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盖闻水障于土,还以溃其土;火生于木,仍自焚其木。是以植千章之嘉树,必溉清渠;筑百丈之修堤,先 疏支渎。○盖闻 兽炭之盈炉,暖胜三春,而不能代烛龙之照;焚兰缸之寸烬,光逾四壁,而不能代 谷之暄。 是以镜本非台,君以明,而离精独炳,薪传有火,相以位,而泉水常温。○水不升为病者,调肾之阳,阳气足, 水气随之而升;火不降为病者,滋心之阴,阴气足,火气随之而降。…
经义 相火之下,水气承之;水位之下,土气承之,土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下, 火气承之;君火之下,阴精承之。亢则害,承乃制也。○五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生, 死于其所不胜。病之且死,必先传,行至其所不胜,病乃死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死; 心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死;脾受气于肺,传之…
素盛,或有宿食,太阳之邪一传阳明,遂入胃腑,致大便不通者,所谓胃家实是也;有少阳阳明,谓病已到少 阳,法当和解,而反发汗、利小便,亡其津液,胃中燥热复转属阳明,致大便结燥者,所谓大便难是也。其治 阳明经病,则以葛根汤或桂枝加葛根汤发之,或以白虎汤清之,或以柴胡白虎汤和之,随其证而施之可也。其 治阳明腑病,虽均为可下,然不无轻重之分,故或以三承气汤下之,…
中寒 中寒之证,不拘冬夏,或外中天地之寒,或内伤饮食之冷。元阳既虚,肤腠空豁,寒邪直入三阴之经, 其病骤发,非若伤寒之邪循经渐入之缓也。(王安道) 肾中真阳,得水以济之,留恋不脱,得土以堤之,蛰藏不露,除施泄之外,屹然不动。手足之阳,为之 役使,流走周身,固护腠理而捍卫于外;脾中之阳,法天之健,消化饮食,传布津液而营运于内;胸中之阳, 法日之驭,离…
虚劳,起于斫丧,肝肾过伤,多致亡血失精,阴竭而死;起于郁结,内火灼津,多致血结干咳,发痈而死; 起于药误,脾胃受病俱多,每至饮食减少,喘嗽泄泻而死。若面色不衰,肌肉日瘦,外如无病,内实虚伤,俗 名桃花疰,以阴火乘于阳位,不但销烁阳分之津液,而阴分之津液反竭力上供阳火之销烁,故肌肉日削,而面 色愈加鲜泽也。(《张氏医通》) 补编 夫失精家,少腹弦急,…
食填太阴,须健脾胃,候胃气转动,自能消化;如用克伐,非惟无益,而元气反耗矣。仲景制理中治中, 实为祖方也。(王协中) 凡饮食不消,胸膈胀闷,须加行气药于消导剂中。予常治胸膈痞滞,饮食胀闷,用白术、陈皮、枳实、楂 肉,加香、砂为丸,服之少顷,呕气数声,胸膈即宽,饮食即进,此皆行气之功。固虽伤于热食,须用芩、连, 亦必加香、砂方效。不然,食方凝结,又益以…
经义 诸呕吐酸,皆属于热。○少阳之胜,呕酸善饥。(《素问》) 哲言 酸者,肝木之味也。由火盛制金,不能平木,则肝木自甚,故为酸。如饮食热,则易于酸也。或言吐酸 为寒者,误也。又如酒之味苦性热,饮之则令人色赤气粗,喜怒如狂,烦渴呕吐,皆热证也。其吐必酸,为热 明矣。(刘河间) 吐酸之属于热者,与造酒相似,凉则甘,热则酸。(朱丹溪) 吐酸者,甚则酸…
牡者阳物也,则牡疟者,亦阳胜阴亏之疾也。阳胜阴亏,何不治其阳,而以蜀漆散治其湿?则其人热甚 于内,而素有水饮,所谓夏伤于暑者,热也;长夏伤于湿者,湿也。湿为水邪,必犯心脏;心名牡脏,为诸阳 之主,水邪挟热干犯于心,故名牡疟。蜀漆,吐药也;和浆水以助其吐,非益其湿也;以云母、龙骨镇 其心,驱其邪,俱寓治水之义也。此仲景于牡疟之治,明湿邪之浸淫,将使热邪得…
之。方用肉桂为君,余则胡卢巴、茯苓、泽泻、熟地、山萸、附子,夜服一剂。其气只冲至脐,加重肉桂,数 服全愈。(吴天士) 附方 治食瘕方 海蜇头二斤、荸荠二斤、烧酒二斤。共入砂锅,隔汤煮,至蜇化酒干,取荸荠阴干,空心吃五个。 治痞块方 松香二两、阿魏二钱、皮硝五钱、蓖麻子一两。共捣成膏,照痞形大小,摊于布上,贴时加麝 香五厘,痞消则膏自落。 经义 …
已,日渐而病黄者,皆因伤胆而然。其证则无火无湿,其人则昏沉困倦,其色则正黄如染。盖胆伤则气败液泄。 《经》曰∶凡十一脏皆取决于胆。胆伤则生气败,其能生乎?所以凡患此者,多致不救。(张景岳) 郁黄 发黄当从郁治,凡物不郁则不黄,禁用茵陈五苓,当用逍遥散。(赵养葵) 虚黄 男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。(《金匮》) 虚黄者,其证口淡,怔忡,耳鸣…
以明咳始之因耳。"内外合邪"四字扼要比类之法,重在于此。夫形寒者,外感风寒也;饮冷者,内伤饮食也。 风寒无形之邪入内,与饮食有形之邪相合,留恋不舍。治之,外邪须从外出,内邪须从下出,然未可表里并施 也。《金匮》五方,总不出小青龙汤为加减。进而求之暑湿,盖暑湿之外邪内入,必与素酿之热邪相合,增其 烦咳,宜从辛凉解散,又当变青龙为白虎而兼天水、五苓之属矣。…
经义 不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也。胃者, 六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。下经曰∶胃不和则卧不安,此之谓也。(《素问》) 帝曰∶病不得卧者,何气使然?岐伯曰∶卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷 盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。○帝曰∶老人之不夜瞑者,…
经义 邪入于阳则狂。○阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。○血并于阴,气并于阳,故为惊狂。○帝曰∶足阳 明之脉,病甚则弃衣而走,登高而歌;或至不食数日,窬垣上屋,所上之处,皆非其素所能也。病反能者,何 也?岐伯曰∶四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者,何也?岐伯曰∶热 盛于身,故弃衣欲走也。帝曰∶其妄言骂詈不避亲疏而歌者,何…
辰砂散 治诸癫痫。辰砂一两,枣仁半两微炒,乳香半两。各为末,量患人能饮酒几何,先令恣饮,但勿 令吐,至静室中, 以前药温酒调作一盏,令顿饮。如饮酒素少者,但随量取醉,服药讫,便令安卧。病浅者半日至一日,病深者 二、三日,不可惊触使觉,待其自醒,则神魂定矣。万一惊寤,不可复治。正肃吴公少患心疾,服此五日方寤,遂瘥。 经义 黄帝问曰∶厥之寒热者,何也?…
既浓而高,则令除去。此膏粱之疾,其治宜泻,或三化汤,或调胃承气汤选用。若脾虚则不用也。《经》谓土 不及则卑陷。卑,下也;陷,坑也。四肢皆禀气于胃,而不能至经,必因于脾乃得禀受。今脾病不能与胃行其 津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。治用十全散加减四物汤。(《保命集》) 经义 黄帝问曰∶痹之安生?岐伯对曰∶风、寒、…
经义 悲哀太甚,则胞络绝,阳气内动,发为心下崩,数溲血也。(《素问》) 论证 崩如山冢 崩,言其血之横决莫制也;漏如漏卮难塞,言其血之漫无关防也。原其致病之由∶有因冲任 不能摄血者;有因肝不藏血者;有因脾不统血者;有因热在下焦,迫血妄行者;有因元气大虚,不能收敛其血 者;又有瘀血内阻,新血不能归经而下者。(《临证指南》) 崩漏有虚、有实、有寒、有…
痘原 上古无痘疹,周末秦初乃有之。(《医学入门》) 痘疮一证,俗曰天疮。原其所由,实由胎毒内蓄,而复因时气外触,其毒乃发,故传染相似,是亦天行 疫疠证也。但考之《内经》,则止言疡疹,即今斑疹之属也。故自越人、仲景、元化、叔和诸公,皆无言及痘, 可见上古本无是证。而今何以有之?愚谓近代之毒,必以醇酒五味造作太过,较古人之恬淡,相去远矣!或者 未信余言…
断不敢用。岂但伤寒一证,即痘疹初发,疟痢初发,中风中痰,中寒中暑,及痈疽产后,初时概不敢用,而虚 人之遇重病,一切可生之机,悉置之矣。古方表汗用参苏饮、败毒散;和解用小柴胡汤、白虎汤、竹叶石膏汤 等方,皆用人参,皆藉参力领出内邪,不使久留,乃得速愈。何世 俗不察耶?每见感入体虚之人,大热呻吟,数日间烁尽津液,身如枯柴,初非不汗之,汗之热不退;后非不和 …