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某年秋,余暑假回乡休假,适邻村刘湾一吴姓壮年,患疟疾兼旬不愈。持前服方示之,为草果、黄芩等味。愚曰:间日疟发过多次,症状典型,可用截法。此方当加酒炒常山,疟发前二小时服,必效。服后,果愈。乡间医生以常山为下品毒药,不敢贸然轻用也。李士材云:“世俗畏常山发吐,不知其(治疟)有神功,但炒透则不吐耳。”可谓知言。昔清·康熙帝与曹寅书,推重金鸡纳治疟有神效,谓中土无…
夫心与小肠相表里,故心热则小肠亦热,而小便必赤是方也。生地可以凉心血。甘草稍可以泻热毒,佐以木通则直去小肠膀胱矣。曰导赤散是泻丙丁火邪。从便而泄也。 29.内伤方法 内伤外感要分明,脉辨气口与人迎;外感风寒有余症,手背热兮鼻气频。 寒热齐作而无间,语言后重而先轻;恶风一切风都怕,恶寒向火似如冰。 内伤饮食为不足,手心壮热苦眩头;寒热间作口无味,语言…
3.四时主气相互感应每年都有春温、夏暑、长夏湿、秋燥、冬寒和春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的变化,所以通过相似相应发生不同季节的时令病和诸种时令疾病的改变。正如《时病论》说:“春伤于风,谓当春厥阴行令,风木司权之候,伤乎风也。夫风邪之为病,有轻重之分焉,轻则日冒,重则日伤,又重则日中。如寒热有汗,是风伤卫分,久日伤风病也;鼻塞咳嗽,是风冒于表,名日冒风病也;…
素问五常政大论上取下取内取外取以求其过能毒者以浓药不胜毒者以薄药 王冰曰上取谓以药制有过之气也制而不顺则吐之下取谓以迅疾之药除下病攻之不去则下之内取谓食及以药内之审其 寒热而调之外取谓熨药令所病气调适也当寒反热以冷调之当热反寒以温和之上盛不已吐而脱之下胜不已下而夺之谓求得 气过之道也药浓薄谓气味浓薄者也新校正云按甲乙经胃浓色黑大骨肉肥者皆胜毒其瘦而薄胃…
初宜通解或分消, 通因通用,下也。然汗、吐亦谓之通,初病元气实者可行。若五七日,脾胃虚者 ,只宜和解及分利小便,消导食积,无积不成痢也。 久乃升涩补脾胃; 稍久,以气血药中加升麻、柴胡、防风、苍术以提之;久甚,及用粟壳、肉豆蔻 、龙骨、牡蛎、诃子以涩之敛之。食少者,专调脾胃,饮食进而气血自和,盖痢以胃气为本 也。其间有里急甚而无表者,即宜通利;有…
论 《内经》曰∶溲而便脓血,知气行而血止也。 愚按∶经文溲字下,必缺一涩字。溲即尿也,溲涩而便脓血者,言病因也,盖血因气滞,而大小二便俱不利耳。气 行而血止者,言治法也。故河间阐明其说,所谓和气则后重自除,而用木香、槟榔、枳壳等药以和之,即此意也。 河间曰∶行血则便脓自愈,和气则后重自除。又曰∶后重则宜下,腹痛则宜和,身重则除湿,脉弦则去风,脓血稠 …
足太阳之筋,为目上纲。足阳明之筋,为目下纲。热则筋纵,目不开。(全文见筋 条。) ( 胃者目睛斜倒不正小儿谓之通睛) 〔《甲》〕 目者,水沟主之。 〔《集》〕直视者,视物而目睛不转动者是也。若目睛动者,非直视也。伤寒直视者,邪气壅盛,冒其正 气,使神气不慧,脏腑之气不上荣于目,则目为之直视。伤寒至于直视,为邪气已极,证候已逆,多难治。经 曰∶衄家不…
〔丹〕成胎以精血之后先分男女者,褚澄之论也,愚窃惑焉。后阅东垣方,有曰经水断后一二日,血海始 净,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女。此论亦为未莹,何以言之?《易》曰∶ 干道成男,坤道成女。夫乾坤,阴阳之性情也。左右,阴阳之道路也。男女,阴阳之仪象也。父精母血,因感 而会,精之泄,阳之施也,血能摄之,阴之化也,精成其骨,此万物之…
《医病简要》 -------------------------------------------------------------------------------- 提要 《医病简要》一卷,书为裘君吉生得之于同社老友包君越瑚。包君申韩家而精歧黄学,退隐于医,历任绍兴医药学会评议员及会长,与著者张畹香先生世交也。本书系张氏在绍兴一生经验医…
窦梦麟曰。隆庆三年正月。盐商胡小溪家人媳妇。年二十三岁。怀娠九月矣。一日食鱼 鱼哽喉间。至半日。呕吐。继之以血碗许。鱼骨尚在喉中。忽吐出一条。约有二尺余。形 如小肠。阔五分。内有所食鱼菜粉皮饭未化。家人为推入口中。尚余五寸。其夫复纳入之遂 昏 倦。自此呕吐不止。汤亦不能进。延予治之。即将炭火一盆放病榻前。以好醋一碗沃之。使 醋气盈满其室。以清其神。…
东垣治一人。因多食猪肉煎饼。同蒜醋食之。后复饮酒大醉。卧于暖炕。翌日。二瞳子 散。大于黄睛。视物无的实。以小为大。以短为长。卒然见非常之处。行路踏空。百治不效 曰。经云。五脏六腑之精气。皆上注于目而为之精。精之窠为眼。骨之精为瞳子。又云。 筋骨气血之精为脉。并为系。上属于脑。又云。瞳子黑眼法于阴。今瞳子散大者。由食辛热 物太甚故也。辛主散。热则助火。…
庞安常治一妇将产。七日而子不下。百治不效。庞视之。令其家人以汤温其腰腹。自为 上下拊摩。孕得觉肠胃微痛。呻吟间生一男子。其家惊喜。而莫知所以。庞曰。儿已出胞。 而一手误执母肠。不能复脱。故非符药所能为。吾隔腹扪儿手所在。针其虎口。痛即缩手。 所以遽生。无他术也。取儿视之。右手虎口。针痕存焉。 一妇累日产不下。服催生药不效。庞曰。此必坐草太早。心下怀惧…
岐伯曰∶神有余则笑不休,神不足则悲。治神有余,则泻其小络之血,(小络,当是手少阴 心经之小络。)出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。 异法方宜篇 帝曰∶医之治病,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯对曰∶地势使然也。 不同,谓针石灸 毒药导引按摩之不同。地势有高下燥湿之势也。 故东方之域,天地之所始生也,鱼盐之地,海滨傍水。其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食…
治妇人虽有别科,然亦有不能尽圣人之法者。今豪贵之家,居奥室之中,处惟幔之内,复 以绵 手臂,既不能行望色之神,又不能尽切脉之巧,四者有二阙焉。黄帝曰∶凡治病,察 其形气、色泽。形气相得,谓之可治也;色泽已浮,滑之易已;形气相失,谓之难治;色夭不 泽,谓之难已。又曰∶诊病之道,观人勇怯、骨肉皮肤,能知其虚实,以为诊法。若妇人脉病 不相应,既不得见其形,…
肺(毛)肾(石)四经之脉以应春夏秋冬四时也。按一阳为阳之初生,其脉端直以长,长应春阳之象,故鼓一阳应日「弦」。迨阳盛至极,其脉当有汹涛回卷之势,故鼓阳盛至极,应日「钩』。宜从张氏改正之。但「鼓阳盛至而绝日石」句中之「阳」字当是「阴」字之误。按全文大意,鼓一阳者,春脉也,故日「弦」。鼓阳盛至极者,夏脉也,故日「钧」。鼓一阴者,秋脉也,故日「毛」。故冬脉之至,应…
(即竹林寺传秘本) 产后血气暴虚,理当大补。但恶露未尽,用补须知,无滞血,能化又能生,攻块无损元气,行中 又得补,方为万全无失。世以芎、归、芍、地四物汤理产,误人多矣。因地黄 性寒,芍药酸敛,滞血故也。产后恶露作块痛,名曰儿枕。 世多专用消散,然后议补。又有消补浑施,终无成效。不知旧血虽当消化,新血亦当生养,若专攻旧血,则 新血亦不宁矣。世以济坤丹…
泄泻有三。寒热积也。 寒泻者不渴。宜理中丸主之。 热泻者有渴。宜五苓散合六一散主之。 积泻者面黄。所下酸臭食也。宜丁香脾积丸下之。积不去。泻不止也。 三棱(煨) 莪术(煨) 良姜(醋煮) 青皮(去白醋煮各五分) 丁香(去蒂三钱五分) 木 香 胡三溪子病泻不止。三溪自与甘大用同医。皆吾所传也。不效。其兄元溪云。今有璞玉 于此 结拜我。吾闻之即归…
气之称匪一,而气之为病亦匪一。盖上气、短气等,诸系气息者,既揭于《喘》门,气虚一证,收在《虚 劳》中。故此门所揭,专系情志所滞,而气中与郁证亦连类及之。 九气七气 阴阳虽大,未离乎气,故通天下一气耳。人生其间,大喜毗于阳,大怒毗于阴(按∶此二句 出《庄子·在宥》),一吐纳,一动静,何所逃哉,与气流通而已。故气平则宁,气不平则病。《内经》曰∶百 病生于…
秘,腹无满痛,神不甚昏,俱宜壮水滋阴,不可以为阳虚也。若黑苔望之虽燥而生刺,但渴不多饮,或不渴,其边或有 白苔,其舌本淡而润者,亦属假热,治宜温补,其舌心并无黑苔,而舌根有黑苔而燥者,宜下之,乃热在下焦也。若舌 本无苔,惟尖黑燥,为心火自焚,不可救药。上第十二章,唐本移为第十四章,今订正之。若(唐本无此字)舌黑而滑 者,水来克火,为阴证,当温之。若见短…
满极,方敢投承气。至于口不渴,兼有一毫厥逆清谷,误投承气必危。 唇甲青 或问唇甲青,何以是寒证?曰∶盖指得血而能握,唇得血而色赤,今 寒中之血凝,不能濡润,唇甲色变,况色之赤者为热,青者为寒,急温无疑。或曰∶ 阳厥亦唇甲青,别之如何?曰∶阳厥热深也,热极反厥。然唇甲似青实非青也,乃 紫黑色,唇虽紫口必渴,与之水则饮,启唇视之,咽喉如煤,指甲虽紫尚温。…
薛立斋治一妇,肥胖,头目眩晕,肢体麻木,腿足痿软,自汗身重,其脉滑数,按之沉缓。此湿热乘虚也, 用清燥、羌活二汤,渐愈。更佐以加味逍遥散全安。 赵养葵治一人,宦游京师,病腿肿发热,不能履地。众以为腿痈,延赵视之,扶掖而出。赵曰∶非痈也。 以补中益气汤,加羌活、防风各一钱,(此开鬼门例。)一服如失。次日乘马来谢。 赵养葵自患睾丸一枚肿如鸭卵,遂以湿症治…
窦材治一妇人脾气虚,致积气留于胁下,两肋常如流水,多服草神丹而愈。(原批∶脾虚致积,当用 温行;水流胁下,当行温化。) 王海藏治一妇人,先病恶寒,手足冷,全不发热,脉八至,两胁微痛。治者从少阳治之。阳在内伏于骨髓, 阴在外致使发寒,治当不从内外,从乎中治也。宜以小柴胡调之,倍加姜、枣。 许学士云∶沈存中良方,顷在建阳,医者王琪言∶诸气惟膀胱胁下痛最难…
〔汪〕前人谓小儿虚实不等,不可拘以日数,有热三日而成 ,有热六七日而生 者,有至十余日而生 者,但足上有 为出齐。出齐之后,长成血泡,血泡七日, 当结脓窠,苟或血泡之中,尚有红 点相夹而生,则又不可拘以日数,待其皆作血 泡为齐。血泡七日结脓窠,此乃荣卫调和,内外无诸感冒,方能如期,且如血泡正 作之际,遇天令寒暑燥湿风不节,气候异宜,因而迟速失序,亦不…
《内经》论病诸篇,唯疟论最详,语邪则风寒暑湿四气,皆得留着而病疟。论邪入 客处所,则有肠胃之外,荣气之舍,脊骨之间,五脏募原,与入客于脏腑浅深不同。 语其病状,则分寒热先后,遇寒热之多寡,则因反时而病,以应令气生长化收藏之 变,此皆外邪所致者也。及乎语温疟在脏者,止以风寒中于肾。语瘅疟者,止以肺 素有热。然冬令之寒,既得以中于肾,则其余四脏令气之邪,…
六元正纪大论曰∶木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。然调 其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。王安道曰∶木郁达之五句,治郁之法也。 调其气一句,治郁之余法也。过者折之三句,调气之余法也。夫五法者,经虽为病 由五运之郁所致而立,然扩而充之,则未尝不可也。且凡病之起也,多由乎郁,郁 者、滞而不通之义。或因所乘而为郁,或不因所乘而本气自郁,皆…
呃逆,即《内经》所谓哕也。或曰成无己、许学士固以秽为呃逆,然东垣、海 藏又以哕为干呕,陈无择又以哕名咳逆,诸论不同,今子独取成、许二家之说,何 也?曰哕义具在《内经》,顾诸家不察耳。按《灵枢》杂病篇末云∶哕以草刺鼻,嚏, 嚏而已;无息而疾迎引之立已;大惊之亦可已。详此经文三法,正乃治呃逆之法。 按呃逆用纸捻刺鼻便嚏,嚏则呃逆立止;或闭口鼻气使之无息,…
虚实者,病之体类也。补泻者,治之律令也。前人论之详矣。兹撮其要者,与平日读书 之所 记,汇辑于此,以为温故之一助云。夫《内》、《难》、仲景之论虚实也,其义甚繁。有以 正气盛衰分虚实者,所谓脉来疾去迟,外实内虚;来迟去疾,外虚内实也。有以邪盛正衰分 虚实者,所谓邪气盛则实,精气夺则虚也。有以病者为实,不病为虚者,所谓内痛外快,内 实外虚;外痛内快,外…
论一首 脉证合十四条(按当作十条。) 方十四首(按当十三首。) 妇人中风七八日。续来寒热。 按经水适断四字。宜为七八日上看。盖篇首四条。既详于伤寒论述义中。兹不复赘。(程注。至治有殊也。全取伤寒蕴要。) 妇人咽中如有炙脔。 焦循雕菰集。罗浩医经余论序曰。其论金匮。以水症气冲咽。状如炙肉证。妇人咽中有炙脔。为有形之邪。阻无形 之气。 按梅核气之名。…