张世贤

王世相曰。诊候之法。不易精也。轩岐微蕴。越人叔和撰难经脉经。犹未尽泄其奥。五代高阳生着脉诀。 假叔和之名。语多 牾。辞语鄙俚。又被俗学妄注。世医家传户诵。茫然无所下手。不过藉此求食而已。于诊视 何益哉。（濒湖脉学引医开） 钱溥曰。晋太医令王叔和着脉经。其言可守。而不可变。及托叔和脉诀行。而医经之理遂微。盖叔和为世所 信重。故假其名。而得行耳。然医道之…

《灵枢经·邪气脏腑病形篇》曰∶有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积 于胁下，则伤肝。 《医宗金鉴》注云∶人因堕坠，血已留内，若复因大怒伤肝，其气上而不下，则留内之 血，两相凝滞，积于胁下，而肝伤矣。 《难经》曰∶恚怒气逆，上而不下，则伤肝。 《类纂约》注云∶肝藏血，胁为肝经部分，故血多积于两胁。 《医学入门》云∶凡损伤，专主血论。肝主血…

难经云。经言能知迎随之气。可令调之。调气之方。必在阴阳。何谓也。然所谓迎 随者。知营卫之流行。经脉之往来。随其逆顺而取之。故曰迎随。调气之方。必在阴阳 者。知其内外表里。随其阴阳而调之。故曰调气之方。必在阴阳。 张世贤注云。手足三阳。手走头而头走足。手足三阴。足走胸而胸走手。此乃经脉 往来定规。凡欲泻者。用针芒向其经脉所来之处。迎其气之方来未盛。乃逆…

（灵枢脉度篇） 黄帝曰∶愿闻脉度。岐伯答曰∶手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。（手有三阳，以左右言之，则为六阳。凡 后六阴及足之六阴六阳皆仿此。手太阳起小指少泽，至头之听宫。手阳明起次指商阳，至头之迎香。手少阳起四指关冲， 至头之丝竹空。六经各长五尺，五六共长三丈。）手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈 一尺。（手太阴起…

（督之为言都也，行背部之中行，为阳脉之都纲。以其督领诸脉故名。其脉从 至头长四尺五 寸）《难经》曰∶督脉起于下极之 （两阴两筋之间为篡，篡内深处为下极，其 会阴穴也，一名屏翳），并 于脊里，上至风府（指穴在项后，入发际一寸，大筋宛宛中），入属于脑，上巅，循额，至鼻柱（附足太阳膀 胱之脉，行抵龈交穴而终）。属阳脉之海（自上巅至此十二字，滑伯仁所增）。为病…

（以其起于气冲故名。娄全善曰∶冲脉亦行身之前，挟任脉两旁，张世贤谓直冲于上者非） 《素问》曰∶冲脉起于气街（即气冲穴也，在少腹毛中两旁各二寸），并少阴之经（足少阴肾经也）。挟脐上 行，至胸中而散。为病逆气里急（逆气，不上行也。里急，腹胀痛也）。《灵枢》曰∶冲脉者，五脏六腑之海 也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下者，与少阴之大络，…

四明张世贤医学百问云弦之一脉在仲景则以为阴在叔和则以为阳吾苏卢丹谷谓世贤议论 牾 其说不归于一定决无为阳之说丹谷据脉经弦为阴三字辟之余窃疑焉按六经病篇曰尺寸俱弦者 少阳受病按此以弦为阳也切详仲景以弦为阴而又为阳者何谓也许叔微曰夫仲景之意以弦脉为 阴 者兼合乎众脉而言且浮大者阳也兼之以动滑数之类安得不为阳沉细者阴也兼之以涩弱弦微之 类安得不为阴也又…

心藏身之精。 内经决气篇云。两神相搏合而成形。常先身生。即此谓也。戴氏亦知乎此。而复误精字为有形之精。改为君字何哉。 按阴阳应象大论。南方生热。热生火。火生苦。苦生心。心生血。血生脾。心 主舌。其在天为热。在地为火。在体为脉。在脏为心。在色为赤。在音为征。 在声为笑。在变动为忧。在窍为舌。在味为苦。在志为喜。喜伤心。恐胜喜。 热伤气。寒胜热。苦伤气…

三部俱弦肝有余。目中疼痛若 虚。怒气满胸常欲叫。翳蒙瞳子泪如珠。 张世贤曰。 。少腹下病也。弦脉见于三部。乃肝家有余。目乃肝之窍。有 余主目中疼痛。其经还绕阴器。而抵少腹。故苦 虚也。愚谓 当作眩。 夫弦。肝之本脉也。今三部俱弦。是木不务其德。肝开窍于目。故目中疼 痛。经云。木太过甚。则忽忽善怒。眩冒巅疾者。是也。夫既曰肝有余。而又 曰虚者何也。所…

肾脏对分之。膀胱其合宜。 四十二难曰。肾有两枚。重一斤二两。主藏志。血气形志论云。足太阳与 少阴为表里。谓肾与膀胱为表里也。 按阴阳应象大论云。北方生寒。寒生水。水生咸。咸生肾。肾生骨髓。骨髓 生肝。肾主耳。其在天为寒。在地为水。在体为骨。在脏为肾。在色为黑。在 音为羽。在声为呻。在变动为栗。在窍为耳。在味为咸。在志为恐。恐伤肾。 思胜恐。寒伤血…

三部俱浮肺藏风。鼻中多水唾稠浓。壮热恶寒皮肉痛。颡干双目泪酸疼。 浮为风三部俱浮。则肺为风所伤。肺主气。气者卫也。风伤卫。则卫气不 得主于外。与风邪之气相角。循肺窍而出。是以鼻中多水。久则渐传于 肺之本脏。风火相煽。煎熬津液。而成涕唾浓痰。卫气者。阳气也。阳气郁 而不行。故壮热而恶寒。肺主皮毛。肺伤故皮肉痛。颡者。肺之系也。风火 相煎。故干。张世贤…

脾脏象中坤。安和对胃门。 五营运大论云。中央生湿。湿生土。土生甘。甘生脾。又云。其性静。其政为 谧。皆安和之谓也。脉经脾部第三云。脾象土与胃合为府。其经足太阴。 与足阳明为表里。故曰安和对胃门也。 按阴阳应象大论云。中央生湿。湿生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。 脾主口。在天为湿。在地为土。在体为肉。在脏为脾。在色为黄。在音为宫。 在声为歌。…

按之不足举有余。再再寻之指下浮。藏中积冷营中热。欲得生精用补虚。 凡脉浮以候表。沉以候里。今按之不足。是为里虚。故曰藏中积冷。举之 有余。是为表有邪。故曰营中热。池氏曰。乍病见浮脉。乃伤风邪。久病合 见沉弱之脉。今见浮脉。乃里寒表热。里寒而阴阳不和。阳盛则表有风 热。里虚则藏中积冷。治之者。须调其营卫。补其津液。勿谓脉浮而有表 邪。专事发表可也。张…

寸浮中风头热痛。 寸。阳部也。浮。阳脉也。风。阳气也。头。诸阳之会也。今两寸而见浮脉。故主 风热上攻头目也。 按脉经云。寸口浮。中风发热头痛。宜服桂枝汤。葛根汤。针风池风府。向 火灸身。摩治风膏。覆令取汗。又云。寸口脉浮而盛者。病在外。 关浮腹胀胃虚空。 熊氏曰。左关属肝。右关属脾。左关脉浮。主肝木生风。右关脉浮。主风不 胜土。故胃气虚空而胀满…

寸芤积血在胸中。 脉者。由营气行于十二经隧之中。流动充满。故脉道滑利和缓。何芤之 有。寸所以候胸中者。胸为气海。气血壅滞于胸中。故寸口而见芤也。张 世贤释治之以犀角地黄汤。血在上焦故也。 按脉经云。寸口芤吐血。微芤者衄血。空虚。血去故也。宜服竹皮汤。黄 汤灸膻中。 关内逢芤肠里痈。 关内所以候中焦者。荣出中焦。今关内而逢芤。则为营血不行。留于肠…

紧脉关前头里痛。 脉经云。寸紧苦头痛。骨内疼是伤寒。宜麻黄发汗出。又云头痛逆气。 按脉经云。寸口脉紧。苦头痛。骨肉疼。是伤寒宜服麻黄汤发汗。出眉冲 颞。摩治伤寒膏。又云。寸口脉紧。如转索。左右无常者。有缩食。又云。寸 口脉紧。即头痛风寒。或腹中有宿食不化。又云。寸口紧。头痛逆气。又云。 寸口脉紧。或浮。膈上有寒。肺下有水气。又云。脉紧而长过寸口者。…

三缓者。阴也。指下寻之。往来迟缓。小于迟脉曰缓。主四肢烦闷。气促不安。 （按他本于小字下有一驶字） 缓者。阴土也。何为阴土。皇极内篇。以脾为二阴之土故也。夫脾为二阴 之土。而脉缓者何也。脉经新撰有曰。脾者土也。德则为缓。恩则为迟。是 以太阴之脉缓而迟。故指法曰。指下寻之。往来迟缓。小于迟脉也。脉经 又曰。缓脉小驶于迟。何也。夫驶者。疾也。大抵平人脉…

三虚者。阴也。指下寻之不足。举之亦然。曰虚。主少力多惊。心中恍惚。小儿 惊风。 虚者。阴也。离之象也。离中虚。在天为火。在人为心。心主血脉。血实则脉 实。血虚则脉虚。今指下寻之不足。举之亦然。则心血虚矣。心血虚则神 无所倚。故少力多惊。心中恍惚。易曰。日昃之离。何可久也。若小儿见此 虚脉。则易于成惊。何也。小儿乃方长之气。脉当有力。今反见虚脉。则为…

左右须候四时脉。 经曰。左右者。阴阳之道路也。故人之左尺水生左关木。左关木生左寸 火。左寸火生右尺火。右尺火生右关土。右关土生右寸金。右寸金生左 尺水。又左寸火克右寸金。右寸金克左关木。左关木克右关土。右关土 克左尺水。左尺水克左寸火。一往一来。左右互相生克。即洪范九畴以 左右合。而明吉凶之义也。然亦须随其四时以诊之。假令左关肝脉固 宜弦长。而春…

左手头指火之子。 诸家诠注。以子字为传写之误。非也。言医者。以第一食指探病患之左 手寸脉。乃心脉也。阴阳应象大论云。南方生热。热生火。火生苦。苦生心。 夫心既为火之所生。独非火之子欤。 四十五动无他事。 四十五动无他事者。亦当准前九畴之数。须得四十五动不易。则无他 故矣。张世贤释谓其数之动法。不根据五行相克。非也。 三十一动忽然沉。顿饭却来还复…

两动一止即三四。三动一止六七死。四动一止即八朝。以此推排但根据次。 池氏曰。暴病喜怒惊恐。其气暴逆。致风寒暑湿所侵。病生卒暴。损动胃 气而绝。即死不过数日也。脉两动而一止。乃胃气将绝。犹得三四日方 死三动而一止。乃胃气将尽。犹得六七日谷气绝尽方死。仿此而推。若 至十五动而一止。乃死期在于一年也。张世贤曰。脉两动而见一代。其 人死期三四日间。三动而见…

春得秋脉定。知死死在庚申辛酉里。 春旺木。其脉弦长。秋旺金。其脉涩短。春得秋脉。金来克木。况庚申辛酉 皆金旺日。故知必死。 夏得冬脉亦如然。还与壬癸为期尔。 夏旺火。其脉浮洪。冬旺水。其脉沉实。夏得冬脉。水来克火。况壬癸子亥 皆水旺日。故知必死。 严冬诊得四季脉。戊己辰戌还是厄。 冬旺水。其脉沉实。土旺四季。其脉缓大。冬得四季之脉。土来克水。况…

伤寒热病同看脉。满子透关洪拍拍。出至风门过太阳。一日之中见脱厄。 过关微有慢腾腾。直至伏时重候觅。 张世贤曰。寒者。冬气也。冬时严寒万类深藏。君子固密。不伤于寒。触冒 之者。乃名伤寒。伤寒不即病者。其寒毒藏于肌肤中。至夏至前。变为温 病。夏至后。变为热病。然其发起。皆伤寒所致也。故看脉之法相同。洪拍 拍。即洪惊也。伤寒之病。一日巨阳。二日阳明。三日…

腹胀浮大是出厄。虚小命殂须努力。 腹胀之病。有寒有热。有虚有实。有久有暴。病证不同。治法各异。大抵皆 由于阳气外虚。阴气内积。诊得其脉浮大。则阳气尚不甚虚。阴气犹不 甚积。且诸阳为表。阳气易已。故曰出厄。若脉虚小。则脾胃已虚。病当在 里。诸里为阴。阴病难已。故曰命殂。 按巢氏病源曰。腹痛者。由阳气外虚。阴气内积故也。阳气内虚。受风冷 邪气。风冷。…

伤。庚与辛俱绝也。今诀所云。浮滑相成者。浮则为风。滑则为痰。风痰上 攻。壅塞气道。去其风痰。则上气自平矣。若微细。则元阳之气衰于下。无 根之气逆于上。欲其救也难矣。 中恶腹胀紧细生。若得浮大命逡巡。 巢元方云。中恶者。是人精神衰弱。为鬼神之气。卒中之也。夫人阴阳顺 理。荣卫调平。神守则强。邪不干正。若将摄失。宜精神衰弱。便中鬼毒之 气。其状卒然心…

欲愈之病目 黄。 熊宗立曰。目 有内外。内 属胃。今见黄色。是胃土之正色。外 虽属 膀胱。今见黄色。是脾胃之气生。故能克去膀胱水。是知病当愈。愚谓十 二经之卫气。俱从目 出入。今目 而见黄色。是病从内而出外。胃气 复生故也。脉经亦云。病患两目 有黄色起者。其病方愈。 眼胞忽陷定知亡。 三部九候论云。伤内陷者死。张介宾释云。五脏六腑之清气。皆上注于…

面肿苍黑舌卷青。四肢力乏眼如盲。泣下不止是肝绝。八日应当命必倾。 张世贤曰。青。肝之色也。舌卷青者。子见母色也。四肢乏力者。筋不能维 持也。肝不能含血荣目。则眼如盲。津液出。泄则泣出不止。凡此数者。皆 肝绝所致。金能克木。故死于金旺之日。八日从明日数至辛日也。经曰。 足厥阴气绝。则筋缩引卵。与舌卷。厥阴者。肝脉也。肝者。筋之合也。筋者。 聚于阴器。…

口鼻气出不复回。唇反无纹黑似煤。皮毛焦干爪枯折。途程三日定知灾。 张世贤曰。气出不复回。有呼无吸也。唇反土不能生金也。黑似煤。金不 生水也。气不流通。则皮毛焦干。魂魄不连。则爪甲枯折。从甲至丙。三日 也。丙属火。火克金。故死在三日。经曰。手太阴气绝。即皮毛焦。太阴者。肺 也。行气温于皮毛者也。气弗营则皮毛焦。皮毛焦则津液去。津液去则 皮毛枯折。毛折…

肝为血兮肺为气。血为荣兮气为卫。阴阳配偶不参差。两脏通和皆类例。 此言胎脉。至不一也然不外乎气血二者而已。肝主血。肺主气。血为荣。 气为卫。荣为阴。卫为阳。大言阴与阳。小言夫与妇。然吾人身中。亦有夫 妇之道。阴阳二气是也。阴阳配匹而后胎始成。所谓皆类例者。何也。修 炼家以肝为木公。以肺为金母。虽则各守方隅。必相钤相制。而大药始 成。故参同契二八弦 …

脉络周身十四经，六经表里督和任。阴阳手足经皆六，督总诸阳任总阴。诸阳行外阴行里， 四肢腹背皆如此。督由脊骨过龈交，脐腹中行任脉是。足太阳经小指藏，从跟入 会尻旁， 上行夹脊行分四，前系睛明脉最长。少阳四指端前起，外踝阳关、环跳里，从胁贯肩行曲鬓， 耳前耳后连 尾。大指次指足阳明，三里、天枢贯乳行，腹第三行通上齿，环唇侠鼻目颧迎。 足有三阴内联廉，厥中…