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王姓妇小产后。心慌不寐。发热恶寒。头晕汗多。口干舌苔少。舌尖破皮。脉息虚数。此临 产时去血过多。气血两虚之象。盖阳虚则恶寒。阴虚则发热。阴阳俱虚则恶寒发热也。问之 果下血三日。而胎始堕。胎堕时。又极艰苦。晕厥数次。而体质又瘦弱。遂以补养气血安神 敛汗之方。一剂而安寐汗收。寒热俱退。能起床行立。进粥半碗。二剂而全愈矣。方用熟地 、阿胶、麦冬、牡蛎、枣仁…
第四节眼耳鼻喉科 牙衄 牙衄，亦称齿衄，因手足阳明经俱入齿中，所以医者多从阳叫火热立论，然若久久不愈者，又以此法治之多无效果。例如：患者赵×，男，6l岁。冠心病心绞痛，心律失常反复发作数年。近5个多月来，牙龈又见反复出血，早晨特别严重，经常满口是血。某院先以西药治之不效，后又配合中药数十剂仍无效。审视其证，除齿衄外，并见时时心烦心悸，胸满胸痛，腰酸腰痛，疲乏…
《灵枢。本输篇》说：“少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。”心火居上，不断下交于肾水，使肾能得火之助而阳气旺；肾水居下，不断上升而滋肺心，使心火得肾水之滋养。若肝气不疏，三焦郁滞，心火不能下交肾水，肾水不能上滋心火，则下焦寒甚，而上焦火炎，所以但补其火，则冰炭难温；清其火则寒更甚，因此必与疏肝气，理三焦，交心肾，才能使上焦之火下降而下焦之寒冷消失。例如：焦××，男…
〔邵氏（弁）运气占候补汇〕未见 按上见于图书集成。 〔董氏（说）运气定论〕一卷 未见 四库全书提要曰。运气定论一卷。明董说撰。是编凡四论八图。辨素问所论运气。当在六元正纪大论。原文 久佚。故晋皇甫谧作甲乙经。隋全元起注素问。皆云亡失。唐王冰始私采阴阳大论七篇补之。诡云秘藏旧本。刘 守真杨子建递变其说。亦皆乖谬。因着此书以辟之。定以六气为经。五运为纬…
论曰。发斑一证。缘仲景书遗逸不详见。故诸家之说无所统。大 抵斑有数种。惟热毒入胃者当下之。非下斑也。下其胃中之毒也。而 胃中之毒。由斑而后见也。若皮间暴作瘾疹。无他里热证者。不可 下。当服平凉去风解肌药。及以摩膏治之。若在春末及夏。不宜火灸 及重覆。随其浅深略分内外。不可一切用药。亦表虚不可发汗也。 千金方载华元化之言曰。伤寒热毒之气。五日在腹。六…
常镇道刘公治效常镇道刘名载字竹湄，岭南人也。由山东济南府保举赴都，自都赴镇，于道光五年正月二十五日到任，二月初一谒圣庙行香，官属齐集，刘公言身有久病未愈，欲请一儒医诊治，未知有否。当有王惹山明府保举微名，谬谓文名久著，医理更深，惟不悬壶，必须礼请。刘公即烦王明府先容，随后差内使持贴延请，予因往诊，询其病源，乃泻泄已阅四月，天未明泻起至晚不过五六遍，而进京出京…
丹溪云∶脾具坤静之德，而有干健之运。夫胃阳也，主气。脾阴也，主血。胃司纳受，脾司 运化，一纳一运，化生精气。清气上升，糟粕下降，纳五谷，化津液，其清者为荣，浊者为 卫，阴阳得此，谓之橐 。故东垣以脾胃为五脏之根本也。脾气既弱则健运之令不行，化生 之功已失职，而嗜卧多困所由生焉。法当温补其脾，脾气既旺，则脏腑清阳之气升举，易于 营运，又何困倦之有。海藏…
人身不过表里，气血不过虚实。表实者，里必虚；里实者，表必虚；经实者，络 必虚；络实者，经必虚，病之常也。良工之治病者，先治其实，后治其虚，亦有不治其虚时 。粗工之治病，或治其虚，或治其实，有时而幸中，有时而不中。谬工之治病，实实虚 虚，其误人之迹常着，故可得而罪也。惟庸工之治病，纯补其虚，不敢治其实，举世皆曰平稳， 误人而不见其迹。渠亦自不省其过，虽…
经曰∶胃、大肠、小肠、三焦、膀胱五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。九窍者，五脏之所主， 然必得胃气乃能通利，胃气一虚，口目耳鼻俱为之病。其身热头痛，耳鸣目眩，沉重，为热所伤元气故也。阳 气最恶烦劳，顺之则固。惟脾胃和，则谷气上升，为春夏令行而人寿；脾胃不和，则谷气下流，为收藏令行而 人夭。凡十一脏，皆取决于胆，胆气升则余脏从之，胆气不升，则飧泄…
论 《内经》曰∶诸逆冲上，皆属于火。又曰∶夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也。河间曰∶火气甚为夏热，衰 为冬寒，故病寒则气衰而息微，病热则气盛而息粗。又寒水为阴，主乎迟缓，热火为阳，主乎急数，是以寒则息迟气微， 热则息数气粗而为喘也。大抵哮以声响名，喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声者，谓之哮；气促而连属不能以息者，谓 之喘。虽然未有不由痰火内郁、风寒…
论 《内经》曰∶诸湿肿满，皆属于脾。又曰，诸腹胀大，皆属于热。夫脾虚不能制水，水渍妄行，故通身面目手足皆 浮而肿，名曰水肿。或腹大如鼓，而面目四肢不肿者，名曰胀满，又名鼓胀。皆脾土湿热为病，肿轻而胀重也。丹溪曰∶ 心肺阳也，居上；肾肝阴也，居下；脾居中，亦阴也，属土。经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归 于肺，通调水道，下输膀胱，水精四…
〔《灵》〕卫气不行，则为麻木。（刺真节邪篇） 〔垣〕∶神效黄 汤 治浑身麻木不仁，或左或右，半身麻木，或面，或头，或手臂，或 脚腿，麻木不仁，并皆治之。（方见目门倒睫拳毛） 芍药补气汤 治皮肤间有麻木，此肺气不行也。（洁古老人立效神方） 黄 （一两） 白芍药（两半） 橘皮（一两） 泽泻（半两） 甘草（一两，炙） 上 咀。每服一两，水二大盏，煎至一盏…
五脏生克，须实从气机病情讲明，若徒作五行套语，茫然不知的，实多致错误。 今略着其概如左。饮食入胃，脾为营运其精英之气，虽曰周布诸脏，实先上输于肺， （气亲上也。）肺先受其益，是为脾土生肺金。肺受脾之益，则气愈旺，化水下降， 泽及百体，是为肺金生肾水。肾受肺之生，则水愈足，为命门之火所蒸，化气上升， 肝先受其益，是为肾水生肝木。肝受肾之益，则气愈旺，上…
东垣曰。予病脾胃久衰。视听半失。此阴盛乘阳。加之气短。精神不足。此由弦脉令虚 多言之故。阳气衰弱。不能舒伸。伏匿于阴中耳。癸卯六七月间。霖雨阴寒。逾月不止。时 人多病泄利。乃湿多成五泄故也。一日体重肢痛。大便泄泻。小便秘涩。默思内经云。在下 者。引而竭之。是利小便也。故经又云。治湿不利小便。非其治也。当用淡渗之剂以利之为 正法。但圣人之法。虽布在方策…
中医理论，博大精深；中医著述，汗牛充栋。如徒执一家之言，则很难窥其全貌，得其精髓，临证用之，亦甚感不足。故在学习经典著作的基础上，我开始浏览各大名家著作，受益非浅。在《内经》「人以胃气为本」思想的指导下，我临证无论内伤、外感，均重视调养后天之本。治法则多取仲景、东垣、叶桂诸家之长。张仲景「保胃气、存沣液」的思想贯穿《伤寒论》之始终；而东垣所立升阳益胃、补中益…
能止炎若仅以苦寒从事不加双解则是不通风火之情激成燎原之势势必猛烈犹甚气焰愈增推疫之气从风从火风火相生变 端甚速然风之惟性宜疏而火之情尚达所以凉剂中必兼疏达也以此盖寒凉之性非下即闭适与疏达相反实是拂其情性何怪 电掣风驰激之生变假如醋暑大热赤日悬空虽骤雨而无风不但气不转凉而反因之加热正是热为雨遏热气何得而宣但有 微风疏动燥气便觉消除使再加雨润之即转太和气象…
论曰肾气通于耳，心寄窍于耳，气窍相通，若窗牖然，音声之来，虽远必闻，若心肾气 虚，精神失守，气不宣通，内外窒塞，斯有聋聩之疾，经所谓五脏不知，则九窍不通是也。 论曰耳聋之证有二，有肾虚精脱而聋者，肾气通于耳也，有经脉气厥而聋者，经脉络于 耳也，肾虚而聋者，其候面色黑，气厥搏入于耳而聋者，其候耳中浑浑 ，或耳中气满是 也，辉辉 ，过在手少阳，耳中气满，…
雅也。且谓此书虽尽删其不经之法。而不能尽绝其传。故述其大概如是。业医者不可不知。（串雅中方。多有散见于 诸书者。如内编首列韩飞霞黄鹤丹。青囊丸。推为游方之祖方云。） 〔十〕偶阅孙文垣三吴治验医案。次日有一人来就诊。其病情与孙案一则相仿佛。遂用其方治之。两帖愈。于以 见古人对证发药。效如桴鼓。其案曰。“倪姓右颊车浮肿而痛。直冲太阳。发寒热。两手寸关俱洪大…
治妇人崩中，昼夜十数行，医所不能治方。 芎 （八两） 上一味，切，以酒五升，煮取三升，分三服。不饮酒，水煮亦得。 治崩中去血方。 舂生蓟根汁一升，温顿服之。亦可以酒煮。随意服之。 又方 舂地黄汁一升，温顿服之。即止。 治妇人暴崩中去血不息方。 牡蛎（熬令赤） 兔骨（炙，各十分） 上二味，捣筛为散，以酒服方寸匕，妙。 治妇人五崩，下赤、白、…
（麻证，俗名痧子，必兼喉痛。医家恫喝人曰∶烂喉痧者，此也。） 治麻证之喉痛，与治郁火之喉痛大异。盖麻证风热，其邪袭肺，故必鼻塞涕清，咳嗽眼 红， 声哑喉痛，面红花杂，身或作痒。一见此症，须用升、柴、前、葛、羌、独等品，提毒祛风 透发之，一剂喉痛止，二剂余邪尽矣。若早用寒凉之品，以彻去其皮毛之热，使麻不能乘汗 外达，遂至温邪内踞，欲出不出，毒火上炎，…
经云。壮火之气衰。少火之气壮。壮火食气。气食少火。壮火散气。少火生气。亢则害。承 乃制。制则生化。外列盛衰。害则败乱。生化大病。 火在丹田之下者。是为少火。少火则生气。离丹田而上者。是为壮火。壮火则食气。食气之 火。是为邪火。生气之火。是为真火。故少火亢极。则为壮火。夫五行之道。亢极则承。亢而过 甚。则害乎所胜。而承其下者。必从而制之。此天地自然之理…
灵枢胀论云。其脉大坚以涩者。胀也。水胀云。肤胀者。寒气客于皮肤之间。 然不坚。 腹大。身尽肿。皮浓。按其腹。 而不起。腹色不变。此其候也。腹胀身皆大。大与肤胀等。色 苍黄。腹筋起。此其候也。夫胀者。皆在于脏腑之外。排脏腑而郭胸胁。胀皮肤。故命曰胀。 五脏六腑。各有畔界。其病各有形状。营气循脉。卫气逆为脉胀。卫气并脉循分为肤胀。三里而 泻。近者一下。远…
自缢 凡救自缢死者。急须按定其心。勿截绳。抱起。徐徐解之。心下尚温者。令人以口接 气入其腹内。无令气泄。再令两人吹其两耳。半日许。缢者噫。噫即勿吹也。 热 取道上热土壅心中。少冷即易。气通止。切勿与水。得冷即死。余见暑门。 溺水 以灶灰布地。令浓半尺许。以甑或木凳。将溺死人伏卧其上。使头小垂下。炒盐二方寸 匙。纳竹管中。吹下孔中。当吐水。水下。去甑。…
芍药（二钱） 桂枝（五钱） 如往来寒热而呕。加柴胡散二钱半。 柴胡散（出保命集方） 柴胡根（一两） 半夏（五钱洗） 上加生姜煎。如心下痞。加枳实一钱。如有里证。 加大 黄。初一服一钱。次二钱。又三钱。邪尽则止。 论曰有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏。虽有汗不当用桂枝。宜用 黄 汤和解。秋冬汗孔闭。虽无汗不当用麻黄。宜用川芎汤和解。春夏…
（附论） 诸疮虽不能害人。然浸淫无已。亦有多年不获愈者。此皆心肾不济。饮食不节。肠胃停 留。 感受 头 肉 或 为 是 禀 作 匝 气 非 至 肿烂疼痛。步履艰难。惟生于 骨者为重。曰 疮。以其骨上肉少。皮薄难愈。至有多年无 已。疮口日开。皮烂骨见。臭秽可畏者。先当取虫。然后敷药。或淫夫龟上生疮。初发如粟 。拂之则痛。由是出…
刘河间《原病式》所列病机，原出自《内经·至真要大论》。盖本论详言五运六气盛衰 胜复之理，而以病机一十九条总于篇末，且曰∶有者求之，无者求之，盛者泻之，虚者补之 ，令其调达，而致和平。是可见所言病机，亦不过挈运气之大纲，而此中有无之求，虚实之 异，最当深察，总惟以和平为贵也。故《五常政大论》又详言五运三气之辨，则火之平气曰 升明，火之太过曰赫曦，火之不…
问曰∶上言热与火异， 今言肾生之热亦合于三焦之火，何也？ 答曰∶此可分亦可合，非截然分膈也。天之阳可以助 地之火，地之火亦可以助天之阳，所以少阴之热可并于三焦肝胆，而三焦肝胆之火亦能入少 阴心肾。故凡暑热瘟疫，皆感于天之热气者也，其初发热口渴，则但属热，用石膏等以清之， 其后并于三焦胆火，入心包，则兼火，治宜牛黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子、牛黄，系牛…
多不知。凡以寒侵腑脏，及脉络受伤，血动气滞者，皆能为痛。但察其不实不坚，或喜揉按，或喜暖熨，或胸腹如饥而 不欲食，或胃脘作呕而多吞酸，但无实热等证，则总属虚寒，安得谓痛必因积、痛皆实证耶。凡治虚寒之痛者，速宜温 养脏气，不得再加消伐，致令动者愈动，滑者愈滑，必至危矣。但其痛之甚者，当于温补药中，稍加木香以顺其气，或 多加当归以和其血。俟痛稍减，则当去此…
瘟疫六七日不解，以致热入血室，发黄，身如烟熏，目如金色，口燥热结，以 砭针刺曲池，出恶血，仍以通圣散，兼散兼下，得汗如黄水，粪如黑膏即愈。此即北方之所谓打 寒也。其法用手捋两膊，使血聚于臂，以帛缚定，乃用箸夹瓷锋，击刺肘中曲泽旁之大络，使邪毒 随恶血而出，亦最捷之法，穷人用之极效，然非曲池穴也。 松峰曰∶瘟症传里者，热毒深重，其症谵语发狂，循衣摸床，…
良方论曰∶妇人崩中，由脏腑伤损冲任，血气俱虚故也。冲任为经脉之海，血气之 行，外循经络，内荣脏腑，若无伤损，则阴阳和平，而气血调适；若劳动过多，致脏腑俱虚 ，而冲任之气亦虚，不能约制其经血，故忽然暴下。或由阴阳相搏，为热所乘，攻伤冲任， 血得热则流散，甚者至于昏闷。其脉数疾，小为顺，洪大为逆，大法当调补脾胃为主。 （据言气虚不能约制，则宜补气，其为热…
地黄、麦冬。亦此意也。 雄按∶二方加减，古法最详。 华岫云曰∶在内之温邪欲发，在外之新邪又加，葱豉汤最为快捷方式，表分可以整肃。 邹润安曰∶栀子与葱白，一系泄热，一系通阳。泄热者纵，通阳者横。纵则能通上下之道，此所以宜于汗吐下后， 表邪已解之时。横则能达外内之情，此所以宜于病初起，卒难识别之际。而豆豉擅开发上焦郁抑，宣导阴浊逗留，故在 先在后，咸借…
（《素问·热论篇》 附∶传经说及伤寒治法） 黄帝问曰∶今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者何也？不知其解， 愿闻其故。（伤寒者，中阴寒杀厉之气也。寒盛于冬，中而即病者，是为伤寒。其不即病者，至春则名为温病，至夏则名 为暑病。然有四时不正之气，随感随发者，亦曰伤寒。寒邪束于肌表，则玄府闭，阳气不得散越，乃郁而为热，故…
《正脉》以广其传。今择其要论数则，录于医论之末，俾后进知有其书，便于寻绎，济人疾厄， 共登仁寿之域，则吾之志矣。果斋识。 《芷园治验》云∶孟抒正君因怒发呃三日夜，急柬召予，以事夺，至未未往诊，盂抒愁容 怨语，泣涕嗟苦。予诊之曰∶来极迟，效极速！药进而寝。次日喜见曰∶昨心欲裂，方治后事， 以兄诙谐宽我耳，宁期一药而果效，真不解其故。予曰∶予开肝郁也，内…
（伤寒 中寒 瘟疫大头病附 内伤脾胃附） 脉 人迎脉必紧盛。或浮或紧。无汗。太阳尺寸俱浮。阳明尺寸俱长。少阳尺寸俱弦。太阴 尺寸俱沉细。少阴尺寸俱沉。厥阴尺寸俱微缓。又浮大。属阳。沉细属阴。伤寒热盛。脉 大者生。沉小者死。已汗。沉小者生。浮大者死。脉诀云。阴阳俱盛。重感于寒。变为温疟 。阳脉浮滑。阴脉濡弱。更遇于风。变为风湿。阳脉洪数。阴脉实大。更遇…
痨瘵之证。咯血痰嗽。遗精泄泻。潮热盗汗。瘦削疲倦。梦与鬼交。或梦亡先。喜见人过。常怀忿怨。平旦病减。 午后病增。发热心烦。口燥鼻干。脸红唇赤。骨蒸肺痿。咽痛失音。若泻不止。则不治矣。其原得于酒色损伤。 以及失血之后。瘀血郁热。化生痨虫。蚀人脏腑之精血。变生诸般怪证。病患死后。虫气传染家人。名曰传 尸。又名尸疰。谓其自上注下。见证与前死之人相似故也。辨虫…
重实声 重实雄声体热为，三焦气壅在心脾，伤风咳嗽喉咽痛，结涩肠中粪 出迟。 悲焦声 声悲焦有燥，恐怖欲生风，重浊声沉静，疳攻必耳聋。 啼哭声 但哭无啼只是惊，多啼不哭痛分明，声轻颤嗄风痫病，速缓声频吐泻成。 HT 煎声 HT 煎烦躁病难安，燥促声音为感寒，语短气微尿主涩，长迟声细痢多般。 迟缓声 语短声迟缓，肠鸣泄泻频，嗄声多不响，风热肺家因。 …
五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅作痛，连于胸膈，脚手心冷而硬，此阳气 不营于四末也。经曰∶脾主四肢。又曰∶脾主诸阴。今手足冷而硬者，独阴无阳也， 故难治。若肚筋青急者，木乘土位也，急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻， 以复其真气，若系风邪，当参惊风治之。此证从肝脾二脏受患，当补脾平肝，仍参 急慢惊风门治之。《百问》云，如审系风证，根据中风治之，必有…
咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽 是有痰而有声，盖因伤于肺气而咳，动于脾湿，因咳而为嗽也。经言脏腑皆有咳嗽， 咳嗽属肺，何为脏腑皆有之？盖咳嗽为病，有自外而入者，有自内而发者，风寒暑 湿外也，七情饥饱内也。风寒暑湿先自皮毛而入，皮毛者，肺之合，故虽外邪欲传 脏腑，亦必先从其合而为嗽，此自外而入者也。七情饥饱内有所伤…
（ 也，俗呼颧骨）。属手足少阳三焦胆，手太阳小肠经之会，又属手少阴心经。 （《灵枢》曰∶心病者颧赤。乔岳曰∶心绝则虚阳上发，面赤如脂。○按∶如脂者，如女人以粉敷面， 以丹敷颧也。夫白者肺之候，丹者心之候，《发明》谓之火克金，是从所不胜来者，为贼邪，其病不 治。故《脉诀》云∶面赤如妆，不久居也）。又属足少阴肾经。（《灵枢》曰∶肾病者，颧与颜黑）。 颊（…
也。治痢之担，，大忌收涩补益。当雌行气活血清热导滞为法。 所谓调气则Ei重自除，行血则便脓自愈。攻积导滞，在所必用。 初诊方中木香、香附、枳壳行气宽肠，赤芍凉血活血，鸡内金、莱菔子、槟榔、大黄攻积导滞，葛根、防风、升麻升阳明清气，黄芩、黄连苦寒燥湿清热坚阴止痢。如此则升清降浊，积滞去，气机畅，后重自除目i痢止矣。 痢疾3(妊娠菌痢 钱某，女，31岁 妊娠三月…
例一胡XX，女。平素嗜烟肝旺，且有痰红，壬寅产后患此，实因早浴而起。恶风无汗，头面独肿，四肢亦肿、腹微胀而尿少。脉浮濡，苔薄白滑。脉症合参，浮主风，濡主水，水渍膜腠，故发肿而微胀，风袭皮毛，故恶风而无汗，此仲景所谓风水肿也。以麻杏开肺发表为君，五皮达膜消肿以佐之。净麻黄1．5克光杏仁9克新会皮4．5克浙苓皮12克生桑皮9克冬瓜皮9克生姜皮3克葱须0，6克复诊…
（论一首证三条方十二首） 论曰。百合病者。百脉一宗。悉致其病也。意欲食。复不能食。常默默然。欲卧不能卧。 欲行不能行。饮食或有美时。或有不用。闻食臭时。如寒无寒。如热无热。口苦。小便 赤。诸药不能治。得药则剧吐利。如有神灵者。身形如和。其脉微数。每溺时头痛者。 六十日乃愈。若溺时头不痛。淅然者。四十日愈。若溺快然。但头眩者。二十日愈。其 证或未病而…
“真武汤”主治心悸头眩、身振振动、水气凌心、小便不利等证。贫道认为此方的作用，主要是反运左侧的三阴经，而正运右侧的三阴经。 (1)如“治太阳汗出不解、仍发热”。病在足太阳经，其治法当以发汗祛邪。通过发汗治疗后还发热——经发汗其风邪当祛而湿邪在故“仍发热”：此患者平时必肾阳衰弱，体内寒湿素盛。所以用“真武汤”利水除湿。 (2)“如治心悸头眩、身动、振振欲僻…