通降

滑，左脉弦细带数。阴分本亏，湿热留恋募原，三焦宣化失司，脾不健运，胃不通降，十余日未更衣，肠中干 燥，非宿垢可比，勿亟亟下达也。今拟理脾和胃，苦寒泄热，淡味渗湿。 栝蒌皮（三钱） 赤茯苓（三钱） 黑山栀（一钱五分） 鲜荸荠梗（三钱） 薤白头（酒炒，一钱） 炒枳实（七分） 通草（八分） 鲜枇杷叶（三片） 仙半夏（二钱） 川贝母（二钱） 块滑石（三钱）

傅右 旧有胸脘痛之宿疾，今新产半月，胸脘痛大发，痛甚呕吐拒按，饮食不纳，形寒怯冷，舌苔薄腻而 灰，脉象左弦紧右迟涩。新寒外受，引动厥气上逆，食滞交阻中宫，胃气不得下降，颇虑痛剧增变。急拟散寒 理气，和胃消滞，先冀痛止为要着，至于体质亏虚，一时无暇顾及也。 桂枝心（各三分） 仙半夏（三钱） 左金丸（包，六分） 栝蒌皮（炒，三钱） 陈皮（一钱） 薤 白头…

朱右 温病初愈，因饮食不谨，湿热滞互阻中焦，太阴健运无权，阳明通降失司，以致脘腹胀闷， 不思纳谷，一身尽黄，小溲短赤如酱油色，苔薄腻黄，脉濡滑而数，黄胆已成，非易速痊。拟茵陈四苓 合平胃加减。 西茵陈（一钱五分） 连皮苓（四钱） 猪苓（二钱） 陈广皮（一钱） 黑山栀（二钱） 福泽泻（一钱五分） 炒麦芽（三钱） 制苍术（一钱） 制川朴（一钱） 六神曲（…

川桂枝 茯苓 淡干姜 五味子 生甘草 大枣 某（二一）咳逆欲呕。是胃咳也。当用甘药。（胃咳） 生扁豆（一两） 北沙参（一钱半） 麦冬（米拌炒一钱半） 茯神（三钱） 南枣（三钱） 糯稻根须（五钱） 某 伏邪久咳。胃虚呕食。殆内经所谓胃咳之状耶。 麻黄 杏仁 甘草 石膏 半夏 苡仁 王（二七）脉沉短气。咳甚。呕吐饮食。便溏泄。乃寒湿郁痹渍阳明胃。营卫…

人参（一钱） 当归（二钱） 茺蔚子（二钱） 香附（醋炒一钱） 茯苓（三钱） 小茴（一钱） 生杜仲（二 钱） 又 照方去茺蔚杜仲白芍官桂。 某（氏）久有痛经。气血不甚流畅。骤加暴怒伤肝。少腹冲气上犯。逆行于肺为咳。寒热声嗄。胁中 拘急。不饥不纳。乃左升右降不司转旋。致失胃气下行为顺之旨。故肝用宜泄。胃腑宜通。为定例矣。 钩藤 丹皮 桑叶 半夏曲 茯苓…

某 舌黄不渴饮。久嗽欲呕吐。前用金匮麦门冬汤养胃小效。自述背寒口吐清痰。暑湿客邪 未尽。虚体。当辅正醒脾却暑。 人参 茯苓 广皮 半夏 姜汁 郭（五八） 知饥能纳。忽有气冲。涎沫上涌。脘中格拒。不堪容物。内经谓肝病吐涎沫。丹溪云。上升之 气。自肝而出。木火上凌。柔金受克。咳呛日加。治以养金制木。使土宫无戕贼之害。滋水制火。 令金脏得清化之权。此皆老…

经云∶燥胜则干。干为涩滞不通之疾。其病有外感、内伤之因，寒燥、燥热之异，伤人 气分、血分之次第浅深，皆辨之不可不早辨也。邵新甫曰∶外感之燥，首伤上焦气分，气分 失治，则延及血分；内伤之燥，乃人之本病，由于精血下夺而成，或因偏饵燥药所致，病从 下焦阴分先起，下焦失治，则槁及乎上，喘咳、痿厥、三消、噎膈之萌，总由于此。治法∶ 外感之燥，津液结于上而为患者…

胃司纳食，主乎通降。其何以不降而反上逆？呕吐者多由肝气冲逆，阻胃之降而然也。 故《灵枢》经脉篇云∶足厥阴所生病者，胸满呕逆。况五行生克，木动必犯土，胃病治肝，隔一 之治也。凡呕吐青黑，必系胃底肠中逆泻而出。 干呕（即哕）有声吐有物，声物兼有吐斯实。吐轻呕重干呕凶，呕乃渐出吐频出。不呕 不吐为恶心，总是胃虚不能食。胃中有火膈有痰，降火调气治痰适。平胃散…

经义 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。○平人之常，气廪于胃。人无胃气曰逆，逆者死。○脾与胃，以膜相连耳， 而能为之行其津液。○饮食劳倦则伤脾。○脾病者，善饥，肉痿，身重，足不收，行善 ，脚下痛；虚则腹满， 肠鸣，飧泄，食不化。（《素问》） 人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆赖以受气；其清者为营，浊者为卫。（《灵枢》） 哲言 胃中元气盛，则能…

（附翻胃） 噎膈症其因有三∶一曰忧思气结，二曰含怒不舒，三曰好酒伤胃。夫忧思不解，则心气 结， 心系通咽，结则郁火上凌清道，痰涎缠扰。初则咽物不利，久则噎症成矣，即张鸡峰所谓神 思间病也。治法先宜开解病患，后用舒心气，清郁火，消痰涎，利咽喉之药，早治多愈，重 则粪如羊矢，则无救矣。凡人怒必有火，喧嚷呵 ，怒火即泄，当时平复，亦无所伤。其有 含怒不…

1．方证对应法方证对应，又称方证相应、方剂辨证、汤证辨证等，乃张仲景著作的一大特色。按照方证对应原则，只要临床特征性症侯与仲景书中的描述相符合，就可将经方信手拈来，而不必受后世创立的诸种辨证方法的限制。直而言之，这实际上是在重复仲景当年的临床实践，堪称运用经方的一条捷径。如1992年3月曾治我院某男，62岁。患者周身恶寒，背部尤甚，困倦欲眠，但卧床又难成寐，…

癸卯春，邵秋子令堂，年近六旬，患寒热如疟者久矣。诸医杂治罔效。孟英视之，曰∶此湿邪久蕴，已从 热化，误投提补，动其肝阳，痰饮因而上逆。与通降之法，寒热即减。而包某谓疟久阴虚，理宜滋养，病家闻之 近是，遂进首乌、鳖甲等药，渐至脉伏胸痞，呃忒自汗，渴饮不食，颧赤便泄。包某束手，疏生脉散以塞责。 举家彷徨，再求孟英诊之，曰∶此滋腻阻滞气机，清阳不司旋运，痰饮…

一是编次序，先外感，次内伤，次杂病，古则取法金匮，近则以准绳医通诸家为准。 一每病以主病为纲，而相类者附之，如类中附于中风门是。 一六经病总名伤寒，而东南之区，真伤寒少，温病为多。内经云、热病者，皆伤寒之类也。南阳于中风 伤寒后，即继以温病风温两条。难经则云伤寒有五。窃谓伤寒与温病，南北对峙，伤寒可以该温 病，温病亦可以该伤寒，在冬为冬温，在春为风温…

某 天下无倒行之水，因风而方倒行，人身无逆行之血，因火而即逆上。湿热有余，肝阳偏亢，肺胃之 络。为阳气所触，遂致络损不固，吐血频来，时易汗出，阳气发泄太过，不言可喻。脉象弦，两关微滑，亦属 火气有余之象。清养肺胃益水之上源，方可不涉呆滞而助湿生痰，特王道无近功耳。 金石斛 茜草炭 女贞子 茯苓神 黑豆衣 北沙参 牡蛎（盐水炒） 炒白薇 川贝 某 吐血…

条达，木郁则土滞，土滞而水湿不行，渐成蓄饮，呕则胃逆，胃逆则肝藏郁勃之气，挟火冲胃，胃络之血 溢出，已经火烁，色即变瘀，此实饮病而兼木郁者也。主治之法金匮云、心下有支饮，小半夏汤主之。又 云、呕吐心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。盖取半夏散结除湿，茯苓益脾消水，生姜利 气止呕，今以此方为君。以半夏浓朴汤分其浊气下出而为之臣。参入橘皮疏胃，合…

江（左） 嗜饮中虚，气失旋运，水谷之气，不化为津，转化为痰。痰阻营卫，寒热交作，必得便解粘腻，痰尽 方舒。食入后中脘久痞。脉形濡弱。脾胃愈亏，则浊痰愈甚，前人有见痰休治痰之说，宜以脾胃为本。 别直参（另煎冲一钱） 炒于术（二钱） 陈橘皮（一钱） 炒竹茹（一钱） 制半夏（一钱五分） 白茯苓 （三钱） 生薏仁（三钱） 炒枳实（一钱） 缩砂仁（五分后下） 生…

李（左） 脾虚则生湿，气弱则生痰。然中气空虚，何至胆阳上逆而为眩晕。脉滑，重取濡软。良以脾虚胃 实，脾虚则液滞为痰，胃实则胆逆为晕。拟外台茯苓法出入。 人参须（一两另研和入） 广陈皮（一两五钱） 苦杏仁霜（三两） 白僵蚕（一两） 海蛤粉（二两水飞） 炒 野于术（二两） 煨天麻（一两五钱） 云茯苓（五两） 焦枳实（一两二钱） 白蒺藜（炒去刺二两） 猪苓（…

内经谓。石药性悍。非性缓心和人。不可服。夫圣人垂训深矣。世之服乳石者。至于轻 生伤 和 刚暴勇猛之剂。以靳补养。积之畎浍。泄之尾闾。果何所赖耶。说者。以益气补精。安五脏。 通百节。利九窍。延年益寿。利人如此。其多谓不可不食其食也。乃分稚强壮之先后。又以 石精石滓。分上士下士所服之优劣。夫以其有益于人。必欲资是以祛沉 痼疾可也。当气体 调和。荣卫流…

（左为血，右为食，中为痰气。积系于脏，聚系于腑，症系于气与食，瘕系于血与虫， 系于气郁，癖系于痰饮。心为伏梁，肺为息贲，脾为痞气，肝为肥 【血气】〔草部〕三棱（老癖、症瘕、积聚、结块，破血中之气。小儿气癖，煮汁作羹 与 乳母食。） 蓬莪术（破 癖冷气，血气积块，破气中之血，酒磨 入 血分。） 姜黄（症瘕血块，入脾，兼治血中之气。） 香附子（醋炒，…

邵鱼竹起居饮食如常。惟仅能侧卧。稍一合眼。则惊窜而醒。虽再侧眠。亦彻夜不得寐。多 年莫能治。孟英以三才合枕中丹加黄连肉桂服之良效。（心肾不交。系囫囵吞枣之词。实系 肾阴不能上济心火。但一味滋肾无效。盖肾阴虽足。无肾阳以济之。肾阴亦不能上朝。孟英 此方妙在加黄连以泻心火。加肉桂以鼓肾阴。方能收效。明天冬切六钱。大熟地八钱。九节 蒲杵次入一钱。焦远志肉次…

味甘平。主心腹结气，解枯燥之结气。伤中伤饱，胃络脉绝，补续胃中之阴气。羸 瘦短气。补胃则生肌，清火则益气。久服，轻身耐老，不饥。后天足则体健而能耐饥也。 麦冬甘平滋润，为纯补胃阴之药。后人以为肺药者，盖土能生金，肺气全恃胃阴以生。胃 气 味甘寒。主气癃，止痛，利水道小便，专利下焦气分。除湿痹。湿必由膀胱出，下 焦利则湿气除。久服，轻身耐老。气顺湿除…

向患血证，发将匝月，医用血脱益气之法，未为不是。惟嫌脉数不静，肌肉咽干，呛咳 莫能 正偃，咳甚则血来，咳止血亦止。血去阴阳，阴不恋阳，水不制火，刻值金燥秉权，肺被火 刑，金水不相施化。《医贯》云∶不投甘寒以降火，骤用参 以补阳，此非医误，不知先后 着也。自述胸脘乍觉烦冤，即咳频血溢，按冲为血海，其经起于气街，挟脐上行至胸中，冲 脉动则诸脉皆动，岂非…

[按]此患者曾经钡餐造影确诊为复合溃疡，共服上方两料，复查龛影消失，而告痊愈。此特效之案，余至今记忆犹新。究其处方是一张治疗渍疡很别致的经验方，效果好，价廉，值得迸一步研究和推广。凤凰衣有养阴清肺之功，除善治久咳、咽痛失音外，还可用于颈淋巴结结核、溃疡不敛。它是先生治疗渍疡病的常用之药。玉蝴蝶功擅润肺、舒肝、和胃、生肌，除治咳嗽、音嗄外，又善治肝胃气痛，疮口…

弟 寒湿肿胀，水渍经隧，少腹阴囊腿足通肿，大腹按之硬， 缺盆平，肢冷目黄，面颊俱浮，便滑溺少，脉沉迟而虚，背寒腹热，坐不得卧，病在水分。法先分消，佐以 通阳。防己、木通、大腹皮（洗）、猪苓、茯苓、薏米、半夏、砂仁壳、附子、姜。三服肿退肢暖。命却咸食 淡，然后主以健运，佐以淡渗。去防己、木通、腹皮、附子加生术、鸡内金（炙）、半夏曲（炒）、杜仲。数服食 …

某氏 左胁痛，卧必偏右，咳则气急，痰带血丝，症由五志怫抑，损伤营络。仿《内经》肝苦急，急食甘 以缓之。潞参、茯苓、甜杏仁、白芍、杞子、枣仁、川贝母（俱炒）、桑皮（蜜炙）、金橘皮、炙草、红枣， 煎服效。 沈氏 气攻肋胁左右，上入乳际，痛引胸背，子夜特甚。思人身气血，于子丑时注肝胆，（子时注胆， 丑时注肝）。今肝阳上升，诸气皆逆，势必营卫失度，瘀浊不降，…

雌黄丸 治小儿癫痫欲发，眼暗螈 ，声恶嚼舌。 雌黄 黄丹（各一两） 麝香（研，一钱） 上为末，拌令极匀，用牛乳汁半升熬成膏，入前药末，杵三五百下，丸如绿豆 大。每服三丸，温热水下，一日三服。此方得自名医之家，极有神效。 《拔萃》妙香丸 安神、通关，辟恶气。 辰砂（研，九两） 龙脑 腻粉 麝香（研。各七钱半） 牛黄（半两） 金箔（九十片，研） 上合…

万痘疮初出一点血，只成小小血 ，起发则渐长大，血化成水为水 ，至水 转作脓 ，始成实矣，成实之时，却要个个成脓，肥泽饱满，根脚红活又苍蜡色， 如此者，可以刻定日数，而知收靥之期。痘疮初出，或中心陷下者，或顶平者，或 根窠白色者，其人能食，或治不乖方，以至起发之后，陷者尽起，平者复尖，白淡 者变红活，窠中血水，已化为脓，夫陷起平尖，起发可谓透矣，红活饱…

钱氏云∶疳在外，则鼻下臭烂，自揉鼻头，上有疮，不着痂，渐绕耳生疮，今 分走马疳、口齿疳、鼻疳、眼疳，胪列诸方如下∶ 走马疳，疳蚀之极也，乃五脏蒸热上攻，甚即遍沿作崩砂候，牙边肉肿烂，口 内气臭，身微有潮热，吃食不得，齿缝出鲜血，常动摇似欲脱，肉烂自漏落。治之 先以淡淡盐汤洗口内，即下紫金散掺之，一日三次，揩杀牙边肉内虫。如大假甚， 即下秋霜散掺之，…

温热郁于气分为伏热，郁于血分为伏火，通称伏邪，热与火，未有不当清凉者也。当其伏邪外溃在表，法 宜辛凉开达，使热从表泄，则发表法亦清凉法也。伏邪内结在里，法宜苦寒通降，使火从下泄，则攻里法亦清 凉法也。伏邪在半表半里，法宜双方和解，使热从表泄，火从里泄，则和解法亦清凉法也。若在表已得汗而热 不退，在里已下而热不解，在半表里已和解而热犹不净，或本来有热无结…

【因】瘥后伏热未尽。复感新邪。其病复作。 【证】头痛发热。恶风或恶寒。舌燥口渴。或兼咳嗽。 【脉】兼风者脉浮缓。兼湿者濡数。兼寒脉紧或浮数。 【治】感寒身热恶寒者。葱豉葛根汤。（鲜葱白二枚、淡豆豉三钱、生葛根钱半。）加薄荷、 连翘壳。寒重骨疼者。加羌活、苏叶。偏于热重者。加花粉、知母。咳嗽者。加光杏仁、前胡、 桔梗。兼风热重者。银翘散。桑菊饮。桑杏…

眼胞属脾，脾气呆钝，湿痰浊气上升，滞于膜里，眼胞痰瘤数年，日渐肿大下垂，将来 定须外溃，宜和荣化痰泄浊。 川芎 当归 南星 桃仁 清半夏 僵蚕 茯苓 陈皮 海藻 大贝 元参 姜 痰瘤渐松，前方加白芥子、毛茨菇、荸荠。 脾肚发外，溃烂势大，当以托里。 当归 甘草 连翘 银花 大贝 花粉 黄 赤芍 陈皮 绿豆 脉来左部细弦，右部沉涩，荣血不足，肝气不…