张长沙

（附伤风） 脉∶脉阳浮而阴弱，谓之伤风。邪在六经俱弦加之。阳浮，卫中风也；阴弱，荣气弱也。风伤阳，故浮虚也。 脉浮紧而无汗，谓之伤寒。寒伤荣，荣实则卫盈。阳浮紧，邪在上焦，主欲吐也。脉浮、头项痛、腰脊强，病在 太阳。脉长、身热、鼻干、目疼、不得卧，病在阳明。脉弦、胸胁痛、耳聋、往来寒热，病在少阳。脉沉细、咽 干、腹满自利，病在太阴。脉微缓、口燥舌干而…

治厥阴伤风，恶风而倦，自汗，小腹急痛，寒热如疟，骨节烦疼，其脉尺寸俱微而迟者。 桂心 当归 川芎 前胡 防风（各三分） 芍药（一两半） 甘草(炙) 茯苓（各半两） 上 咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣三个，煎八分，去滓，食前服。 经云∶冬伤于寒，春为温病。以冬不即病，其寒毒藏于风府之上，至春，温暖之气发而 为病，故曰温病。或愈，或死，死则六七日间，…

诸治痿法，当养阳明与冲脉。阳明主胃，乃五脏六腑之海，主润宗筋，束骨以利机关。 冲脉者，诸经之海，主渗灌溪谷与阳明，合养于宗筋，会于气街，属于带脉，络于督脉。故 阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。治之，各补其荣而通其输，调其虚实，和其 逆顺，至筋脉骨肉各得其旺时，病乃已矣。 治肝肾脏虚，热淫于内，致筋骨痿弱，不自胜持。起居须人，足不任地， 惊…

《伤寒》一书，后汉张机所着，发明《内经》奥旨，启万世之章程，为医门秘诀。其文佶屈，其义 ， 其方简峭而警辟。有志集注，适有养胎之举，托迹昭潭（涟源黄德 安，同里旧交，寄居潭市，主于其家，怂恿着论，力救时世），客舍清闲，窃举茅庐诵读时所心得者，提要成 篇，姑从简略（携稿诣省垣，衡邑成子凝秀，故人新吾子也，随 真以补前刻）。 经曰∶“伤寒一日，巨阳受之（…

岐伯曰∶凡人形盛脉细，少气不足以息者，危；形瘦脉大，而胸中多气者，死。形气相 得者，生；参伍不调者，病。诚哉是言，脉病逆顺之不可不早辨也。盖人有强弱盛衰之不等， 而脉实应焉；脉有阴阳虚实之不同，而病实应焉。脉病形证相应而不相反，每万举而万全， 少有乖张，良工不能施其巧矣。故脉之于病，有利浮大而不利沉小者，有利沉小而不利浮大 者，有大小无拘，而以浮沉、…

伤寒证治。自古难之。始于仲景。后贤纂述。无虑百家。而在人耳目间者。十有余种。 不患 。畴能千支万派。汇归一源。而有张长沙。若合符节耶。自非丹铅几偏。而髓竭心枯者。未 易语也。余发始燥。便读仲景书。今且雪盈巅矣。上下南阳易水间。纸败墨渝。始成授珠十帙。 乙酉春杪集甫竣。而毁于兵火。己丑春孟谋梓之而艰于费。且念多则惑。少则得。古语谆切 。今授珠虽备于义…

夫疟，犹酷疟之疟也。以夏伤酷暑而成 疟也，又有 气之积也。多在左胁之下，状如覆杯，是为 疟，犹 夏伤于暑而为疟，何后世之医者，皆以脾寒治之？世医既不知邪热蓄积之深为寒战，遂为寒 战所惑；又不悟邪热入而后出于表，发为燥渴，遂为交争所惑。相传以姜、附、硫黄、平胃、 异功散、交解饮子治之，百千之中，幸其一效。执以为是，至使父子兄弟相传。及其疟之甚 者，则…

天之气一也。一之用为风、火、燥、湿、寒、暑。故湿之气，一之一也，相乘而 为五变，其化在天为雨，在地为泥，在人为脾，甚则为泄。故风而湿其泄也，胃暑而湿其泄也，脾燥而 湿其泄也，大肠热而湿其泄也，小肠寒而湿其泄也。 大瘕，若胃不已，变而为飧泄；飧泄不 已，变而为洞泄；洞泄不已，变而为脾泄寒中。此风乘湿之变也。若脾泄不已，变而为霍乱；霍乱 不已，变而为注…

（唾水沉者，心腹绞痛下血如烂肉者，俱为蛊。） 〔《千》〕治中蛊下血如鸡肝出，其余四脏俱坏，惟心未毁，或鼻破待死。取马蔺根末，水 服方寸匕，随吐则出，极神。此苗似葛蔓绿紫，生子似橘子。 〔梅〕治卒中蛊毒，下血如鸡肝，昼夜不绝，脏腑败坏待死。用白 荷叶，密安病患席下， 勿令病患知觉，自呼蛊主姓名。 〔《百一》〕治中蛊毒，或吐下血者若烂肝。取蚯蚓十四枚，…

蒋宝素曰：伤寒者，乃冬寒司令，从霜降以后，至春分节前，触冒霜露，体中寒邪即发之证，而为伏邪温热之原，正与夏暑司令，从谷雨后至秋分前，触冒太阳君火，炎蒸亢热之气，即发之中暑相对之证也。《素问·阴阳应象大论》曰：冬伤于寒，春必病温。又热论篇曰：今夫热病者，皆伤寒之类。此《内经》温热诸证，乃冬时伤寒内伏所致。余因立伏邪门，专论温热。张长沙伤寒论三百九十七法，一百一…

满舌肿硬，难于语言进食，为盘舌痈。由湿火熏灼心君而然，内服犀角汤，待五六朝， 看舌上中心起高点，以刀刺出血，又刺舌下或出脓血，自可渐松。 肛门四围红肿作痛，速宜凉血利湿药消之。若消不去，一处出脓者为肛痈，每易成 漏。有数处溃开者，名盘肛痈，甚至大小便不通。须早顺下流势之处开门，免使溃大淌 粪，不可收拾。如在大小便之介中处溃孔者，即海底漏，极难收口。总…

叶杏林指掌赋曰。医学之传。首自黄农。女科之始。则由扁鹊。邯郸为带下之医。史迁 所载。产宝着愈风之散。华佗所传。病机不等。巢元方之立论最详。精血攸关。褚侍中之遗 书甚善。热入血室。脏燥悲伤。胃气下泄而阴吹。非张长沙孰能辨此。三十六病。转女为男 巧夺造化之枢机。舍孙真人其谁与归。唐白敏中。访昝殷备集验方三百七十八首而为产宝 宋郭稽中。补濮阳李师圣产论二十…

子和云∶《内经》既以夏伤于暑而为疟，何世医皆以脾寒治之，用姜附雄黄之类？复有指为 食疟，此又非也。岂知《内经》之论则不然，皆夏伤于暑，遇秋风寒而后发也。邪热浅则连日， 邪热深则间日。并入于里则 寒，并入于表则热。若此论，则了不相干于脾也。治平之时，其民夷静，虽用砒石、辰砂有毒 之药，以热治热，亦能取效；扰攘之时，其民劳苦，内火与外火俱动，以热攻热，转…

张三锡曰∶营血之行，各有常道。为火所迫，则错乱沸腾，而诸失血之证作矣。有如火急汤沸， 势不可遏。丹溪之论曰∶口鼻出血，皆是阳盛阴虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当补阴抑阳，气降 则血归经矣。是论血症三昧语。盖阳明之脉络鼻，是经火盛，迫血妄行，从鼻出者曰衄，从口涌出者曰吐。 初起脉洪大，宜犀角地黄汤。犀角性升散，能散一切有余之火，乃阳明经药，故曰如无…

医家以《素问》有风寒暑湿燥火之病，合于天之六气，其变化若不可测，然则《素问》盖 医之圣经也，圣经之义犹天也。天可几及乎，阶而升也。故涉山必历层磴，登屋必藉高梯，欲 明《素问》之旨，必赖后人之解说，解说之书也，非徒省诵读率尔操觚之可至发明奥颐者也。 余常以《素问》六气之理，惟张长沙能造其微，他如金元诸家，亦时有着述，而暑之专论，代 鲜及之，学人无可矩式…

上用雄鸡喉咙及矢白 裹黄皮烧为末，麦粥清尽服之亦可。以赤鸡翅烧末，酒服 撮，日三。 益智（一两，盐水炒） 龙骨（四钱，另研） 牡蛎（ 研，半两） 川乌（去皮，半 两，炒黄色） 上为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用川萆 煎汤送下。 五疸之病，诸书所载甚繁，其证不过有五∶一曰黄汗，二曰黄胆，三曰谷疸，四曰酒疸 ，五曰女劳疸。黄汗为病，…

治诸伏热，头目不清，神志昏塞，解诸大毒。以取水之精，渍于船板木中，累见风日， 久则日炙变为青色；以取太阳之气，而蒸曝中有阴阳之气，结而不散，聚而成青。服之分阴 阳，去邪热，调脏腑。圣人处治，以度物之气味，故所用如东壁墙土，取之以新水调化，取 清水服之，治腑脏不调，谓脾主于土，脾受湿濡泻，取以太阳真火，其土引入于脾，藉太阳 真火之气，以除去湿，而吐泻得…

医门一十三科，惟眼科最难，而常人无不易之也。岂惟常人易之，即专是科者，亦易之 也。由于烛理不明，究心不到，或不知儒书，或暗于医学，甚至有一字不谙者，或得一方及 得一法，试之稍验，辄自夸耀，以为眼科无出其右，便出治人。而世之愚夫，蒙其害者屡屡 亦各不自知也。若尔人者，是诚以管窥天，所见者不广也。然自古迄今，轩岐之后，明医 世出，如伤寒则有张长沙，杂症则…

东垣云∶不病之脉，不求其神，而神无不在也；有病之脉，则当求其神之有无。谓如六数、七极，热 也，脉中（此中字浮中沉之有）有力（言有胃气）即有神矣，为泄其热；三迟、二败，寒也，脉中有 力（说并如上）即有神矣，为去其寒。若数极、迟败中，不复有力，为无神也，将何所恃耶？苟不知此， 而遽泄之、去之，神将何以根据而主耶？故经曰∶脉者气血之先，气血者人之神也。善夫！…

天之气一也。六之则为风火燥湿寒暑。故湿之气。六之一也。相乘而为之五变。其化在 天为 湿。 其泄也大瘕。若胃泄不已。变而为飧泄。飧泄不已。变而为洞泄。洞泄不 中。此风乘湿之变也。若脾泄不已。变而为霍乱。霍乱不已。变而为注下。注 为肿蛊。此暑乘湿之变也。若大肠泄不已。变而为 胀。 胀不已。变而为肠 变而为支满 溏。此燥乘湿之变也。若小肠泄不已。变而为…

经曰∶“中焦受气，取汁变化而赤，谓之血。此知血生于中焦，而主于心，故五脏各有守经之 血，而六腑则无之。其散于脉内者，随冲任督三经，遍行经络。其散在脉外者，周流于肌腠毛皮之 间。凡吐血、衄血，牙龈齿缝出血，皆散在经络之血，涌而上决者也。近人谓巨口吐红，及牙龈齿 缝出血者，谓之胃血，此说大谬。盖胃为外腑，职司出纳，为水谷蓄泄之要区，其中并无一丝一点 之血…

藿香养胃汤（《集验》） 治胃虚不食，四肢痿弱，行立不能。皆由阳明虚，宗筋无所养， 遂成痿 。 藿香 白术 神曲（炒） 白茯苓 乌药 缩砂 半夏曲 薏苡仁 人参（各一钱半） 荜 澄茄 甘草（炒。各一钱） 水二盅，生姜五片，枣二枚，煎一盅，不拘时服。 二陈汤（见痰饮。） 霞天膏（见积聚。） 金刚丸（《保命》） 治肾损，骨痿不能起于床，宜服此益精。 …

浮不沉也。按之不足。轻举有余。满指浮上。曰浮。为风虚动之候。为胀。为风。为 。为满不食。为表热。为喘。 浮大伤风鼻塞。浮滑疾为宿食。浮滑为饮。左寸浮。主伤风发热。头疼目眩。及风痰。浮而虚迟。心气不足。心神不安。 浮散。心气耗。虚烦。浮而洪数。心经热。关浮。腹胀。浮而数。风热入肝经。浮而促。怒气伤肝。心胸逆满。尺浮。 膀胱风热。小便赤涩。浮而芤。男子小便…

太阳脉浮。浮为在表。浮紧浮迟。皆主表寒。浮数浮洪。皆主表热。浮而细涩。浮而软散。凡证皆虚。浮 而紧数。浮而洪滑。凡证皆实。 【秀按】此以浮脉辨寒热虚实也。浮脉轻手一诊。形象彰彰。最多兼脉。如浮紧而涩。为寒邪在表。浮弦而 缓。为风邪在表。浮紧而数。为邪欲传里。浮而长。为传并阳明。浮而弦。为传并少阳。要以脉中有力为有 神。可用汗解。若浮而迟弱。浮而虚细。…

太阳表证初起。舌多无苔而润。即有亦微白而薄。甚或苔色淡白。惟素多痰湿者。苔多白滑。舌色淡红。素禀血热 者。苔虽微白。舌色反红。若传入本腑。膀胱蓄溺。苔多纯白而浓。却不干糙。膀胱蓄热。苔多白兼微黄。薄而润滑。 【秀按】太阳气化主水。而性本寒。寒为阴邪。白为凉象。故苔色多白。白润白薄。是其本象。若白滑者。 风寒兼湿也。白滑而腻者。风寒兼湿夹痰也。或薄或浓者…

（一名正伤寒。张仲景先师但名曰伤寒。） 【因】立冬后。严寒为重。春夏秋暴寒为轻。触受之者。或露体用力而着寒。或脱 穿衣服而着寒。或汗出当风而着寒。或睡卧傍风而着寒。故张长沙伤寒序例云。伤寒多 从风寒得之。 【证】头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗而喘。胸痞恶心。舌多无 苔而润。即有亦白滑而薄。甚或舌苔淡白。 【脉】左浮紧有力。右多浮滑。…

钱天来云。汉之一两。即今之二钱七分也。一升。即今之二合半也。汪苓友云。古云铢 者。 之一剂。三分之一。谓之一服。凡用古方。先照原剂。按今之码子折实若干重。古方载三服 者。只 按今之 异也。程扶生云。古以二十四铢为一两。一两分为四分（去声）。六铢为一分。计二钱五分。 则所谓十八铢者。盖三分之重。古之七钱半也。然以古今量度及 黍考之。以一千二百黍之 …