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七十二症辨治方法 （手抄本） 转自民间中医网 发布人: 山野居士 -------------------------------------------------------------------------------- 1.发热 翕翕发热为表热，风寒甫客皮肤烈；此为表热里无恙，无汗解发功方捷。 蒸蒸发热为里热，阳邪下陷入阴辙；…
第四节眼耳鼻喉科 牙衄 牙衄，亦称齿衄，因手足阳明经俱入齿中，所以医者多从阳叫火热立论，然若久久不愈者，又以此法治之多无效果。例如：患者赵×，男，6l岁。冠心病心绞痛，心律失常反复发作数年。近5个多月来，牙龈又见反复出血，早晨特别严重，经常满口是血。某院先以西药治之不效，后又配合中药数十剂仍无效。审视其证，除齿衄外，并见时时心烦心悸，胸满胸痛，腰酸腰痛，疲乏…
喻昌曰。张仲景伤寒论一书。天苞地符。为众方之宗。群方之祖。杂以后人知见。反为尘饭土羹。 又曰。后汉张仲景着卒病伤寒论十六卷。当世兆民。赖以生全。传之后世。如日月之光华。旦而复旦。万古 常明。可也。斯民不幸。至晋代不过两朝相隔。其卒病论六卷。已不可复睹。即伤寒论十卷。想亦劫火之余。仅 得之读者之口授。故其篇目。先后差错。赖有三百九十七法。一百一十三方之名…
少阴一经。兼水火二气。寒热杂居。故为病不可捉摹。其寒也症类太阴。其热也症似太阳。故仲景以微细之病脉。 欲寐之病情为提纲。立法于象外。使人求法于病中。凡症之寒热之真假。仿此义以推之。其阴阳虚实见矣。五经提纲。 皆是邪气盛则实。惟少阴提纲。是指正气夺则虚者。以少阴为人身之本也。然邪气之盛。亦因正气之虚。故五经皆有可 温可补症。正气之夺。亦因邪气之盛。故少阴…
太阳病。发热脉沉而细者。名曰 。 谓之太阳病者。以邪由营卫而入。营卫皆太阳所属。所见皆太阳经表证故也。然但曰发热。而不叙诸 证者。以总见于下文故也。邪在太阳。若中风之脉。则当浮缓。伤寒之脉。则当浮紧。此则同是太阳发 热之表症。而其脉与中风伤寒特异。反见沉细者。因邪不独在太阳之表也。大凡沉则在里。沉则为寒。 细则为虚。细则为寒。脉沉而细。当为寒邪在里矣…
伤寒所致。太阳痉湿 三种。宜应别论。以为与伤寒相似。故此见之。（痉俗作 ） 太阳病发热无汗。反恶寒者。名曰刚痉。 本寒伤寒。故发热无汗病至痉邪入深矣。而犹恶寒者。经中故也。寒伤营血。则经脉不利。故身强直。而为刚痉也。 ○金匮又有太阳病无汗。而小便反少。气上冲胸。口噤不能言。欲作刚痉。葛根汤主之。一条即是申明此条之义。而补 其治法也。无汗而小便少者。以…
一纂伤寒书者众矣知尊仲景书而遗后贤续法者好古之过也类证诸书是也惟俗眼之便而雅俗杂陈溜渑莫辨使世不知 孰为仲景者俗工之谬也琐言蕴要诸书是也惟娄氏纲目列六经正病于前而次合病并病汗吐下后诸坏病于后又次之以四时 感异气而变者与妇婴终焉而每条之中备列仲景法然后以后贤续法附之既该括百家又不相淆杂义例之善无出其右此书篇 目大抵因之 一王叔和编次张仲景伤寒论立三阳三…
心下痞结按之硬满而痛者结胸也按之硬满不痛者痞气也经曰病发于阳（发热而恶寒者）反下之热入因作结胸病发于 阴（无热而恶寒者）反下之因作痞所以成结胸者下之太早也盖表当汗反下之里之正气为下所损则表之全热乘虚入里结于 心下为结胸也里之阴分已受邪热为病是谓发于阴也或微热下证未全不任转泻而反下之则里之微热虽除而表之热邪又至 虽不结胸亦成痞也小结胸轻于大结胸而重于此也…
中寻火其明不熄斯大寒大热之病得其平矣锦囊之论亦精 帝曰善服寒而反热服热而反寒其故何也岐伯曰治其王气是以反也 王冰曰物体有寒热气性有阴阳触王之气则强其用也夫肝气温和心气暑热肺气清凉肾气寒冽脾气兼病之故也春以清治 肝而反温夏以冷治心而反热秋以温治肺而反清冬以热治肾而反寒盖由补益王气太甚也补王太甚则藏之寒热气自多矣吴昆 曰春木夏火秋金冬水当其王时而欲反之是…
〔钱〕五脏所主∶心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧，悸动不安。肝主风，实则目直视， 大叫呵欠，项急烦闷；虚则切牙多欠；气热则外生风；气温则内生风。脾主困，实则困睡，身热饮水； 虚则吐泻生风。肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气长，出气短。肾主虚，无 实也，惟疮疹肾实则黑陷。 更当别虚实证∶如肺病，又见肝证，切牙多呵欠者易治，肝虚…
咽喉之证，有内伤外感，或凉或热，或虚或实，或有传染或无传染之殊。今试逐条详论之于下。 伤寒病恒兼有咽喉之证。《伤寒论》阳明篇第二十节云∶“阳明病但头眩，不恶寒，故能食而咳，其 人必咽痛。若不咳者，咽亦不痛。”按此节但言咽痛，未言治法。乃细审其文义，是由太阳初传阳 明，胃腑之热犹未实（是以能食），其热兼弥漫于胸中（胸中属太阳当为阳明病连太阳）， 上熏肺…
『伤寒论』论伤寒，『金匮要略』论杂病，乃仲景全书。『伤寒论』得成无已创注， 续者五十余家，故得昌明宇内；『金匮要略』人罕言之，虽有赵良、徐彬等注释，但 其文义古奥，系千载残编错简，颇多疑义，阙文亦复不少，承□袭谬，随文蔓衍，宜 后人视为迂远，束诸高阁。今于其失次者序之，残缺者补之，博采群书，详加注释， 俾二书并行于世，庶后之业医者，不为俗说所误，知仲…
少阳从本为相火。太阴从中湿土坐。厥阴从中火是家。阴明从中湿是我。太阳少阴标本 从。 热寒二气相包裹。风从火龈汗之宜。燥与湿兼下之可。万病能将火湿分。掣开轩岐无缝锁。 一首。集见此事难知。元戎。保命等书。大抵医之用药。必本七方十剂。旋为增损。求 合圣 贤之旨。以自通变。今不得已而逐证具其方例。智者幸勿哂其拘执也。故附东垣先生立方本 旨于后。可以求其…
浮脉木漂水上如；迟风数热紧寒居。浮而有力为表实，无力而浮是表虚。水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。沈迟寒痛沈数热，水蓄气凝是病因。迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，是司脏病多冷痛，莫把涩虚一例看。数脉一息六至间，阴微阳盛必狂烦，浮为表热沈里热，惟有儿童作吉看。滑脉如珠替替然，往来流利却还前，浮滑多痰沈宿食，如脉调时有孕焉。涩脉短滞往来艰，散止依稀应指间，男主伤精…
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而 弦，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮才见。此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。 按∶若脉浮大者，气实血虚也二句，与上下文义不属，当删之。 少阴脉弦而浮，岂可谓如经乎？当改沉滑二字。（《医宗金鉴》） 问曰∶翕奄沉，名曰滑。何谓也？师曰∶沉…
阳脉浮阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉沉者，营气微也。其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也。 按∶阳脉浮，其脉浮之二浮字，当是濡字。若是浮字，则与卫气衰汗出如流珠之义不属。其脉沉之沉字， 当是弱字。若是沉字，则与血虚营气微之义不属。当改之。（《医宗金鉴》） 若脉和，其人大烦，目重脸内际黄者，此为欲解也。 重当作 ，脸当作睑。（程扶生） 师曰∶病家人来…
喻昌曰∶太极动而生阳，静而生阴，阳动而不息，阴静而有常。二气交而人生，二气分而人死，二气偏而病起，二 气乖而病笃。圣神忧之，设为医药，调其偏驳，使归和平，而民寿以永。观于生气通天论中，论人身阳气，如天之与日， 失其所则折寿而不彰。是虽不言阴病，而阴病之机，宛然可识。但三皇之世如春，阳和司令，阴静不扰，所以《内经》 凡言阴病，但启其端，弗竟其说。厥后国政…
许学士云。记有人伤寒得汗。病退数日。忽身热自汗。脉弦数。心不得宁。真劳复也。 予诊之。曰。劳心之所致。神之所舍。未复其初。而又劳伤其神。营卫失度。当补脾以解其 劳。庶几得愈。授以补脾汤合入小柴胡。或者难曰。虚则补其母。今补其子。何也。予曰。 子不知虚劳之异乎。难经曰。虚则补其母。实则泻其子。此虚当补母。人所共知也。千金曰 心劳甚者。补脾气以益之。脾王…
内伤劳役，初病伤重者必渴，以其心火炽上，克于肺金，故渴也。内伤病久必不渴，是邪气在血脉中，有湿故不渴也。 外感风寒之邪，三日已外，谷消水化，邪气传里，始有渴也。 内伤劳役及饮食失节，寒温不适，三者俱恶食，口不知五味五谷，以其内伤于脾故也。 外感伤寒中风俱能食而不恶食，口中和，以其无内伤，则心气和脾气通故也。 右寸脉大于左寸为内伤。右寸气口急大而数，时…
论曰肾足少阴经。膀胱足太阳经，相为表里。其王冬、其象水、其脉沉、其养骨髓、其 神精与志、其候耳、其声呻、其臭腐、其味咸、其液唾、其色黑、其气闭藏；是故早卧晚起， 必待日光。去寒就温，无扰乎阳，为养藏之道。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。其证少腹 胀满。小便黄赤，末有余沥，数而痛者，此肾实也。若关格塞，腰背强直，饮食减少，气力 疲乏者，此肾虚也，虚则补之…
《金匮要略》曰∶问病有血分水分，何也？师曰∶经水前断，后病水，名曰血分，此病为难治。先病水，后 断经水，名曰水分，此病易治。何以故？去水其经自下也。 《圣济总录》曰∶血分者，经水通之际，因寒湿伤其冲任，气壅不行，播在皮肤，邪气相搏，经血分而为 水，发为 肿，故曰血分。《脉经》曰∶经水前断，后病水者，名曰血分，久不治，积成水肿，即难治。 《圣济总录》曰…
大凡女子自天癸既通而后。气血调和。则经水如期。不先不后。自无崩漏之患。若劳动过极。以致脏腑亏伤。而冲 任二脉。亦虚不能约束其经血。使之如期而下。故或积久或不须积久。忽然暴下。若山之崩。如器之漏。故曰崩漏。究 其原。则有六大端。一由火热。二由虚寒。三由劳伤。四由气陷。五由血瘀。六由虚弱。何以见火热之所由也。或脾胃 伤损。下陷于肾。与相火相合。湿热下迫。血…
夫人饮食起居。一失其节。皆能使血瘀滞不行也。衄者。血蓄上焦。犀角地黄汤。心下手不 可近者。血蓄中焦。桃核承气汤。脐腹下肿大便黑者。血蓄下焦也。抵当汤丸、下瘀血汤。及代 抵当汤。随轻重选用。三焦蓄血。俱见左脉。以肝主诸血故也。登高坠下。重物撞打。箭簇刃伤。 胸腹积血不散。以童便同酒煎大黄。随轻重下之。或香壳散加童便。腰胁滞痛。复元通气散去牵 牛。加枳壳…
千金论云何以得之于脚 问曰。风毒中人。随处皆得作病。何偏着于脚也。答曰。夫人有五 脏。心肺二脏经络。所起在手十指。肝肾与脾三脏经络。所起在足十趾。夫风毒之气。皆起于地。 地之寒暑风湿。皆作蒸气。足常履之。所以风毒之中人也。必先中脚。久而不瘥。遍及四肢腹背 头项也。微时不觉。痼滞乃知。经云。次传间传是也。 论得已便令人觉否 凡香港脚病皆由感风毒所致。得…
明脉须辨表里虚实四字。表，阳也，腑也，凡六淫之邪袭于经络，而未入胃腑及脏者，皆属于 表也。里，阴也，脏也，凡七情之气郁于心腹之内，不能散越，及饮食之伤留于腑脏之间，不能通 泄，皆属于里也。虚者，元气之自虚，精神耗散，气力衰竭也。实者，邪气之实，由正气之本虚， 邪得乘之，非元气之自实也。故虚者补其正气，实者泻其邪气。经曰∶邪气盛则实，精气夺则虚， 此大…
头痛是病证，头风是病名，本不须辨。或谓为有新久去留之分者，凿矣。 脉候 脉紧上寸口者中风，风头痛亦如之（《千金翼》 云亦为伤寒头痛）。脉弦上寸口者宿食，降者头痛。病若头痛、目痛，脉反短涩者死。（《脉经》） 头痛短涩应须死，浮滑风痰皆易除。（《脉诀》） 头痛阳弦，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必涩，痰厥则滑，肾厥坚实。（《崔氏脉诀》） …
夫伤寒论，盖祖述大圣人之意，诸家莫其伦拟，故晋·皇甫谧序《甲乙针经》云∶伊芳尹以元圣之才，撰 用神农本草，以为汤液；汉张仲景论广汤液，为十数卷，用之多验；近世太医令王叔和，撰次仲景遗论甚 精，皆可施用。是仲景本伊芳尹之法，伊芳尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎。张仲景，汉书无传，见名 医录云∶南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于…
浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮主血虚。 脉自皮肤之上得之曰浮，阳也，金也。为病在表，瘦人见浮，两手相得，此肌薄。肥人得之，未有不病。 沉阴水蓄脉深潜，数热迟寒滑主痰，无力而沉虚与气，沉而有力积寒兼。 脉自肌肉之下得之曰沉，阴也，水也。为病在里，伤寒阳证，两手沉而涩，难治。平人沉涩，此无阳，不艰 寿，必艰嗣。 迟司脏病或痰搏…
此一卷论治法。古人治伤寒有法。非杂病之比。五种不同。六经各异。阴阳传受。日数浅深。 药剂温凉。用有先后。差之毫厘。轻者危殆。况不识法者乎。伤寒唯两感不治。其余证候。虽感异 气。能消息之。无不愈者。其有差失。仲景所谓医杀之耳。知其法者。若网在纲。如此而汗。如此 而吐。如此而下。桂枝承气。瓜蒂四逆。用之无不瘥。唯其应汗而下。为痞为结胸。为懊 。应下 而汗…
吴云。解。释也。释阳明脉为病之义。 主肉 甲乙作肌肉。简按新校正云。脉。作肌。误。 惋 甲乙。作闷。释音。惋。乌贯切。简按集韵。惋。愠。宛。 同。音郁。心所郁积也。即与王注 符。若乌贯切。则为骇恨惊叹之义。志云。惊恐貌。高云。惊顾也。并乖经旨。 阳盛 甲乙。作邪盛。 骂詈 韵会。正斥曰骂。旁及曰詈。一切经音义云。詈。亦骂也。今解。恶言及之曰骂。诽谤…
许叔微云∶有病伤寒，身热头疼。余视之曰∶邪在表，此表实症也，当汗之以麻黄汤。或问曰∶伤寒大 抵因虚，故邪得以入之。邪在表，何以云表实也？予曰∶古人称邪之所凑，其气则虚；留而不去，其病则实。 盖邪之入人也，始因虚入，邪居中反为实矣。大抵调治伤寒，先要明表里虚实，能明此四字，则仲景三百九十 七法，可立而定也。何以言之有表实、有表虚、有里实、有里虚、有表里俱…
之侄目赤烦渴，王海藏之治侯辅之发斑谵语同例。一用真武，一用理中，此先哲之成验，后学不知取法耳。急 用大料参、术、姜、附峻补回阳，麦冬、五味、甘草、白芍敛而和之，浓煎俟冷，徐徐服之，日夜令药不断。 三日夜病势始减，旬日后稍加减之，月余而起。 吴子玉病发热，头痛腰疼，烦躁，口渴无汗。有主麻黄汤者，有主羌活冲和汤者。脉之，阳部浮数而不甚 有力，阴部沉弱而涩…
张子和治一富家妇人，伤思过虑，二年不寐，无药可疗。其夫求张治之，张曰∶两手脉俱缓，此脾受之， 脾主思故也。乃与其夫约，以怒激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。其妇大怒汗出，是夜困眠。如此 者八九日不寤，自是食进脉平。（雄按∶此法人皆能之，然须问其是否愈人之病也。） 王思中治周氏，患发热咳嗽，以阴虚内伤治愈剧，经月不得眠。王诊之曰∶此谓悬饮，乃郁热所…
脉经云。尺脉数恶寒。脐下热痛。尺主下部。今云脾热口臭。脾在中州。非尺所系。 阳微浮弱定心寒。阴滑〔食注脾家咎〕（经脉不调候。） 脉经曰。尺脉滑。血气实。妇人经脉不利。及尿血。食注脾咎。当诊于关上。 关前关后辨阴阳。察病根源应不朽。 此总结关前为阳名寸口以下之文也。脉经辨阴阳大法云。关前为阳。关后为阴。阳数吐血。阴 微下利。阳弦头痛。阴弦腹痛。阳微自…
（汪机撰） 夫脉者本乎营与卫也。而营行于脉之中。卫行于脉之外也。苟脏腑和平。营卫调畅。则脉无形状 之可议矣。或六淫外袭。七情内伤。则脏腑不和。营卫乖谬。而二十四脉之名状。层出而叠见矣。 是故风寒暑湿燥火。此六淫也。外伤六淫之脉。则浮为风。紧为寒。虚为暑。细为湿。数为燥。洪为火。 此皆可以脉而别其外感之邪也。喜怒忧思悲恐惊者。此七情也。内伤七情之脉。喜…
肺痈而寸口数实，知脓已成矣。肺叶焦痿，火乘金也，是以数而无力。肺痈既作，则肺气虚损；白者西方 本色，所谓一脏虚则一脏之本色见也。短涩者，秋金之素体；若逢浮大，是谓火来乘金，克我者为贼邪， 血气败坏之证也。肠痈，实也。沉细，虚也。证实脉虚，死期将至矣。 喉痹之脉，迟数为常；缠喉、走马，微伏则难。 十二经脉与经别多过于此，即不然亦在其前后左右。其脉多数，…
脉濡而弱弱反在关濡反在巅微反在上涩反在下微则阳气不足涩则无血阳气反微中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且 寒阳微则不可下下之则心下痞硬动气在右不可下下之则津液内竭咽燥鼻干头眩心悸也动气在左不可下下之则腹内拘急 食不下动气更剧虽有身热卧则欲蜷动气在上不可下下之则掌握热烦身上浮冷热汗自泄欲得水自灌动气在下不可下下之 则腹胀满卒起头眩食则清谷心下痞也咽中闭塞不可下…
黄 三阴有传经之邪有内感之邪传经者自太阳传入者是也内感者直中三阴非自阳经次第流传而来由形寒饮冷而 得 损动胃气之所致也其脉证略与伤寒外感之证相似细辨之特异耳然止系杂病非伤寒热病受寒之证也夫邪之生也或生于阴 或生于阳其生于阳者得之风雨寒暑其生于阴者得之饮食居处阴阳喜怒仲景云发热而恶寒者发于阳也无热而恶寒者发于 阴也此三阴内感之证首尾无热纵有热者亦仲景所…
足三阴经皆起于足指，气血沮而不行，结于指甲之间能成甲疽。凡以经络之所流注，非 特肌肉之病也。或得于剪甲伤肌，或得于甲长侵肉，或得于履 之不适，使气血沮遏而 不通，腐溃为疽，久则烂指，上引于胫膝之间，而疮 者是已。然病在四末，不必治其 内，惟涂敷涤濯，去恶而除秽，及适其行覆则论矣。 按∶足指在人体最下，气血易沮，药力难到，虚弱之人，小有破损，即成疮疡，…
体象 实脉有力，长大而坚；应指 ，三候皆然。 主病 血实脉实，火热壅结。左寸心劳，舌强气涌。右寸肺病，呕逆咽疼。左关见实，肝 火胁痛。右关见实，中满气疼。左尺见实，便闭腹疼。右尺见实，相火亢逆。 兼脉 实而且紧，寒积稽留。实而且滑，痰凝为祟。 【按】实之为义，邪气盛满，坚劲有余之象也。既大矣而且兼长， 既长大矣而且有力，既长大有力矣，而且浮中沉三候…
典史宋晓岚，同乡也。丙辰春，与余同携眷入秦。将至临潼，其孙女甫周岁，坐车为雨泥所滑，女失手坠车下，轮辗其腹，顷刻而毙，亦气数也。其媳以恸女故，日切悲哀，兼介入，安土重迁，乡思颇切，晓岚尤吝于财，虽宦游而饮食衣服，不遂妇愿。至夏忽患胸胁大痛，喘嗽不宁，饮食俱减。晓岚来求治余，诊其左脉弦而牢，右寸坚而滑，知为气郁，乃以左金丸合颠倒木金散进。二服后，吐痰涎数碗，再…
问其所服何药。某药稍效。某药不效者。明其有否药误。以便核前之因。酌己之见 。默为挽救。亦不必吹毛求疵。信口雌黄。有伤雅道。如果病已垂危。无可挽救。慎勿 贪功奏技。而违众处方。以招铄金之谤。而最为吾绍惯习。不究其病之寒热虚实。标本 阴阳。而病家专好议药以责问医者。医家专好议方以伤残同道。酿成一议药不议病之恶俗 。此喻西昌所以定议病式。有先议病后议药之名…