决渎

吾性吾命。吾爱吾真。彼苍异我。肩荷匪轻百尔调摄卫生有经。HT 然桎梏。胡不自尊。 我有慧剑。倚天耀雪。水可断蛟。陆可 革。况此情缘。何难斩截。一挥立碎。乃为后 以上数款。不假药石。其用较药石犹精。无事饵术。其功视饵术更捷。所谓一帖清凉。 二竖立瘥。抱 者。洵宜置之榻左。永为箴砭焉。 尊生主人孙文胤谨识 （藏象论附脏腑图形并各经补泻。温凉引经） 帝…

阳明之为病。胃家实是也。 邪自太阳传来。或本经自受。皆属在经之邪。可更传少阳。亦可传入三阴。或邪欲自解。亦可还表。仍入太阳。所 谓传 经之邪也。其在经之时。可以此传彼。故曰转属阳明。又曰属阳明也。若此者。未可即谓之阳明胃实也。 唯经邪内入阳明之里。邪热实于胃腑。方可谓之胃实。夫阳明居中。土也。万物所归。至无所复传之地。 而成可下之证。故曰阳明之为病…

也。又云。今人病热。大渴引饮。饮愈多则渴愈甚。所饮之水既多。一时小便岂能尽去。况人既病热。则气必 偏胜。水自趋下。火自炎上。此即是水湿停而燥渴之征。故猪苓汤。润燥渴而利湿热也。 猪苓汤方 猪苓（去皮） 滑石（碎各一两○外台。有绵裹二字。） 茯苓 阿胶（○外台。有炙字。） 泽泻 上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。纳阿胶烊消。温服七合。日三服。（…

《灵兰秘典论》曰∶十二脏之相使，贵贱何如？心者，君主之官也，神明出焉。（任 治于物，故为君主之官，清静栖灵，故曰神明出焉。）肺者，相傅之官，治节出焉。（位高非君， 故宫为相傅。主行营卫，故治节由之。）肝者，将军之官，谋虑出焉。（勇而能断，故曰将军。潜发未萌， 故谋虑出焉。）胆者，中正之官，决断出焉。（刚正果断，故官为中正，直而不疑，故决断出焉。） 膻…

礞石滚痰丸 治实热老痰之峻剂，虚寒者不宜用。 黄芩（八两） 大黄（酒蒸，八两） 沉香（忌火，五钱） 礞石（焰消 过，埋地内七日用，一两） 上四味为细末，水丸，川椒大，量人大小用之。用温水一口，送过咽即仰卧，令药 徐徐而下，半日不可饮食，勿起身行动言语，待药气自胃口渐下二肠，然后动作饮食。服 后喉间稠粘壅滞不快，此药力相攻，故痰气泛上也。少顷药力至，而…

《灵兰秘典论》云∶心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者 ，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃 者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。 肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉 ，气化则能出矣。按∶此以脾胃…

阴生于上，胃以纯阳而含阴气，有阴则降，浊气下降，是以清虚而善容纳。阳生于下，脾以纯阴而 含阳气，有阳则升，清阳上升，是以温暖而善消磨。水谷入胃，脾阳磨化，渣滓下传而为粪溺，精华上 奉而变气血。气统于肺，血藏于肝，肝血温升则化阳神，肺气清降则产阴精。五脏皆有精，悉受之于肾。 五脏皆有神。悉受之于心。五脏皆有血，悉受之于肝。五脏皆有气，悉受之于肺。总由土气…

风者厥阴木气之所化也，在天为风，在地为木，在人为肝，足厥阴以风木主令，手厥阴心主， 以相火而化气于风木，缘木实生火，风木方盛，子气初胎，而火令未旺也。冬水闭藏，一得春 风鼓动，阳从地起，生意乃萌。然土气不升，固赖木气以升之，而木气不达，实赖土气以达焉。盖厥阴 肝木，生于肾水，而长于脾土，水土温和，则肝木发荣，木静而风恬，水寒上湿，不能生长木气， 则木…

[总诀]三焦决渎为出路，肺主通调脾转布。但治小肠与膀胱，世人那得知其故。 小便赤短，别无外证内伤者，小肠经火气也。宜加味导赤散。 生地（三钱） 木通（二钱） 草梢（一钱） 竹叶（一钱） 滑石（二钱） 山栀（三钱） 黄芩（三钱 ） 歌曰∶小便缘何见赤黄，木通甘草地芩详。 山栀竹叶同锅煮，滑石煎汤病即康。 （伯未按∶以银花、生地及通天草代饮，轻者亦能…

麻黄六两 石膏半筋 生姜三两 甘草二两 大枣十五枚 右五味，以水六升，先煮麻黄，上去沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加 附子一枚，炮。风水，加术四两。 @@@ 皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。 【注】 此承皮水互详其证，以明其治也。皮水之病，是水气相搏，在皮肤之中，故四肢聂聂 □动也，以防己茯苓汤补卫通荣，…

风热壅盛, 表里三焦皆实者, 此方主之. 防风　川芎　当归　芍药　大黄　薄荷　麻黄　连翘　芒硝各半两　 石膏　黄芩　桔梗各一两　滑石三两　甘草三两　荆芥　白术　栀子 各二钱半　生姜三片　每服三钱. 【集注】吴琨曰: 防风, 麻黄解表药也, 风热之在皮肤者, 得之由汗 而泄. 荆芥, 薄荷清上药也, 风热之在颠顶者, 得之由鼻而泄. 大黄 ,芒硝通…

条文： 经云：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。又云：三焦者，决渎之官，水道出焉。 又云：是经少血多气。 「中藏经」云：三焦者人之三元之气也，号曰中清之腑，总领五脏六腑， 营卫经络，内外、左右、上下之气也。三焦通则内外、左右、上下皆通也， 其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此也（图六十五） % 条文： 三焦手少阴之脉，起于小指次指…

（《局方》） 治湿热下注，咽干口渴，少腹急满，小便不通；或淋痛尿血；或因热为肿（湿热下注， 少 车前子 木通 瞿麦 蓄 滑石 甘草梢 栀子（炒黑） 大黄。加灯草煎。一方加 木 此手足太阳、手少阳药也。木通、灯草清肺热而降心火，肺为气化之源，心为小肠之合 也； 利湿 滑石 水乃下行也（膀胱藏水，三焦出水，故治小便不利，刺灸法但取三焦穴，不取膀…

下焦三处地位合而名之也，以手少阳经统而属之，以合十二经之数。人之有十二经，犹日之有十二时 ，岁之有十二月也。上焦主纳而不出，其治在膻中；中焦主腐熟水谷，其治在脐旁；下焦分别清浊， 主出而不纳，其治在脐下。滑伯仁曰∶治，犹司也，犹郡县治之治，言三焦所治之地方在斯也。有以 呼上焦为三焦者，如云“三焦为气之父”，指上焦之气海而言也（是上焦亦可以三焦称也）。有…

心者，君主之官也，神明出焉。（心为一身之君主，禀虚灵而 含造化，其一理以应万物，脏腑百骸，惟所是命，故曰“神明出焉”。）肺者，相傅之官，治节出焉。（肺与 心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅，故称“相傅之官”。肺主气，气调则营卫脏腑无所不治，故曰“治节出 焉”。节，制也。相，去声。）肝者，将军之官，谋虑出焉。（肝属风木，性动而急，故为将军之官。木主发 生，…

水谷入于口，输于肠胃，其液别为五∶天寒衣薄则为溺与气，天热衣浓则为汗，悲哀气并则为泣，中 热胃缓则为唾，邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，何也？（五液者，阴精之总称也，溺、汗、 泣、唾、水，故名为五。五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为“五液”，精、气、 津、液、血、脉，其辨有六，涕、唾、精、津、汗、血、液，其名则七，无非五液…

中满者。其证悉与鼓胀水肿无异。何故属之气虚。请得明言之否。曰气虚者。肾中之火气虚也。中满者。 中空似鼓。虚满而非实满也。大略皆脾肾两虚所致。海藏云。夫水气者。乃胃土不 能制肾水。水逆而上行。传入于肺。故令人肿。治者惟知泄水。 而不知益胃。故多下之强令水出。不根据天度流转。故胃愈虚。食无滋味。则发而不能制也。莫若行其所无事。 则为上计。何今之人。不知此…

经义 心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之 官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。 小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之 官，津液藏焉，气化则能出矣。○心者，生之本，神之变也；其…

经义 三焦者，决渎之官，水道出焉。○膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。○膀胱不利为癃，不约 为遗溺。○水泉不止者，是膀胱不藏也。○有癃者一日数十溲，此不足也。○督脉起于小腹下骨中央，女子入系 廷孔，生病癃、痔、遗溺。○胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便。○脾痹者，夜卧则惊，多饮数 小便。○中气不足，溲便为之变。（《素问》） 三焦者…

惠山赵某之妻，气体丰腴，每日呕吐百余次，饮食难进，诸药罔效。先生用秋石五分泡汤，每日服二次，三日愈。此胃火上逆，秋石味咸，取咸能下降之意。西门谢继昌妇结缡未满一年，病伏邪淹缠半载，遍请各地名医，时轻时重，危在旦夕。病骨支离，忽而遍体浮肿，气逆喘急，神情模糊，风动痉厥，口喷血沫，两手脉伏，目不能视。先生用潜阳扶土法，一剂而神识清，浮肿退。复诊两目仍不见物，先生…

经曰。诸气 郁。皆属于肺。诸湿肿满。昏属于脾。又曰。诸腹胀大。敲之如鼓。 皆属于热。盖气郁则生湿。湿郁则生热。湿热相搏。肺失清肃之令。则水不 行而为肿。脾失健运之司。则谷不磨而为胀。甚且清阳不走上窍。浊阴不 走下窍。天地闭塞。金不平木。土不制水。由是肚大。青筋。脐突。背平。足心平。 五脏之阴。越出于外。六腑之阳。反扰于内。斯时而不亟泻其阳。则阴欲入 …

经言人五脏十二节皆通乎天气者，乃论手足经三阴三阳也。其十二经，外循身形，内贯脏腑， 以应十二月，即十二节也。五脏为阴，六腑为阳。一阴一阳乃为一合，即六合也。 夫少阴之经主心与肾二脏者，盖心属火，而少阴冬脉，其本在肾。又君火正司于午，对化于 子，是以肾脏亦少阴主之。五脏为阴，不可言阳。水随肾至，故太阳为腑，则手太阳小肠，足太 阳膀胱也。 太阴之经主脾…

(一)关于脉象与舌质的研究强临床体会从幼年背诵《濒湖脉学》时，就曾反复琢磨过脉象与病变的关系。人体是一个统一的整体，五脏六腑的功能活动都可影响气血的运行，因之五脏六腑的病变都能够而且应该从脉象上反映出来。所以脉诊在临床诊断上有重要意义。但不同脏腑的布同疾病对脉象的影响，如何通过现代科学的方法，用仪器和数据确切地反映出来，作为诊断的客观依据，是我们梦寐以求的。…

经曰∶其有邪者，渍形以为汗。其在皮者，汗而发之。又曰∶体若燔炭，汗出而散。又 曰∶未满三日，可汗而已，举是四者，盖其在表不可使之深入，要当以汗去之。然汗有起于 过用而为常者，有忽于畏护而为患者，有汗之太过。遂漏不止者，阳气虚而表弱也。有汗之 不及者，则邪气复与正气交争，昔人论汗出不彻，因转属阳明、是也。如此则阴阳不得平均 ，营卫不得调和矣。虽然，病有…

论曰三焦有名无形，主持诸气，以象三才之用，故呼吸升降，水谷往来，皆待此以通达 ，是以上焦在心下，主内而不出，中焦在胃脘，主腐熟水谷，下焦在脐下，主分别清浊。出 而不内，统而论之。三者之用，又本于中焦，中焦者，胃脘也，天五之冲气，阴阳清浊，自 此而分，十二经络所自始，或不得其平，则有寒热偏胜虚实不同，营卫滞涩，清浊不分，而 生诸病矣，故曰气会三焦，手少…

论曰黄帝三部针炙经曰少腹肿痛，不得小便，邪在三焦，病名曰三焦约，内闭，发不得 大小便，夫三焦者水谷之道路，气之所终始也，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。三者流行 ，营卫致养，则腐熟水谷，分别清浊，以时而下，无复滞留，若营卫不调，风邪入客，则决 渎之官，约而不通，所以不得大小便也，刺法取足少阴太阳之经，辅以汤剂，则三焦疏导， 清浊判矣。 治调顺三焦，平…

治证同前。 白茯苓（去皮） 鹿角霜（各等分） 上为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用盐汤送下。 夫以方论，其小便遗失者，为肾与膀胱虚冷，不能约其水也。今乃以为热，有所据乎？ 曰∶此刘河间深得其旨，乃作《原病式》云∶热客膀胱，郁结不能渗泄故也。或曰∶小便涩 而不通者为热，遗溺不禁者为寒，岂知热甚而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液渗入…

帷赤烂。人皆有之。火土燥湿。病有重轻。重则 帷裂而血出。轻则弦赤烂而难舒。以清润而为治。何患 病之不除。 此症专言 之赤烂。目无别病也。若目有别病而赤烂者。乃因别火致伤其 。又非此比。赤胜烂者。多 于劳心忧郁忿悖。无形之火所伤。烂胜赤者。多于恣燥嗜酒。哭泣过多。冒火冲烟。风热蒸熏。有形之火 所伤。病属心络。甚则火盛而生疮于 边也。要分大小二 。相火君…

治肾脏真阳不足。火不归原。 熟地黄（八两） 山茱萸肉 干山药（微焙。各四两） 牡丹皮 白茯苓（去皮） 白泽泻（去毛。各三两） 附 子（童便浸煮。去皮脐。切） 肉桂（去粗皮。勿见火。各一两） 上八味。为末。炼白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。空心淡盐汤。临卧时温酒下。以美膳压之。 金匮肾气丸 八味丸肉桂易桂枝。 钱氏六味丸（一名六味地黄丸 作汤。名生料…

（严氏） 治肢体浮肿，色悴声短，口中不渴，二便通利。（脾胃虚寒，土不能制水， 故水妄行而浮肿。以无郁热，故口不渴，而便不秘，此为阴水。严氏曰∶治阴水发肿，用此 先实脾土。） 白术（土炒） 茯苓 甘草（炙） 浓朴（姜炒） 大腹子 草豆蔻 木香 木瓜 附 子黑姜 脾虚故以白术甘草补之，脾寒故以姜附草蔻温之，脾湿故以大腹茯苓利之，脾滞故以木 香浓 为…

周梦觉曰∶儒者读书十年，穷理十年，自谓于医已通三昧。及其视病，两相龃龉，不归责药肆之假，便诿咎染病 之真。与之强辨无庸也，请试之治疟。夫疟病之浅而显者也，最易足以验医之得失。世之用劫药，而侥幸以成功者， 不在此论。如果堂堂之阵，正正之师，而百战百胜焉，庶可悬壶都市，负笼乡邦；犹是投之罔效，屡易其方，古籍 糠，空披万卷，寒窗灯案，辜负十年。经曰∶邪气客于…

舌见根黄尖白者。表少里多。宜天水散一服。凉膈散二服。合而服之。脉弦者。防风通圣散主之。 \r根黄尖白舌图\pt101a27.bmp\r 【介按】舌根属下脘。舌尖属上脘。此舌根黄尖白。病系外寒里热。即世俗所谓寒邪包火之症。或表邪入里。已成 表少里多之候。外证必热多寒少。故用凉膈散合天水散。以通水道而清膈热。如若脉弦。此是邪尚在表。故用防风通圣 散。以解…

治膀胱有热。水道不通。淋涩不出。或尿如豆汁。或成砂石。或为膏汁或热怫便血。 五淋散用草栀仁。归芍茯苓亦共珍。（赤茯苓三钱。芍药山栀仁各二钱。当归细甘草各 一钱四分。加灯心水煎服。）气化原由阴以育。调行水道妙通神。 柯韵伯曰。经云。膀胱者。州都之官。津液藏焉。又申其旨曰。气化则能出。何也。盖 膀胱有上口而无下口。能纳而不出惟气为水母。必太阳之气化。而膀…

黄帝针经谓。三焦病者。腹胀气满。不得小便窘急。溢则为水。留则为胀。夫三焦者。 决渎 别清 消。 三焦胀者。经所谓气满于皮肤。壳壳然而坚。不痛是也。盖胀有痛否。以别虚实。若鼓 胀之 已。 方 补气丸 治三焦病久。欲成水。腹胀不消。小水不利。 海蛤 牵牛子 赤茯苓（去黑皮） 防己 大戟（炒） 防风（去叉） 木香 桑根白 皮陈 橘皮 郁李仁…

脐之为言。齐也。以其当两肾之中。前直神阙。后直命门。而上下齐也。脐也者。人之命蒂也。或谓胎中之息 在脐。道家之息在脐。殊不知鸡乳而卵中不闭。水胀而脐内不通。况观于剪脐而带中血出。怀孕而腹中 子鸣。益可知母气通于儿鼻。母血通于儿脐矣。然此特论脐之理。非望脐之法也。望之之法。诸书谓脐大 者多寿。脐小者多夭。以脐中为神阙。相体之本也。妇人脐深者子多。脐浅者子…

（本经中品） 【气味】苦平，无毒。 【主治】主腰脊痛强，骨节风，寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。 【核】曰∶萆 ，一名赤节，一名百枝。出真定山谷，及河、陕、汴东、荆、蜀诸郡。 作蔓生，苗叶俱青。叶有三叉，似山薯叶，又似绿豆叶。花有红、黄、白数种，亦有无花结 白子者。根黄白多节。三指许大。大者如商陆，茎有刺者，根白实；无刺者，根虚软，软者 入药最胜。一种…

（本经下品） 【气味】咸温，有小毒。 【主治】主结气，胁下满，惊悸，除水，去五脏间寒热，补中，下气。 【核】曰∶所在有之，生平泽川谷，及下湿地。二月生苗，长一二尺，茎柔细，似红兰 而无刺。叶如大菊，及水 、蒿艾辈。花亦如菊，六月开黄金色，香亦胜菊，故别名夏菊、 盗庚、滴滴金、金钱花也。根细而白，极易繁衍。修事，去蕊并壳皮，及蒂子，蒸之，从巳 至午…

（别录中品） 【气味】辛大温，无毒。 【主治】主暴冷，胃中冷逆，霍乱腹痛。 【核】曰∶唐诗云∶豆蔻稍头二月初。桂海虞衡志云∶红豆蔻花丛生，叶瘦如碧芦，春 末始发。未开花时，无抽一干，有大箨包之，箨解花见。一穗数十蕊，淡红鲜妍如桃杏。蕊 重则垂如葡萄，又如火齐璎珞，及剪彩鸾枝之状。有花无实，不与草豆蔻同种，每蕊心有两 瓣相并，词入托兴，如比目连理云…

无毒 化生 乳虫主补虚羸益胃气温中明目（本草纲目）【名】土蛹（广雅） 虫（同上）【地】（李 时 珍）按（白獭髓云）广中韶阳属邑乡中有乳田其法掘地成窖以粳米粉铺入窖中盖之以草壅之 以 粪候雨过气蒸则发开而米粉皆化成蛹【时】（生）无时制即成（采）候化成取之【用】全用 【质】 状如蛴螬【色】白【味】甘【性】温【制】取蛹作汁和粳粉蒸成乳食味甚甘美也此蛴…

气味苦寒，无毒。主治消渴，身热，烦满大热，补虚，安中，续绝伤。 （瓜蒌所在皆有之，三四月生苗，延引藤蔓，七月开花浅黄色，实在花下，大如拳，生 青至 九月熟黄，形如柿，内有扁子，壳色褐，仁色绿，其根直下，生年久者，长数尺，皮黄肉白 ，入土深者良。《本经》气味主治合根实而概言之。至陶弘景以根名天花粉，又名瑞雪。后 人又分实名瓜蒌，子名瓜蒌仁，功用遂有异…

按：脾虚运化功能失调，不能蒸化水液，湿邪浸渍肌肤，停聚成饮，故见肢体浮肿，湿困中焦，停聚成饮，寒饮迫上，水气凌心，心阳阻遏，则见心悸气短。水湿内聚，三焦决渎失司，膀胱气化不利，则出现小便不利，水走大肠而大便稀。综上所述，一切症状都是水湿内停阳气不运之故。本案病机在于脾虚，以致寒湿浸渍。，治法当理气健脾，通阳利水，故以五皮饮加减治之，寒湿尽除，心悸自止。 案三…

瘰 一证，先贤名曰九漏，究其所因似热，稽考形状非一，不过随象命名大概初发 于颈项肌肉之间，未成脓者，从本引末，可使衰去，针之灸之敷之，从其所因而施疗。然 小儿幼弱，岂堪针灸，但以服饵涂贴之剂为治。此疾多生于耳后及颈项两旁，初发止是 一枚，次必连生，大小十数，缠绕项下，累累如贯珠，逐个先肿。作脓穿破，轻者可 愈重者难除，先穴漏脓，长岁不干，谓之漏项。原…

陆 经停一载有余，肝气不时横逆，胸脘胁肋疼痛，呕吐酸水，大腹日满，青筋绽露，此属血臌。盖由肝 气错乱于中，脾土受困，血海凝瘀，日积月大，状如怀子，而实非也。今病已极深，药力恐难见效。 川楝子 丹参 归尾 香附（盐水炒） 延胡索 五灵脂（酷炒） 陈皮 砂仁 红花 淡吴萸 朱 肿胀已退，脉象较前稍大，汗出至膝而止。阳气有流通之象，阴湿有消化之机。今以温理中…

《灵兰秘典论》曰∶十二脏之相使，贵贱何如？心者，君主之官也，神明出焉。（任 治于物，故为君主之官。清静栖灵，故曰神明出焉。）肺者，相傅之官，治节出焉。（位高非君，故官为相 傅。主行营卫，故治节由之。）肝者，将军之官，谋虑出焉。（勇而能断，故曰将军。潜发未萌，故谋虑出 焉。）胆者，中正之官，决断出焉。（刚正果决，故官为中正。直而不疑，故决断出焉。）膻中者…

经曰∶包络者，护卫心主，不使浊气干之，正犹君主有宫城也。 又曰∶心包络一经，《难经》言其无形。 \r心包络图\p04-a41a21.bmp\r 滑伯仁曰∶心包络，一名手心主，以脏象校之，在心下横膜之上，竖膜之下，其与横膜相粘而黄脂裹者， 心也。脂KT 之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也。此说为是，言无形者非。 又按《灵兰秘典论》十二官，独少心…

脏腑内景各有区别。咽、喉二窍同出一腕，喉在前主出，咽在后主吞。喉系坚空，接肺本，为气息之门。咽 系柔空，接胃本，为饮食之路。二者并行，各不相犯。盖饮食必历气口而下，气口有一会厌，每物将咽，会厌即 垂，气口乃闭。言语呼吸则会厌开张，故当食答话，触着喉腕，遂呛而咳矣。喉下为肺，两叶白莹，虚如蜂窠， 下无透窍，吸则满，呼则虚，经谓之华盖，取上覆而下能灌注之义…