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（２）异中求同、同中有异：异中求同，举例如“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”（１０１条）用以说明其理。所谓有柴胡证，自以“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕……小柴胡汤主之”（９６条）为最标准。其次为２２６条，叙证略同。此外，如“设胸满胁痛者”（３７条），“胁下满”（９９条），“胸胁满不去”（２２９条），“胁下及心痛”（２…
喻昌曰。张仲景伤寒论一书。天苞地符。为众方之宗。群方之祖。杂以后人知见。反为尘饭土羹。 又曰。后汉张仲景着卒病伤寒论十六卷。当世兆民。赖以生全。传之后世。如日月之光华。旦而复旦。万古 常明。可也。斯民不幸。至晋代不过两朝相隔。其卒病论六卷。已不可复睹。即伤寒论十卷。想亦劫火之余。仅 得之读者之口授。故其篇目。先后差错。赖有三百九十七法。一百一十三方之名…
仲景曰。尺寸俱长者。阳明受病也。当二三日发。以其脉侠鼻。 络于目。故身热。目疼。鼻干。不得卧。庞氏曰。此证恶寒。可发汗。若 恶寒罢。反自汗恶热者。为胃家实。属正阳阳明。宜调胃承气汤。 仲景问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。 答曰。太阳阳明者。脾约是也。正阳阳明者。胃家实是也。少阳阳明 者。发汗利小便已。胃中燥烦实。大便难是也。庞氏…
丁未岁。一妇患伤寒。寒热。夜则谵语。目中见鬼。狂躁不宁。其夫访予询其治法。予曰。 若经水适来适断。恐是热入血室也。越日亟告曰。已作结胸之状矣。予为诊之曰。若相委信。急 行小柴胡汤等必愈。前医不识涵养至此。遂成结胸证。药不可及也。无已。则有一法。刺期门穴。或庶几愈。如教而得 愈。 论曰。或问热入血室。何为而成结胸。予曰。邪入经络。与正气相搏。上下流行。…
阳明病下血谵语者此为热入血室但头汗出者刺期门随其实而泄之 然汗出而愈 心藏神而神之魂藏于血血热则心神昏乱而作谵语但头汗出者阳盛于上而表不能闭也头上无汗则热郁血分不得外泄宜 刺期门以泄血热刺其实处而泄之令其 然汗出则愈也期门肝脉之穴在于乳上肝藏血故刺厥阴之期门（此妇人病金匮入妇 人杂病中） 阳明病欲解时从申至戍上 申酉戍阳明得令之时故解于此 阳明从…
阳明病。下血谵语者。此为热入血室。但头汗出者。刺期门。随其实而泻之。 然汗出则愈。 下血。男子妇人均有之证也。男子必由肠胃。妇人则以经血为主耳。谵语本阳明胃热之证。然下血而谵语。则又不 同矣。因阳明热邪煎迫。使阴血损动。经脉乍开。热邪乘间突入。故为热入血室也。血室者。冲脉也。 冲脉起于气街。出于胞中。为血之海。故谓之血室。且脉要精微论云。脉者。血之府也…
问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。答曰太阳阳明者。脾约是也。正阳阳明者。胃家实是也。 少阳阳明者。发汗利小便已。胃中燥烦实大便难是也。 脾约者。其人津液素槁。邪热在太阳时。大便即难是也。太阳阳明者。太阳经邪热不俟。入阳明经而便入胃腑也。 正阳阳明者。经邪传腑表邪并里故云胃家实也。少阳阳明者。发汗利小便已。胃中燥烦实大便难津液耗竭也。尚…
若胸中烦而不呕。去半夏人参。加栝蒌实一枚。（烦。热闷也。去人参。热聚而闷。不宜固 气也。不呕。无伏饮以为逆也。去半夏。既无伏饮为逆。不须辛散也。栝蒌实者。寒以泄热。苦 以散满也。）若渴者。去半夏。加人参合前成四两半。栝蒌根四两。（渴。津液不足也。半夏燥津 液。故去之。人参生津而止渴。栝蒌根彻热而益津。所以加之也）。若腹中痛。去黄芩。加芍药三 两。（腹…
一证。更勿疑。便可服。若有三两证以上。更的当也。世人但知小柴胡汤治伤寒。不问何证。便服之。不徒无 效。兼有所害。缘此药瘥寒故也。元 二年。时行无少长皆咳。本方去人参大枣生姜。加五味子干姜各半 两。服此皆愈。常时上壅痰实。只根据本方。食后卧时服。甚妙。赤白痢尤效。痢药中无知此妙。盖痢多因伏暑。 此药极解暑毒。 徐春甫古今医统曰。张仲景着伤寒论。专以外伤…
病狂笑二年余，见人尚害羞，不说病情。前医以为热入血室，引起狂笑，欲以癫治。余询之狂笑是否起自行经期中？乃翁曰经后。余以为既非经来后发生狂笑，且此妇乃独自发笑，并未达狂之程度，更无狂言乱语形象，此实有隐曲之情，碍于言表者。因复询其夫妇感情如何？乃翁云，其子一介书生，尚就外传，每归一宿，即回学堂。其归时，或与我同睡，未见进房与其妻谈话。余告乃翁，此病须从两方着手…
于小柴胡汤方内，加芒硝六两，余根据前法服，不解更服。 @@@ 伤寒十三日不解过经，□语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大盒饭□，而 反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者 ，此为内实也，调胃承气汤主之。 【注】 此承上条互发其义，以详其治也。伤寒十三日不解，过经，□语者，以有热也，当以 汤药下其热。但上…
《医病简要》 -------------------------------------------------------------------------------- 提要 《医病简要》一卷，书为裘君吉生得之于同社老友包君越瑚。包君申韩家而精歧黄学，退隐于医，历任绍兴医药学会评议员及会长，与著者张畹香先生世交也。本书系张氏在绍兴一生经验医…
伤寒一日在太阳。头颈项痛腰脊强。 太阳传阳明。为巡经传。少阳名曰越经传。传太阴名误下传。传少阴名表传里。传厥阴 名巡经得度传。 二日阳明传已受。身热目疼鼻干候。三日少阳胸胁疼耳聋俱病在表经。三阳经络或一病 。未入于脏实汗证。 经大略言之。三阳亦有入腑者。入腑则宜下。 四日阳极传太阴。腹满嗌干脉近沉。五日少阴传向里。口燥舌干渴不已。六日病经循厥阴 …
汗多则热愈，汗少则便难，乃脉法后段，推原所以当下之故，谓服药得汗，腠理既开，两三日内，仍觉 微 汗，则邪服而热除，不传里矣。若汗才得而腠理随闭，则热邪不服而传里，热既传里，津液必耗而便难，故宜 攻下，以存津液。观下文复云脉迟尚未可攻，又戒其勿误攻，以重伤津液也。要知此三语总顶属府者，不令 溲数，而为阳明病下注脚耳。（喻嘉言） 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法…
经义 天地温和，则经水安静。天寒地冻，则经水凝泣。天暑地热，则经水沸溢。卒风暴起，则经水波涌而陇 起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽。虚邪因而入客，亦如经水之得风也。○月事不来者，胞脉闭也。 胞脉者，属心而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（《素问》） 冲脉起于胞中，出于气街，前行于胸，后行于背，上出颃颡，渗灌诸阳，下入于足，…
滑伯仁治一产妇恶露不行。脐腹痛。头疼身寒热。众皆以为感寒。温以姜、附。益大热 手足搐搦。谵语目窜。诊其脉弦而洪数。面赤目闭。语喃喃不可辨。舌黑如炱。燥无津润 胸腹按之不胜手。盖燥剂搏其血。内热而风生。血蓄而为痛也。曰。此产后热入血室。因 而生风。即先为清热降火。治风凉血。两服颇爽。继以琥珀、牛黄等。稍解人事。从以张从 政三和散。行血破瘀。三四服。恶露…
【中风证】大卒气血、虚火与痰，凡中风必口眼 斜。中腑则四肢不收，中脏则 九窍不利，昏危不语。虽有续命汤之类，须灸刺可获全功。 风中五内，气塞涎上，不语昏危∶百会 风池 大椎 肩井 曲池 足三里 间使 凡觉心中昏乱，神思不定，手足麻木，此中风之候也。不问是风与气，可速灸此 七穴，谓之凿窍疏风，可保无虞也。 中风口眼 斜∶听会 颊车 百会 地仓 左则…
邹注《伤寒论》仲景《伤寒论》注释者，自成无己以来，计有一百三十余家，诸家当命笔之始，无不自谓毕世穷研，独得其秘，尽斥前人之安，自诩见理之真，但是吾人今日视之，诸家之纷呶，正如公说公有理，婆说婆有理，各具一理，各备一说，吾人亦不过姑妄听之而已，诸家中能直抉仲景之奥者，只武进邹润庵先生一人，颇邹先生之《伤寒伦通解》四卷，《伤寒金匮方解》六卷，当世不少概见，大为遗…
少俞问岐伯曰；八风分春夏秋冬，东西南北乎?岐伯曰：然，少俞曰：东西南北，不止四风，合之四时则八风，不足以概之也。岐伯曰：风不止八，而八风实足概之，少俞曰：何谓也?岐伯曰：风从东方来，得春气也。风从东南来，得春气而兼夏气矣。风从南方来，得夏气也。风从西南来，得夏气而兼秋气矣。风从西方来，得秋气也。风从西北宋，得秋气而兼冬气矣。风从北方来，得冬气也，风从东北来，…
程扶生曰∶任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，属阴脉之海。任者，妊也。此 人生养之始，故曰任脉。中极之下，长强之上，此奇经之一脉也。督脉者，起于下极之 ，并于脊里，上至风 府，入脑上巅，循额，至鼻柱，属阳脉之海。督之言都也，是入阳脉之都纲也。人脉比于水，故云阳之海，此 奇经之一脉也。任脉主任一身之阴血，太冲属阳明，为血之海。故谷气盛…
成无己曰∶室者，屋室也，谓可停止处。人之血室，荣血停止之所，为经脉留会之处，即冲脉也。冲脉者， 奇经八脉之一，起于肾，下络气街，并足阳明，挟脐上行，至胸中而散。太仆曰∶冲为血海，言诸经之血， 朝会于此。男子运而行之，女子上为乳汁，下为月水。经言任脉通，太冲脉盛，月事以时下是也。伤寒之邪， 妇人则随经而入，男子由阳明而传。以冲脉与少阴之络起于肾，女子感邪…
大凡女子自天癸既通而后。气血调和。则经水如期。不先不后。自无崩漏之患。若劳动过极。以致脏腑亏伤。而冲 任二脉。亦虚不能约束其经血。使之如期而下。故或积久或不须积久。忽然暴下。若山之崩。如器之漏。故曰崩漏。究 其原。则有六大端。一由火热。二由虚寒。三由劳伤。四由气陷。五由血瘀。六由虚弱。何以见火热之所由也。或脾胃 伤损。下陷于肾。与相火相合。湿热下迫。血…
灵枢胀论云。其脉大坚以涩者。胀也。水胀云。肤胀者。寒气客于皮肤之间。 然不坚。 腹大。身尽肿。皮浓。按其腹。 而不起。腹色不变。此其候也。腹胀身皆大。大与肤胀等。色 苍黄。腹筋起。此其候也。夫胀者。皆在于脏腑之外。排脏腑而郭胸胁。胀皮肤。故命曰胀。 五脏六腑。各有畔界。其病各有形状。营气循脉。卫气逆为脉胀。卫气并脉循分为肤胀。三里而 泻。近者一下。远…
经云∶心与胆通，心病怔忡，宜温胆为主。胆病战栗颠狂，宜补心为主。 唐容川曰∶旧注君相二火，一气相通。此解通字，与以下各 通字不合。盖所谓通者，必有相通之道路。唐宋后凭空说理，不按实迹。西医虽详形略气，然如此等道路，非借西 说不能发明。西医云∶人之脏腑，全有连网相联。其连网中，全有微丝管，行血行气。据此，则知心与胆通，其道路亦 在膜网之中。盖胆附于肝，…
论云。春气温和。夏气暑热。秋气清凉。冬气冷冽。此则四时正气之序也。 （春夏为阳。春温夏热者。阳之动。始于温。盛于暑故也。秋冬为阴。秋凉而冬寒者。 以阴 冬时严寒。万类深藏。君子固密。则不伤于寒。触冒之者。乃名伤寒耳。 （冬三月纯阴用事。阳乃伏藏。水冰地坼。寒气严凝。当是之时。善摄生者。出处固密。 去 其伤于四时之气。皆能为病。 （春风夏暑。秋湿…
赤白带下。月事不调。脐腹疼痛。腰膝沉重。干呕恶心。不思饮食。五心烦热。四肢 倦怠。或寒热。呕吐酸水。头目晕眩。遍身隐痛。坐卧不安。经络凝滞。荣卫不调。 气血虚弱。变成血劳热。面黄体瘦。梦中惊悸。虚怯盗汗。或产后有失调理。至天阴 雨下。浑身疼痛。常服此药。升降阴阳。温暖血海。或子宫久冷。或少腹痛。三四十 丸细嚼。炒姜酒下立愈。若室女经脉不行。宜服之。治…
治女子心痛。逆气善吐。食不下（资生经）。穴幽门 治妇人惊悲不乐。又疗大风卧惊。视如见星。穴阴跷 治妇人里急螈 。穴带脉 治女子逆气。穴幽门 治妇人小腹满石水。穴关元 治女子淋。穴阴跷 治女子小便淋沥。穴水泉 委阳 志室 中 治妇人淋沥。阴挺出。又四肢淫泺心闷。及诸淋。穴阴跷 小肠俞 治妇人小便不通。穴曲骨 治妇人遗尿。穴灸横骨。七壮。 治…
叶天士曰："温邪上受，首先犯肺，逆传心胞。"又云"舌色纯绛鲜泽者，胞络受邪也。平素心虚有痰，外热一陷，里络即闭．非菖蒲、郁金等所能开，须用牛黄丸、至宝丹之类，以开其闭，恐其昏厥为痉也。"吴鞠通云："太阴温病，汗出过多者，必神昏谵语，清宫汤主之，牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之。"又云"温毒神昏谵语者，先与安宫牛黄丸、紫雪丹之属，继以清宫汤。"又云"手厥阴暑温…
瘟疫六七日不解，以致热入血室，发黄，身如烟熏，目如金色，口燥热结，以 砭针刺曲池，出恶血，仍以通圣散，兼散兼下，得汗如黄水，粪如黑膏即愈。此即北方之所谓打 寒也。其法用手捋两膊，使血聚于臂，以帛缚定，乃用箸夹瓷锋，击刺肘中曲泽旁之大络，使邪毒 随恶血而出，亦最捷之法，穷人用之极效，然非曲池穴也。 松峰曰∶瘟症传里者，热毒深重，其症谵语发狂，循衣摸床，…
秘，腹无满痛，神不甚昏，俱宜壮水滋阴，不可以为阳虚也。若黑苔望之虽燥而生刺，但渴不多饮，或不渴，其边或有 白苔，其舌本淡而润者，亦属假热，治宜温补，其舌心并无黑苔，而舌根有黑苔而燥者，宜下之，乃热在下焦也。若舌 本无苔，惟尖黑燥，为心火自焚，不可救药。上第十二章，唐本移为第十四章，今订正之。若（唐本无此字）舌黑而滑 者，水来克火，为阴证，当温之。若见短…
马云。末有故得之气厥也。则凡寒热相移。皆气逆使然。故名篇。吴同。 肾移寒于肝 肝字。诸家据新校正。改作脾。今从之。 痈肿少气 吴云。寒毒移于骨肉之间。壅塞营卫。或先肿后痛。或先痛后肿。皆曰痈肿。少气者。 肾以阴气吸纳。 今肾之阴气移。而并于脾。则肾之阴气微矣。无以吸纳。故少气。张云。肾中寒气。移于脾者。乃为痈肿。凡 痈毒之病。寒热皆能为之。热者为阳…
大怒无刺（大，一作新），已刺无怒（已，一作新）。新内无刺，已刺无内。大劳无刺（大，一作新），已刺无劳。大 醉无刺，已刺无醉。大饱无刺，已刺无饱。大饥无刺，已刺无饥。大渴无刺，已刺无渴。无刺大惊，无刺 之热，无 刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉。身热甚，阴阳皆争者，勿刺也。其可刺者，急取之，不汗则泄。所谓勿刺者，有死征也。 无刺病与脉相逆者。上工刺未生，其次刺未…
（参看经血胎产门） 世谓男子主气。女子主血。因谓男子血贵。女子血贱。并谓男子之血。与女子不同。而不知皆同也。其不同 者。女子有月信。男子无月信。只此不同而已矣。夫同是血也。何以女子有月信。而男子无月信哉。盖女子 主血。血属阴而下行。其行也。气运之而行也。女子以血为主。未尝不赖气以运血。气即水化。前论已详。气 血交会之所。在脐下胞室之中。男子谓之丹田。…
脉濡而弱弱反在关濡反在巅微反在上涩反在下微则阳气不足涩则无血阳气反微中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且 寒阳微则不可下下之则心下痞硬动气在右不可下下之则津液内竭咽燥鼻干头眩心悸也动气在左不可下下之则腹内拘急 食不下动气更剧虽有身热卧则欲蜷动气在上不可下下之则掌握热烦身上浮冷热汗自泄欲得水自灌动气在下不可下下之 则腹胀满卒起头眩食则清谷心下痞也咽中闭塞不可下…
三阴三阳者，阳经为阳，阴经为阴，此以外言之也；五脏为阴，六腑为阳，此以内言之 也。 在外者，又以寒伤营，在脉中者为阴；风伤卫，在脉外者为阳。在内者，六腑又以胃为阳， 大肠为阴，膀胱为阳，小肠为阴，胆为更阴也；五脏又以肺为阳，心、脾为阴，肝、肾为至 阴也。《内经》以脾为至阴。 三阳亦有里证，三阴亦有表证。在表者，无论阴阳，多在足经见证，在里则手足俱有…
【廉勘】热入血室。当分经适来因受病而止。经适来受病而自行。经适断而受病三种。则实与虚自见。如经 水适来。因热邪陷入而搏结不行者。必有瘀血。察其腰胁及少腹。有牵引作痛拒按者。必以清热消瘀为治。如 因邪热传营。逼血妄行。致经水未当期而至者。必有身热烦躁不卧等证。治宜凉血以安营。如经水适断而受邪 者。经行已净。则血室空虚。邪必乘虚而陷。治宜养营以清热。如伏邪…
宜汗下，必先之以养阴，待其阴化津回，邪多不治自退；设有未退，酌用清利；攻之若早，其病益甚。”在这 里，帮助了“夹劳伤寒”的治法，是∶必须在邪、正、虚、实夹杂的情况下，衡量其轻重缓急，作出“养正以 达邪”“祛邪以安正”的兼筹并顾方法；掌握“邪去而正不伤”的原则，以符合治疗“内伤夹外感”最理想的 要求。绮石理《虚元鉴》说∶“有平素劳倦伤血，瘀积胃络，兼受风…