乌头赤石脂丸

〔丹〕心痛即胃脘痛。凡心痛，必用温药。此是郁结不行，阻气不运，故痛在下者多属食， 宜温利之。大凡心膈痛，须分新久，若明知身受寒气，口吃寒物而得者，于初得之日，当与温散 或温利之。 温散，谓治身受寒气于外者，如陈无择麻黄桂枝汤，治外因心痛之类是也。（方见表条。） 温利，谓治口食寒物于里者，如仲景九痛丸、洁古煮黄丸，治大实心痛之类是也。（方见实条。） …

将鲜姜种于地中，秋后剖出去皮晒干为干姜；将姜上所生之芽种于地中，秋后剖出其当年所生之姜为生姜。 是以干姜为母姜，生姜为子姜，干姜老而生姜嫩也。为生姜系嫩姜，其味之辛、性之温，皆亚于干姜，而所 具生发之气则优于干姜，故能透表发汗。与大枣同用，善和营卫，盖借大枣之甘缓，不使透表为汗，惟旋转于 营卫之间，而营卫遂因之调和也。其辛散之力，善开痰理气，止呕吐，逐…

（胸痹 痞块） 痞者，痞塞不开。满者，满闷不行也。痞满与胀满不同，胀满，内满而外胀起； 痞满，但内觉满闷，而外无胀急之形也。有在胸在腹之分，皆由中气不运。而所以 致不运者，则或寒而凝闭，或热而 胀，或食滞痰停，或气结怒郁，或脾湿不化， 或血瘀不行，皆能致之。不特外邪陷入，结塞而成，如《伤寒论》所云也。 在胸者，理同胸痹。《金匮》谓∶阳微（寸脉微也，…

经义 厥心痛，与背相控，善螈，如从后触其心；伛偻者，肾心痛也。○腹胀胸满，心痛尤甚，胃心痛也。 ○如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也。○色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也。○卧若徒居，心痛间， 动作痛益甚，色不变，肺心痛也。○真心 痛，手足青至节。心痛甚，旦发夕死、夕发旦死。（《灵枢》） 哲言 心寂则痛微，心躁则痛甚。百端之起，皆自心生。（王太…

中寒之色，必见青者，以青乃肝之色也。故仲景云∶鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。 谓厥阴挟少阴肾水为寒，寒极则阳亡，阳亡则死耳。 唇口青，身冷，为入藏即死。 五脏治内属阴，主藏精宅神。血气并寒邪而入堵塞之，藏真之精气不行，神机化灭，升降出入之道皆绝，荣绝则唇 口青。《灵枢》曰∶足厥阴气绝，则唇青。肝藏血，气绝则荣绝可知。 脉脱入藏即死，入府即愈。 脱者…

附姜白通汤 治暴卒中寒，厥逆呕吐，泻利色清气冷，肌肤凛栗无汗，盛阴没阳之证。 附子（炮去皮脐） 干 姜（炮各五钱） 葱白（五茎取汁） 猪胆（大者半枚） 上用水二大盏，煎附姜二味至一盏，入葱汁并猪胆汁，和匀 温服。再用葱一大握，以带轻束，切去两头，留白二寸许，以一面熨热，安脐上，用熨斗盛炭火熨葱白上面，取其热气， 从脐入腹，甚者连熨二三饼。又甚者，再用艾…

仲景《伤寒论》，心痛彻背，背痛彻心。乌头赤石脂丸主之方。 乌头（二分炮，去皮） 附子（一分炮，去皮） 赤石脂（二分） 干姜（二分） 蜀 椒（一分 汗） 上五味，捣筛，蜜和丸。先食服如麻子大，一服三丸，少少加之。忌猪肉、冷水。（《 千金》、《必效》、文仲、《范汪》、《经心录》等同，出第十五卷中，《千金》分两小别） 张文仲蜀椒丸 疗胸中气满，心痛引背…

《病源》心痛而不能饮食者，积冷在内，客于脾而乘心络故也。心，阳气也，冷，阴气 也，冷乘于心，阴阳相乘，冷热相击，故令痛也。脾主消水谷，冷气客之则脾气冷弱，不胜 于水谷也。心为火，脾为土，是母子也，俱为邪所乘，故痛，复不能饮食也。（出第十九卷 中） 《广济》疗久心刺肋，冷气结痛不能食。高良姜汤方。 高良姜（十分） 当归（十分） 橘皮（八分） 浓朴（十…

金匮云。师曰。夫脉当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳 虚知在上焦。所以胸痹心痛者。以其阴弦也。 阳微在胸中气分上看。故曰阳微知在上焦。阴弦在阴脉上看。如阴寒之脉。上于胸中气分。 则为胸痹。如阴脉上乘于心。则为心痛也。 平人无寒热。短气不足以息者。实也。 上条是言不及。此则言太过也。平人。盖言无内困虚劳。外因感冒。而患短气…

栝蒌薤白白酒汤（金匮） 治胸痹喘息。咳唾胸背痛。 栝蒌实（一枚。捣） 薤白（三两） 白酒（七升） 上三味。合煮取二升。分温再服。 栝蒌薤白半夏汤（金匮） 治胸痹不得卧。心痛彻背。 栝蒌实（一枚。捣） 薤白（一两） 半夏（二两） 白酒（一斗。） 上四味。合煮取四升。温服一升。日三服。（千金。无白酒。多枳实生姜） 枳实薤白桂枝汤（金匮） 治胸痹心中痞…

（金匮） 治心痛彻背，背痛彻心。 赤石脂（ 淬） 蜀椒（一两） 乌头（炮） 附子（炮） 干姜（炮半两） 蜜丸， 日三服。不知， 此乃阴寒之气，厥逆而上干，横格于胸背经脉之间，牵连痛楚，乱其气血，搅其疆界。 此而 恐胸 新隧 今人 哉。 治脾胃虚寒，呕吐泄泻，而兼湿者。 人参（二三钱） 干姜（炒黄一二钱） 白术 茯苓（二钱） 甘草（炙一钱）…

\r赤石脂\ph17.bmp\r，生济南、射阳及泰山之阴。苏恭云∶济南泰山不闻出者，惟虢 州卢氏县、泽州陵川 县、慈州吕乡县并有，及宜州诸山亦出，今出潞州。以色理鲜腻者为胜，采无时。古人亦有 单服食者。《乳石论》载服赤石脂，发则心痛，饮热酒不解，治之用葱豉绵裹，水煮饮之。 《千金翼》论曰治痰饮吐水无时节者，其源以冷冻饮料过度，遂令脾胃气羸，不能消于饮…

邹氏论附子天雄乌头之性用颇精，为节其说曰，乌头老阴之生育已竟者也，天雄孤阳之 不能生育者也，附子即乌头天雄之种，含阴包阳者也。老阴生育已竟者，其中空，以气为用 。孤阳不能生育者，其中实，以精为用。气主发散，精主敛藏。发散者能外达腠理，敛藏者 能内入筋骨。附子则兼备二气，内充实，外强健，且其物不假系属，以气相贯而生，故上下 表理无乎不到。惟其中蓄二物之…

蜀椒为足太阴及右肾气分之药。祛脾肾之寒湿而不治风寒风湿。若但寒无湿，亦有不宜。 治寒湿无分脾肾，而补火则独在肾。何以言之？性温燥而下行，足以祛寒湿而不足以祛风。 皮红膜白，间以黄肉，极里之子则黑，为由肺历脾入肾之象。故能使水中泛出之火，仍归水 中。热则肺病宜不相涉矣，而何以亦兼隶之。肺有寒饮无寒湿，寒饮之病，从不以椒治。但 寒之病，亦未尝以椒治。惟脾…

主治诸种疟疾。吐痰涎。胸中邪结。常山饮。常山（醋炒）槟榔青皮（炒）甘草当归各 穿山甲（ ）八分。黑豆四十粒。生姜七片。水酒各半煎。露一宿。侵晨热服。治疟发 至 夜热不止。脉实邪盛者。按此为治疟主药。内含吐剂。与甘草同服。尤属必吐。向有疟生于 痰之谬说。故使之吐。其实当与半夏乌梅浓朴诸药同用。则可不吐而疟愈矣。各种疟皆可治。 故截疟诸汤诸酒诸丸均用之…

皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。 防已茯苓汤 防已三两黄芪三两桂枝三两茯苓六两甘草二两(炙) 右五味，以水六升，煮取三升，分温三服。 里水，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，甘草麻黄汤主之；越婢加术汤亦主之。 甘草麻黄汤方 甘草二两麻黄四两 右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，去滓，温服一升，复令汗出，…

24．闵女。胃脘痛，迄今数年，时作时辍，发则手不可近，而转动其痛尤剧。痛剧时拊其背部，则痛稍减。炮附块9克，杏仁泥18克，厚朴3克，赤石脂15克，荜茇9克，谷麦芽各9克。另：灵丑散，吞服。二诊：用散药与汤剂之结果，其为神经痛更为明显。盖实质性病变，决无有所事而能遗忘其痛处者。延胡索15克，川楝子12克，旋覆花12克(包)，香甘松6克，九香虫9克，晚蚕沙9克(…

房侄 舌下地丁左畔略肿，诵读劳倦则发渴颊红，脘闷痰稠，呼吸不利，脉沉少力，或进寒凉药，腹痛 食减。此素廪阴气不足，神劳则五志火动，脾气困倦，故痰气壅而成痹也。经言一阴一阳结谓之喉痹，一 阴少阴君火也，一阳少阳相火也，二经之脉，夹咽循喉，火动痰升，结而不散，其源总由肾阴素虚，水不制火 使然。用六味丸。熟地（砂仁末拌蒸）、丹皮（酒炒）、加参、麦、贝、膝、藕…

脉阳微阴弦，即胸痹痛。（《金匮》寸口脉沉迟，关上小紧数，阳衰，胃以上阴寒结聚。 〔阳微〕栝蒌薤白白酒汤 栝蒌 薤白 白酒 〔不卧〕栝蒌薤白半夏汤 蒌 薤 酒 半夏 〔饮邪〕枳实薤白桂枝汤 枳 薤 桂 蒌 朴 〔虚寒〕人参汤 参 术 姜 草 〔利肺〕茯苓杏甘汤 苓 杏 草 〔疏胃〕橘枳生姜汤 橘 枳 姜 〔复阳〕薏苡附子散 薏仁 附子 〔痞逆〕…

孔子曰∶精义入神，以致用也。医药之道，苟不精义，致用也难矣。其观象索本，知几 通变，非天下至精，孰能与于此哉？仲景氏出，方法悉备，其书虽存，而知意味者鲜矣。于 是治疾之要，唯知随证，而不知观证之有法也。其论药能方验药功，混为一，终不辨本性也。 如斯而得入神，孰不为良医耶？村井大年，肥后人也，笃信吾先考东洞翁。治旧 ，起废疾， 名声振四海。顷者集《药征…

巴豆带壳者良，是唯一品，无有伪品。宋王硕曰∶巴豆不压油而用之，巴豆之功，多在 于油也。王硕者，能知巴豆之功者也。 主治结毒急痛，兼助诸药之毒。 大乌头煎证曰∶寒疝绕脐痛。 乌头汤证曰∶历节不可屈伸疼痛。又曰∶香港脚疼痛，不可屈伸。又曰∶寒疝、腹中绞痛。 乌头桂枝汤证曰∶寒疝腹中痛。 以上三方，蜜各二升。 大陷胸丸证曰∶结胸、项亦强。 上一方，…

蜀漆散。 上一方。 赤石脂禹余粮汤。 上一方。 宋版《伤寒论》，赤石脂禹余粮汤方，曰太一禹余粮，此方宜用禹余粮也。太一二字， 后人妄添，说详于诸家本草。 旋复花代赭石汤。 上一方。 赭石，本出于代州者为上品。故得代赭石名，犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色，如鸡冠有 泽者，宜供治材，不必代州之物矣。 赤丸。 上一方，此方内真朱为色。故得赤丸之名…

师曰∶夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也，今阳虚 知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。 【注】脉太过则病，不及亦病，故脉当取太过不及而候病也。阳微，寸口脉微也，阳 得阴脉为阳不及，上焦阳虚也；阴弦，尺中脉弦也，阴得阴脉为阴太过，下焦阴实也。凡 阴实之邪，皆得以上乘阳虚之胸，所以病胸痹心痛。胸痹之病轻者即今之胸满，重者即今…

金铃子散（《保命》） 治热厥心痛，或作或止，久不愈者。 金铃子 玄胡索（各一两） 上为末，每服三钱，酒调下。痛止，与枳术丸。枳术丸（见伤食。） 煮黄丸（《洁古》） 治饮食过多，心腹胀满，胁肋走气， 癖刺痛，如神。 雄黄（研，一两） 巴豆（五钱，去皮心，研如泥） 上入白面二两，同研匀，滴水丸，如桐子大。滚浆水煮十二丸，滤入冷浆水内，令 沉冷，每用时…

味酸，平、无毒。主养肝胆气，明目，疗黄胆，泄痢肠 ，女子带下百病，及疽痔 ，恶疮。久服补髓，益气，不饥，延年。生齐区山及海崖。采无时。 别说云∶谨按唐注云∶出苏州余杭山。今不采。而苏州今乃见贡赤、白二种，然入药不 甚 佳 。唯延州山中所出最良。揭两石中取之。延州每以蕃寇围城，苦无水，乃撅地深广三、五丈 ，以石脂密固贮水，得经时久不渗漏，宜以此为良…

治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。 桂枝 生姜（各三两。） 枳实（五两。） 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而 言。 壮阳 姜、 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。 乌头（一分。炮。） 蜀…

（论一首脉证六条方九首） 师曰。夫脉当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳虚 知在上焦。所以胸痹心痛者。以其阴弦故也。 〔补注〕痹者痞 而不通也。经云。通则不痛。故惟痛为痹。而所以为痹者。邪入之。 其所以为邪入者。正先虚也。故曰。脉取太过不及。不及为阳微。太过即阴弦。阳 虚故邪痹于胸。阴盛故心痛。仲景已自申说甚明。乃知此证。…

师曰。失脉当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所 以然者。责其极虚也。今阳虚知在上焦。所以胸痹心痛者。以其阴弦故也。（过不间。脉经。有与字。） 〔鉴〕脉太过则病。不及亦病。故脉当取太过不及。而候病也。阳微。寸口脉微也。阳得阴脉。为阳 不及。上焦阳虚也。阴弦。尺中脉弦也。阴得阴脉。为阴太过。下焦阴实也。凡阴实之邪。皆得以上乘阳虚 之胸。所以病胸痹心痛。…

师曰。病有奔豚。有吐脓。（师曰奔豚病以下。脉经为别条。宜从。） 按欲死二字。形容苦恼之状而言。与少阴篇吴茱萸汤条同语例。 奔豚汤方 按此方证。挟有热邪。故不取桂枝之温。而用黄芩生葛之凉。且既有半夏。故不再用茯苓芎归芍药三味。以和 其腹痛也。 伤寒总病论。动气在上。不可发汗。发汗则气上冲。正在心端。李根汤主之。 于本方。去芎 。生葛。加桂枝。人参。…

师曰。夫脉当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳虚知在上焦。所 以胸痹。心痛者。以其阴弦故也。 阳微、阳不足也。阴弦、阴太过也。阳主开。阴主闭。阳虚而阴干之。即胸痹而痛。痹者闭也。 夫上焦为阳之位。而微脉为虚之甚。故曰责其极虚。以虚阳而受阴邪之击。故为心痛。 平人无寒热。短气不足以息者。实也。 平人、素无疾之人也。无寒热、无…

1．师曰∶病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。 师曰∶奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。 2．奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 奔豚汤方 甘草 川芎 当归（各二两） 半夏（四两） 黄芩（二两） 生葛（五两） 芍药（二两） 生姜（四两） 甘李根白皮（一升） 上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升…

师曰。（病有最虚之处。即为容邪之处。当辨之于脉。）夫（欲知）脉当（先）取 （其）太过（之与）不及。（如关前之）阳（脉）微（是阳气虚也。关后之）阴（脉） （弦。是阴邪实也。阴邪乘于阳位。）即胸痹而（心）痛。所以然者。责其（ 上焦阳气）极虚也。（极虚则无以为胜邪之本矣。然单虚不为痛。）今阳（脉微则 为）虚。知（其病）在上焦。（究其）所以胸痹心痛者。以其阴…

一条 师曰。夫脉。当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳虚。知在上焦。所 以胸痹心痛者。以其阴弦故也。 脉有伦类。盛则俱盛。衰则俱衰。此大较也。故凡诊脉者。当取其既有太过处。又有不及处。则不及者自为病。 而有余者将乘之。而尤为不及者之病矣。即如其脉。关以前之阳部得微。关以后之阴部得弦。夫关前之阳 脉微。则自胃脘上至胸中。其真阳…