破伤湿

夫人之筋，各随经络退出于身，血气内虚，外为风寒湿热之所中则 。故寒则紧 缩，热则弛张，风则弦急，湿则胀缓，四气兼并，当如常说。以风散气，故有汗而不恶寒， 曰柔 ；寒泣血，故无汗而恶寒，曰刚 。热消气，故为 纵；湿溢血，故为缓 弱。经中所谓大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿，皆湿热不攘之所为也。原其所因 ，多由亡血，筋无所营，故邪得以袭之。所以伤寒…

治风自诸疮口入，为破伤风，项强，牙关紧，欲死。 防风(去叉) 天南星(汤，各等分） 上为末。每服三钱，童子小便一大盏，煎至七分，热服。 治破伤湿，口噤强直。 牡蛎 （取末粉敷疮口，仍以末二钱煎甘草汤调下） 治破伤风，口噤强直。 鱼胶(烧七分留性) 上研细，入麝香少许。每服二钱，酒调下；不饮酒，米汤下。又一方，以苏木煎酒下。 夫脏腑合手足三阴…

治打扑有痕伤，瘀血流注。半夏为末，调涂伤处，一宿不见痕。 又方 治瘀血流注紫黑，或伤眼上血紫黑。大黄为末，用姜汁调涂。一夜一次上药，一 宿黑 治从高坠下，及一切伤折筋骨，瘀血结痛。 顽荆叶（一两半） 蔓荆子 白芷 细辛（去苗） 防风（去芦） 桂心 川芎 丁皮 羌 活 （各 上为末。每用一两，盐半匙，连根葱白五茎，浆水五升，煎五七沸，去滓，通手淋…

张司农谓。暑邪之害甚于寒。因作暑症全书济世。窃以为湿邪之害。更有甚于 暑者。盖盛暑之时必兼湿。而湿盛之时不兼暑。暑邪止从外入。而湿邪兼乎内 外。暑邪为病。骤而易见。湿邪为病。缓而难知。凡处泽国水乡者。于湿症尤宜加 察焉。如外感之湿。着于肌表者。或从雨雾中而得。或从地气潮湿中而得。或上 受。或下受。或遍体均受。皆当以解肌法微汗之。兼风者。微微表散。兼寒…

青洲学识才力，较之艮山友松，不无轩轾，而专以精思攻苦，踵事涉历之，故其治术多 出人 意表。盖青洲次诸彦之后，熏陶之力固多，加之治疡之声，独擅海内，此其人与时为得宜也 。 夫欲善外科，先宜精内科，何则？疮疡虽百端，不能出于阴阳虚实，苟审之而施之治法 ，则 于外科无有间然矣。(青洲内外泛应，无不曲当。由其脉证分辨处，无不清晰。更由其内外 合一处，无…

白术 半夏 甘草 陈皮 浓朴 苍术 姜水煎。 治小儿初受湿气，身体头疼发热，恶风多汗，面浮作呕，小便不利。 人参 猪苓 干姜（泡） 白术 泽泻 赤茯苓 木通 灯心（七茎） 车前子（一捻） 水煎服。 治中湿吐泻，助脾去湿。凡湿气伤筋，手足软弱不能抬举，疼痛等症。 人参 橘红 藿香叶 苍术（米泔水浸炒） 大腹皮 茯苓 半夏（姜汁制） 白 术甘草（各一…

以牛膝汤入竹沥饮之，三日后尽药一斤半，淋止思食，七日后尽药四斤，脓自涌出而得睡，又兼旬而安。 一男子年六十余，性好酒肉，背疽见脓，呕逆发热，盖其得内托、十宣多矣。医以呕逆，于 嘉禾散中加丁 香以温胃行气，时七月大热，脉洪数有力，予因谓∶此脉症在溃疡尤为忌。然形气实，只与人参 膏和竹沥饮之，尽药十五斤，竹百余竿而安。予曰∶此病幸安也，不薄味，必再作。仍…

得之冒雨卧湿，岚瘴熏蒸，外感湿气，（内湿，即丹溪所谓湿热生痰，已见中风门。）积滞日 久，关节重痛，浮肿，喘满腹胀，烦闷，卒然昏倒，其脉必沉而缓，或沉而细，宜 除湿汤、白术酒。（此必积久乃然，然见此者亦鲜矣。）有破伤处，因澡浴，湿气从疮口中入， 其人昏迷沉重，状似中湿，名曰破伤湿，白术酒。（问∶此证所受湿气无几，何以致是？曰∶气 血流行，不容少有阻滞，…

经云。胃风之状。颈多汗恶风。食饮不下。鬲塞不通。腹善满。失衣则 胀。食寒则泄。诊 形瘦而腹大。 胃风者。头面肿起。右关脉弦缓带浮。多因饮食后乘凉所致。喻嘉言曰。胃风变证有五。一 曰风成为寒热。以风入于胃。必左投肝木而从其类。风气通于肝也。肝木盛则侮脾土。故生寒热。 庸医认为外感者此也。宜小柴胡汤。一曰瘅成为消中。瘅者热也。热积胃中。善食而易饥。火之 …

（风湿 湿热 寒湿 暑湿 中湿附） 湿为阴邪，乃重浊有质，不比暑热弥漫无形，其自外受者，雾露泥水，由地气之上蒸，经所谓地之湿气感 则害人皮肉筋脉也。自内生者，水谷生冷，由脾阳之不运，经所谓诸湿肿满，皆属于脾也。湿蒸于上，则头 胀如蒙，经所谓因于湿，首如裹也。湿感于下，则跗肿攻注，经所谓伤于湿者，下先受之也。在经络则痹痿重 着，经所谓湿热不攘，大筋 短…

（破伤湿 破伤火附） 凡金疮跌扑，损破皮肉，及疮疡溃后，切忌当风用扇，若为风邪所乘，皆能传入经络，名破伤风。其 症寒热间作，牙关微紧。即宜威灵仙五钱，独头蒜一枚，同捣烂，热酒冲服，汗出愈。甚 则发痉，口噤项强，体直杀人。急用独圣散，苏木为末三钱，酒服立效。或用生蟾二两半，切剁如泥，入 花椒一两，同酒炒熟，再入酒二盏热服，少顷通身汗出，神效。其破伤重，…

（雄按∶史 臣云∶冒风者曰破伤风，染湿者曰破伤湿。今但列伤风，而不及伤湿，犹有缺漏也。） 官使明光祖，向任统制官，被重伤，患破伤风，牙关紧急，口噤不开，口面 斜，肢体弛缓。用 土虺蛇一 条，去头、尾、肠、皮、骨，醋炙；地龙五条，去泥醋炙；天南星八钱重一枚，炮。上为末，醋炙， 面糊为丸绿豆大。每服三丸、五七丸，生姜酒下，仍食稀葱白粥取汗，即瘥。（《普济…

（即痉也） 【脉】 太阳发热，脉反沉细，难愈。太阳证备，脉沉迟，此为痉。寸口脉直上 下行，伏坚紧如弦。沉弦，沉紧。少阴脉紧，暴微者，欲解。 【因】 血气内虚，四气外袭。因湿，诸痉项强，皆属于湿。寒、湿同性，故湿 可伤太阳。 《三因》论状 身热足寒，头强项急，恶寒，时头热，面赤，目赤脉，独头摇动 ，卒噤，角弓反张。皆因血虚筋无所养，邪因入之。故寒则…

风寒暑湿，皆能中人。惟湿气积久，留滞关节，故能中非如风寒暑之有暴中也。 中湿之证，关节重痛，浮肿喘满，腹胀烦闷，昏不知人，其脉必沉而缓，或沉而微 细，宜除湿汤、白术酒。有破伤处因澡浴湿气从疮口中入，其人昏迷沉重，状类中 湿，名曰破伤湿，宜白术酒。 中气，因七情内伤，气逆为病，痰潮昏塞，牙关紧急。七情皆能为中，因怒而 中者尤多。大略与中风相似，风与气…

一男子，溃而恶寒，用四君子汤，加桂，倍用黄 ，大料，四剂而止。脓水尚多，投 八珍汤，加桂数剂渐少。惟疮口不合，以附子饼，及十全大补汤，每剂加炮附子五分，数 剂乃去附子，又服月余而愈。一男子，溃后畏寒，脉虚，以四君子加炮姜，四剂而愈，以 十全大补汤月余而敛。仲景云∶脉虚则血虚。血虚生寒，阳气不足也，疮肿脉虚，宜托里 和养血。信夫！ 丹溪治一老人，年七…

太阳病。发热无汗。反恶寒者。名曰刚 。（〔原注〕一作痉余同。○沈柯魏并作痉是。玉函千金翼。反上有而字。） 〔徐〕此条与下条。即伤寒论。辨寒伤荣风伤卫法也。取以为 病刚柔之别。省文也。盖 。即痉。强 直之谓也。 病必有背项强直等的证。故曰 。即省文不言。但治 病。刚柔之辨。最为吃紧。故特首拈无 汗反恶寒为刚。有汗不恶寒为柔。以示辨证之要领耳。 〔程〕 …