，外贴凉…

一儒者，每春夏口干发热，劳则头痛，服清凉化痰药，泻喘烦躁，用香茹饮，神思昏倦，脉大而虚。此因 闭藏之际，不远帏幕为患，名曰注夏。用补中益气去升麻、柴胡，加五味，麦冬、炮姜，一剂，脉益甚。仍 用前药加肉桂五分，服之即苏，更用六味丸而痊。 给事张禹功，目赤不明，服祛风散热药，反畏明重听，脉大而虚，此因劳心过度，饮食失节。以补中益 气加茯苓、枣仁，山药、山…

保元汤 人参 黄 甘草（炙） 四君子汤 人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 异功散 人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 陈皮 六君子汤 人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 陈皮 半夏 益黄散 人参 黄 白芍 甘草（生） 陈皮 川连 参苓白术散 人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 山药 薏苡仁 扁豆 莲肉 桔梗 砂仁 共为末。 理中汤丸 人参 白术 …

李氏云∶大抵疽口紧小而硬者，盖因风毒所胜，合用蚣蝎散掺疮口，以神异膏贴之。 蚣蝎散 赤足蜈蚣（一条去头足） 全蝎（三个去足生用） 上为末，用猪蹄汤净洗，搽之。 愚按∶前症乃风寒滞于疮口，而未传于内也。凡伤损之症，尤多此患。经云∶风症善行 而数变，入脏甚速，死生在乎反掌，当急分表里虚实而治之。其邪在表者，善伸数欠，筋脉 拘急，恶寒惕搦，脉浮而弦，宜…

（扶持 伤胎 胞干 难产 产变 摩揣 卧法 催生 饮食宜忌 备法 下死胎法 胎衣 不出 交骨不开 阴门不开 子宫不收） 扶持 妊娠九个月。宜服达生散数服。若肥盛气实者。用枳壳二两。香附、甘草各一两。为 散。沸汤下二钱。早暮各一服。血实色苍者。枳壳二两。当归一两。为末炼蜜丸。空心酒服五十 丸。然元气虚弱者。惟大剂紫苏饮鼓舞其气。生产必易。若误服前药。反…

呕吐 呕吐恶露不行。二陈加当归、蓬术、肉桂、干姜。胸腹胀满。多是伤食。二陈加丁香。 不应。加人参、炮姜、泽兰、藿香。或抵圣散亦佳。如寒。理中汤加藿香。 呃逆 呃逆者。胃寒所生。产后气血俱虚。风冷搏气而逆上。乃胃气虚寒之极。最为恶候。 理中加丁香。古方以丁香、豆蔻、伏龙肝为末。用桃仁、吴茱萸煎汤。调下一钱匙。如人行五里 再服。未应。急投参、附。迟则不救…

治营血虚热。 熟地黄（二钱） 当归身（一钱） 白芍药（钱半） 川芎 （八分） 上四味。水煎。温服。肥盛多湿痰。及呕逆少食便溏者禁用。 增损四物汤（局方） 治血虚发热。食少便溏。 四物汤去地黄。加人参、甘草、炮姜。 加减四物汤 治停经血滞。少腹结痛。 四物汤换赤芍加三棱、蓬术、肉桂、干漆灰。 四乌汤 治血中气滞。小腹急痛。 四物汤加乌药、香附、…

人之一身，阴常不足，阳常有余。况节欲者少，过欲者多，精血既亏，相火必旺，火旺则阴愈 消，而劳瘵咳嗽、咯血、吐血等症作矣。故宜常补其阴，使阴与阳齐，则水能制火，而水升火降，斯无病 矣。故丹溪先生发明补阴之说，谓专补左尺肾水也。古方滋补药皆兼补右尺相火，不知左尺原虚，右尺原 旺，若左右平补，依旧火胜于水，只补其左制其右，庶得水火相平也。右尺相火固不可衰，若…

疮疡之治，有宜泻者，有宜补者，有宜发散者，有宜调营解毒者，因证用药，各有所主 。经曰∶形气有余，病气有余，当泻不当补；形气不足，病气不足，当补不当泻。此其大纲 也。故凡察病之法，若其脉见滑实洪数，而 肿痛甚，烦热痞结，内外俱壅者，方是大实之 证。此其毒在脏腑，非用硝黄猛峻等剂，荡而逐之，则毒终不解。故不得不下，然非有真实 滞者不可下，此下之不可轻用也…

痿证，唐宋诸家少见其方说，明以来则概雷同子和、震亨等，故此编所采不过数页，览者勿以漏略为疑。 名义 痿谓痿弱，无力以运动。（《素问次注》） 诊法 尺脉虚弱，缓涩而紧，病为足痛，或者痿病。（《崔氏脉诀》） 痿病肺虚，脉多微缓，或涩或紧，或细或濡。（《四言举要》） 源候总说 夫人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓 以成形，内则有肝、心、脾、肺、肾以主之…

有一患者，瘀血流注，腰膂两足俱黑。随饮童便酒，砭出瘀血糜肉，投以小柴胡汤，去 半夏加山栀、芩、连、骨碎补，以清肝火；用八珍、茯苓，以壮脾胃，死肉溃而新肉生。后 疮复溃，得静调治，年余而痊。 有一患者，瘀血攻注，阴囊溃而成漏，脓水清稀。所服皆寒凉之剂，诊其肝脉短涩，余 脉浮而无力，此肝木受肺金克制，又元气虚，不能收敛，遂用壮脾胃生气血之方，元气少复 …

痛，或不痛及麻木者，邪气盛也，隔蒜灸之。不痛者灸至痛，痛者灸至不痛，毒随火 而散 托之； 痛烦躁，或咽干，火在上也，宜泻之；肿痛，或不作脓者，邪气凝结也，宜解之； 肿痛饮冷，发热睡语者，火也，宜清之；不作脓，或不溃，及不敛者，阳气虚也，宜补之； 瘀肉不腐，或积毒不解者，阳气虚也，宜助阳气；脓多或清者，气血俱虚也，宜峻补之；脉 浮大或涩，而肌肉迟生者…

顺 饮食如常，气调血和，毒解浆回，老色收敛，次转黄蜡色，渐变酱褐色。结靥从口唇、人 中起， 头面周身，未至腿足，紫黑色坚浓之痂。惟宜节饮食，慎风寒。 险 气血已竭，未易收靥，停浆不敛，身重发热（补脾利水解毒。）凡曾经泄泻后，所见诸证 皆作虚治（十全大补、异功、木香参酌。）泄泻而烦渴不止，大用升提。浆足难收，大便结实， 略宜疏通。或风冷入胃，下利脓粘…

此脾脉气虚之候，非大剂参、 不可。病家曰∶前医戒之甚严，而君用之甚多，何相悬也？李曰∶此医能任决 效否？曰∶不能也。李曰∶请易参五斤，毋掣其肘，期于三月，可以报绩。彼信而从，遂用六君间补中益气， 及七味丸疗之，日轻一日，果如所约。 林上舍多郁，且有暴怒，吐血甚多，倦怠异常，李以六君子，纳参一两，干姜一钱，木香八分，四日而血 止。后因怒气，血复大作，李…

薛立斋治一产妇，腹中似有一块，或时作痛而转动，按之不痛，（便非实积。）面色萎黄，痛则 白，脉浮而涩， 此肝气虚而血弱也。不信，乃服破血行气，痛益盛，转动无常。又认为血鳖，专用破血祛逐之药，痛攻两胁， 肚腹尤甚，益信为鳖，确服下虫等药，去血甚多，形气愈虚，肢节间各结小核，隐于肉里，以为鳖子畏药而走 于外。薛云∶肝脏血而养诸筋，此因肝血复损，筋涸而挛结耳。…

《华佗传》军吏李成若咳嗽，昼夜不寤，时吐脓血。以问佗，佗言君病肠痈，咳之所吐，非从肺 来也。与君散两钱，当吐二升余脓血，吐讫自养一月，可小起，好自将爱，一年便健。十八岁当一小 发，服此散亦行复瘥。若不得此药，故当死。复与两钱散，成得药去。五六岁，亲中人有疾如成者， 谓成曰∶卿今强健我欲死，何忍无急 药，（松之按∶古语以藏为 。）以待不祥？先持贷我，我瘥…

薛立斋治一男子囊痈，未作脓而肿痛，以加味龙胆泻肝汤，二剂少愈。更以四物汤加木通、知母、 黄柏而愈。 一男子囊痈， 肿痛甚，小便涩，发热，脉数，以龙胆泻肝汤，倍用车前子、木通、茯苓，四剂 势去其半。 仍以前汤，止加黄柏、金银花，四剂又减二三，便利如常。唯一处不消，此欲成脓也，再用前汤加金 银花、白芷、角刺，六帖微肿痛，脉滑数。乃脓已成，令针之，肿痛悉…

血，不从。后怔忡不寐，饮食少思，牙关牵紧，头目瘀痛，恶寒发热，此脓内 ，类破伤风也。遂砭 去之，即安。以八珍、枣仁、麦冬、五味，五十剂，前症渐愈。又用前药及独参汤，瘀血溃。后因劳， 又寐盗汗，以归脾汤加麦冬、五味、远志而痊。后牙关胀闷，面目 赤，又似破伤风。仍以为虚，用 八珍等药亦安。 一人杖后，腹胀，喘促作渴，寒热，臀腿糜烂，与死肉相加和，如皮囊盛…

大黄（浸过煨，各一两二钱） 为 咀，每服五钱，水一大盏半，同煎至一盏，去渣温服，不拘时候。更服地黄酒， 用地黄切一升，炒令黑，瓷瓶中下热酒三升，密封口煮令减半，任意服之。 防风当归散 防风 当归 川芎 地黄（各一两） 上锉，每服一两，水三盏，煎至二盏，温服。 娄氏云∶续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散，太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜， 但产后血气…

丹溪云∶脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减而反痛者，此为虚也，宜补之。（托里消毒散， 去后三味，加参 、归地。）脉数虚而痛者，属虚火，宜滋阴。（托里散，加生地。）脉数实而痛者， 邪气实也，宜泄之。脉实便秘而痛者，邪在内也，宜下之。（清凉饮。）脉涩而痛者，气 血虚寒也，温补之。（定痛托里散。）亦有秽气所触者，宜和解之。（东垣黄 人参汤。丹溪云∶芍 药，乳香之…

〔丹溪〕 乳房阳明所经；乳头厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏， 浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不通而汁不得出，阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦 有所乳之子，膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须 忍痛揉令稍软，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。治法∶疏厥阴之滞以青皮， 清阳明之热细研石膏，行污浊之血以生…

泄痛减，以开迟之故，迨二日，变症果生，觉重如负石，热如 火，痛楚倍常，六脉沉数， 按之有力，此膏粱积热之变也。邪气酷热，固宜以寒药治之，时月严寒，复有用寒远寒之 戒！乃思《内经》云∶有假者反之，虽违其时，从证可也。急作清凉饮子，加黄连秤一 两五钱，作一服服之。利下两行，痛减七分，翌日复进前药，其证悉除，月余平复。 虞 奕侍郎，背中发小疮，不悟，只以药…

破伤风方论，已载杂病第五，此其似是而非者尔。 〔薛〕 大凡痈疽溃后筋縻肉烂，脓血大泄，阳随阴散，或筋脉拘急，恶寒惕搐，甚 者舌强口噤，项背反张，痰涎壅盛，便闭汗出，不时发热，此气血俱虚而传变。虽与破 伤风相类，而主治之法当大补气血。若果系风症，亦须以大补气血为本，而兼以治风之 药。设若不审是非而妄药之，则误矣。 司徒边华泉，肩患痈，溃而发热，目直或 …

有一患者，去其患处瘀血，用四物、柴胡、红花治之， 痛顿止，但寒热口干，饮 食少思，用四物白术、茯苓、柴胡、黄芩、花粉四剂，寒热即退。用六君芎归、藿香而饮 食进，腐肉虽溃，脓水清稀，以前药倍用参、 、归、术、茯苓二十余剂，腐肉俱溃，脓 水渐稠。误服下药一盅，连泻四次，患处色黯，喜其脉不洪数，乃以十全大补倍加肉桂、 麦门、五味数剂，肉色红活，新肉渐生，喜…

张仲景先生云∶产后郁冒，为血虚而厥也。其脉微弱，呕不食，大便坚，头汗出，此血虚于下，孤阳上冒， 防其脱也，宜大补之。李东垣曰∶阴血暴亡，心神无根据，致昏冒。朱丹溪曰∶气血俱虚，痰火泛上而晕。吾师 钟龄先生， 曾用人参两许，加炮姜、附子以救之。予亦救多人，用参 归地并进而起，附案于尾卷。 大抵脾虚痰厥，头眩而呕者，用六君子汤加炮姜。若瘀血不行，腹痛拒按…

人有双耳忽然肿痛，内流清水，久则变为脓血者，身发寒热，耳内如沸汤之响， 或如蝉鸣，此少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。法宜舒发胆气， 而佐之祛风泻火之药则愈矣。然有治之而不效者何也？盖胆受风火之邪，烁干胆汁， 徒用祛风泻火之汤，则胆汁愈干，胆火益炽，火借风威，愈肆焚烧，而耳病转甚矣。 方用润胆汤∶ 白芍（一两） 当归（一两） 柴胡（一钱…

(301医院）初诊日期：1959年6月20日。患者孕2产1，产后十天来，排尿非常困难，但无尿痛及残尿感，舌苔淡黄，脉象细数、尺弱。辨证：肾阴不足，膀胱气化不利。治法：补益肾阴，通利膀眈。方药：熟地12克山药9克茯苓9克泽泻9克小茴香3克牛膝6克车前子12克(包）丹皮6克木香6克木通3克2剂。另：肉桂未1．2克、琥珀末1．8克，二味相和，分二次服。6月24日二…