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1.方证对应法方证对应,又称方证相应、方剂辨证、汤证辨证等,乃张仲景著作的一大特色。按照方证对应原则,只要临床特征性症侯与仲景书中的描述相符合,就可将经方信手拈来,而不必受后世创立的诸种辨证方法的限制。直而言之,这实际上是在重复仲景当年的临床实践,堪称运用经方的一条捷径。如1992年3月曾治我院某男,62岁。患者周身恶寒,背部尤甚,困倦欲眠,但卧床又难成寐,…
为势甚炽。 牛蒡子(三钱) 川贝母(二钱) 甜广皮(一钱) 杏仁(三钱) 竹茹(水炒二钱) 生甘草(四分) 炙桑皮(二钱) 大连翘(三钱) 茯苓(三钱) 二诊 苔黄稍化。仍然腻浊,大便不利,每至日晡,辄仍凛热。外风引动湿热,郁阻营卫。再为宣化。 杏仁(三钱) 蔻仁(五分) 淡芩(一钱) 滑石(三钱) 鲜竹茹(水炒一钱) 米仁(三钱) 广郁金(一钱五…
大腹皮(二钱) 川朴(一钱) 郁金(一钱五分) 赤猪苓(各二钱) 泽兰(二钱) 制半夏(二钱) 橘红(一钱) 延胡(一钱五分) 光杏仁(三钱) 桔梗(一钱) 炒枳壳(一钱) 羌活(一钱) 竹茹(一钱) 玉枢丹(四分佛手汤先化服) 二诊 热势起伏不减,胸闷恶心,每至热起,辄觉头昏晕冒,汗不获畅。脉滞数不扬,舌苔淡黄,而中带 干毛。无形之暑,有形之湿,交…
沈(右) 痛泄者久。今年风木在泉,秋冬以来,正当旺气在木,痛痢日剧。自夏徂冬,泄痢辄带鲜血,五日 来腹痛尤甚,痛起之时,竟有不能支撑之势。饮食入胃,上则痞阻,下则欲泄,心中怔悸,有难以名言之 苦,其尤甚之时,似觉心神蒙混,耳鸣头晕。其痛于少腹为重。脉细而两关俱弦。按少腹两旁属肝,居中 为冲脉。今冲气不和,肝木偏亢,其横暴之气,郁怒冲突于中,所以一痛而其…
某(左) 子和论七疝都隶于肝,以少腹前阴,皆厥阴经部位故也。盖筋者肝之合,睾丸者筋之所聚也, 偏左者肝生于左也。劳倦奔走,则元气下陷,所以肾囊之间,筋肿甚大,每觉上冲心胸,非攻心也,夫中 脘季胁,乃肝脉游行之地也。大凡治法,不越辛温苦泄。然劳碌气陷者,苦泄则气益陷。今先举其陷下 之气,稍佐辛温,是亦标本兼治之意。另案即请方家正之。 台参须(另煎冲八分…
肺痈2(大叶肺炎) 姚某,女,56岁 初诊 发烧7~8天,体温38.3℃,咳嗽,头痛,咽红,痰吐不爽,曾服止咳糖浆、复方甘草合剂、咳必清、枇杷露等,咳嗽未减,身热不退,今晨咳嗽胸痛,吐脓血数口,味臭且粘,继则痰中带血,胸胁作痛。舌苔黄腻,质红且干,两脉弦滑而数,大便略干小便不多色黄,心烦口渴。此风温蕴热,互阻于肺,发为肺痈,可用千金苇茎汤法加减治之。 鲜苇茎…
气,善治头痛,所谓头痛必用川芎,各加引经药,今重用之,力专效宏,况其气辛温走窜,上达巅顶,下抵厥阴,合茺蔚子活血明目,稍煎即饮,取其清气上达,为治头痛之妙方,屡试屡验,若合入复方中亦可。 头痛3(高血压) 孙某某,女,37岁 初诊 脉象弦精细数,心烦梦多,大便干结,血压偏高,头痛偏左,痛如针刺。此阴分不足,血虚不能养肝,肝阳化风,风动则头痛必作,舌红且干,阴…
中医瑰宝苑 赵绍琴临证验案精选下 心悸1(病态窦房结综合征) 张某某,男性,43岁,建筑公司水泥工。1973年8月22日初诊,自1972年6月开始,反复发作头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳现象,平时心率蛐~50次/分。上述症状发作时心率35~40次/分。,伴有停跳5~8次/分。自1973年5月起发作频繁,每次发病持续2~3小时。经某某医院诊断为“病…
胸痛2(冠心病) 李某,男,56岁 于1992年12月2日初诊 自今年8月开始,胸前区憋闷疼痛经常发作。西医以其心图有改变诊断为心肌梗塞。中药、西药,从未中断,闻赵老之名+特来求治。现仍胸闷疼痛不舒,心悸气短,头晕体倦,心烦急躁,梦多失眠,面色无华,舌红步苔,脉濡缓。血压180/l20毫米汞柱。证属气机不畅,心血瘀阻。治宜疏调气机,活血通络方法。藿香10克,…
方药:蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,大黄2克,柴胡6克,川楝子6克,丹参10克,赤芍10克,焦三仙各10克,水红花子10克,7剂。忌食肥甘厚腻辛辣食物。 二诊 服药后来发作,大便日2次,较稀,余症减轻。仍服用苯妥英钠,舌红且干,脉滑数。方以升降散舍温胆汤加减:蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,大黄1克,竹茹6克,炒枳壳6克,胆南星6克,钩藤6克,槟榔10…
鼓胀2(早期肝硬化) 孙某某,女,60岁 初诊 患者慢性肝炎10余年。近日经某医院检查血浆蛋白下降,白球比值倒置,认为已发展到早期肝硬化。建议中医治疗。 现证脘腹及两胁胀满不舒,食后为甚,右胁隐痛,按之痛加,食欲不振,一身疲乏,心烦急躁,夜寐梦多。两脉弦滑且数,舌红苔薄黄。肝胆郁热入于血分,先用清化方法。 柴胡6克,黄芩10克,香附10克,川楝子10克,元胡…
崩漏(功能性子宫出血) 王某,女,40岁 于1985年7月5日初诊 月经紊乱已年余,周期在20~70天不等,经期延长,量时多时步。10天前月经来潮,势如泉涌,用止血药以及云南白药、人参归脾丸治疗无效。刻下面色眦白,动则心慌气短,同时伴有心烦急躁,夜寐不安,口渴咽干,步腹作痛,下血不止,有血块,舌红起刺,苔黄且干,脉弦滑细数,血色素4,5g/dl。证属素体阳盛…
头疮(头部多发性毛囊炎) 邢某某,男,49岁 初诊 头部多处痔肿,核起作痛,此起彼伏。前医用仙方败毒饮,五味消毒饮等清热解毒之剂无效。诊脉沉细无力,面色晦暗,神疲乏力,腰酸腿软,舌淡胖苔白润,边有齿痕。夫脑为髓海,肾气通于脑。头疮频发,虽多阳症,然此症清之不效,所谓“寒之不寒,是无水也,壮水之主,以制阳光”,水之主,肾也,当用填补下元方法,以引火归元。 大熟…
大头瘟2(颜面丹毒) 刘某,男,60岁 初诊 素来嗜好烟酒,形体瘦弱,工作过于劳累,一周前曾感冒,至今未愈。从5月1日开始发烧头痛,恶寒,咽痛,面部略红,曾有医生诊为外感,子服辛温解表药:桂枝6克,白芍10克,炙草3克,生姜3克,大枣七枚。一剂后即面目红肿,体温升至39℃,咽红肿痛,病势沉重。即请某医诊治,诊为大头瘟,用普济消毒饮原方,未加减:升麻3克,柴胡…
例一梁××,女,30岁,门诊号:081868初诊(1973年4月3日):患者自述婚前经候正常,婚后因病服药不慎,遂至长期经候失调,初起月经2~3月或6~7月一次,经量或多或少。从1971年5月29日起,月经停止。初以为有孕,未加治疗,后经妇检证实为闭经。曾先后用人工周期法及服中药除痰湿、活血通经之剂,均未获效。患者闭经后身体渐见肥胖,时有头疼胸闷心跳。脉细弱…
有位孝子,母亲身患肝癌,他听人说;煎中药时间越长,效果越好。一帖药煎了6个小时。服用这样的药汁,于病无益,反添其害。一对新婚不久的青年,丈夫患乙肝,爱妻以为药汁喝的越多,效果越好。每天煎满满一热水瓶的药汁,分3次大口喝下,饮后胃脘胀痞难受,脾胃如何运化? 历代医家对中药汤剂的煎煮、服法十分讲究,如《伤寒论》煮"麻黄汤"条云:上四味以水九升,先煮麻黄减二升,…
多年来我在临床上所治百、千、万计的病人,其中有许多是疑难病证,因以“十二经脉”的阴阳正反机理作总纲而灵活化裁治疗,多取得良好效果。实践证明,利用十二经脉的正负机理调治疾病良效无比。 《灵枢·卫气篇》曰:“能别阴阳十二经者,知病之所生,候虚实之所在者,能得病之高下,知六腑之气街者,能知解结契绍于门户,能知虚石之坚软者,知补泻之所在。所以贫道在临床上是十分遵从…