腹满不减

如阳气衰疲，寒湿凝滞，证见身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒，口中和，脉沉，是附子汤证，即无热恶寒之证；有阳气虚衰，水寒泛溢，证见腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利，是真武证；若大汗大下利而厥冷，或下利清谷，为纯阴无阳，是四逆汤证；有下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，证为格阳，是里真寒而外假热，为通脉四逆证；若下利，脉微，面色赤，证为戴阳，是下…

真头痛，甚入连于头脑，而手足冷者死。 表邪也，太阳证。 亦项强，因太阳中风加之寒湿，宜发散之。 结胸项亦强，如柔 状，宜大陷胸丸下之。 眩者非玄，而见其玄。 者非毛，而见其毛。 者，目摇动也。 运者，运转，世谓之头旋。 冒者，蒙冒，世谓之昏冒。 皆阳虚也。 风亦头眩。 属性原缺。 属性原缺。 属性原缺。 ……虚气上逆也，旋复代赭石…

攻之。与三十六节言欲与大承气汤。即以小承气汤为试。其义相通。详于浅注。若大便硬。忽见外便数 少。以津液当还入胃中。不久自下。不必攻之。详于二十五节。当细味之。三十九节言汗出谵语。以燥屎 在胃中。此为风也。过经乃可下之。下之若早。语言必乱。无非谆谆然不可轻下不可早下之意。陶节庵 云。痞满燥实坚五者全具。方可用之。此语虽曰未粹。亦堪为卤莽者脑后下一金针也。…

（失汗失下蓄热而成吐血亦或误汗误下所致） 凡服桂枝汤吐者。其后必吐脓血。（黄芩汤）咽痛。吐血。面赤斑斑如锦纹。为阳毒。（ 升 墨汁） （便脓血皆是传经热邪或与微凉或用疏导阳症血色鲜红者易治阴症血色如猪肝 迟而有力者可治无力者难治凡下血脉小者生身热脉大者多死） 阳明下血谵语。夜则见鬼。为热入血室。（小柴胡汤加当归生地丹皮）少阴下利脓血。（ 桃花汤…

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合。日三服。 244．太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下 者，病患不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以 法救之。渴者，宜五苓散。方三十。 猪苓（去皮） 白术 茯苓（各十八铢） 泽泻（一两六铢） 桂枝（…

刘河间于此方加甘草二钱，名三一承气汤。 大黄（四两，酒洗） 浓朴（半斤，炙去皮） 枳实（五枚，炙） 芒硝（三合） 上四味，以水一斗，先煮浓朴、 枳实，取五升，去渣，纳大黄，更煮取二升，去渣，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下余勿服。 伤寒若吐若下后，不解，坏症。不大便五、六日，上至十余日，日晡时发潮热，不恶寒，独语，如见 鬼状，若剧者，发则不识人…

【纲】仲景曰。脉浮而大。心下反硬。有热属脏者。攻之。不令发汗。属腑者。不令溲数。溲 数则大便硬。汗多则热愈。汗少则便难。脉迟尚未可攻。 【目】朱肱曰。伤寒固有始得病。便变阳盛之症。须便下之。又有腠理寒。一二日便成少阴病 者。须急温之。阳明里症者。内热是也。宜下之。伤寒始发热。恶寒。今汗后不恶寒。但倍发热而 躁。始脉浮大。今脉洪实。或沉细数。始惺静。今…

〔成〕发汗不解。邪热传入腑。而成腹满痛者。传之迅也。是须急下之。〔程〕发汗不解。津液已经外夺。 腹满痛者。胃热遂尔迅攻。邪阳盛实而弥漫。不急下之。热毒熏蒸。糜烂速及肠胃矣。阴虚不任阳填也。 柯氏云。表虽不解。邪甚于里。急当救里。里和而表自 解矣。○案太阳中篇。八十九条云。本先下之。而反汗之。为逆。若先下之。治不为逆。柯氏盖据此条为解。然 而考经文。不…

内盛也。发作有时者。邪乘未申之时。阳明经气王。故当其时。则烦躁发作。此是有燥屎之征。故使不大便也。愚按仲 景用大承气汤证。必辩其有燥屎。则是前言潮热谵语。手足汗出转失气。其法可谓备矣。此条复云。绕脐痛。可见证候 多端。医者所当通变而延医之也。）病患烦热。汗出则解。又如疟状。日晡所发热者。属阳明也。脉实者。宜下之。脉浮 虚者。宜发汗下之。与大承气汤。发汗…

大法秋宜下凡可下者用汤胜丸散中病便止不必尽剂也 下利三部脉皆平按之心下硬者急下之下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之少阴病得之二三日口燥咽干者急下之 少阴病六七日腹满不大便者急下之阳明少阳合病必下利其脉不负者为顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿 食当下之问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩故知有宿食当下之下利不欲食者以有宿食…

先腹大，后四肢肿，为胀。或独腹大，四肢不肿者，治法同。 〔无〕附子绿豆汤 治寒客皮肤，壳壳然而坚，腹大身肿，按之陷而不起，色不变，病名肤胀。一剂 未知，再作。 大附子（一个，重七钱者，生，去皮脐，半破） 绿豆（二两） 上以生姜二两切，水二碗煎至一碗，去渣，分三服，空腹温服。次日，将前附子破作四片，再用绿豆 二两，姜一两，如前煎服。停三日，复将附子作…

厚朴半筋 生姜半筋 半夏半筋 人参一两 甘草（炙）三两 右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 @@@ 腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。 【注】 腹满时减、时满虚满也；腹满常常而满实满也。腹满不减，减不足言，谓腹满不减， 虽减不过稍减，不足言减也。虚满当温，实满当下，故宜大承气汤下之，此治实满之 法也。 【集注】 尤…

《病源论》云∶产伤于经血，其后虚损不复。或劳役损动而血暴崩下，遂淋沥不断时来， 故谓恶露不尽。 《葛氏方》治产后恶血不除方∶ 生姜（三斤） 咀，以水一斗，煮取三升，分三服。当下恶血。 《千金方》治产后恶血不尽烦闷腹痛方∶ 捣生藕，取汁，饮二升，甚验。 又方∶捣地黄汁一升，酒三合，合温，顿服之。 《短剧方》治产后漏血不息方∶ 蜂房 故 船竹茹…

胀满脉弦，土制于木。湿热数洪，阴寒迟弱。 浮为虚满，紧则中实。浮大可治，虚小危极。 胀，谓胀于外。满，谓满于中。排脏腑而廓胸胁，急皮肤而露筋脉，脐凸腰圆， 鼓之如鼓，胸腹之疾也。间亦有胀及于头面四肢者，与水肿大同小异，而此则无水 耳。大抵饮食不节，起居失宜，房室过劳，忧思无极，久久皆足以耗其守阴，衰其 阳运，致气壅滞留中，而胀满之疾渐起矣。故实者少…

伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴；服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。 问∶既寒去欲解，不用药可矣。必用小青龙何也？答∶伤寒心下有水气，咳而微喘，此水寒相搏，而伤其 肺也。伤寒故发热，水停心下故不渴，内水与外寒相得益彰矣。今服汤已，而渴，明是表药之甘温，克胜其 外袭之寒，所以知证为欲解也。然尚未解者，外寒为内水所持，开解最难，故必更用小青龙以…

七十五证 方一十一首 阳明之为病，胃中寒是也。 问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有微阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约是 也。正阳阳明者，胃家实是也；微阳明明者，发其汗，若利其小便，胃中燥便难是也。 问曰∶何缘得阳明病？答曰∶太阳病，发其汗，若下之，亡其津液，胃中干燥，因为阳 明；不更衣而便难，复为阳明病也。 问曰∶阳明病外证云何？答曰∶身热…

辨表分寒热 昼夜头疼浑不了（先提清表分），身热脉浮邪在表。病症看来似一般，表寒表热须分晓（点出眉 目）。或有汗，或无汗，汗少汗多且莫管。只就脉浮中，分出两条线（是最当着眼处）。表寒浮紧或兼弦，表热浮数兮， 或兼滑长与弦缓。寒者身疼惯怕寒（以下旁证之），频求衣被遮温暖；热者虽然也畏风，无风便欲开帷幔。寒不渴兮热或 渴，寒舌白苔热黄泽，寒者口和热口苦，寒减…

麻子仁（一升味甘平） 芍药（半升味酸平） 大黄（一斤去皮味苦寒） 浓朴 （一斤炙去皮味苦寒） 枳实（半斤炙味苦寒） 杏仁（一斤去皮尖熬别作脂甘温） 上六味。为末。炼蜜为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。渐加。以和为度。 内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。麻子杏仁之甘。缓脾而润燥。津液不足。以酸收 之。芍药之酸。以敛津液。肠燥胃强。以苦泄之。枳实浓朴大黄之苦。…

胡汤 阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白苔者。可与小柴胡汤。上焦得通。津液得下。 胃 （阳明病。腹满不大便。舌上苔黄者。为邪热入腑。可下。若胁下硬满。虽不大便而呕。 舌 得 阳明中风。脉弦浮大而短气。腹部满。胁下及心痛。久按之。气不通。鼻干不得汗。嗜 卧。 脉 （浮大为阳。风在表也。弦则为阴。风在里也。短气腹满。胁下及心痛。风热壅于腹中 …

尝观铜人内景诸图。脐在腹中。胃居脐上。肠居脐下。其中行直行者。任脉也。次于任脉者。足少阴。次于少 阴者。足阳明。阳明之旁。足厥阴也。厥阴之旁。足太阴也。若少阳则行于侧。太阳则行于背矣。然其分属脏 腑者。又与脉行异。如胸膈之上。心肺之部也。胁肋之间。肝胆之部也。脐上属胃。脐下属肠。大腹属太阴。脐 腹属少阴。少腹属厥阴。冲任在于中央。肾部主乎季胁。以及左胁…

得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下鞕，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安。至六日与小承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不大便，但初头鞕，后必溏，未定成鞕，攻之必溏，须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤。(方见前) 伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。(方见前) 阳明病，…

大柴胡汤（三十） 太阳病过十余日。发汗吐下之后。四五日柴胡证仍在者。先与小柴胡。呕 不止。（一云呕止小安）心下急。郁郁微烦者为未解也。与大柴胡汤下之则愈。○伤寒十余 日。热结在里。往来寒热者与服。○伤寒发热汗出不解。心中痞硬。呕吐而下利者。此主之。 （以上属太阳）○阳明病汗多者。急下之。宜服。○少阴病下利清水。心下痛。口干者。可下之。 宜大柴胡、大承…

大法秋宜下凡可下者用汤胜丸散中病便止不必尽剂也 下利三部脉皆平按之心下硬者急下之下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之少阴病得之二三日口燥咽干者急下之 少阴病六七日腹满不大便者急下之阳明少阳合病必下利其脉不负者为顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿 食当下之问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩故知有宿食当下之下利不欲食者以有宿食…

仲景云∶胀满按之不痛为虚，痛者为实，可下之。腹胀时减复如故，此为寒， 当与温药。腹满不减，减不足言，须当下之，宜大承气汤。心下坚大如盘，边如旋 杯，水饮所作，枳术汤主之。腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，防己椒苈丸主 之。病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，浓朴七物汤主之。脾虚满者，黄 汤。（芍药停湿。）脾实满不运，平胃散。（苍术泄湿。）东垣云∶腹胀…

（见痉病。） 治腹满不减。减不足言。当下之。 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再 赘。 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可 此汤主之。 蜀椒（二合。炒去汗。） 干姜（四两。） 人参（二两。） 上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊 …

（论一首脉证十六条方十二首） 趺阳脉微弦。法当腹满。不满者。必便难。两 疼痛。此虚寒从下上也。当以温药服之。 〔补注〕嘉言云。趺阳脾胃之脉。而见微弦。为厥阴肝木所侵。侮其阴气横聚于腹。 法当胀满有加。设其不满。阴邪必转攻而上。决无轻散之理。盖阴邪既聚。不温 必不散。阴邪不散。其阴窍必不通。故知其便必难。势必逆攻两 而致疼痛。较 腹满更进一步也。虚寒…

1．趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两 疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。 2．病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。 3．腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。 4．病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实而利不止者，死。 5．寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。 6．夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。 …