不言语

沈裕昆妻，偶发脘痛，范某予逍遥法，痛颇止，而发热咽痛，邀顾听泉诊视之，知感温邪，予清散法，痛 已止而热不退。七日后，目闭鼻塞、耳聋肢搐、不言语、不饮食。顾疑险证，愿质之孟英。而沈之两郎，皆从王 瘦石学（医），因请决于师。瘦石亦谓孟英识超，我当为汝致之。时已薄暮，乃飞刺追邀。比孟英亲视∶其外 候如是，而左手诊毕即缩去，随以右手出之。遽曰∶非神昏也。继挖牙…

考之抵当汤证有发狂之象，桃核承气汤证有如狂之状，此皆血热影响于脑神经之明证。故用药总不离乎稍黄，无非脱胎于承气汤，深足长思也。然肠热有易犯脑者，有不易犯脑者，则其人之神经脆弱与否殊为一大主因，要以脆弱者易被犯，如本案所载者是，其理极显。又小儿神经脆弱，故惊阙之病特多。 曹颖甫曰：阳明证之头痛，其始则在阙上，甚则满头皆痛，不独承气汤证有之，即白虎汤证亦有之。…

此症初起于遍身干白，浮痒麻木渐生小疮，变成梅花大片，如刀刮鱼肚之皮，或如蛇 背之 纹。痒而搔之则痛，或出黄滋水。冷热皆怕，或如榆树蜕皮，大小不一，俗又称为榆皮风。 则延烂成疮，浑身腥溃，脓血粘秽，皆由耗散气血。元阳虚败，寒湿风邪，漫流肢体，又 遇暴勇、忿怒、房劳、五味乘其侮而深入脏腑，最能害人。宜以大消风散、一粒金丹。火 龙散等药治之。此乃心经毒疰…

或问丹溪言心痛即胃脘痛，然乎？曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心 而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉。历代方论将二者混同叙于一门，误自此始。盖心之藏君火也，是神 灵之舍，与手少阴之正经，邪皆不得而伤。其受伤者，乃手心主包络也，如包络引邪入于心之正经脏 而痛者，则谓之真心痛，必死，不可治。夫心统性情，始由怵惕思虑则伤神，神伤脏乃应而心虚矣。…