便软

小儿寒嗽，因平素肺虚，喜啖生冷，以致寒邪伤肺，发为咳嗽。其证面色 白，痰多清稀，鼻流青涕，初 起古法主圣惠橘皮饮（如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁，引用红枣）。 若日久不愈者，古法主补肺阿胶散（如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味）， 水煎食后服。 〔真按〕小儿寒嗽，除前述诸病状外，更有气壅喘促，声浊无汗，鼻塞声重之状。方…

怫郁因汗失宜，便坚为实哕为虚∶ 面者，阳明所主。阴盛者，面赤而黯；阳盛者，面赤而光。表证汗出未彻，以致邪热怫抑郁结，故头面 红赤，甚则蒸于肌肤，汗出未透身痒者，桂麻各半汤；恶寒热者，葛根汤；汗太过发黄者，茵陈汤；惊惕者， 火邪汤；大便硬者，里已实也，大柴胡汤。下后哕者，胃虚也，桂枝参苓汤。 戴阳浮火所冲，阴证（下痢厥逆）热微阳热甚。 《百问》云∶病…

喘 喘急先分肺实虚， 呼吸急促者，谓之喘；喉中有响声者，谓之哮。虚者，气乏身凉，冷痰如冰； 实者，气壮胸满，身热便硬。 其次当知有火无； 经曰∶诸逆冲上，皆属火。虚火宜滋补降气，实火宜清肺泻胃。 火炎得食喘暂止， 火炎肺胃喘者，乍进乍退，得食则坠下稠痰则止；食已入胃，反助火痰，上喘反 大作，宜降火清金，导痰汤加芩、连、山栀、杏仁、栝蒌。如胃有…

〔《活》〕哕，胃寒所生，橘皮干姜汤、羌活附子散、半夏生姜汤、退阴散主之。若服药不瘥者，灸乳直 下一指许三壮，若妇人则屈乳头下尽处是穴。亦有阳症者，小柴胡汤、橘皮竹茹汤。（方见杂病哕。） 橘皮干姜汤 橘皮 通草 干姜 桂心 甘草（各三两） 人参（二两） 上 咀，每服四钱，水一盏，煎至六分，去渣温服，日三。 羌活附子散（方见杂病哕。） 半夏生姜汤 治…

32.汗下已通仍不解, 皆因不彻已传经, 内热烦渴甘露饮, 甚用白虎 解毒清, 有表热烦柴葛解, 表实大热三黄宁, 里热尿赤凉天水, 胃实 不便大柴承. 【注】服双解散, 汗下已通而仍不解者, 皆因汗之不彻, 或已传经治 之不及也. 若表已解而里有微热烦渴者, 用桂苓甘露饮, 以和太阳之 里.若内热太甚, 大热, 大烦, 大渴者, 用白虎汤和黄连解…

9.上肿多风宜乎汗, 下肿多湿利水泉, 汗宜越婢加苍术, 利用贴脐 琥珀丹, 外散内利疏凿饮, 喘不得卧苏葶先, 阳水热浚湿神佑, 阴水 实脾肾气丸. 【注】从上肿者, 多外感风邪, 故宜乎汗. 从下肿者, 多内生湿邪, 故宜乎利水. 外散风水, 宜用越婢汤加苍术, 即麻黄, 石膏, 甘草, 苍术也. 内利水湿, 宜用贴脐等法. 一以巴豆去油四钱,…

1.牙者骨余属乎肾, 牙龈手足两阳明, 齿长豁动为肾惫, 牙疼胃火 风寒虫. 不怕冷热为风痛, 火肿喜冷得寒疼, 寒不肿蛀喜热饮, 虫牙 蚀尽一牙生. 【注】牙齿者, 骨之余, 属乎肾也. 若无故齿长, 疏豁而动, 则为肾 衰惫也. 上牙龈属足阳明, 下牙龈属手阳明. 牙痛皆牙龈作痛, 惟寒 牙痛, 则为客寒犯脑, 多头连齿痛, 为寒邪也, 故喜热…

火嗽面赤咽干燥，痰贲气秽带稠粘，便软加味泻白散，便硬加味凉膈煎。 [注] 火嗽一证，乃火热熏扰肺金，遂致频频咳嗽，面赤咽干， 痰黄气秽，多带稠粘也， 便软者加味泻白散主之，便硬者凉膈散加枯梗桑皮煎服， 则热退气清而嗽自止矣。 (加味泻白散) 桑皮蜜炙 地骨皮 甘草生 川贝母去心碾 麦冬去心 知母生 桔梗 黄芩 薄荷 水煎服。 (方歌) 加…

胁痛少阳证，表解里未和，或素有痞积在脐旁，痛引小腹入阳筋者，名脏结，主死。 【和解】往来寒热，胁痛及胸痛满，小柴胡汤加茯苓、柴胡牡蛎汤。伤寒表里 有水，或热邪偏注，多令胁痛。干呕微利，发热而咳，胁痛者，小青龙汤。身凉两胁刺 痛，此热攻注于胁也，赚气汤。或结而成块，或走入脾间作痛，五磨饮子。 【下】身凉表证罢，干呕胁痛，裹有水，十枣汤。 【针】刺关元…

火嗽面赤咽干燥，痰黄气秽带稠粘，便软加味泻白散便硬加味凉膈煎。 【注】火嗽一证，乃火热熏扰肺金，遂致频频咳嗽，面赤咽干，痰黄气秽，多带稠粘 也。便软者，加味泻白散主之；便硬者，凉膈散加桔梗、桑皮煎服，则热退气清而嗽自止矣。 加味泻白散 桑皮（蜜炙） 地骨皮 甘草（生） 桔梗 川贝母（去心碾） 麦冬（去心） 黄芩 知母（生） 薄荷 水煎服。 【方…

总括 《病机式要》云∶肺病则咳嗽，谓有痰有声，因肺气受伤，动乎脾湿而然也。若只有声而无痰，是咳之名，肺气伤 而不清也。有痰而无声，谓之嗽，脾湿动而为痰也。二者虽俱属肺之为病。然又有肺寒肺热之分，食积风寒之别，医者 宜详辨之。 肺寒咳嗽 寒嗽者，因平素肺虚喜饮生冷，以致寒邪伤肺，发为咳嗽。其证面色 白，痰多鼻涕清稀。初宜圣惠橘皮散为主之 药；若日久…

肺主气，气不足，则致后三证 自汗声不出。疮顶陷塌。不绽肥。并宜十奇散。（自汗倍黄 ，声不出倍桔梗） 心主血，血不足，则致后三证。 灰白色。根窠不红。不光泽。并宜芎归汤加芍药、紫草、红花，良验。 〔钱〕凡疮疹若出辨视轻重，若一发便出尽者必重也。痘夹疹者半轻半重也。出 稀者轻。里外肥红者轻。外黑里白者微重也。外白里黑者大重也。疮端里黑如针 孔者热剧也…

〔钱〕疮疹搐由风火相胜也，惟 疹能作搐，疹为脾所生，脾虚而肝旺乘之，木 来胜土，热气相击，动于心神，心喜为热，神气不安，因搐成痫。 子为心所生，心生热，热则生风，风属于肝， 二脏相搏，风火相争，故发搐也。治之当泻心肝补其母，栝蒌汤主之（方见惊）。海藏云∶诸痛痒疮，皆属于心。火 无论虚实，皆从心火上说，脾虚则肝乘之，肝与心火相合，故用栝蒌汤。若脾土实，火…

橘皮（二两） 竹茹（一升） 甘草（三两炙） 人参（半两） 半夏（一两汤浸） 上 锉如麻豆 大。每服五钱。生姜六片。枣一枚。以水二大盏。煎至一盏。去滓。温服。日三服。金匮方。 无 橘皮干姜汤（出活人书）治哕。 橘皮 通草 干姜（炮） 桂心（各二两） 人参（一两） 甘草（半两） 上锉如麻 豆。每服 四钱。水一盏。煎至六分。去滓。温服。日三服。 夺…

泻心汤，咳逆便秘者，大承气汤下之；便软者，泻心汤主之。 黄连（一两） 上为末，水调二、三分，量病患大小与之。（《医林集要》）（按∶此方本出钱氏，治心气实。） 驱饮诸方 哕不止，半夏洗干末之，服一匕则立止。（《肘后》） 水寒相搏者，小青龙汤，寒甚加附子尖。（《统旨》）（按∶此本于《正传》引《丹溪活套》。） 一妇患时疫，饮水过多，心下坚痞，咳逆倚息，短…

不梦而遗心肾弱，梦而后遗火之强，过欲精滑清气陷，久旷溢泻味醇伤。 【注】不梦而遗，谓无所感于心而自遗，则为心肾虚弱不固也。梦而后遗，谓有所感 于心，相火煽而强迫之，则为二火之强不固也。或过欲之人，日惯精滑，或清气不足，下 陷不固，或久旷之人，精盛溢泻，或醇酒浓味，火强不固，皆为是病也。 龙骨远志丸 坎离既济汤 封髓丹 心肾虚弱朱远志，龙骨神苓菖蒲参…

上肿多风宜乎汗，下肿多湿利水泉，汗宜越婢加苍术，利用贴脐琥珀丹，外散内利 疏凿饮，喘不得卧苏葶先，阳水热浚湿神 ，阴水实脾肾气丸。 【注】从上肿者，多外感风邪，故宜乎汗。从下肿者，多内生湿邪，故宜乎利水。外散 风水，宜用越婢汤加苍术，即麻黄、石膏、甘草、苍术也。内利水湿，宜用贴脐等法。一 以巴豆去油四钱，水银粉二钱，硫黄一钱，研匀成饼。先用新绵一片布…

治痰火诸症悉具，倏而大便或溏或泄，此脾肾之气两虚，不能统摄营运，或由饮食内伤 ，风寒外袭，冲动其势，宜以此方主之。 山药（微炒，一钱） 人参（高丽者，五分） 黄 （蜜炒，一钱） 白术（土炒，一钱） 白 茯苓（去皮，一钱） 陈皮（留白，八分） 熟地黄（一钱） 白芍（煨，一钱） 甘草（炙，五分） 五味子（二十粒） 贝母（一钱） 麦门冬（去心，一钱） 上…

栀子（十四枚） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豉（一升） 上四味，以水六升，煮取三升，分温二服。 【集解】魏荔彤曰∶酒黄胆，心中懊 或热甚而痛，栀子大黄汤主之，盖为实热之邪 立法也。酒家积郁成热，非此不除也。 酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁， 其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。 【注】酒疸，心中懊 ，或心中热痛，脉…

大意 内经有咳逆而无呃逆。大率由痰闭于上。火动于下。上注于肺。直冲清道而作声也。有阴阳之分。虚实之 别。寒热之异。不可一概混治。要知胃实则噫。胃虚则哕。（汇补） 内因 有久病胃虚者。有伤寒失下者。有痰结于上。火起于下。痰火相搏者。有胃弱阴虚。木挟火势。上凌胃土者。 有过服寒凉。胃寒而得者。有水停食郁。气逆而得者。有恚怒郁热者。有单衣着寒者。（汇补）…

肺病口辛（肺气上溢也） 肾病口咸（液上乘也） 胃病口淡口臭（火热上冲也） 胆病口苦咽干也 口糜龈烂皆心肺胃之火盛 咬牙者胃热也 唇焦者多属脾胃热也 鼻 风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也） 热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也） 伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。 损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。 鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。 鼻流黄水防…