Heart disease

素问生气通天论阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味 王冰曰所谓阴者五神藏也宫者五神之舍也言五藏所生本资于五味五味宣化各凑于本宫阴虽因五味以生亦因五味以损 正为好而过节乃见伤也故下文曰吴昆曰言五味固足以养五藏亦足以伤五藏张志聪曰神气生于阴精五藏之精生于五味是以 首论气而末论味藏象论五味入口藏于肠胃味有所藏以养五气气和而生津液相成神乃自生本神篇五藏主藏精者也不…

邪在肺。则病皮肤痛。寒热。上气。喘汗出。咳动肩背。取之膺中外 。背三节五脏之傍。以手疾按之快然乃刺之。 取之缺盆中以越之。邪在肝。则两胁中痛。寒中。恶血在内行。善掣节。时脚肿。取之行间以引胁下。补三里以温胃中。 取血脉以散恶血。取耳间青脉以去其掣。邪在脾胃。则病肌肉痛。阳气有余。阴气不足。则热中善饥。阳气不足。阴气 有余。则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余。若…

约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。遗溺则补之，闭癃则泻之。 手太阳小肠，上合于手太阳，出于少泽。少泽，小指之端也，为井金。 〔《铜人》〕云∶少泽二穴，金也。在手小指之端外侧去爪甲一分陷中，手太阳脉之所出也，为井。 刺入一分，留二呼，可灸一壮。 溜于前谷。前谷，在手外廉本节前陷者中也，为荥。 〔《铜人》〕云，前谷二穴，水也。在手小指外侧本节前陷中，手太阳脉…

补肾，脾得暖则易化而食进，下虽暂虚，亦可少回。《内经》治法，亦许用劫，正是此意。盖为质浓而病浅者说， 此亦儒者用权之意。若以为经常之法，岂不大误。彼老年之人，质虽浓，此时亦近乎薄，病虽浅，其本亦易以 拨，而可用劫药以取速效乎？若夫形肥者血多，形瘦者血实，间或有可用劫药者，设或失手，何以收救。吾宁 稍迟，计出万全，岂不美乎！乌附丹剂，其不可轻饵也明矣。至…

【注】 南方属火，主夏令热，在天为火，在地为热，在人为心，故曰：心者火也，名手少阴 经，其脉当洪。若得洪大和缓，此洪而有胃，是心平脉也，虽有心病，自易愈也。若 得洪大而少和缓，此洪多胃少，是心病脉也，若得洪大而无和缓，此但洪无胃，是心 死脉也。 【集注】 方有执曰：其脉洪大而长，应万物盛长之象也。 @@@ 立夏得洪大脉，是其本位，其人病身体苦…

『伤寒论』论伤寒，『金匮要略』论杂病，乃仲景全书。『伤寒论』得成无已创注， 续者五十余家，故得昌明宇内；『金匮要略』人罕言之，虽有赵良、徐彬等注释，但 其文义古奥，系千载残编错简，颇多疑义，阙文亦复不少，承□袭谬，随文蔓衍，宜 后人视为迂远，束诸高阁。今于其失次者序之，残缺者补之，博采群书，详加注释， 俾二书并行于世，庶后之业医者，不为俗说所误，知仲…

医家造精微，通幽显，未有不先望而得之者。 近世惟事切巧，不事望神，大失古圣先贤之旨。今采医经论色诊之文， 确然可法者，编为四言，合崔嘉彦"四言脉诀"名曰：四诊要诀， 实该望、闻、问、切之道。使后之为医师者，由是而教;为弟子者， 由是而学。熟读习玩，揣摩日久，自能洞悉其妙。则造精微通幽显也，无难矣。 望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参。 明斯诊…

草生五色，五色之变不可胜视；草生五味，五味之美不可胜极。（此以草言者，木亦在其中矣。青、黄、 赤、白、黑，五色之正也，然色有浅深间杂之异，故五色之变不可胜视；酸、辛、甘、苦、咸， 五味之正也，然味有浓薄优劣之殊，故五味之美不可胜极。即此五色五味之变，已不可穷，而天地万物之化， 又乌得而量哉！）嗜欲不同，各有所通。（物性不齐，各有嗜欲，声色臭味，各有所宜…

夫百病之生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化之变也。（气之正者为化，气之邪者为变， 故曰“之化之变”也。）盛者泻之，虚者补之，审察病机，无失气宜。（病随气动，必察其机，治 之得要，是无失也。）诸风掉眩，皆属于肝；（风类不一，故曰“诸风”。掉，摇也。眩，运也。风主动摇， 木之化也，故属于肝。其虚其实，皆能致此。如发生之纪，其动掉眩巅疾；厥阴之复，筋…

经义 少阴之脉，贯肾、系舌本。（《素问》） 心气通于舌，心和则舌能知五味矣。○足太阴气绝，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软， 肌肉软则舌萎。○足厥阴气绝则筋绝。筋者，聚于阴器而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故 舌卷卵缩。○人之自啮舌者，何气使然？此厥逆走上，脉气使然也。少阴气至则啮舌，少阳气则啮颊，阳明气 至则啮唇。…

\r人迎神门脉图\ps127a4.bmp\r \r命门脉图\ps127a5.bmp\r 玉机真藏篇曰∶脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。 春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也。故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长曰弦，反 此者病。其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。太过则令人 善怒，忽忽眩冒而巅…

钱氏云∶哭属肺，大哭后乳食则伤肺，肺气逆则作吐泻，肺与大肠为表里，故泻也。 《千金》云∶饥人急食多成腹痛。《修真秘》云∶饥食过多成结积聚。又云∶食不欲急， 急则伤脾。扁鹊云∶急食久成痞块面黄。 《素问》云∶饮多则肺布叶，是故气逆而上奔也。故能生痰疾。《仙经》云∶饱后迎风， 多成暴厥不醒，如中风之状也。 大惊后乳食则手少阴经受邪，多成心痛。《抱朴子》…

（凡五类） 仲景曰∶人体平和，唯须好将养，勿妄服药。药势偏有所助，令人脏气不平，易受外患 。夫含气之类，未有不资食以存生，而不知食之有成败，百姓日用而不知，水火至近而难识， 余 《河东卫汛记》曰∶扁鹊云；人之所根据者，形也。乱于和气者，病也。理于烦毒者，药 也。济命抚危者，医也。安身之本，必资于食。救疾之速，必凭于药。不知食宜者，不足以 存生也。…

肝若（嘘）时目睁开，肺如（ ）气双手擎，心（呵）顶上连叉手，肾（吹）抱取膝头平， 脾病（呼）时须撮口，三焦客热卧（嘻）宁。 春（嘘）明目大扶肝，夏至（呵）心火自闲，秋（ ）定知肺金润，冬（吹）惟令肾中安 ，三焦（嘻）却除烦热，四季常（呼）脾化餐。切忌出声闻口耳，其功尤胜保神丹。 调息一法，贯彻三教。大之可以入道，小用亦可以养生。静功之最上一乘法也，故…

钱氏曰肝脏病见秋木旺肝强胜肺也宜补肺泻肝轻者肝病退重者唇白而死 肺病见春金旺肺强胜肝当泻肺轻者肺病退重者必发惊更有赤者当搐为肝怯当目淡青色也 心病见冬火旺心强胜肾当补肾治心轻者心病退重者下窜不语肾怯虚也 肾病见夏水胜火肾胜心也当泻肾轻者肾病退重者悸动当搐也 脾病见四傍皆仿此治之顺者易治逆者难治脾怯面目赤黄五脏相反随证治之 如肺病又见肝证切牙多呵欠者…

经云∶心与胆通，心病怔忡，宜温胆为主。胆病战栗颠狂，宜补心为主。 唐容川曰∶旧注君相二火，一气相通。此解通字，与以下各 通字不合。盖所谓通者，必有相通之道路。唐宋后凭空说理，不按实迹。西医虽详形略气，然如此等道路，非借西 说不能发明。西医云∶人之脏腑，全有连网相联。其连网中，全有微丝管，行血行气。据此，则知心与胆通，其道路亦 在膜网之中。盖胆附于肝，…

二”）。亦要（唐本作“须”）验之于舌，或黄甚，或如沉香色，或如灰黄色，或老黄色或中有断纹，皆当下之，如小承气 汤，用槟榔、青皮、枳实、元明粉、生首乌等（唐本此下有“皆可”二字）。若未见此等舌，不宜用此等法（唐本作“药”）。 恐其中有湿聚。太阴为满，或寒湿错杂为痛，或气壅为胀，又当以别法治之（唐本有“矣”字）。 舌苔如地上初生之草，必有根，无根者为浮垢，…

肾脉急甚 楼氏云。谓色黑脉石而急也。 骨癫疾 见癫狂篇。甲乙作骨痿癫疾。 沉厥 马云。盖风邪入肾则为厥。而肾气不足。则当沉滞而无知也。 奔豚 志云。虚气反逆。故为奔豚。阴寒在下。故足不收。肾开窍于二阴。气虚不化。故不得前 后也。张云。按五十六难曰。肾之积名曰奔豚。发于少腹。上至心下。若豚状。或上或下无时。其义本此。简 案、骨空论云。督脉生病。从少腹…

马云。篇内大气入脏。先发于何脏。何日传何脏。即素问病传论之所谓病传也。故以病传名篇。然素问 以论标本病传为一篇。本经以病本论标本。以病传论病之所传。分为二篇。 导引行气 简案、巢源有虾蟆行气。 乔摩 甲乙作按摩。马云。乔、跷同。 饮药之一者可独守耶 甲乙无之字。简案、据甲乙药下句。义尤明显。 诸方者（止）万物毕者也 张云。谓当因人所宜以施治。是众人…

浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮主血虚。 脉自皮肤之上得之曰浮，阳也，金也。为病在表，瘦人见浮，两手相得，此肌薄。肥人得之，未有不病。 沉阴水蓄脉深潜，数热迟寒滑主痰，无力而沉虚与气，沉而有力积寒兼。 脉自肌肉之下得之曰沉，阴也，水也。为病在里，伤寒阳证，两手沉而涩，难治。平人沉涩，此无阳，不艰 寿，必艰嗣。 迟司脏病或痰搏…

《千金》卷十三心脏篇云∶夏三月主心、小肠病，曰赤脉KT 。“KT ”字经传少见，医书 仅见 于此。考《礼·中庸》君子之道费而隐。注∶费犹诡也，道不费则仕。《释文》云∶本又作 拂。费字无诡训，原本必作拂。拂之别体作KT ，故又省作费。若KT 省贝为拂，则有 为费， 理固然也。若经本作费，郑当破读云费当为拂矣。《诗·大雅·皇矣》四方以无拂礼。《大 学》…

（素问至真要大论） 帝曰∶夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。（风寒暑湿燥火，天之六气也。气之正者为化，气之邪 者为变，故曰之化之变也。）经言盛者泻之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全。余欲令要道必行，桴鼓相 应，由拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？（锡，赐也。十全，无一失也。桴，鼓槌也。由，犹同。拔刺雪污，去病如拾 也。又详义见针…

心经穴歌 手少阴心起极泉，青灵、少海、灵道全。通里、阴 、神门下，少府、少冲小指边。 极泉 在臂内，腋下筋间动脉，入胸中。刺三分，灸七壮。 主治心胁满痛，肘臂厥寒，四肢不收，干呕烦渴目黄。 青灵 在肘上三寸，伸肘举臂取之。滑氏曰∶自极泉下循 内后廉，行太阴心主两经 之后，历青灵穴。甲乙经无此穴。灸三壮。 主治头痛目黄，振寒胁痛，肩臂不举。 少海…

屈而不能伸也。髋髀，臀股之间。如别者，谓身如别人，屈伸不能自主也。水盛胜火，故荧惑不明，丹谷不成， 辰星明而为灾也。）复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病 溏，腹满，食饮不下，寒中，肠鸣泄注，腹痛，暴 挛痿痹，足不任身，上应镇星、辰星，玄谷不成。 （按∶张景岳曰∶“火衰水亢，土则承之，土之化湿，反侵水脏故为腹满食不下，肠鸣泄注，痿痹，足不任身等 疾。黑气…

（挟脊两旁陇起之肉也）属足太阳膀胱经（《灵枢》曰∶足太阳之脉，其支者，从 内左 右别下贯胂，挟脊肉，过髀枢。《素问》曰∶腰痛，挟脊而痛至顶，头沉沉然，目 然，欲僵仆，刺太阳 中出血络）。 （膺也，又曰臆）统属手少阴心经（《灵枢》曰∶手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠。 又曰∶手少阴之筋，挟乳里，结于胸中，其病内急，心承伏梁。《素问》曰∶南风生…

娄全善曰∶“天以阴阳五行化生万物，人得其气以有生。故血气也，上下也，虚实也，寒热也，皆一阴阳 也，五脏也，六腑也，十二经也，五运六气也，皆一五行也。病态千万，皆不出此。故诊病者，必先分别血气、 表里、上下、脏腑之分野，以知受病之所在，次察所病虚实寒热之邪以治之。务在阴阳不偏倾，脏腑不胜负， 补泻随宜，适其病所，使之安痊。而已尔。” 《灵枢》曰∶夫百病…

《正脉》以广其传。今择其要论数则，录于医论之末，俾后进知有其书，便于寻绎，济人疾厄， 共登仁寿之域，则吾之志矣。果斋识。 《芷园治验》云∶孟抒正君因怒发呃三日夜，急柬召予，以事夺，至未未往诊，盂抒愁容 怨语，泣涕嗟苦。予诊之曰∶来极迟，效极速！药进而寝。次日喜见曰∶昨心欲裂，方治后事， 以兄诙谐宽我耳，宁期一药而果效，真不解其故。予曰∶予开肝郁也，内…

左心小肠肝胆肾。 左者。左手也。此言左手寸关尺之三部也。左寸心与小肠。动脉所出。左 关肝与胆。动脉所出。左尺肾与膀胱。动脉所出。歌内不言膀胱者。盖由 字多包括不尽也。 右肺大肠脾胃命。 右者。右手也。此言右手寸关尺之三部也。右寸肺与大肠。动脉所出。右 关脾与胃。动脉所出。右尺命门三焦。动脉所出。歌内不言三焦者。亦因 包括不尽也。三十六难曰。藏各…

若在尺中〔阴气绝酸疼引变主皮肤〕（阳气少。骨烦发热痛难居。） 脉经曰。尺弱阳气少。发热骨烦。又云少血。脉经曰骨烦者。肾主骨髓也。脉诀作皮肤。 乃肺之合。非肾所主。今改之。 通真子曰。七表八里为阴阳正脉。外有九种脉相通而见者。经所谓脉来浮滑而长。沉涩而短。 浮大而牢之类。是也。以愚观之。脉无正不正之定名也。为邪为病而见。则二十四字皆不正之脉。 因时而…

《金匮要略》二十四、二十五两门，原列在卷末，其文似后人补入，注家或注、或 删，但传世已久，难以削去。兹仍附原文，另为一篇，以存参考云。 凡饮食滋味，以养于身，食之有妨，反能为害。自非服药炼液，焉能不饮食乎？切 见时人不闲调摄，疾 竞起，若不因食而生，苟全其生，须知切忌者矣。所食之味，有与 病相宜，有与身为害。若得宜，则益体，害则成疾。以此致危，例皆难…

成氏注以沉浮分阴阳为太阳少阴俱有紧脉但浮而紧者太阳也沉而紧者少阴也又论文但言寸口则不得以关前为阳关 后为阴故不得不以浮沉分之然古人所云寸口多兼关尺而言如难经及后章所云水下二刻一周循环当复寸口虚实见焉皆谓 手太阴之经渠穴也知此则不必曲为疏解而无诊下焦于寸部之谬矣此所言邪似是湿邪盖有天之湿雾露雨是也天本乎气故 中上中表中经络有地之湿水泥是也地本乎形故中下中…

心主惊，实则叫哭发热饮水而搐，虚则卧而悸动不安。肝主风，实则目直大叫 呵欠项急顿闷，虚则前（《纲目》作咬）牙多欠，气热则外生，气温则内生（《纲目》外生内生下，皆 有风字。）脾主困，实则困睡身热饮水，虚则吐泻生风。肺主喘，实则闷乱喘促，有饮 水者、有不饮水者，虚则哽气长出气。肾主虚，无实也，惟疮疹肾实则变黑陷。 更当别虚实证，假如肺病又见肝证前牙多呵欠…

问其所服何药。某药稍效。某药不效者。明其有否药误。以便核前之因。酌己之见 。默为挽救。亦不必吹毛求疵。信口雌黄。有伤雅道。如果病已垂危。无可挽救。慎勿 贪功奏技。而违众处方。以招铄金之谤。而最为吾绍惯习。不究其病之寒热虚实。标本 阴阳。而病家专好议药以责问医者。医家专好议方以伤残同道。酿成一议药不议病之恶俗 。此喻西昌所以定议病式。有先议病后议药之名…

经言∶虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取之，何谓也？然，虚者补其母，实者泻 其子，当先补之，然后泻之。不虚不实，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取 其经，故言以经取之。 经言∶春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？然，春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当 浅取之。秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。 春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？然…

之不足也。宜补之以甘。盖气不足者。补之以味也。）金位之主。其泻以辛。其补以酸（五之气也。如未及时而清肃之气 早至。此气之盛也。其泻宜辛。以辛散之也。如至秋深而暑热尚在。气之不及也。其补宜酸。以酸收之也。）水位之主。 其泻以咸。其补以苦。（终之气也。如未及时而天气严寒。冰雪霜雹。气之盛也。宜泻之以咸。盖咸能泄下。从其类而泻 之也。如已至而天气尚温。此气之…