脉双弦

仲景曰。病发于阴。而反下之。因作痞也。庞氏曰。发热恶寒。为 发于阳。误下。则为结胸。无热恶寒。为发于阴。误下。则为痞。朱氏 曰。伤寒本无痞。因身冷。医反下之。遂成痞。枳实理中丸最良。 又曰。心下满而硬痛者。为结胸。但满而不痛。名为痞。宜半夏 泻心汤。朱氏曰。此汤药盖本理中。又参黄芩汤也。审知是痞。先用 桔梗枳壳汤尤妙。缘桔梗枳壳行气下膈。故先之。庞…

大法秋宜下凡可下者用汤胜丸散中病便止不必尽剂也 下利三部脉皆平按之心下硬者急下之下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之少阴病得之二三日口燥咽干者急下之 少阴病六七日腹满不大便者急下之阳明少阳合病必下利其脉不负者为顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿 食当下之问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩故知有宿食当下之下利不欲食者以有宿食…

疟脉自弦，浮弦表邪，沉弦里邪，洪弦属热，迟弦属寒，滑弦食积。久疟之脉，微细虚 弱，渐缓则愈，弦紧则殆，土败双弦，代散莫救。 雄黄龟酒方 治三日久疟神妙。 用活大乌龟一个，连壳。左右肩上各攒一孔，以明雄黄九钱，研细末，每孔糁入三钱。 外以磁黄泥包固，勿令泄气。炭火上 存性，研细末，每服一钱，空心陈酒送下二三服，即止。 香橼雄黄散(《种福堂》) 陈…

〔《本》〕治妇人有孕伤食，宜服木香丸。 木香（二钱） 三棱 白茯苓 人参（各三钱） 上为末，面糊丸。每服三十丸，熟汤下。 治妊娠气不和调，饮食少味，宜服白术散。 白术 紫苏（各一两） 白芷 人参 诃子皮 川芎 青皮（各半两） 甘草（一钱） 上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎至七分，不拘时温服。妊娠伤食，又当于前条伤饮 食之轻剂参酌用之。 经云…

病人面无血色，无寒热，脉「浮」〔沉〕弦者，衄；脉「沉」〔浮〕弱，手按之绝者 ，下血；烦欬者，必吐血。 【按】 脉沉当是「脉浮」，脉浮当是「脉沉」，文义始属，当改之。 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，如名曰革， 妇人则半产漏下，男子则亡血。 【按】 此条注详见『伤寒·辨脉篇』内，故不复释。 心气「有余」〔不足〕，…

从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。 问∶从霜降以后，至春分以前，凡有触冒者，名曰伤寒。余时则非伤寒也。其有曰立夏得洪大脉是其 本位，其人身体苦疼重者，须发其汗，非伤寒而何？答∶冬月伤时令之寒，春月伤时令之温，夏秋伤时令之暑、 湿热，此四时之正病也。然夏秋亦有伤寒，冬春亦有伤暑、伤湿，乃四时之客病，所谓异气也。此仲景特于湿 …

大法秋宜下 凡宜下，以汤胜丸散。 凡服汤下，中病则止，不必尽三服。 阳明病，发热汗多者，急下之。 少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之。 少阴病，五六日腹满不大便者，急下之。 少阴病，下利清水，色青者，心下必痛，口干者，宜下之。 下利，三部脉皆浮，按其心下坚者，宜下之。 下利，脉迟而滑者，实也，利未欲止，宜下之。 阳明与少阳合病，利而脉不…

周 十四岁 壬戌八月十六日 伏暑内发，新凉外加。脉右大左弦，身热如烙，无汗， 胶痰 ，舌苔满黄，不宜再见泄泻。不渴，腹胀，少腹痛，是谓阴阳并病，两太阳互争，难治之症 。拟先清上焦湿热，盖气化湿亦化也。 杏仁泥（三钱） 银花（二钱） 白通草（一钱） 滑石（三钱） 芦根（二钱） 淡竹叶（一钱） 生苡仁（钱半） 浓朴（二钱） 大贝母（一钱） 连翘（二钱）…

桂枝（三钱） 杏仁（四钱） 小枳实（三钱） 白芍（二钱，炒） 姜半夏（五钱） 五味子（ 二钱） 炙甘草（一钱） 广皮（三钱） 干姜（二钱） 煮三杯，三次服。三帖。 二十四日 痰饮胁痛而喘咳，是谓悬饮。悬饮者，水在肝也，脉弦数。身热者，外风未 净也。 姜半夏（六钱） 杏仁（三钱） 旋复花（三钱） 桂枝（三钱） 香附（三钱） 广皮（二钱） 小枳实（一…

吴 二十五岁 癸亥七月十六日 但寒不热，似乎牝疟，然渴甚脉数，皮肤扪之亦热， 乃伏暑内发，新凉外加，热未透出之故。仍用苦辛寒法。加以升提。 杏仁泥（三钱） 天花粉（二钱） 蔻仁 滑石 浓朴（二钱） 青蒿（一钱） 苡仁 藿香 郁金（二钱） 黄芩（一钱） 知母 三杯，分三次服，三帖。 但寒不热之疟，昨用升提，已出阳分，渴甚，脉洪数甚，热反多。昨云热邪深…

吴 五十七岁 乙酉四月十九日 感受燥金之象，腹痛，泄泻，呕吐。现下泄泻虽止， 而呕不能食，腹痛仍然，舌苔白滑，肉色刮白，宜急温之，兼与行太阴之湿。 川椒炭（三钱） 茯苓（五钱） 陈皮（三钱） 高良姜（二钱） 苡仁（五钱） 公丁香（一钱） 吴萸（二钱） 益智仁（二钱） 半夏（五钱） 二帖。 二十二日 背仍痛，原方加∶ 高良姜（一钱） 吴萸（一钱） …

（论一首 方四十一首 灸法一首） 论曰∶夫饮有四，何谓？师曰∶有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰∶四饮之证何 以为异？师曰∶其人素盛今瘦，水走肠间沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛 谓之悬饮。饮水过多，水行归于四肢，当汗出而汗不出，身体疼重，谓之溢饮。其人咳逆倚 息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 凡心下有水者，筑筑而悸，短气而恐，其…

青娥丸（马伏所秘传） 治诸虚百病。大补之圣药也。素患腰痛者殊效。 仙茅（酒浸洗勿犯铁器四两） 白茯神（去皮四两） 破故纸（四两酒浸一日） 怀生地黄（ 酒浸 砂锅内蒸黑四两） 甘枸杞子（四两） 小茴香（盐酒炒二两） 黄精（酒蒸四两） 川杜仲（ 去皮 姜炒四两） 天门冬（去心四两） 菟丝子（酒炒捣饼四两） 当归（酒洗四两） 肉苁蓉（酒 洗去 鳞三两…

無或曰:局方用藥多是溫補，或以為未合中道。積熱痼冷二門，其制作其取用吾子，其無以議之矣。予曰：張仲景言一百八病，五勞六極七傷與婦人共三十六病，孫真人言四百四病，凡遇一病須分寒熱，果寒耶則熱之，果熱耶則寒之，寒熱甚耶，則反佐而制之，今列病之目僅十有餘，而分積熱痼冷兩門，何不思之甚也，要略，中風脈緊為寒，浮為虛，肺痿吐涎不能欬，不渴，必遺溺，此為肺中冷，甘草乾薑…

大法。秋宜下。 秋时阳气下行。则邪亦在下。故宜下。 凡服下药。用汤胜丸。中病即止。不必尽剂也。 汤之为言荡也。涤荡肠胃。溉灌脏腑。推陈燥结。却热下寒。破散邪疫。理导润泽 枯槁。悦人皮肤。益人血气。水能净万物。故胜丸散。中病即止者。如承气汤证云。若 一服利而止后服。又曰。若一般谵语止。更莫复服。是不必尽剂。 下利。三部脉皆平。按之心下硬者。急下之。…

金匮云。问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。问曰。四饮 何以为异。师曰。其人素盛今瘦。水走肠间。沥沥有声。谓之痰饮。饮后水流在胁下。咳唾引痛。 谓之悬饮。饮水流行。归于四肢。当汗出而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。咳逆倚息。短气不得 卧。其形如肿。调之支饮。 痰饮为患。十人居其七八。金匮论之甚详。分别而各立其名。后世以其名之多也…

权。理脾则如烈日当空。片云纤翳。能掩之乎。其理脾之法。须药饵与饮食相参。不但滑腻杂食 当禁。即饭食粥饮亦须少减。则脾气不用以消谷。转用之消痰。较药力万万耳。膏粱过浓之人。 每多味痰。尤宜清理脾胃为主。夫五味入口而藏于胃。胃为水谷之海。五脏六腑之总司。人之食 饮太过而结为痰涎者。每随脾气之健运而渗灌于经隧。其间往返之机。如海潮然。脾气行则潮去。 脾气止…

大法。秋宜下。 （秋时阳气下行。则邪亦在下。故宜下。） 凡服下药。用汤胜丸。中病即止。不必尽剂也。 （汤之为言荡也。涤荡肠胃。溉灌脏腑。推陈燥结。却热下寒。破散邪疫。理导。润泽 枯槁 利。 下利。三部脉皆平。按之心下硬者。急下之。宜大承气汤。 （下利者。脉当微厥。今反和者。此为内实也。下利三部脉平者。已为实。而久按之。 心下 下利。脉迟而滑…

夫饮有四何谓。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。问曰。四饮之证。何以为异。 师 悬 短 先寒即为虚。先热即为实。故水在于心。其人心下坚筑筑短气恶水而不欲饮。水在于肺。其 人吐涎沫。欲饮水。水在于脾。其人少气。身体尽重。水在于肝。胁下支满。嚏而痛。水在 于肾。心下悸。夫病患猝饮水多。必暴满喘。凡食少饮多。水停心下。甚者则悸。微者短气 。脉双弦…

细绎病源，阳分比阴分更亏之候也。阴亏而用十全养荣等法，责重乎阴，寓以阳药，本 属和平之剂。良以秋分在即，燥气加临，不敢责重乎阳，以燥就燥反增燥病焉耳。然于膏方 下之后，日可附桂斟酌用之，一语早已言之，非见不到也。盖天地之气清矣半月一更，人身 之气亦半月一更。八月而至九月，气已二更，病势不除，饮食反减。明明阴得膏滋而无病， 阳得膏滋而更衰，一月之间阴阳…

大法，秋宜下。 秋时阳气下行，则邪亦在下，故宜下。 凡服下药，（赵本作“凡可下者”）用汤胜丸，（赵本有“散”字）中病即（赵本作“便”）止， 不必尽剂也。 汤之为言荡也，涤荡肠胃，溉灌脏腑，推陈燥结，却热下寒，破散邪疫，理导润泽枯槁，悦人皮肤，益 人血气。水能净万物，故胜丸散。中病即止者，如承气汤证云∶若一服，利而（医统本作“则”）止后服。 又曰∶…

【按】此方之药值贱甚，仅需铜元三枚而已。药铺中先生微笑曰，此能愈疾乎？吴君得药，仍取大黑枣，先去其中核，却纳入牙皂末，用线扎枣两端，使勿漏出，计需枣七枚，已将牙皂末装毕，即煎与服。服后，竟又峰回路转，别见柳暗花明。陡有多许白腻之痰浊，悉从大便出，口中吐痰反少，一如师预告。非第此也，前数日饮食常带呕意。予曰：呕者，胃不和也。凡大病久病，有胃则生，胃不和则危，此…

化津生，则口燥可滋。小服而频，示缓治之意。稍增者，稍稍增服之。口中有津液渴者， 乃饮渴也。加芒硝者，以峻药力耳！ 【集注】李 曰∶腹满，水聚于胃也。肠间有水气，则湿渍中焦，津液不为灌溉，故 口舌干燥。前云水走肠间，沥沥有声为痰饮，此肠间有水气，即痰饮也。 防己椒目葶苈大黄丸方 防己 椒目 葶苈（熬） 大黄（各一两） 上四味，末之，蜜丸如梧子大，先…

病患面无血色，无寒热，脉沉〔浮〕弦者，衄；脉浮〔沉〕弱，手按之绝者，下血； 烦咳者，必吐血。 【按】脉沉当是“脉浮”，脉浮当是“脉沉”，文义始属，当改之。 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚。寒虚相抟，此名曰革。妇 人则半产漏下，男子则亡血。 【按】此条注详见《伤寒·辨脉篇》内，故不复释。 心气不足〔有余〕，吐血衄血，泻心汤主之…

或问胁痛从肝治，复有可言者乎？曰肝病内舍 胁而胁痛也，则何异于心肺内舍膺胁而痛者哉。 若谓肝实病而 胁痛也，则何异于肝木不及、阳明所胜之 胁痛者哉。若谓由是厥阴肝经所过而痛也， 则何异于足少阳、手心主所过而胁痛者哉。若谓独经脉挟邪而痛也，则何异于经筋所过而痛者哉。岂 执一说而可已乎。非察色按脉，遍识各经气变，虽在一病之中，而辨其异状者，卒不能也。且夫左…

（论一首脉证二十一条方十九首） 问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。问曰。四饮何以为异。 师曰。其人素盛。今瘦。水走肠间。沥沥有声。谓之痰饮。饮后水流在胁下。咳吐引痛。 谓之悬饮。饮水流行。归于四肢。当汗出而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。咳逆倚息。 气短不得卧。其形如肿。谓之支饮。 〔衍义〕水性走下。而高原之水。流入于川。川…

（此篇脉经接前肺痿肺痈咳嗽上气为一篇。痰饮。作淡饮。下并同。） 问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。 问曰。四饮。何以为异。师曰。其人素盛今瘦。水走肠间。沥沥有声。谓之痰饮。饮后水流在胁下。咳 唾引痛。谓之悬饮。饮水流行。归于四肢。当汗出而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。咳逆倚息。气短不得卧。 其形如肿。谓之支饮。（沥沥。巢源。…

问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。 问曰。四饮何以为异。师曰。其人素盛今瘦。水走肠间。沥沥有声。谓之痰饮。饮后水流在胁下。 咳唾引痛。谓之悬饮。饮水流行。归于四肢。当汗出而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。咳逆倚息不得 卧。其形如肿。谓之支 饮。 谷入而胃不能散其精。则化而为痰。水入而脾不能输其气。则凝而为饮。其平素饮食所化之…

1．问曰∶夫饮有四，何谓也？师曰∶有痰饮，有 悬饮，有溢饮，有支饮。 2．问曰∶四饮何以为异？师曰∶其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳吐 引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形 如肿，谓之支饮。 3．水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。 4．水在肺，吐涎沫，欲…

问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。 此分别四饮之名目也。今人于四饮外。加留饮伏饮。而不知四饮证之病因。多起于 水留而不行。甚者伏而不出。亦何必另立病名乎。 问曰。四饮何以为异。师曰。其人素盛。今瘦。（其精津化为痰饮。不复外充形体。 而第觉）水走肠间。（水顺流。则无声。有所滞碍。则）沥沥有声。谓之痰饮。（即稠 痰稀饮而俱见…