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孟城按：先生曰：“孕妇补腰最为重要，补腰即所以安胎保胎，故安胎方用川断、狗脊、菟丝子以补肾壮腰。安胎须兼清热，故加钩藤清肝热，不仅安胎，还防子痫。”“若妊娠五月后，胎全不动者，可于上述安胎药中加入川芎9g，可以动胎气，且使生产时顺利。” 胎动不安除外界客观环境、生活起居及诸病理因素造成之外，孕妇妊娠期内服药不当，亦是重要原因。故孕妇有病，服药宜慎。师屡曰：…
再观古典医籍，脾胃与肠，每每混杂不分。古云“大腹属脾”，而大腹中所藏者正是大肠与小肠。仲景《伤寒论》谓“阳明之为病，胃家实是也。”主证为燥屎内结，法用攻下。据证据法，皆是肠病肠治，而非胃病胃治也。书中明言“有燥屎在胃中”，实为“有燥屎在肠中”，此属常识，已不须辨之矣。 综上所述，大肠诊在右关，小肠定于左关，自无疑义也。 脉学三题 一、自病亲验脉双弦 …
同一中空，而虚实分焉。虚而空者为芤，实而空者为革。悟透实与虚，旁通芤与革。 芤字训慈葱，中央总是空。 医家持拟脉，血脱满江红。 （戴同父曰∶“营行脉中，脉与血为形。芤脉中空，血脱之象也。”） 革脉惟旁实，形同按鼓皮。 劳伤神恍惚，梦破五更遗。 （按∶革主亡精，芤主亡血。《脉经》言均为失血之候，混淆莫别。不过革亦有亡血者。） 松紧聚散，物理之常。…
王世相曰。诊候之法。不易精也。轩岐微蕴。越人叔和撰难经脉经。犹未尽泄其奥。五代高阳生着脉诀。 假叔和之名。语多 牾。辞语鄙俚。又被俗学妄注。世医家传户诵。茫然无所下手。不过藉此求食而已。于诊视 何益哉。（濒湖脉学引医开） 钱溥曰。晋太医令王叔和着脉经。其言可守。而不可变。及托叔和脉诀行。而医经之理遂微。盖叔和为世所 信重。故假其名。而得行耳。然医道之…
〔吴氏（景隆）脉证传授心法〕一卷 存 自序曰。脉证传授心法。其来始自黄帝与岐伯问难。继而秦越人作八十一难经。以重明之。其间文义深奥。 后学率未易识。至晋王叔和作脉经。以发明素难之旨。实得诊脉之径路。识病之枢机也。无何好事者。撰为脉诀。 托叔和之名。传之于世。致使后人置脉经于高阁而不读。又况歌诀多以己意附会。而不本于素难脉经，其中多有 不能讲解之语。所…
《灵枢经·邪气脏腑病形篇》曰∶有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积 于胁下，则伤肝。 《医宗金鉴》注云∶人因堕坠，血已留内，若复因大怒伤肝，其气上而不下，则留内之 血，两相凝滞，积于胁下，而肝伤矣。 《难经》曰∶恚怒气逆，上而不下，则伤肝。 《类纂约》注云∶肝藏血，胁为肝经部分，故血多积于两胁。 《医学入门》云∶凡损伤，专主血论。肝主血…
浮芤滑实弦紧洪，名为七表属阳宫。微沉缓涩迟并伏，濡弱为阴八里同。细数动虚促结散，代革同归九道 中。又有长短大三脉，经书所载亦当通。 《脉经》无表里九道之目，且七表以芤为阳，然为亡血失精半产。七表以弦为阳。仲景以弦为阴。九道以 动为阴，仲景以动为阳。惟《脉经》则与仲景合也。经以上中下九候为九道，的非歌诀九道之谓也。戴同父有 《脉诀刊误》，朱文公谓其辞俚…
生生子曰∶人之与天地万物同者，同此理气也。朱子曰∶人之与物，本天地之一气，同天地之一体也， 故能与天地并立而为三才。《皇极经世》曰∶天有四时， 地有四支。四支各有脉也，一脉三部，一部三候，以应天数。神统于心，气统于肾，形统于首，形气交 而神主其中，三才之道也。《撄宁生卮言》曰∶天地非大气鼓 ，则寒暑不能以时，潮汐不能以讯，霜 露冰雪不能以其候；人身非…
一小儿身体蒸热。胸膈烦满。皮肤如渍橘之黄。眼中白睛亦黄。筋骨痿弱。不能行立。此由季 夏之热。加以湿气而蒸热。搏于经络。入于骨髓。使脏气不平。故脾遂乘心。湿热相和而成此疾也 。盖心火实则身体蒸热。胸膈烦满。脾湿胜则皮肤如渍橘之黄。有余之气。必乘己所胜而侮不胜是 。肾肝受邪。而筋骨痿弱。不能行立。内经言。脾热者色黄而肉蠕动。又言湿热成痿。信哉斯言也 。此…
壶仙翁治乡进士许崇志病呃逆。医以雄黄烟熏其鼻。倏然目暗。热剧甚。翁诊之曰。此 由恼怒伤肝。肝气上逆而呃。经云。木郁达之。投以涌剂。更为之疏肝平气。数服而愈。所 以知崇志病者。其脉左关沉而弦。右寸微而数。沉弦为郁。微数为热。郁不行。故指为怒气 朱丹溪治一女子。年逾笄。性躁味浓。暑月因大怒而呃逆。每作一声。则举身跳动。神 昏。凡三五息一作。脉不可诊。视其…
脉自《内经》以下，历周秦汉，鲜有得其旨绪者。至晋王叔和氏以脉鸣时，撰有《脉经》， 可谓详切。惜其谬以大小肠候之两寸，致有后人乘讹集为《脉诀》，遂致《脉经》几隐晦也。至 宋庞安常氏始得经意，而有人迎气口之辨。嗣后论脉未能或之先也。脉为医之关键，医不察脉则 无以别证，证不别则无以措治。医惟明脉则诚良医，诊候不明则为庸妄，脉其可以弗辨乎哉！况 医道之创制，…
粤稽炎农御世。而医之名始立。夫医者济世之统名也。名虽一而实有内外科之异也。科之分有内外。 盖因人之疾有内外故也。因其疾以命医。神而明之。则因内可以推外。由外可以测内。精微之理。岂易 言哉。胡为乎今之重于内者精其内。而疮科或有所遗。专于外者精其外。而方脉或有未谙。斯二者诚 未合乎中庸之道。不几失先正之薪传乎。故惟仁者之心。深长周密。思欲兼之而无遗内遗外之…
无毒 湿生 蜗牛主贼风 僻 趺大肠下脱肛筋急及惊痫（名医所录）【名】蠡牛【地】〔图经曰〕生 泰山池泽及阴地沙石人家墙垣下今处处有之陶隐居注云蜗牛形似蛞蝓但背上负壳耳庄子所谓 战于蜗角是也久雨晴竹林池沼间多有出者其城墙阴处一种匾而小者无力不堪用蜗牛入婴孺药 为最胜 藏入壳中【时】〔生〕无时〔采〕无时【用】形圆大者为胜【质】类蛞蝓而负壳【色】青白 【…
李时珍曰∶宋有俗子，杜撰《脉诀》，鄙陋纰缪，医学习诵，以为权舆，逮臻颁白，脉理竟昧。戴同父常刊其误， 先考月池翁着《四诊发明》八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造。珍因撮粹撷华，僭撰此书，以便习读，为脉指南。世之 医病两家，咸以脉为首务，不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔，上士欲会其全，非备四诊不可。 明嘉靖甲子上元日谨书于濒湖 所 浮脉，举之有余，按之不足（《…
短脉，不及本位（《脉诀》）。应指而回，不能满部（《脉经》）。戴同父云∶短脉只见尺寸，若关中见短，上不通寸， 下不通尺，是阴阳绝脉，必死矣。故关不诊短。黎居士云∶长短未有定体，诸脉举按之，附过于本位者为长，不及本位 者为短。长脉属肝宜于春。短脉属肺宜于秋。但诊肝肺，长短自见。 〔体状相类诗〕两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。…
缓脉，去来小快于迟（《脉经》），一息四至（戴氏），如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀（张太素），如初 春杨柳舞风之象（杨玄操），如微风轻 柳梢（滑伯仁）。缓脉在卦为坤，在时为四季，在人为脾。阳寸、阴尺，上下同 等，浮大而软，无有偏胜者，平脉也。若非其时，即为有病。缓而和匀，不浮、不沉，不疾、不徐、不微、不弱者，即 为胃气。故杜光庭云∶欲知死期何以取…
弦脉，端直以长（《素问》），如张弓弦（《脉经》），按之不移，绰绰如按琴瑟弦（巢氏），状若筝弦（《脉诀》），从中 直过，挺然指下（《刊误》）。弦脉在卦为震，在时为春，在人为肝。轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病，劲急如新张弓 弦者死。池氏曰∶弦紧而数劲为太过，弦紧而细为不及。戴同父曰∶弦而软，其病轻；弦而硬，其病重。《脉诀》言∶ 时时带数，又言脉紧状绳牵。皆…
弱脉，极软而沉细，按之乃得，举手无有（《脉经》）。弱乃濡之干者。《脉诀》言∶轻手乃得。黎氏譬如浮沤，皆是 濡脉，非弱也。《素问》曰∶脉弱以滑，是有胃气。脉弱以涩，是谓久病。病后老弱见之顺，平人少年见之逆。 〔体状诗〕弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。 〔相类诗〕见濡脉。 〔主病诗〕弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。多惊多汗…
芤则如指着葱，浮取得上面之葱皮，却显弦大，中取减小空中，按之又着下面之葱皮而有根据。 凡浮革弦洪，皆属芤类。不似虚脉之瞥瞥虚大，按之豁然无力也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶芤形浮大软 如葱，按之旁有中央空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。相类诗曰∶中空旁实乃为芤；浮大而迟虚脉呼； 芤更带弦名曰革，芤为亡血革寒虚。）芤为血虚不能濡气。其症必见发热、头昏、…
弦则端直而长，举之应指，按之不移。凡滑大坚搏之属，皆属弦类。不似紧脉之紧急有力，状 如转索弹手，革脉之弦大而数也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤；怒气满 胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪，相类诗曰∶弦脉端直如丝弦，紧则如绳左右弹；紧言其力弦言象，牢脉 弦长沉伏间。蔡西山曰∶阳搏阴为弦，阴搏阳为紧，阴阳相搏为动，虚寒相搏为革，阴阳分体…
代则动而中止，不能自还，因而复动，名曰代阴。凡促结等脉，皆属此类。不似促结之虽见歇止， 而复来有力也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶动而中止不能还，复动因而作代看；病者得之犹可疗，平人却 与寿相关。相类诗曰∶数而时止名为促，缓止须将结脉呼；止不能回方为代，结代生死自殊途。）代为 元气垂绝之候。戴同父曰∶代为脾绝之征，脾主信，故止歇有时。故无病而见脉代，最…
（芤而弦曰革。主阴虚失血。与芤同。今附于此。脉经。谓芤脉浮大而 。按之中央空。两边实。旧谓前后为两边 者。固非矣。李士材以浮沉为两边。亦不是。有力谓之实。浮中沉相去无几。岂有浮候实。沉候实。而中候独见其空者 乎。据内经论浮脉云。其气来毛。中央坚。两旁虚。此谓太过。由是推之。则两边指两旁也。盖芤脉浮大而 。按之两 旁浮实。而中央独陷下。此血不充之象。故主…
昔朱文公跋郭长阳医书。谓俗间所传脉诀。辞最鄙浅。非叔和本书。殊不知叔和所辑者脉经也。 当叔和时未有歌括。此盖后人特假其名以取重于世耳。摭为韵语。取便讲习。故人皆知口熟脉诀以为能。 而不复究其经之为理也。元季同父戴君深以为病。因集诸书之论。正于歌括之下。名曰脉诀刊误。 乡先正风林朱先生为节抄之。予始闻是书于歙之旧家。彼视为秘典。不轻以示人。予备重赀。不远…
史称扁鹊饮上池水，故能洞见脏腑，其所治病无不立起，毋待切脉而后知者也。然扁鹊常 有，而上池水不常有，则凡号为医者，脉之名义，可不讲之有素乎！夫经络府俞，阴阳会通，玄 冥幽微，变化极难。上古神农、黄帝、岐伯、鬼臾区等，神明天纵，何可几及。降至叔世，即有人焉 才高识妙，可以仰窥圣域，亦须精求典籍，上发金匮玉函之藏，下集专家授受之旨；学以博 而渐通，心以疑…
体象 短脉涩小，首尾俱俯；中间突起，不能满部。 短之为象，两头沉下，而中间独浮也。 主病 短主不及，为气虚证。左寸短者，心神不定。短在左关，肝气有伤。左尺得短，少腹必疼。 右寸短者，肺虚头痛。短在右关，膈间为殃。右尺得短，真火不隆。 《素问·脉要精微论》曰∶“短则气病。”盖以气属阳，主乎充沛，若短脉独见，气衰之确兆也。然肺为主 气之藏，偏与短脉相应…
体象 芤乃草名，绝类慈葱；浮沉俱有，中候独空。 芤草状与葱无异。假令以指候葱，浮候之，着上面之葱皮，中候之，正当葱中空处；沉候之，又着下面之葱皮。 主病 芤状中空，故主失血。左寸芤者，心主丧血。芤在左关，肝血不藏。左尺得芤，便红为咎。 右寸芤者，相傅阴亡。芤在右关，脾血不摄。右尺得芤，精漏欲竭。 卫行脉外，营行脉中，凡失血之病，脉中必空，故主证如上。…
体象 弦如琴弦，轻虚而滑；端直以长，指下挺然。 弦之为义，如琴弦之挺直而略带长也。弦脉与长脉皆主春令，但弦为初春之象，阳中之阴，天气犹寒， 故如琴弦之端直，而挺然稍带一分之紧急也。长为暮春之象，纯属于阳，绝无寒意，故如木干之迢直 以长，纯是发生气象也。 主病 弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。左寸弦者，头痛心劳。弦在左关，痰疟 瘕。左尺得弦， 饮在下焦…
体象 散脉浮乱，有表无里；中候渐空，按则绝矣。 自有渐无之象，亦散乱不整之象也。当浮候之，俨然大而成其为脉也；及中候之，顿觉无力而减其十 之七八矣；至沉候之，杳然不可得而见矣。 主病 散为本伤，见则危殆。左寸散者，怔忡不卧。散在左关，当有溢饮。左尺得散，北方水竭。 右寸散者，自汗淋漓。散在右关，胀满蛊坏。右尺得散，阳消命绝。 按渐重渐无，渐轻渐有，…
体象 代为禅代，止有常数；不能自还，良久复动。 代亦歇止之脉。但促、结之止，内有所碍，虽止而不全断，中有还意；代则止而不还，良久复止，如四时之 禅代，不愆其期也。又促、结之止，止无常数；代脉之止，止有定期。 主病 代主藏衰，危恶之候。脾土败坏，吐利为咎。中寒不食，腹疼难救。 止有定期者，盖脾主信也。故《内经》以代脉一见，为藏气衰微，脾气脱绝之诊。 …
绍兴王宗正曰∶诊脉之法，当从心肺俱浮、肝肾俱沉、脾在中州之说，王叙和独守寸关尺分部位，以 测五脏六腑之脉者，非也。 慈溪赵继宗曰∶脉诀言左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命者，非也。心、肺居上，为阳、为浮，肝、 肾居下，为阴、为沉，脾居中州，半阴半阳、半浮半沉。当以左寸为心，右寸为肺，左尺为肝，右尺为肾， 两关为脾，关者，阴阳之界限；前，取阳三分；后，取阴…
。下后脉实大。或暴微欲绝。热不止者死。厥阴病。下利脉实者。下之死。病脉之逆。从可见矣。盖实即是石 。石为肾之平脉。若石坚太过。辟辟如弹石状。为肾绝之兆矣。其消瘅鼓胀坚积等病。皆以脉实为可治。若泄 而脱血。及新产骤虚。久病虚羸。而得实大之脉。良不易治也。 【弦】弦脉者。端直以长。举之应指。按之不移。不似紧脉之状如转索。革脉之劲如弓弦也。弦为风木 主令之…
谢缙翁曰∶“《脉经》论脉二十四种，初无表里九道之目。其言芤脉为阴，《脉诀》乃以芤为七表 之阳。仲景辨脉云∶‘浮大动数滑，阳也。沉涩弱弦微，阴也。’《脉诀》九道以动为阴， 七表以弦为阳。似此之类颇多。” 吴草庐曰∶“脉之浮沉、虚实、紧缓、数迟、滑涩、长短之相反配匹，自不容易，况有难辨。如洪 散俱大而洪有力，微细俱小而微无力。芤类浮而边有中无，伏类沉而边…
体象 短脉涩小，首尾俱俯；中间突起，不能满部。 主病 短主不及，为气虚症。短居左寸，心神不定。短见 右寸，肺虚头痛。短在左关，肝气有伤。短在右关，膈间为殃。左尺见短，少腹必疼。右尺见短，真火不隆。 【按】短之为象，两头沉下，而中间独浮也。在时为秋，在人为肺。肺应秋金，天地之气，至是而收 敛，人身一小天地，故畜缩之象相应，而短脉见也。《内经》曰∶“短则…
体象 牢在沉分，大而弦实；浮中二候，了不可得。 主病 牢主坚积，病在乎内。左寸之牢，伏梁为病。右寸之牢，息贲可定。左关见牢，肝家血积。 右关见牢，阴寒痞癖。左尺牢形，奔豚为患。右尺牢形，疝瘕痛甚。 【按】牢有二义，坚牢固实之义，又深居在内之义。故树木以根深为牢，盖深入于下者也。监狱以禁囚 为牢，深藏于内者也。仲景曰∶“寒则牢固”，又有坚固之义也。沈氏…
体象 芤乃草名，绝类慈葱；浮沉俱有，中候独空。 主病 芤脉中空，故主失血。左寸呈芤，心主丧血。右寸 呈芤，相傅阴伤。芤入左关，肝血不藏。芤现右关，脾血不摄。左尺如芤，便红为咎。右尺如芤，火炎精漏。 【按】芤之为义，两边俱有，中央独空之象也。芤乃草名，其状与葱无以异也。假令以指候葱，浮候之 着上面之葱皮，中候之正当葱之空处，沉候之又着下面之葱皮，以是审…
按脉者血之府。精气之源神之。用水谷为宗。盖脉不自行随五脏元真变化于经隧之间。 显见 于气口。阴阳之蕴也。自轩岐以下。难经仲景。始约言其要。迨晋王叔和以脉鸣时。撰有脉 经。可谓周备详切。惜乎以大小肠诊之两寸。部位错乱。瑕瑜莫掩而后之妄男子高阳生。复 创七表八里九道之名。集为脉诀。妄立图形。夫脉从心解。其可以形得耶。庸俚纰缪。大乖 经旨。俗医习诵。以为…
弦脉其状端直以长。若筝弦从中直过。挺然指下。体为阳中阴。藏司肝。时属春。运王 木也 。经云轻虚以滑者平。实滑如循长竿者病。劲急如新张弓弦者死。戴同父曰∶弦而软者其病 轻。弦而硬者其病重。纯弦为负死脉也。弦缓平脉也。弦临土位。克脉也。弦见于秋。反克 脉也。春病无弦。失主脉也。其病主诸疟支饮悬饮头痛鬲痰寒热 瘕尺中阴疝两足拘挛。右 关见 弦胃寒腹疼。…