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太阳病。头痛发热。汗出恶风。桂枝汤主之。（风下。脉经。有若恶寒三字。成本。有者字。） 〔方〕此与前条。文虽差互详略。而证治则一。前条有脉无头痛。以揭病名。此有头痛无脉。以言治。互相 详略耳。无异殊也。〔柯〕此条是桂枝本证。辨证为主。合此证即用此汤。不必问其为伤寒中风杂病也。今人 凿分风寒。不知辨证。故仲景佳方。置之疑窟。四证中头痛。是太阳本证。头痛发热…
络先后论篇。问曰。病有急当救里救表者。何谓也。师曰。病医下之。续得下利。清谷不止。身体疼痛者。急 当救里。后身体疼痛。清便自调者。急当救表也。明是示当知缓急先后之序也。 活人书曰。两感者。表里俱病也。仲景无治法。但云两 感病俱作。治有先后。发表攻里。本自不同。寻至第三卷中。言伤寒下之云云。遂以意寻比仿效。治两感有先 后。宜先救里。若阳气内正。即可医也…
阴盛则结。故谓之结阴也。代。替代也。气血虚惫。真气衰微。力不支给。如欲求代也。动而中止句。与结脉 同。不能自还。因而复动者。前因中止之后。更来小数。随即有还者反动。 故可言自还。此则止而未即复动。若有不复再动之状。故谓之不能自还。又略久复动。故曰因而复动。本从缓 脉中来。为阴盛之脉。故谓之代阴也。上文虽云脉结代者。皆以炙甘草汤主之。然结为病脉。代为危候…
治脉。据证治证也。 脉浮者。必结胸。王日休云。桂枝去芍药汤。脉紧者。必咽痛者。王日休云。甘草汤。汪氏云。桔梗汤。 更妙。脉弦者。两胁拘急者。王日休云。小柴胡加桂枝。脉细数者。头痛未止。王日休云。当归四逆汤。常器 之云。可葱须汤。脉沉紧者。必欲呕。王日休云。甘草干姜汤。常器之云。七物黄连汤。脉沉滑者协热利。王 日休云。白头翁汤。脉浮滑者。必下血。芍药甘…
凉而下用温。上行泻而下行补。泻取轻而补取重。制度之妙。全在神明运用之中。是必阳热结于上。阴寒结于 下。用之乃为的对。若阴气上逆之痞证。不可用也。 本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥。烦。小便不利者。五苓散主之。一方云。忍之 一日乃愈。（脉经。无烦字。成本。无一方以下九字。而注中释其义。则系于遗脱。） 〔成〕本因下后成痞。当与泻心汤除之…
宗印云。此直中之寒邪。不能胜谷精之正气。与汗共并而出。故其脉亦如蛇之纡回而欲出也。魏氏云。紧者。 缓之对言。脉紧者。言不若病脉之缓而已。非必如伤寒之紧也。钱氏云。紧则浮去。而里气充实也。○案以上数 说。未审孰是。姑从成注。 阳明病。欲解时。从申至戌上。 〔成〕四月为阳。土旺于申酉戌。向旺时。是为欲解。〔柯〕申酉为阳明主时。即日晡也。 阳明病。不能食…
邪气所胜。故云难治。〔魏〕滑虽热盛于里之兆。而疾则热未成实之征。热之初传入腑。脉又变沉大。而兼带 迟滞之象。迟乃疾之对。向之滑疾。今乃沉大而迟滞。斯见胃以成实矣。今脉见滑疾。是犹带数。热变而传入。 尚未坚凝结聚。小承气汤主之。消熟调津。足以已病矣。〔柯〕虚甚者。与四逆汤。阴得阳则解矣。 汪氏云。案后条辨云。谵语潮热。脉反微涩。为里气大虚。并前此之脉滑疾…
须分津液枯者。用蜜导。邪热盛者。用胆导。湿热痰饮固结。姜汁麻油。浸栝蒌根导。惟下旁流水者。导之无 益。非诸承气汤攻之不效。以实结在内。而不在下也。至于阴结便闭者。宜于蜜煎中。加姜汁生附子末。或削 陈酱姜导之。凡此皆善于推展仲景之法者也。 外台秘要。崔氏。胃中有燥粪。令人错语。正热盛。令人错语。宜服承气汤。亦应外用生姜兑。（读作锐。 下同。）使必去燥粪…
少阴病下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面色赤。或腹痛。或干呕。或咽痛。 或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。（成本。玉函。色赤。作赤色。止下。玉函。有而字。） 〔成〕下利清谷。手足厥逆。脉微欲绝。为里寒。身热不恶寒。面色赤。为外热。此阴甚于内。格阳于外。 不相通也。与通脉四逆汤。散阴通阳。〔汪〕武陵陈氏云。里寒外热者。寒甚于里。有阴…
朱氏全生集曰。自霜降后至春分前。天令严寒。水冰地冻。其杀属之气。人触犯之。即 时病者。为正伤寒。若虽冬月而天令温暖。感之则为冬温。如至春分节后。天令温暖。感之 而病者。为温病。若虽至春分而天令尚寒。人有感寒而病者。亦伤寒也。若夏至后。天道 壮热。人感邪而病。其脉洪大。为热病。若四五六七八月之间。天道忽有暴寒。人感之而为 病者。乃时行寒疫也。若四时天令…
喻嘉言治金鉴一案曰∶观其阳症、阴症，混在一区，与两感伤寒无异，仲景不立治法，然曰发表攻里，本自不同。 又曰∶活法在人，神而明之，未尝教人执定勿药也，于是以麻黄附子细辛汤两解其在表阴阳之邪，附子泻心汤两解其在 里阴阳之邪而愈。烈按∶春温之症本无两感，嘉言以其病情同于两感，而即以仲景之方比例治之，真所谓活法在人，神 而明之也。今人奇疾甚多，治法宜从权变，故…
呕吐痰饮，不纳饮食，状犹翻胃，投燥脾胃等药，疾愈增剧，意欲饮水，此虽胃中冷，而胃口有热也。（《澹寮》） 寒呕，中脘停寒饮食，喜辛热物，入口即吐出，宜二陈汤加丁香十粒，或理中汤加枳实半钱。不效则温中汤， 甚则附子理中汤或丁附汤，并须冷服。盖冷遇冷则相入，庶不吐出。（《要诀》） 胃虚呕吐。恶食不思食，兼寒者恶寒，或食久还吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，脉迟而微涩…
周禹九伤寒五日，发热，中痛呕逆，须三四人摇扇取凉，与药随吐。脉之，寸空大，关尺虚小。曰∶两寸 空大，阳欲从上越也；关尺虚小，阴欲从下脱也。若大汁一至，阴阳两绝，不可为矣。以白通汤加人尿、猪胆， 服后，呕逆随已，寸脉平，关脉起。后见口燥，中痛，脉实，乃以承气汤下之。周身发斑疹，两颐发肿，转用 黄连解毒汤而愈。 张氏仆病经五日，发热，脉沉微，口燥，烦躁不…
王宇泰曰∶圣散子方，因东坡先生作序，由是天下神之。宋末，辛未年，永嘉瘟疫，服此方被害者，不 可胜纪。余阅叶石林《避暑录》云∶宣和间，此药盛行于京师，太学生信之尤笃，杀人无数，医顿废之。 昔坡翁谪居黄州时，其地濒江，多湿，而黄之居人所感者，或因中湿而病，或因雨水浸淫而得，所以服此 药而多效，是以通行于世，遗祸于无穷也。弘治癸丑年，吴中疫疠大作，吴邑令孙磐…
节痛不可屈伸也。合三条观之。汗出入水者。热为湿郁也。风血相搏者。血为风动也。饮酒汗出当风者。风 湿相合也。历节病因。有是三者不同。其为从虚所得。则一也。 诸肢节疼痛。身体HT 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐。桂枝芍药知母汤主之。（HT 。赵本。作 。沈 尤金鉴同。魏作HT 。案此当作 。脉经。作 瘰。非。） 〔魏〕湿热在体。风邪乘之。而历节成矣。于…
下。常相联系。故俗名 串。 案金鉴云。若肠鸣三字。与上下文不属。必是错简。侠瘿之瘿字。当是瘰字。每经此证。先劳后瘰。先瘰 后劳者有之。从未见劳瘿先后病也。必是传写之讹。此一偏之见。不可凭也。灵经脉篇。少阳所生病云。腋下 肿马刀侠瘿。而痈疽篇云。其痈坚而不溃者。为马刀侠缨。潘氏医灯续焰释之云。马刀蛤蛎之属。痈形似之。 侠缨者。发于结缨之处。大迎之下颈侧…
病水腹大。小便不利。其脉沉绝者有水。可下之。（案此条。原本接上条。今据程本金鉴。另分为一条。） 〔鉴〕腹者。至阴。脾也。故病水必腹大也。水蓄于内。故小便不利也。其脉沉绝。即伏脉也。脉伏 腹大。小便不利。里水已成。故可下之。十枣神 之类。酌而用之可也。 〔尤〕其脉沉绝。水气瘀壅而不行。脉道被遏而不出。其势亦太甚矣。故必下其水。以通其脉。 〔徐〕水病可下…
寸口脉动而弱。动即为惊。弱则为悸。 〔沈〕惊从外入。悸是内发。悸者心神恍惚。跳动不能自主之貌也。 〔徐〕前奔豚章。既言有惊怖。有 火邪。皆从惊发得之。此又另揭惊悸言之。非详其病所从得。乃谓病有惊狂不安者。有只心悸不宁者。惊乃邪 袭于心在实边。故其寸口脉动。动者有粒如豆也。悸乃神不能主在虚边。故其寸口脉弱。弱脉来无力也。 动而弱者。有邪袭之而心本原虚…
金鉴云。金匮要略。二十四二十五两门。原列在卷末。其文 似后人补入。注家或注或删。但传世已久。难以削去。兹仍附原文。另为一篇。以存参考云。 凡饮食滋味。以养于生。食之有妨。反能为害。自非服药炼液。焉能不饮食乎。切见时人不闲调摄。 疾竞起。若不因食而生。苟全其生。须知切忌者矣。所食之味。有与病相宜。有与身为害。若得宜则益体。 害则成疾。以此致危。例皆难疗…
果子生食。生疮。 〔程〕诸果之实。皆成于夏秋。禀湿热之性。食之故令生疮。 果子落地经宿。虫蚁食之者。人大忌食之。 〔程〕落地经宿。则果坏。虫蚁食之。则果毒。在人大忌食之。令人患九漏。 生米。停留多日。有损处。食之伤人。 〔程〕有损处。谓为虫鼠所食。皆有毒。故伤人。 桃子。多食令人热。仍不得入水浴。令人病淋沥寒热病。（沈无寒字。程金鉴。作寒热淋沥病…
〔程〕黄瓜。动寒热虚热。天行热病后。皆不可食。（案此注本孟诜。） 案藏器曰。胡瓜北人避石勒讳。改呼黄瓜。至今因之。而今此称黄瓜。则避石勒讳之说。难信欤。 葵心。不可食。伤人。叶尤冷。黄背赤茎者。勿食之。 〔程〕葵心有毒。其叶黄背赤茎者。亦有毒。不可食。 案弘景云。葵叶尤冷利。不可多食。葵心。此犹 心。桃叶心之心。谓葵菜嫩心也。 胡荽。久食之。令人多…
（按胸满。是瘀血中一证。不宜于篇题中有此二字。从删为是。） 按惊悸心疾。血心之所主。此其所以合为一篇欤。 寸口脉动而弱。 〔赵〕心者。君主之官。神明出焉。不役形不劳心。则精气全。而神明安其宅。苟有所伤。则气虚而脉动。动则心 悸神惕。精虚则脉弱。弱则怔忡恐悸。盖惊自外物触入而动。属阳。阳变则脉动。悸自内恐而生。属阴。阴耗则脉弱。 是病宜和平之剂。补其…