舌上赤裂

脉虚弱者死。 弦而伏，腹中有症不可转也死。不见脉也死。 心脉滑为渴（阳气胜也）。 趺阳浮而数，浮为气，数消谷。 心脉微小为消瘅。 寸脉浮而迟（浮为虚，迟为劳，卫气亏，荣气渴）。 脉轻散者，气实血虚。 脉洪大者，阳余阴亏。 脉数大者、沉小者生；实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。 因津血不足而然也，盖火甚于上为鬲膜之消，病则舌上赤裂，大渴引饮，…

消渴之证，乃三焦受病也，东垣有法，分上、中、下治。上消者，肺也，多饮水而少食，大小便如常，或云小便 清利，其燥在上焦也，治宜流湿润燥；中消者，胃也，渴多饮水，而小便赤黄，宜下至不饮而愈；下消者，肾也，小便 浊淋如膏之状，宜养血而整肃，分其清浊而自愈。大法养肺 降火生血为主。消渴泄泻，先用白术、白芍药炒为末，调服后，隙服白莲藕汁膏。内伤病，退后燥渴不解，…

阴阳别论云二阳结谓之消脉要精微论云瘅成为消中夫二阳者阳明也手阳明大肠主津病消 则目 黄口干是津不足也足阳明胃主血热则消谷善饥血中伏火乃血不足也结者津液不足结而不润皆 燥热为病也此因数食甘美而多肥故其气上溢转为消渴治之以兰除陈气也不可服膏粱芳草石 药其气剽悍能助燥热也越人云邪在六腑则阳脉不和阳脉不和则气留之气留之则阳脉盛矣阳脉 大盛则阴气不得荣也故皮…

内经曰。二阳结谓之消。东垣曰。二阳者。阳明也。手阳明大肠主津液。若热则目黄口渴。乃津液不足也。 足阳明胃主血。若热则消谷善饥。血中伏火。乃血不足也。结谓热结也。虽有三消之分。其原皆本于胃土者。 万物所归。无所不有。凡煎炒炙爆。过饮醇酒。助其胃火。耗竭津液。传于气分。则为上消。传于血分。则为下消。 若房事撙节。阴气未损者。燥热只在胃经。但见消谷善饥而已。…

论 《内经》曰∶二阳结谓之消。又曰∶瘅成为消中。东垣曰∶二阳者阳明也，手阳明大肠主津液，若消则目黄口干， 乃津液不足也。足阳明胃主血，若热则消谷善饥，血中伏火，乃血不足也。结者津液不足，结而不润，皆燥热为病也。 此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴，治当以兰，除陈气也。不可服膏粱芳草石药，其气 悍，能助燥热也。 岐伯曰∶脉实病久，可治；脉弦小病久…

渴而多饮，为上消。消谷善饥，为中消。渴而便数有膏，为下消。 〔垣〕上消者，舌上赤裂，大渴引饮。逆调论云∶心移热于肺，传为膈消是也。以白虎加人参 汤主之。（洁古曰∶上消者，上焦受病，又谓之膈消。多饮水而少食，大便如常，小便清利， 知其燥在上焦。治宜流湿，以润其燥。中消者，善食而瘦，自汗，大 便硬，小便频数。叔和云∶口干，饮水多，食亦饥，虚瘅成为消中者是…

〔罗〕张安抚芸夫，年四十五岁，病消渴，舌上赤裂，饮水无度，小便数多，先师以此药治之， 良愈。消渴多传疮疡，为不救之疾，既效亦不成疮疡，享年七十五而终，名之曰生津甘露饮子。 治消渴上下齿麻，舌硬赤烂肿痛，食不下，腹时胀满疼痛，浑身色黄，目白睛黄。甚则四肢萎弱 无力，面尘脱色，胁下急痛，善嚏善怒健忘，臀肉腰背疼寒，两丸冷甚。一方石膏用一两二钱。 石膏（一…

上消者肺也舌上赤裂大渴引饮经云心移热于肺传为膈消者是也 中消者胃也多食而瘦自汗饮冷大便硬小便数叔和云口干饶饮水多食亦饥虚谓之消中者是 也 下消者肾也烦渴引饮耳叶干焦小便如膏叔和云焦烦水易亏谓之肾消者是也 强中者肢瘦烦渴阳道兴强不交精泄谓之强中 脉诀云消渴脉数大者活虚小病深厄难脱 丹溪云渴病须养肺降火生血为主不可过用凉药洁古云渴病分而治之有渴而能食…

上消者。舌上赤裂。大渴引饮。逆调论云。心移热于肺。傅为膈消者是也。以白虎汤加人参治之。中消 者。善食而瘦。自汗大便硬。小便数。叔和云。口干饮水。多食肌肤瘦。成消中者是也。以调胃承气汤治之。 下消者。烦躁引饮。耳输焦干。小便如膏。叔和云。焦烦水易亏。此肾消也。六味丸治之。古人治三消之法。 详别如此。余又有一说焉。人之水火得其平。气血得其养。何消之有。其间…

（论一首 法十一条 律五条） 喻昌曰∶燥之与湿，有霄壤之殊。燥者，天之气也；湿者，地之气也。水流湿，火就燥，各从其类，此胜彼负，两 不相谋。春月地气动而湿胜，斯草木畅茂。秋月天气肃而燥胜，斯草木黄落。故春分以后之湿，秋分以后之燥，各司其 政。今指秋月之燥为湿，是必指夏月之热为寒然后可，奈何《内经》病机一十九条，独遗燥气。他凡秋伤于燥，皆谓秋 伤于湿，…

【藿香安胃散】治脾胃虚弱。不进饮食。呕吐不待腐熟。 人参 丁香（各一钱） 藿香（七分半） 陈皮（二钱半） 上为末。每服二钱。水二盏。生姜三片。煎至一盏。去渣。凉服。 【二陈汤】治痰饮为患。 半夏 橘红（各五两） 茯苓（三两） 甘草（炙。一两半） 上 咀。每服五钱。水一盏半。姜五片。乌梅半个。同煎至八分。去渣热服。不以时。呕吐甚 者。加丁香一两。 …

消症分上中下三种。上属心肺，中属肠胃，下属肝肾。大抵消症多因水火偏胜为患，治 法不 外乎滋清并施。欲别其上中下，先视其外象。上消则舌上赤裂，大渴引饮，是心移热于肺而 成。古法用人参白虎汤为主。中消则善食而瘦，自汗大便硬，是大肠移热于胃而成。古用调 胃承气汤为主。下消则烦躁引饮，小便如膏，多属肝肾亏损。古用六味八味加减。至于饮一 溲二，多致难治。孙真…

罗谦甫曰。顺德安抚张耘夫。年四十五岁。病消渴。舌上赤裂。饮水无度。小便数多。 东垣先师以生津甘露饮子治之。旬日良愈。古人云。消渴多传疮疡。以成不救之疾。今效后 不传疮疡。享年七十五岁而终。其论曰。消之为病。燥热之气胜也。内经云。热淫所胜。治 以甘苦。以甘泻之。热则伤气。气伤则无润。折热补气。非甘寒之剂不能。故以人参、石膏 炙甘草、生甘草之甘寒为君。启…

脉 心脉多浮，肾脉多弱。经云∶阴不足，阳有余，则为热中。又云∶脉软散当消渴，气实血虚也。又云∶ 脉数大者生，沉小者死；实而坚大者生，细而浮短者死。 病 《内经》曰∶二阳结，为之消。又曰∶瘅成为消中。东垣曰∶二阳者，阳明也。手阳明大肠主津液，病 消则目黄口干，乃津液不足也；足阳明胃主血，若热则消谷善饥，血中伏火，乃血不足也。结 者，津液不足，结而不…

病机云∶诸气 郁，皆属于肺；诸痿喘呕，皆属于上，二条明指燥病言矣。生气通天论谓∶秋伤于燥 ，上逆而咳，发为痿厥。燥病之要，一言而终，与病机二条适相吻合。只以误传伤燥为伤湿，解者竟指燥 为湿，遂至经旨不明。今一论之。 其左 胁痛，不能转侧，嗌干面尘，身无膏泽，足外反热，腰痛惊骇，筋挛，丈夫 疝，妇人小腹痛 ，目昧 疮，则燥病之本于肝， 而散见不一者也…

消渴一证，聚讼千载，阴阳错综，最见识力。昧者众而明者寡，古今一也。名 高而昧者，但执泻火，不辨阴阳，从之者众，识破者寡。自以为是，以讹传讹，相 延不断，至今不觉。遂令今世而罹此患者复受药石之害，雪上加霜，生气日绝，烂 足坏目，肉脱筋萎。不死于病而死于药，诚可悲叹者也。而名微识著见解独明者反 受侮蔑，令千古奇冤不彰于世，无数病人相继弃绝，医道至此，亦可悲矣。今…

《内经·阴阳别论》曰∶二阳结为之消。《脉要精微论》曰∶瘅成为消中。《调逆论 心移热于肺，传为膈消也。凡治消瘅偏枯，痿厥气满，皆饮食膏梁之病也。歧伯曰∶ 久可治，脉弦细小病久不可治。后分为三消，膈消者，舌上赤裂，大渴引饮。脉经云∶坚数 相搏，则为消渴。脉软散者，当病消渴。《病机》云∶消渴之疾，三焦受病也。上消 多饮水而少食，大便如常，小便清利，知其燥在…

（附论） 内经谓心移寒于肺为肺消者。饮一溲二。死不治。夫心病有传。传有顺逆。传其所生 者 顺。 精。 而移害 方 黄 汤（一名菝 汤）治肺消。饮水少溲多。 黄 土瓜根（各二两半） 菝 地骨皮 五味子（各三两） 人参 石膏（碎） 牡 蛎 （各 日 午、 黄 汤（出宣明论）治肺消饮少溲多。补肺平心。 黄 （二两） 五味子 人参 麦门冬…

《巢氏病源》曰∶夫消渴者，渴不止，小便多者是也。由少年服五石诸丸散，积经年岁 ，石气结于肾中，使人下焦虚热，及至年衰血气减少，不能复制于石，石势独盛，则肾为之 燥，故上为饮水，下为小便不禁也。其病变多发痈疽，此因热气留于经络，血涩不行故成痈 脓。 陈无择曰∶消渴属心，故烦心，致心火散漫，渴而引饮，诸脉软散，皆气实血虚也。消 中属脾，瘅热成则为消中。…

诊舌之法。既讲形容之条目。当集气色之条目。夫舌者心之官。色者心之华。心生血而属火。色赤而主舌。 是赤者。舌之正色也。故察舌色之变。可知病症之殊也。舌有赤白青黑之色。可分脏腑寒热。色有浅深明 暗之辨。可判虚实死生。推而论之。如赤为热。赤之浅者。虚热也。赤之深者。实热也。青为寒。青之浅者。虚寒 也。青之深者。实寒也。明润而或赤或青则生。枯暗而或赤或青则死。…

大辛。气热。纯阳。无毒。气味俱浓。阳中之阳。入手足阳明经。下气快膈。主心腹 冷痛。霍乱呕吐。胃口虚寒。冷气刺痛。宿食不消。大肠寒滑亦可用。（须以他药佐之。过 剂则走气。）杀一切鱼肉鳖蕈毒故食料多用之。去胃中寒痰。食已则吐水。（或寒痰冷积。四 体如冰。）甚验。辛走气。热助火。惟宜于肠胃寒湿之病。（濒湖）噎膈证或因酒得。或因气 得。或因胃火。三阳既结。食…

诸经论消渴脉证所因 内经阴阳别论曰二阳结谓之消脉要精微论曰瘅成为消中 按东垣曰二阳者阳明也手阳明大肠主津病消则目黄口干是津不足也足阳明胃主血热则消 谷善 饥血中伏火乃血不足也结者津液不足结而不润皆燥热为病也此因数食甘美而多肥故其气上溢 转为消渴治之以兰除陈气也不可服膏粱芳草石药其气剽悍能助燥热也 调逆论曰心移热于肺传为膈消也 凡治消瘅仆系偏枯痿厥…

渴而多饮为上消。（经谓膈消。）消谷善饥为中消。（经谓消中。）渴而便数有膏为下消。（经 谓肾消）。刘河间尝着三消论谓，五脏六腑四肢，皆禀气于脾胃，行其津液，以濡润养之。然消渴之 病，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实，除肠胃燥 热之甚，济身中津液之衰。使道路散而不结，津 液生而不枯，气血和而不涩，则病自已矣。况消…

降逆。加茯苓去其停水。盖始虽渴而终为饮。但当治饮。而不必治其渴也。 〔魏〕水停心下。阻隔正气。不 化生津液。上于胸咽。故渴也。渴必饮水。水得水而愈恣其冲逆。所以先渴而后必呕也。 此属饮家。当治其饮。不可以为渴家治其渴也。 案脉经所载三条。恐本经旧文。系于脱漏。今备录于下。 脉经云。咳而时发热。脉卒弦（千金。作在九菽。）者。非虚也。此为胸中寒实所致也…

三消者，凡多饮而渴不止，为上消。经云∶心移热于肺，传为鬲消。鬲消者，鬲上焦烦，饮水多而 善消也。消谷善饥为中消，验云∶胃中热，则消谷；令人悬心善饥。盖胃热则谷食易消，故令人善饥， 胃火上炎，心血燥灼，而悬悬不宁也。溲便频而膏浊不禁为下消。经云∶肾脉微小为消瘅。阴精衰少， 故肾脉微小。瘅者热也，热则消肌肤，故为消瘴。景岳又言消瘴者，三消之总称也。按张戴人…