似疟

似疟，一名疟状，作止有时，非若寒热往来无定也。 太阳似疟，脉浮洪，桂枝汤；清便自可，不呕，一日二三度发，桂枝麻黄各半汤。 阳明似疟，烦热汗出，日晡发热，脉浮，桂枝汤；脉实，承气汤。 妇人热入血室，其血必结，亦如疟状，小柴胡汤。 热多寒少，阳乘阴也。若尺脉迟，为血少，先以黄 建中汤养其荣卫。脉不迟，却以小柴胡汤、 桂枝汤、越婢汤选用之。 厥阴脉浮缓…

似疟者，发作有时而准也。按似疟与潮热，皆不失时候。但热不寒者，名潮热；先寒后热 者，名似疟。故曰似疟，表症也。发于昼，邪在阳分气分者轻；发于夜，邪在阴分血分者 重。若发于寅卯二时，少阳症也，柴胡汤主之。寒多者，加羌活、防风；热多者，加黄芩、 山栀。若发于辰巳午三时，或一日一发者，太阳症也，加减羌活汤主之。寒多，倍加羌活、防 风；热多，加黄芩、山栀。发…

【纲】仲景曰。尺寸脉微缓者。厥阴受病也。当六七日发。其症少腹烦满而囊缩。 【目】朱肱曰。厥阴病。其脉微浮为欲愈。不浮为未愈。宜小建中汤。脉微缓者。必囊不缩。 外症必发热恶寒似疟。为欲愈。宜桂枝麻黄合半汤。尺寸俱沉短者。必囊缩。表气入腹。宜承气汤 下之。大抵伤寒脏腑传变。阳经先受病。次传入阴经。以阳主生。阴主杀也。若六七日传厥阴。脉得 微缓微浮。为脾胃…

（气上冲心 饥不欲食 吐蛔虫 厥 少腹满 囊缩） 厥阴之为病烦满囊缩其脉尺寸俱微缓若微浮为欲解不浮为未愈宜小建中汤脉浮缓者必囊不缩外证必发热恶寒似疟 为欲愈宜桂枝麻黄各半汤若尺寸脉俱沉短者必是囊缩毒瓦斯入脏宜承气汤下之大抵伤寒病脏腑传变阳经先受病故次第传 入阴经以阳主生故太阳水传足阳明土土传足少阳木为微邪也阴主杀故木传足太阴土土传足少阴水水传足厥阴木至…

产后寒热往来，每日应期而发，其症似疟，而不可作疟治。夫气血虚而寒热更作，元气虚而外邪或侵，或严寒、或 极热、或昼轻夜重、或日晡寒热，绝类疟症，治当滋荣益气，以退寒热。有汗急宜止，或加麻黄根之类；只头有汗而不 及于足，乃孤阳绝阴之危症，当加地黄、当归之类；如阳明无恶寒，头痛无汗，且与生化汤，加羌活、防风、连须、葱 白数根以散之。其柴胡清肝饮等方，常山、草…

虚烦头身不痛，无汗而脉鲜紧； 虚烦者，七情六欲以致肾水虚，而心火烦躁，或杂病后余热未净而烦，或劳役气衰火旺而烦，或阴虚相火 动而烦。有类伤寒初证，外亦发热，但头身不痛，脉不紧数为异。虽阴虚亦恶寒而不甚，脉亦能数而无力。 大概病后虚羸少气，烦躁欲呕者，竹叶石膏汤；轻者，小柴胡汤。痰逆恶心者，橘皮竹茹汤。阴证内寒外热， 肢节痛，口不燥而虚者，阴旦汤。服凉…

头痛三阳所主，而湿痰鼻塞胸烦； 太阳表证，头痛自巅顶连两额太阳穴者，分有汗、无汗治之，若头痛如破者，急用连须葱白汤姑止之。 阳明表证，额痛连鼻目齿，葛根葱白汤、葱豉汤；阳明里证，晡热汗多头痛者，调胃承气汤；阳明证汗多烦渴， 脉洪头痛者，白虎汤加白芷。少阳证，头角痛连耳，往来寒热者，小柴胡。湿家鼻塞声重头痛者，令病患先噙水 一口勿咽，次将瓜蒂散一字入鼻…

姜三片煎，临熟入苏木汁三匙调服。治同上。抵当汤∶虻虫、水蛭、桃仁各十枚，大黄三钱，病甚人壮者五 钱。水煎温服，未下再服。方意以太阳经病六七日，邪当传里为热结胸证，今表证仍在，脉沉而热不结胸， 反结于下焦，令人如狂，小腹硬满。小便不利者，乃热蓄津液不通也；小便利者，乃热不蓄津液而蓄血也。 盖咸走血，苦胜血，故用虻、蛭之咸苦以除蓄血；甘缓结，苦泄热，故用桃…

邪在三阳，盛于表也，汗不易收，故曰“难已”。刺 中者，委中也，盖古法以委中为 中也。）足少阳 之疟，令人身体解 ，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多，汗出甚，刺足少阳。（ 解，HT 也； ，迹也。身体解 ，谓不耐烦劳，形迹困倦也。寒不甚，热不甚者，病在半表半里也。见人惕 惕然者，邪在胆也。少阳为木火之经，故热多于寒而汗出甚也。当刺足少阳之经，侠…

牡者阳物也，则牡疟者，亦阳胜阴亏之疾也。阳胜阴亏，何不治其阳，而以蜀漆散治其湿？则其人热甚 于内，而素有水饮，所谓夏伤于暑者，热也；长夏伤于湿者，湿也。湿为水邪，必犯心脏；心名牡脏，为诸阳 之主，水邪挟热干犯于心，故名牡疟。蜀漆，吐药也；和浆水以助其吐，非益其湿也；以云母、龙骨镇 其心，驱其邪，俱寓治水之义也。此仲景于牡疟之治，明湿邪之浸淫，将使热邪得…

脉 产后扶虚，消瘀血，脉却宜虚。叔和云∶新产之脉缓滑吉，实大弦急死来侵，寸口焱疾不调死，沉 细附骨不绝生。 证 夫妇人产后发热，有去血过多者，有恶露不尽者，有伤饮食者，有感风寒者，有感冒夹食兼气者，有 三日蒸乳者，俱能发热憎 寒，并身疼腹痛，不可相类而药也。 治 产后去血过多发热者，脉必虚大无力。内无痛者，此非有余之热也，乃阴虚不足生热。用四…

心下痛。年余屡发。痛缓能食。渐渐目黄溺赤。此络脉中凝瘀蕴热。与水谷 之气。交蒸所致。若攻之过急。必变胀满。此温燥须忌。议用河间金铃子散。合无 择谷芽枳实小柴胡汤法。 金铃子 延胡 枳实 柴胡 半夏 黄芩 黑山栀 谷芽 述初病似疟。乃夏暑先伏。秋凉继受。因不慎食物。胃脘气滞。生热内蒸。变 现黄胆。乃五疸中之谷疸也。溺黄便秘。当宣腑湿热。但不宜下。恐犯…

周 十四岁 壬戌八月十六日 伏暑内发，新凉外加。脉右大左弦，身热如烙，无汗， 胶痰 ，舌苔满黄，不宜再见泄泻。不渴，腹胀，少腹痛，是谓阴阳并病，两太阳互争，难治之症 。拟先清上焦湿热，盖气化湿亦化也。 杏仁泥（三钱） 银花（二钱） 白通草（一钱） 滑石（三钱） 芦根（二钱） 淡竹叶（一钱） 生苡仁（钱半） 浓朴（二钱） 大贝母（一钱） 连翘（二钱）…

正疟疾多头痛，病退起床，似无病也。似疟疾，寒不甚，热不深，亦有寒少而热极轻者 有头痛，一日一次，不思饮食，口不知味，倦怠无力，自汗身热，身痛作胀，寒热间作而无 太过，亦有热极而汗，汗至颈或半身而还者，病退不能起床，哑哝不识，杂病多端，难以尽 述，作正疟治之不死变劳，一二三年而愈，祸仍无已。正疟疾作止有时，非若少阳伤寒往来 之无定也，小柴胡汤正治之方。…

论曰产蓐之后，食饮起居，失于常度，使血气不得其养，若血虚则发热。气虚则发寒， 血气俱虚，则寒热更作。日渐羸瘦，故为蓐劳，又产后恶露不尽，亦令致此，则时寒时热， 腰腹刺痛。甚者不能食。亦不作肌肤。 治产后蓐劳，日渐枯瘁，寒热往来。头疼体痛，口苦舌燥。桂心散方 桂（去粗皮） 浓朴（去粗皮涂生姜汁炙） 柴胡（去苗） 桔梗（锉炒） 紫菀（去 土焙干） 甲…

论曰∶夫乳石之性，缓而且速，能悍风寒，逐暑湿，导经脉，行饮食之气，在阴即补其 不足。在阳即能发其炎，阴盛阳虚，则二仪亢位，所以炎上腑之受邪。则表热气隔，至阴之 伏也，脉形阳浮而数，阴伏而沉，理之于经，自然通泰，若灸之于孙络，即血脉遄流，或全 抑之，则乖于石性，理而兼助，则表里周营，若遇小发，可自劳力按摩，不可即治，热不已 者。别法随事择用解散方。 …

人参(二钱五分) 白术 当归 茯苓 半夏(各一钱) 草果(三分) 甘草 青皮(各四分) 藿香(五分) 乌梅(三个) 水煎服。再服参术膏。 白术(洗净焙干) 人参(各四两) 用水六碗。煎汁碗半。再将渣如法煎三次。共取汁六碗。 每日服半酒杯。以上药调服。或白汤下亦可。 产后儿下地时。恶露随下。则腹无块痛。而自舒畅。若腹失盖被。或伤寒凉物。则恶露凝结 成…

经曰∶新积痛可移者，易已；积不痛，难已也。又曰∶胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动 应衣，脉宗气也。结而横，有积矣。凡饮食之积，其渐积者，不过以饮食偶伤，必在肠胃之内，故可行可逐，治 无难也。惟饮食无节，以渐留滞者，多成癖积于左胁膈膜之间，此阳明宗气所出之道也。若饥饱无论，饮食叠进， 以致阳明胃气一有所逆，则阴寒之气得以乘之，而脾不及化，故…

一月名胎胚，足厥阴肝管胎，此经少气多血。 二月足少阳胆管胎，若始膏，此经气多血少。 三月名始胎，手少阴心管胎，此经少血多气。 归身 茯神 黄芩（时寒少用） 壳砂（时寒多用） 杜仲 枣仁 白术 肉桂 形体成，四个月，命门相火管胎（手少阳三焦），去枣仁、茯神，加熟地三钱。始受水精以行血脉， 此经气多血少。 能动，五个月，太阴脾经管胎，去肉桂，加白术二…

冯（右） 面浮足肿，朝则面甚，晚则足甚。产后营虚，阳气挟湿上行也。先治其标。 炒苏子（三钱） 杏仁泥（三钱） 炒枳壳（一钱） 粉归身（二钱） 羌活（一钱） 磨沉香（三分冲） 云茯苓（三钱） 炒于潜术（二钱） 青防风（一钱） 越鞠丸（三钱开水先服） 储（左） 胀势既松之后，适交春令，肝藏之气，勃然升发。流行之机，皆为之阻。大腹仍胀，寅卯木旺，气觉 攻撑…

经曰∶新积痛可移者易已，积不痛者难已也。又曰∶胃之大络，名曰虚里。贯膈络肺，出于左乳下，其动应 衣，脉宗气也。结而横，有积矣。陈飞霞曰∶凡饮食之积，其渐积者，不 过以饮食偶伤，必在肠胃之内，故可行可逐治无难也。惟饮食无节，以渐留滞者，多成癖积于左胁膈膜之间，此 阳明宗气所出之道也。若饥饱无论，饮食叠进，以致阳明胃气一有所逆，则阴寒之气得以乘之，而脾不及…

蜀椒（二两） 香豉（一升） 上捣椒为末。和豉更捣三千杵。丸如弹子大。食前酒服。 日再。 半硫丸（出和剂方）除积冷。暖元脏。温脾胃。进饮食。治心腹一切 癖冷 气。及年高风秘 半夏（汤洗七次焙干为细末） 硫黄（明净好者研令极细用柳木槌子杀过） 上等分。 以生 姜自 生姜 前空 治诸冷极。医所不治（出千金方） 用马兰子九升。净治去土。空腹中服一…

（附论） 夫伤寒六日。是厥阴受病。厥阴者。肝之经也。其脉循阴器。络于肝。故得病六日。烦 满而 寸俱 脉缓者。必囊不缩。外证必发热恶寒似疟。为欲愈。宜桂枝麻黄各半汤。若尺寸脉俱沉短者。 必是囊缩。毒瓦斯入脏。宜承气汤下之。大抵伤寒病。脏腑传变。阳经先受病。故次第传入阴 经。似阳主生。故太阳水传。 是阳明土。土传。是少阳木。微为邪也。阴主杀。故木传…

夫伤寒坏病者。为三阴三阳俱受病讫。毒瓦斯未散。留于脏腑。令致病候多变。故曰坏伤 寒也。本太阳病不解。转入少阳。胁下牢满。干呕不能食。往来寒热。其脉沉紧宜小柴胡汤。 寸口脉洪大数而滑。洪大营气盛。滑数卫气实。荣盛则郁怫。可与出汗。卫实即大便牢难。 三焦闭塞。津液不通。荣卫相搏。心烦发热。两目如火。鼻干面赤。舌燥齿黄。大渴。故过 伤寒太阳病。三日已发汗。…

（附论） 劳疟者。以久疟不瘥。气血俱虚。病虽间歇。劳动则发。故谓之劳疟。邪气日深。真气 愈耗 方 乌梅丸（出圣惠方）治劳疟。连年不瘥。 乌梅肉（微炒） 鳖甲（涂醋炙令黄色去裙 ） 虎头骨（涂醋炙令黄） 恒山（锉） 肉 苁蓉（酒 连（去 须） 苓（去 黑 皮尖双仁 熬 根 鳖甲煮散（出杨子建护命方）治劳疟毛发枯焦。寒热不定。饮食减少…

（附论） 夫产后蓐劳者。此由生产日浅。血气虚弱。饮食未平复。不满日月。气血虚羸。将养失 所。而风冷客之。风冷搏于血气。则不能温于肌肤。使人虚乏劳倦。乍卧乍起。颜容憔悴。 饮食不消。风冷邪气而感于肺。肺感微寒。故咳嗽喘乏。头痛腹中绞刺。口干百节疼痛。荣 卫受于风邪。流注脏腑。须臾频发。时有盗汗。寒热入疟背膊烦闷。四肢不举。沉重着床。 此则蓐 则发寒…

王肯堂曰∶过肩疽，又名筋疽，生肩后夹脊两边，肿硬痛疼，寒热似疟。但初起无头，急用灸法。 《鬼遗方》云∶筋疽发夹脊两边大筋上，其色苍。八日可刺，有痈在肥肠中，九十日死。 《心法》曰∶过肩疽生在肩后廉，左右皆同。总由湿热风邪遏郁而成；亦有负重瘀血凝结而成。 申斗垣曰∶肩井毒，又名气痈，其穴在肩上骨胶动处陷中是也。乃怒气相干，气 血凝滞而成。初起必用铁箍散…

少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发其汗。 脉浮而紧，法当身体疼痛，当以汗解。假令尺中脉迟者，不可发其汗。何以知然？此为荣气不足，血微少故也。 少阴病，脉微（一作濡而微弱）。不可发其汗，无阳故也。 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅。微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出而反躁烦， 涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。 动气在右…

（气上冲心 饥不欲食 吐蛔虫 厥 少腹满 囊缩） 厥阴之为病烦满囊缩其脉尺寸俱微缓若微浮为欲解不浮为未愈宜小建中汤脉浮缓者必囊不缩外证必发热恶寒似疟 为欲愈宜桂枝麻黄各半汤若尺寸脉俱沉短者必是囊缩毒瓦斯入脏宜承气汤下之大抵伤寒病脏腑传变阳经先受病故次第传 入阴经以阳主生故太阳水传足阳明土土传足少阳木为微邪也阴主杀故木传足太阴土土传足少阴水水传足厥阴木至…

（仲景无治法今采南阳海藏治法补之） 扁鹊曰舌卷囊缩者死孙真人曰阴阳易病卵缩则舌吐出死凡囊缩有热极而缩者有冷极而缩者凡热极者有可下冷极者 宜急温之下之宜大承气汤温之宜附子四逆加茱萸汤并艾灸关元气海葱熨等法治之 活 伤寒六七日烦满囊缩其脉尺寸俱微缓者足厥阴肝经受病也厥阴病其脉微浮为欲愈不浮为未愈宜小建中汤脉 浮 缓者必囊不缩外证必发热恶寒似疟为欲愈宜桂…

〔郭〕产后乍寒乍热者何？答曰∶阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气 虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血 弱不得宣越，故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒，医人若误作疟疾治之则谬矣。阴 阳不和，宜增损四物汤。败血不散，宜夺命丹。又问∶二者何以别之？时有刺痛者，败 血也，但寒热无他证者，阴阳不和也。增损四…

大意 经曰。阴虚则发热。此一端也。其他除外感客邪之外。有劳力劳色。气郁火郁。伤食伤酒。挟瘀挟痰。疮毒虚 烦。皆能发热。宜熟辨之。（汇补） 内因 阴虚而阳气偏胜则发热。阳虚而下陷阴中亦发热。（东垣） 外候 五脏发热。各有其状。以手扪之。轻举则热。重按不热。是热在皮毛血脉间也。重按则热。轻举不热。是热在 筋骨间也。轻手重手俱不热。不轻不重乃热者。是…

热入血室妇人之病也妇人经行之时忽遇风邪之侵多成此症其症发寒发热似疟非疟状似见 鬼谵 语胡言此热入血室之真病也然亦有似是而非又不可不辨亦发寒发热似疟非疟但无见鬼之状亦 胡言乱语饮食少思此非热入血室之真病也症既不同治法亦宜少变如遇真正热入血室者用小柴 胡汤加减治之一剂而热退二剂而身凉病全愈若遇非真正热入血室者乃肝木过燥血不养肝虽亦 热症而非入于血室之中…