阴血虚

腰痛者，水寒而木郁也。肾居腰间，肾水寒则土湿，土湿则木郁而阳陷，则痛在于腰。亦有色欲 过度而腰痛者，阴精大泄，而阳根已损，此木枯土败之原，而疼痛所由来也。如因湿 而得属实者，以肾着汤主之。如因寒而得属虚者，以桂枝姜苓阿胶汤主之。如因外感风寒而致者， 应以伤寒法治之，不在此例。 肾着汤 茯苓（三钱） 白术（三钱生） 干姜（二钱） 甘草（一钱炙） 水煎…

《伤寒论》原文∶伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。 太阳篇白虎汤证，脉浮滑是表里皆有热也。此节之白虎汤证，脉滑而厥，是里有热表有寒也，此所谓 热深厥深也。愚遇此等证，恒先用鲜白茅根半斤切碎，煮四五沸，取汤一大碗，温饮下，厥回身热，然后 投以白虎汤，可免病家之疑，病患亦敢放胆服药。若无鲜茅根时，可以药局中干茅根四两代之。若不用茅根 时，愚恒治以白虎加…

咳嗽之病形何如。曰。咳嗽之病。尽属肺经。然有本经之咳嗽。有各脏腑迁移之咳嗽。本经 之嗽。皮毛受之。 玄府闭矣。此外感也。玄府既闭。则肺气不舒。其在中之二十四窍。所以列行分布诸脏之气者。 亦不能行于是肺满而逆。戛戛然咳嗽矣。此肺实也。肺虚者。由脾土不能生化。津液不得上布。 则肺失所养而阴虚。阴虚则肺热。肺热则上焰。火煽其窍。时为 张。亦多嗽矣。此肺虚也…

（仲景） 治伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛（邪气入里，与正相搏，则腹痛；涩者，血不足也； 弦者，木克土也；太阳在表，无腹痛；少阳在半表半里，有胸胁痛而无腹痛；阳明腹满急痛 者，里实也，宜下之，大柴胡汤、小承气汤；三阴下利而腹痛者，里寒也，宜温之，四逆汤、 附子理中汤；肠鸣泄泻而痛者，里虚有寒也，宜小建中汤温中散寒）；伤寒二三日，心悸而 烦（悸者，阳气…

钱） 麦冬（三钱） 钩藤（二钱） 连翘（二钱） 木通（一钱） 防风（一钱） 加莲肉、胆草、橘红。 一疹初发时，呕吐不能食者，此毒火壅于胃故也，宜清解疏托。 前胡（二钱） 枳壳（二钱） 干葛（一钱） 防风（一钱） 大力（三钱） 连翘（二钱） 桔梗（二 钱） 蝉蜕（一钱） 陈皮（一钱） 荆芥（二钱） 生甘草（八分） 滑石（一钱） 石膏（一两） 火轻者，…

脉 虚劳之脉，或浮大，或弦数。大者劳也，弦者亦劳。大弦易治，血气未衰，可敛而正也。弦者难治，血 气已耗而难补。双弦则贼邪侵脾，加数则殆矣。又曰∶骨蒸劳热，脉数而虚，热而涩少，必殒其躯， 加汗加嗽，非药可除。 证 夫劳之为言，言剧也，故以劳瘵为难治之疾。古方虽分六极、六损、五劳、七伤、五尸、九虫、十疰、二 十四蒸之症种种不同，大抵皆由少年之时，嗜欲…

（男妇同用） 发背属膀胱督脉经，或阴虚火盛，或醇酒浓味，或郁怒房劳所致。若肿赤痛甚，脉洪数 而有力，热毒之症也，为易治。漫肿微痛，色黯作渴，脉洪数而无力，阴虚之症也，为难治。不 痛不肿，或漫肿色黯，脉微细，阳气虚甚也，尤为难治。若肿 作痛，寒热作渴，饮食如常 ，此形气病气俱有余也，先用仙方活命饮，后用托里消毒散解之。漫肿微痛，或色不赤，饮 食少思，…

天泡疮属元气不足，邪气所乘，亦有传染而患。受症在肝肾二经，故多在下体发起。有 先筋骨痛而后患者；有先患而后痛者。初起脉浮数，邪在脾肺经也，先用荆防败毒散解散之； 脉弦数，邪在肝胆经也，先用龙胆泻肝汤清解之；脉沉数，邪在脏腑也，先用内疏黄连汤通导 之；后用换肌消毒散为主，愈后再无筋骨疼痛之患。若疮凸赤作痛，热毒炽甚也。疮微作痛 ，毒将杀也。疮色白而不结…

疣属肝胆少阳经风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致。盖肝热水涸，肾气不荣，故 精亡而筋挛也。宜以地黄丸滋肾水，以生肝血为善。若用蛛丝缠、螳螂蚀、 艾灸，必多致误。 大抵此症，与血燥结核相同，故外用腐蚀等法，内服燥血消毒，则精血愈虚，肝筋受伤，疮 口翻突开张，卒成败症。 治验 府庠朱宏仁，年二十，右手背近中指患五疣，中一大者如黄豆，余皆如聚黍，拔之如…

大凡痈疽溃后，筋糜肉烂，脓血大泄，阳随阴散，或筋脉拘急，恶寒惕搦。甚者舌强口 噤， 之法，当大补气血。若果系风症，亦须以大补气血为本，而兼以治风之药。设若不审是非而 妄药之则误矣。风症治见后方。 治验 司徒边华泉肩患痈，溃而发热，目直或 ，殊类中风。日晡热甚，脉益数，此足三阴气 血亏损 陆大行背疮，内溃出脓二碗许，用托里之剂，痛止肿消停药。忽寒…

阴疽之形，皆阔大平塌，根盘坚硬，皮色不异，或痛或不痛，乃外科最险之证。倘误服 寒凉，其色变如隔宿猪肝，毒攻五内，神昏即死。治之之法，非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮 姜不能解其凝寒；腠理一开，寒凝一解，气血流行，则患随消矣。血气不能化毒者，则宜温 补排脓，虽当溃脓，而毒瓦斯未尽，肿硬未消，亦仍以温气血开腠理为要。大抵初起患轻，未 经误药者，可用加味二陈…

〔大〕妇人恶寒者，亦有阴阳二证。发热而恶寒者，发于阳也。无热而恶寒者，发 于阴也。发于阳者宜解表，脉必浮数。发于阴者宜温里，脉必沉细。又有汗后、利后恶 寒，及背恶寒。以上疾证方治并载《百问》，不复繁引。仆尝治一妇人，但恶寒，别无他 证，六脉平静，遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云∶恶寒家慎不可过当覆 衣被及近火气，寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患…

〔大〕妇人咳嗽者，由肌体虚，外受于寒热风湿所得也。肺为四脏之华盖，内统诸 脏之气，外合于皮毛。若为寒热风湿所伤，邪气自皮毛而入于肺，中外皆伤，故令咳也。大 抵治咳不可一概治，当以脉息辨之。其脉浮而弦者起于风，濡而弱者起于湿，洪而数者 起于热，迟而涩者起于寒。风者散之，湿者燥之，热者凉之，寒者温之，虚者补之，未 有不安者也。 〔薛〕丹溪云∶春是木气上…

脉虚微细弦芤迟。皆属于中暑。不可汗下。但解热利小便为要。 夫暑者。乃长夏盛热之令也。人当避酷热之亢。相安于燔炙之宜。毋冒灼灼。毋致怆怆 其 知道者。夏以养阴扶阳。顺之则祥。逆之则殃。故三伏炎炎。三暑蒸蒸。腠理开泄。真气不 藏。孙思邈云。长夏宜服五味子、人参、麦门冬。以固耗散之金。真气不足者。倍加人参。 其不善养者。坐卧于风凉之处。扇不息于寝寐之时。…

（瘰 结核 流注 乳痈乳岩 阴疮） 金匮云。少阴脉滑而数者。阴中生疮。阴中蚀疮烂者。野狼牙汤洗之。 少阴脉滑而数。热结下部也。治用野狼牙煮汤。缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。以解毒杀虫。 但用一味。以取专功。盖此证多患于嫠寡。证必咳逆经闭。骨蒸寒热。凡见颊赤。中有白斑。下 唇红中白点。皆阴蚀之候。虽用上法。及服降火滋阴药。终归必亡。此情志之病。非药可治…

一名黄参 茯苓、马蔺为之使。畏五灵脂。恶皂荚、黑豆、卤咸、人溲。反藜芦。忌铁器。动紫石 英。 甘、微苦。生微凉，熟微温。入手太阴经气分。能通行十二经，大补肺中元气，肺气旺 则四 脏之气皆旺，补阳以生阴，崇土以制火。阳气暴脱，能回之于无何有之乡。阴血崩溃，能障 之于已决裂之后。阳气虚者，固所必需。阴血虚者，亦不可缺。（有一等真阴亏损，而邪火 烁于…

（仲景） 治伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛。（邪气入里，与正相搏，则腹痛。涩者， 血不足也。弦者，木克土也。太阳在表，而无腹痛。少阳在半表半里，有胸胁痛，无腹痛。 阳明腹满急痛者，里实也，宜下之，大柴胡汤，小承气汤。三阴下利而腹痛者，里寒也。 宜温之，四逆汤，附子理中汤。肠鸣泄泻而痛者，里虚有寒也，宜小建中汤温中散寒。）伤 寒二三日，心悸而烦。（悸者，…

陈紫山曰∶诸热元初各有因，对时发者是潮名，乍来乍止为虚症，乍作无寒属骨蒸。 又曰∶夫胎热者，儿生三朝旬日之间，目闭而赤，眼睑浮肿，常做呻吟，或啼叫不已，时复惊烦，遍体壮 热，小便黄色。此因在胎之时，母受时气热毒，或误服温剂，过食五辛，致令热蕴于内，熏蒸胎气，生下因有 此症，名曰胎热。若经久不治，则或鹅口、重舌、木舌赤紫丹瘤等症。又不可以大寒之剂攻之，热…

各三钱川芎一钱芍药二钱）加黑山栀。连翘。各二钱。 色白而无神者气虚也。四君汤。（人 参白术茯苓各二钱炙甘草一钱）加当归。黄 。各二钱。 晡热内热。阴血虚也。四物汤加 人参。白术。各二三钱。 脓水清稀者。气血虚也。十全大补汤。（四物四君汤相合。加黄 肉桂各一钱。）食少体倦。脾气虚也。补中益气汤。（方见虚损门） 烦热作渴。饮食如常。 胃火也。竹叶黄 汤。…

耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治，不效。殊不知此是痰火上升，郁于耳 中而为鸣，郁甚则壅闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒浓味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此 症多先有痰火在上，又感恼怒而得，怒则气上，少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，其人多欲， 当见在劳怯等症。 愚按前症若血虚有火，用四物加山栀、柴胡；若中气虚弱，用…

治妇人赤白带下。及尿水不止如崩之状。（出经验良方） 芍药（炒令紫色以纸盛地上出火毒） 黄狗头骨（各二两烧存性） 上为末。每服二钱。 温 酒下 如圣丹（一名火龙丹出神效方） 治妇人经脉不调。赤白带下。 枯白矾（四两） 蛇床子（二两） 上为细末。醋糊为丸弹子大。干胭脂为衣。绵裹入 阴门内。热极再换。 治妇人赤白带下。 龙骨（半两） 舶上硫黄（三…

薛立斋曰∶按前证若血虚有火，用四物加山栀、柴胡。若中气虚弱，用补中益气汤。若 血气俱虚，用八珍汤加柴胡。若怒便聋而或鸣者，属肝胆经气实，用小柴胡加芎、归、山栀 ，虚用八珍加山栀。若午前甚者，阳气实热也，小柴胡加黄连、山栀。阳气虚，用补中益气 汤加柴胡、山栀。午后甚者，阴血虚也，四物加白术、茯苓。若肾虚火动，或痰盛作渴者， 必用地黄丸。经云∶头痛耳鸣，…

陈良甫曰∶痈疽之毒有浅深，故收敛之功有迟速，断不可早用收口之药。恐毒瓦斯未尽， 后必复发，为患匪轻。若痈久不合，其肉白而脓少者，此气血俱虚，不能潮运，而疮口冷涩 也。每日用艾叶一把煎汤，避风热洗，及烧松香烟熏之，或用猪蹄汤洗之，更以神异膏贴之， 必须守禁调理，否则不效。又曰∶脉得寒则下陷，凝滞肌肉，故曰留连肉腠，是为冷漏。须 温补之。 丹溪曰∶诸经…

立斋曰∶乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经。男子房劳恚怒伤于肝肾，妇人胎产忧 郁损于肝脾，皆能致之。若因暴怒或儿口气所吹肿痛者，宜疏肝行气。 痛发寒热者，发散 表邪。 肿痛甚者，清肝消毒，并宜隔蒜灸。未成脓者，疏肝行气。不作脓或不溃者，托 里为主。溃而不敛或脓清者，宜大补脾肺气血为主。 又治法曰∶若脓出反痛，或作寒热，气血虚也，十全大补汤。体倦口干，…

心火炽盛，五中烦燥，面红目赤，口燥唇裂，甚则衄血吐血，加味泻心汤主之。 加味泻心汤（自制） 黄连（五分） 犀角（五分） 蒲黄（一钱） 天冬（二钱） 丹参（二钱） 元参（一钱五分） 连翘（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（五分） 淡竹叶（二十张） 灯芯（三尺） 此方以黄连清气分之火，以犀角解血分之热，丹参、元参、天冬、甘草以清养心脏，连翘、蒲黄、竹叶、灯芯 …

（二条） 一妇人孟冬伤足，亡血头汗，内热作渴，短气烦躁，不时昏愦，其脉洪大，按之微弱。 此阴血虚于下，孤阳炎于上，故发厥而头出汗也。以四物合小柴胡汤一剂汗即止；以四物去 川芎，加参、 、麦门、五味、炙草，少用肉桂，四剂诸症悉去；又三十余剂，血气复而愈 。 一男子孟夏折腿，出血过多，其初眩晕眼花，后则昏愦，此阴血伤损，阳火炽甚，制金 不能平木，木旺…

汪省之曰∶夫肌肉，脾之主也，溃后收敛迟速者，乃气血盛衰使然。世人但知 生肌用龙、竭，止痛用乳、没，余谓不然。生肌之法，当先理脾胃，助气血为主，则 肌肉自生，岂假龙、竭之属！设若脓未尽，就用生肌，反生溃烂。壮者、轻者，不 过复溃，或迟敛而已；怯者、重者，必致内攻，或溃烂不敛者多矣。至于止痛之法， 热者清之，寒者温之，实者泻之，虚者补之，脓郁不出者开之，…

有外邪，有内伤，有瘀血，皆致咳嗽。惟吃盐太早，咳者难治。 恶血流入肺经，面赤发喘，生化汤合失笑散。（和二十四、攻七） 鼻塞声重，生化汤加杏仁、荆芥。（和二十四） 阴血虚，四物汤去白芍，加人参、白术。（补七）头痛，加莲须。 肺气不足，四君子汤加当归、川芎。（补四） 阴水不足，火克肺金，六味丸加麦冬、花粉。（补二） 肺虚外感风寒，补中益气汤加紫苏、桔…

薛立斋治通府黄廷用，饮食起居失宜，两足发热，口吐痰，自用二陈、四物并甚，两尺数而无力，此肾虚 之症也。不信，仍服前药，足跟热痒。以为疮毒，又服导湿之剂，赤肿大热；外用敷药，破而出水，久而不愈。 及用追毒丹，疮实如桃，始信薛言，滋其化源，半载得瘥。 一男子素不慎起居，内热引饮食，作渴体倦，两足热，后足跟作痛。或用消热除湿之剂，更加发肿。又服 败毒之药，…

薛立斋治一男子，孟冬，火伤臂作痛，喘咳发热，此火毒刑肺金之症。用人参平肺散治之，喘咳 乃止。因劳，又恶寒发热，此气血虚也。以八珍汤加枳、梗、白芷，治之而退。再加薄桂三分，以助 药势，温气血，坏肉溃之而愈。如若初起 赤作痛，用神效当归膏敷之，轻者自愈，重者自腐生肌， 神效。或用侧柏叶末，蜡油调敷亦效。若发热作渴，小便赤色，其脉洪数而实者，用四物、茯苓、木…

〔大〕妇人咳嗽者，由肌体虚，外受于寒热风湿所得也。肺为四脏之华盖，内统诸 脏之气，外合于皮毛。若为寒热风湿所伤，邪气自皮毛而入于肺，中外皆伤，故令咳也。大 抵治咳不可一概治，当以脉息辨之。其脉浮而弦者起于风，濡而弱者起于湿，洪而数者 起于热，迟而涩者起于寒。风者散之，湿者燥之，热者凉之，寒者温之，虚者补之，未 有不安者也。 〔薛〕丹溪云∶春是木气上…

经云∶耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭，故耳鸣。补客主人，手 大指爪甲上与肉交者也。又云∶上气不足，耳为之苦鸣。补足外踝下，留之。又云∶脑为髓之海，其 输上在百会，下在风府。髓海不足，则脑转耳鸣。审守其输，调其虚实。又云∶液脱者，脑髓消，胫 酸，耳数鸣。凡此皆耳鸣之 属虚者也。经云∶太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。…

〔大法〕 疮疡作渴，不问肿溃，但脉数发热而渴，用竹叶黄 汤。脉不数不发热，或脉数无力 而渴，或口干，用补中益气汤。若脉数便秘，用清凉饮。尺脉洪大按之无力而渴，用加减 八味丸。若治口燥，舌黄饮水不歇，此丸尤妙。 〔薛〕 疮疡作渴，若 痛发热，便利调和者，上焦热也，用竹叶石膏汤。肿痛发热， 大便秘涩者，五内热也，用四顺清凉饮， 肿痛甚者，热毒蕴结也，用…

托里消毒散加减法 初肿头痛发热，邪在表也，加川芎、羌活。若外邪在表，而元 气实者，暂用人参败毒散。头痛恶寒表虚也，去金银花、连翘，加参 。体倦头痛或眩晕， 中气虚也，去三味加柴胡、升麻。如不应，暂用补中益气汤，加蔓荆子。日晡头痛或眩晕， 阴血虚也，去三味加熟地黄。如不应，佐以六味丸。梦泄遗精，头晕头痛，或痰喘气促， 肾虚不能纳气也，去三味并川芎，佐以…

胃苓汤 苍术（米泔浸炒，二钱） 浓朴（姜制） 陈皮 甘草（炙） 白术（炒，各一钱） 茯苓（一钱七分） 泽 泻木香 白芍药（炒，各一钱） 官桂（五分） 淡竹叶（二十片） 作一剂。水二盅，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。 按∶前证七恶中之五恶也。服而若脾气醒，湿气除，宜用参苓白术散之类，多服恐 导损津液。 参苓白术散 人参 茯苓 白术（炒） 莲肉（…

〔丹溪〕 乳房阳明所经；乳头厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏， 浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不通而汁不得出，阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦 有所乳之子，膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须 忍痛揉令稍软，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。治法∶疏厥阴之滞以青皮， 清阳明之热细研石膏，行污浊之血以生…

蠲脊散 治过脊马 。 紫金皮 天灯心 酒坛根 马蹄香 马蹄金 紫背草 狗骨根 地茄根 山苏木 白马骨 铁马鞭 臭木待（根） 上生地黄酒、水各半煎服。 蠲 散 治杀着马 。 溪枫根 白田柯、赤牛膝 白马骨 拨雪根 马蹄金 金脑香 马蹄藤 马蹄香 地马梢（根） 穿山蜈蚣 上水酒各半煎服。 退创散 治马 满身创人，转动不便。 地马梢根 白马骨 铁…

若患处夭白，脾气虚也，用六君、芎、归。患处绯赤，阴血虚也，用四物、参、术。若 恶寒发热，气血虚也，用十全大补汤。脓稀白而不生者，脾肺气虚也，用补中益气汤。脓 稀赤而不生者，心脾血虚也，用东垣圣愈汤。寒热而不生，肝火动也，用加味逍遥散。晡 热而不生，肝血虚也，用八珍牡丹皮。食少体倦而不生，脾胃气虚也，用六君子汤。脓 秽而不生者，阴虚邪火也，用六味地黄丸…

例二高XX，男，56岁，门诊号76／34981。初诊日期：1976年4月22日。患类风湿关节炎三年余，手指足趾肿痛变形，畏寒乏力，脉沉细，苔薄白。辨证:风寒湿久阻脉络，挟瘀凝结。治法：宜大乌头煎参入化瘀搜络之晶。方药：制川草乌各9克(先煎)生黄芪15克净麻黄6克全当归9克细辛3克生甘草9克川桂枝9克炒赤白芍各9克桃仁9克红花6克蕲蛇9克全蝎粉1．2克(分吞)…

交骨不开者，阴血虚也。或年幼受胎，阴气不足，阴不足则气不达，所以不开；或年大 方嫁，脉络长成；或元气虚弱，胎前失调，皆有此证。用参便佛手散补而开之，或十全大补 汤亦可。古法用加味芎归汤，每见服此药者，恶血凝滞，反成不救，惟大剂人参、童便入于 芎归剂中，助其气血，开阖之攻立致也。证见切牙昏晕，急以热小便灌之，稍迟则无济矣。 若元气不虚者，只有佛手散入小…