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〔方氏（广）伤寒书〕未见 徐春甫曰。方广。字约之。号古庵。新安休阳人。常游河洛。寓陈留。名著中原。所集丹溪心法附余。脉药 证治。伤寒地理等书行世。 周斯曰。方约之着伤寒书。先儒称为集大成。（伤寒正宗序） 〔刘氏（全德）伤寒神镜〕医藏目录一卷 未见 〔缪氏（存济）伤寒撮要〕医藏目录四卷（今本作六卷）存 总论曰。愚谓天之所生。惟人为贵。人之所病。惟伤…
甘草（二两炙） 附子（大者一枚生用去皮破八片） 干姜（三两强人可四两） 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。 后加减法 面色赤者。加葱九茎。（不言白者。省文也。）腹中痛。去葱。加芍药二两。呕者。加生姜二两。咽痛者。去芍 药加桔梗一两。利止。脉不出者。去桔梗。加人参二两。久病。脉与方相应者。乃可服之。 武陵陈氏云。通脉四逆。…
主乎温散 有卒中天地之寒气者，有口得寒物者。 从补中益气汤中加发散药，属内伤者十居八九。其法，邪之所凑，其气必虚，只用前汤 中，从所见之证，出入加减。必先用参耆托住正气。气虚甚者，少加附子以行参耆之剂，如 果气虚者，方可用此法。胃气大虚，必当温散，理中汤相宜，甚者加附子。仓卒感受大寒之 气，其病即发，非若伤寒之邪，循经以渐而深也。以上治法，宜用于南，…
伤暑与伤寒俱有热，若误作伤寒治之则不可。盖寒伤形，热伤气。伤寒则外恶 寒而脉浮紧，伤暑则不恶寒而脉虚，此为异耳。经云∶脉盛身寒，得之伤寒。脉虚身热，得之伤暑。 治宜小柴胡汤，渴加知母、石膏，或人参白虎汤；天久淫雨，湿令大行，苍术白虎汤。若元气素弱 而伤之重者，清暑益气汤治之。 凡言急下，盖病热已迫，将有变也，非若他病，尚可少缓。如少阴属肾水，主口燥咽…
急下，急温者，盖病势危笃，将有变也，非若常病可缓。如少阴口燥舌干而渴，因邪热内消， 肾水将绝，固当急下，以救肾家将绝之水。少阴病，自利纯清水，心下硬痛，口燥渴者，急下之。 少阴病，腹胀硬痛，或绕脐痛，不大便，土胜水也，急下之。阳明汗多热盛，恐胃汁干，急下以存 津液。阳明病，腹满痛，为土实，急下之。热病目不明，热不止者，多死。目睛不明，肾水已竭， 不能…
遗其变。俱补出少阴主枢之义。今试再详之。第三十四节。谓少阴病下利。白通汤主之。示少阴下利以 此为专方。第三十五节。谓少阴病下利脉微者。与白通汤。利不止。厥逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁 汤主之。服汤脉暴出者死。微续者生。此言寒盛骤投热药而拒格。必取热因寒用之法也。第三十六节。 谓少阴病二三日不已。至四五日腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此为有水…
问曰。有犯房劳而病伤寒者。责在少阴否。答曰。不然。伤寒病适当房劳后而发。仍当 责 其本病。阳经之证。仍责阳经。阴经之证。始责阴经。仲景于汗下诸法。兢兢必顾其人之津 液。虚家患伤寒。原有不从正治之例。正不必问其曾犯房劳与否。虚象果见。即非房劳。亦 不得妄施汗下。若房劳之后。而所患仍系实证。则应汗者仍当汗。应下者仍当下。邪去而正 自安。所谓阴病者。必实…
咳之一证。在寻常感冒。由风邪袭于皮毛。内合于肺。其证但鼻塞声重而不发热。人多 目为 伤风轻症。而忽视之。不以为意。然致咳之因。已有寒热内外之不同矣。若发热而咳。其病 亦有传变。正不以咳为肺疾。概从肺经论治也。 太阳病表证不解与寒饮相合。因而致咳者。经云。伤寒表不解。心下有水气。干呕发热 而咳 者。小青龙汤主之。盖内外合寒。非温不解。方用麻黄桂枝。…
人参 白术 甘草（炙） 干姜（各三两） 上四味。捣筛为末。蜜和为丸。如鸡子黄大。以沸汤数合。和一丸研碎。温服之。日三 服。 夜二服。腹中未热。益至三四丸。然不及汤方。法以四物根据两数。切用。水八升。煮取三升 。去滓。温服一升。日三服。若脐上筑者。肾气动也。去术加桂四两。吐多者去术加生姜三 两。下多者还用术。悸者加茯苓二两。渴欲饮水者。加术足前成四两…
鄭論：按少陰腹痛，小便不利者，寒結於下，不能化下焦之陰也。四肢沉重，自下利者，陽氣下趨，不能達於四末也。其中或咳、或下利、或小便利，當從末議，不可混為一證也。原文主真武湯，是重寒水阻滯而設，學者不可固執，總在扶陽驅陰為要。 【闡釋】少陰病，腹痛是寒盛於內，小便不利是水不下行，四肢沉重疼痛是濕侵於外，自下利是水溢於內。此皆由陽虛不能化氣所致。真武湯主要作用在…
青属肝木。主风。主寒。主痛。面青唇青。舌卷囊缩。急温之。青而黑。青而红。相生 者吉。青而白。枯燥者死。赤属心火。主热。太阳面赤。当汗。阳明面赤。恶热不恶寒。便闭谵语 。可下表里俱热。燥渴脉洪。未可下。少阳面赤脉弦。小柴胡和之。少阴下利清谷。里寒外 热。面赤。四逆汤加葱白。此阴寒逼其浮火上行。服寒凉必死。赤而青。赤而黄。相生则吉 。赤而黑。相克则凶。 …
少阳胆经。胆无出入。主半表半里。其经起于目锐 。上头角。络耳中。循胸胃胁。行 身之 不从标本。从乎中治。只用小柴胡汤和解。别无他药。禁汗。禁吐。禁下。禁利小便。 太阴脾经。乃三阴之首。故名太阴。其经起于足大指。上行至腹。络于咽。连舌本。循 身之前 。口渴。发黄茵陈汤。小便赤。大便闭。是太阴本病。桂枝大黄汤。初病起。不热。不渴。 头不痛。便怕寒。胸…
厥阴肝经。三阴交尽。名曰厥阴。乃六经之尾。其脉起于足大指。上环阴器抵小腹。循 胁上口唇。与督脉会于巅。行身前之侧。其症烦满囊拳。消渴舌卷。谵语便闭。手足乍温乍冷。 脉沉有力。此热邪传入厥阴本病大承气汤急下之。寒热似疟。脉浮缓。此热邪在经标病。柴 胡桂枝麻黄各半汤。不呕清便。不药自愈。初病起。不热渴。不头疼。便怕寒厥冷。或小腹 至阴痛。或吐泻体痛。呕涎…
少阴病。脉微不可发汗。亡（音无）阳故也。阳已虚。尺脉弱涩者。复不可下之。 微者。细小软弱。似有若无之称也。脉微则阳气大虚。卫阳衰弱。故不可发汗以更竭其阳。以汗虽阴液。 为阳气所蒸而为汗。汗泄而阳气亦泄矣。今阳气已虚。故曰亡阳故也。若阳已虚。而其尺脉又弱涩者。 知命门之真火衰微。肾家之津液不足。不惟不可发汗。复不可下之。又竭其阴精阳气也。此条本为少阴禁汗…
【纲】仲景曰。太阳病过经十余日。心下温温欲吐。而胸口痛。大便反溏。腹微满。郁郁微烦。 先其时极吐下者。与调胃承气汤。 【目】朱肱曰。吐有冷热二症。寸口脉数。手心热。烦渴而吐。以有热在胃脘。五苓散主之。 伤寒有表症。渴欲饮水。水入口即吐者。名水逆。由心经受热而小肠不利也。宜五苓散。发汗后。 水浆不得入口为逆。若更发汗。必吐下不止。小半夏加茯苓汤。大半夏…
【纲】仲景曰。少阴病。脉沉者。急温之。宜四逆汤。 自利。不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。急温之。宜四逆辈。 若膈上有寒饮者。急温之。宜四逆汤。 【目】李 曰。脉沉厥冷。膈上寒饮。干呕。或时头痛。皆寒气上攻也。急温之。三味参萸汤。 内寒已极。厥逆吐利。不渴静蜷。阳和之气欲绝。六脉若有若无。急温之。四逆汤。凡言急者。 病势已笃。将有变革。非若他病可以缓…
甘草（炙） 枳实（破水渍炙干） 柴胡 芍药 上四味。各十分。捣筛。白饮和服方寸匕。日三服。（成注引内经曰。热淫于内。佐以甘苦。以酸收之。以苦发之。 枳实甘草之苦甘。以泄里热。芍药之酸。以收阴气。柴胡之苦。以发表热。琥按上方。虽云。治少阴。实阳明少阳药也。） 内台方议曰。四逆者手足不温也。四厥者。寒冷之甚也。四厥为阴寒之邪。四逆为传经之邪。乃阳热已退。邪…
或曰∶人秉阴阳水火而生，总属一气血耳！余观 《伤寒论》注疏，子以皮肤肌腠、五脏六腑，各有所主之气，恐于阴阳之理相背欤！曰∶子不明阴阳离合之道， 合则为一，离则有三。太阳之气，生于膀胱，而主于肤表。少阳之气，生于肾脏，而通于肌腠，故 《灵枢经》曰∶三焦膀胱者，腠理毫毛其应。盖太阳之气主皮毛，三焦之气充肌腠。此太少之气，由下焦之 所生。若夫阳明之气，乃水…
《少阴篇》曰∶少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。《太阳篇》曰∶病发热头疼，脉反沉，身体疼 痛，当救其里，宜四逆汤。夫急温、急救之在少阴、太阳者，有水火寒热之气化也。病在少阴，感君火之 甚者，急下之；病阴寒之剧者，急温之。寒伤太阳，欲如连枢，神气乃浮，脉反沉者，阳反内陷也，故 当救其里。二者止见脉沉，若待其厥冷脉绝，则不救 矣。故所谓急者，如人堕于水火…
呕逆属胃寒者，人果知用丁香、柿蒂散温之矣。然有其气，自脐下直冲于胸嗌间， 呃忒者，此阴证呃忒也。其病本不在胃，因内有伏阴，或误服寒药，遂至冷极于下，迫 火上冲，发为呃忒而欲尽也。真气虚脱，多不可治，有病患烦躁，自觉甚热，他人以手 按其肌肤则冷，此皆为无根失守之火，散乱 为热，非实热也。乃水极似火，阴症似阳。若不识此，误用凉药，下咽则死，当用羌活 附…
脉涩、面白带忧、喘嗽、下衄者，兼肺有燥也；脉微、面黑、善恐、耳闭、气逆而泄，兼肾有寒也。凡邪出于 外则为腑、为表，入于内则为脏、为里。不拘何脏何腑，表证必同归于太阳，里证必同归于阳明。噫！法无定 用，病有定体，知此则百病机关，一悟可了，又何疑于手经之不受病耶！ 上一段论六经正病。 表可汗而里可下， 表证属太阳。凡见头疼、发热、恶寒、清便自调、腰项脊…
问曰∶舌黑而润，何以是直中寒证？答曰∶黑者，北方水色也，黑而且润，则知其为寒 证矣。若传经热邪，舌苔先黄而后黑，必干燥而无津液，此火极似水之象，譬如燔柴变炭之 意，乃热甚也。若舌黑而润，津液如常，乃寒气乘心，北方之水色见也，宜急温之。故曰舌 黑而润，为直中寒证也。 问曰∶脉沉细无力，何以是直中寒证？答曰∶脉者，阳气主之也，气盛则脉旺，气弱则 脉细。…
附子（去皮，生破八片）二枚 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 【方解】 少阴为寒水之藏，故寒伤之重者、多入少阴，所以少阴一经，最多死证。方中君以附 子二枚者，取其力之锐，且以重其任也；生用者，一以壮少火之阳，一以散中外之寒 ，则身痛自止，恶寒自除，手足自温矣。以人参为臣者，所以固生气之原，…
(原注：呃逆从脐下起者，肾气虚寒也。在胸臆间者，胃热上冲也。) 呃逆者，气由腹中上冲，其声连续也。有热逆而呃者，以柿蒂枇杷叶(原注：二味烧灰存性，竹茹汤调下)治之。有寒逆而呃者，理中汤加丁香、半夏主之。若水停者，宜分利。食积者，宜消导。火盛者，宜凉膈。痰壅者，宜开豁。惟久病作呃，乃除中之候，不治。 喘短气 喘息喝喝数张口，短气似喘不抬肩。促难布息为实证…
经义 诸痉项强，皆属于湿。○诸暴强直，皆属于风。○督脉为病，脊强反折。○肺移热于肾，传为柔痉。（《素问》） 足太阳之筋病，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。○足少阴之筋病，主痫螈及 痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者，腰反折不能俯；阴病者，不能仰。○经筋之病，寒则反折筋急； 热则筋弛纵不能收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸…
喻昌曰∶六淫之邪，至于成痉，乃病证之最多最深最恶最易惑人者。轩岐仲景，奥中之奥，后世罔解。因至肆无忌 惮，凿空妄谭，此唱彼和，夭枉接踵，岂操生人之术以杀人耶！繇辨之不蚤辨耳。夫痉者，强也。后名为 ，传者之误 也。《素问》谓诸痉项强，皆属于湿，是病机颛主于湿矣。《千金》推展其义，谓太阳中风，重感寒湿则变痉，见太阳中 风身必多汗，或衣被不更，寒湿内袭，或重…
夫伤寒急下急温者，病势已迫将有变也，故称急者，非若他证尚可缓也。少阴属肾主 水，口燥咽干，乃热 邪内炎，肾水将竭，故当急下。如腹胀不大便，土胜水也，亦当急下。阳明属胃土，汗多 热盛，急下以存津液。腹满痛为土实，急当下之。热病目不明，热不已者死。今目睛不 和，证亦危矣，须急下。少阴急温二证，内寒已甚，急温无疑也。 【下】少阴病得之二三日，口燥咽干者，…
东庵曰∶药品多端。理可融会，性不过寒、热、温、凉，味不过辛、甘，酸、涩、苦、咸六种 而已。寒者凝滞，热者宣行，温者热之次，凉者寒之轻，酸则必收，涩则必固，苦则必降，辛则必散，咸能 润下，甘能缓中。香燥者其性窜烈，多服则耗气。滋润者其性濡湿，多服则伤脾。消导者其性甚劣，多服 则破气。推荡者其性迅烈，多服则伤阴。渗泄者其性下流，多用则走泄。诸凡种种，可以类…
疮子半出半不出，此毒瓦斯半在里而不出尽故也。或盛出，大便不通，小便赤涩，喘粗腹 胀，而齿唇干口燥，引饮谵语者，当急下之。此由毒瓦斯弥盛，而内外皆热。若大便里急后重 者，当令大便润过，内不燥。不里急后重，腹不胀者，且利其小便。又有疮子半出半不出， 下利，四肢厥逆，腹胀吃 ，此由里寒毒瓦斯不能出，故宜以姜附理中等药急温之。一则言当 下者，恐毒瓦斯复入故也…
凡阳病热不退反见阴脉凶○脉浮而滑身汗如油喘息不休水浆不入肢体不仁乍静乍喘者死 ○ 汗出润喘不休者肺先绝也○体如烟熏直视摇头心先绝也○唇吻反青四肢 习汗出肝先绝也○环 口黧虚汗发黄脾先绝也○三部脉紧盛大汗出热 不解者死○寸尺阴阳俱虚热不止者死○身热喘粗见阳脉而燥者死逆冷脉沉细者死 气海穴在脐下一寸五分石门穴在脐下一寸关元穴在脐下三寸以上三穴治阴厥脉微…
甘草（二两炙） 附子（大者一枚生用去皮破八片） 干姜（三两强人可四两） 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。 后加减法。 面色赤者。加葱九茎。 葱味辛。以通阳气。 腹中痛者。去葱。加芍药二两。 芍药之酸。通寒。利腹中痛。为气不通也。 呕者。加生姜二两。 辛以散之。呕为气不散也。 咽痛者。去芍药。加桔梗一两。 咽中…
之后，冷体既消，热性便发，由是病气随愈，呕哕皆除，情且不违，而致大益。此和人尿、猪胆汁咸苦寒物 于白通汤热剂中，要其气相从，则可以去格拒之寒也。 以上三（赵本作“右五”）味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服，若 无胆亦可用。 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或 咳，或小…
甘遂三钱 牵牛三钱。水三碗，煎半碗，服之，泻水即愈。泻极用人参一钱 茯苓三钱 薏 仁一两 山药五钱 芡实一两 陈皮五分 白芥子一钱。水煎服，一剂即愈。但忌盐一月可 也。 治痿症方∶元参一两 熟地三两 麦冬四两 山茱萸一两 沙参三两 五味子五钱。水 煎服 炒栀子五钱 白芍五钱。煎汤服下，下喉即愈。寒当用人参一钱 白术三钱 肉桂八分 附 意 治腹…
此一卷论经络。治伤寒先须识经络。不识经络。触途冥行。不知邪气之所在。往往病在太阳。反 攻少阴。证是厥阴。乃和少阳。寒邪未除。真气受毙。又况伤寒看外证为多。未诊先问。最为有准。 孙真人云。问而知之。别病浅深。名为巧医。病家云。发热恶寒。头项痛。腰脊强。则知病在太阳经 也。身热目疼。鼻干不得卧。则知病在阳明经也。胸胁痛耳聋。口苦舌干。往来寒热而呕。则知病在…
万密斋治一小儿，周岁，吐泻并作。时天大寒，医用理中、胃苓丸，服之不效。万曰∶此表里有寒邪，未 得发散也。取益黄散与之，其夜得大汗而止。 一女岁半，亦吐泻并作，此伤食也。前有外感风邪，故用益黄散温散其表里之寒。此只伤食，用胃苓丸， 一粒丹，陈壁土汤下，调其脾胃，消其食积，而吐泻俱止。 一儿暴吐泻，上下所出皆乳不化，用理中丸服之效。 一儿暴吐泻，上下所…
说文云噫饱食息也于介切俗作嗳伤寒有二证皆由误汗吐下胃气弱而不和虚气上逆心下痞硬故下利者生姜泻心汤不 下利者旋复代赭石汤 伤寒汗出解之后胃中不和心下痞硬干噫食臭胁下有水气腹满雷鸣下利者生姜泻心汤主之 伤寒发汗若吐若下解后心下痞硬噫气不除者旋复代赭石汤主之 附 云 伤寒噫气者何气使然答曰胸中气不交故也少阴经至胸中交于厥阴水火相搏而有声故噫气也宜如圣加枳…
（增补） 《内经》曰∶“望而知之者，望见其五色，以知其病。”肝青象 木，肺白象金，心赤肾黑，脾土色黄，一或有病，色必变见于面 庭矣。然肺主气，气虚则色白。肾属水，水涸则面黎。青为怒 气伤肝。赤为心火炎上。痿黄者内伤脾胃。紫浊者外感风 邪。憔悴黝黑，必郁悒而神伤。消瘦淡黄，乃久病而体惫。山 根明亮，须知欲愈之 。环口黎黑，休医已绝之肾。盖有诸内必形…
凡伤寒不由阳经传入。而直入阴经。肢厥脉微。下利清谷者。名曰中寒。仲景所谓急温之。宜四逆汤者是也。 【荣斋按】这节举证太简单，特转引石芾南学说以补充之。他在《医原》里指出∶“里寒一证，不外脾肾阳虚。 阳虚则化湿，故夹湿者多，治法不外四逆、真武、理中三法。四逆一类，不离姜附，再观其方中加减，皆欲其 通阳开闭，重在肾也。真武一类，不离苓附生姜，欲其温阳镇水，…