旋复代赭汤

一、治重脏腑精于辨证临床辨治疾病，李氏最为重视脏腑。认为人体是以脏腑为核心的有机整体。一脏一腑各有功能，脏与脏，腑与脏，腑与腑之间，以其相生相制的关系相互联系，而维持人体生理功能的协调和平衡。人体受到这样或那样的病因影响，则会以病因的属性影响脏腑功能，一病有一病的发展趋势，一证有一证的发展规律，明辨各种疾病的发展趋势和规律，根据其临床证候的各种表现，就能制定…

宁人郑姓子。甫七岁。患哮吼症。脉形俱实。结喉两旁。青筋突起如笔管。喉中作牛马声。此系果饵杂进。痰浊壅 塞。 始用苏子降气汤加减。服六七剂。不效。余思病重药轻。遂以苏梗八钱。易本方之苏子。余药分量加重。连服三剂。 青筋隐而不露。脉亦和软。鸣声不作矣。凡治病。虽用药不误。而分量不足。药不及病。往往不效。 定海陈姓妇。年四十许。患气喘倚息不得卧。延余诊之。…

王（二二） 初用辛通见效。多服不应。想雨湿泛潮。都是浊阴上加。致胃阳更困。仿仲景胃中虚。客气 上逆。噫气不除例。（胃虚客气上逆） 人参 旋复花 代赭石 半夏 茯苓 干姜 某 味淡。呕恶嗳气。胃虚浊逆。 白旋复花 钉头代赭 炒黄半夏 姜汁 人参 茯苓 汪（三十） 壮年饮酒聚湿。脾阳受伤已久。积劳饥饱。亦令伤阳。遂食入反出。噫气不爽。格拒在乎中 焦。…

某 舌黄不渴饮。久嗽欲呕吐。前用金匮麦门冬汤养胃小效。自述背寒口吐清痰。暑湿客邪 未尽。虚体。当辅正醒脾却暑。 人参 茯苓 广皮 半夏 姜汁 郭（五八） 知饥能纳。忽有气冲。涎沫上涌。脘中格拒。不堪容物。内经谓肝病吐涎沫。丹溪云。上升之 气。自肝而出。木火上凌。柔金受克。咳呛日加。治以养金制木。使土宫无戕贼之害。滋水制火。 令金脏得清化之权。此皆老…

王 厥阴吐蛔。寒热干呕。心胸格拒。舌黑。渴不欲饮。极重之症。（胃虚肝乘） 乌梅肉（一钱半） 桂枝木（一钱） 炒黑川椒（四分） 白芍（一钱） 小川连（三分） 黄芩（一钱） 生淡干姜（一钱） 席 脉右歇。舌白渴饮。脘中痞热。多呕逆稠痰。曾吐蛔虫。此伏暑湿。皆伤气分。邪自里发。神欲 昏冒。湿邪不运。自利粘痰。议进泻心法。半夏泻心汤。 又 凡蛔虫上下出者。…

伤食 右寸脉紧盛，痞满，又口无味液不纳谷，息匀。 痰证 呕逆头痛，脉浮而滑，痞满。 虚烦 不恶寒，不头痛，身疼。 香港脚 但疾起于脚。 无表里，至十三日后，大柴胡主之。脉数，不大便，瘀血也，抵当主之；过经不解，承气主之。 表里双见 脉浮大表也，又烦渴小便赤，心下痞，治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。 脉浮紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒而反…

于黄芩汤方内。加半夏半升洗。生姜三两。余根据黄芩汤服法。 太阳与少阳合病。自下利者。与黄芩汤。若呕者。黄芩加半夏生姜汤。按呕亦属少阳证 。故加半夏生姜以止呕。即小柴胡加减法也。 干姜 黄连 黄芩 人参（各三两） 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分温再服。 伤寒本自寒下。医复吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。干姜黄连黄芩人参主之。 按此证 系…

大黄 黄连 心下痞。按之濡。其脉关上浮者。此汤主之。 濡者。软也。 结言胸。痞言心下。结 言按之 曰。大热受邪。心病生焉。味苦入心。性寒除热。大黄黄连之苦寒。以泻心下之虚热。但以 麻沸汤渍服者。取其清薄而泻虚热也。 芫花 甘遂 大戟 太阳中风。下利呕逆。表解者。乃可攻之。 汗出。发作有时。头痛。痞满。引胁下 痛。干呕短气。汗出。不恶寒者。此表解…

经云。寒气客于胃。厥逆从下上散。复出于胃。故为噫。大抵此症。伤寒汗吐下后。或 大病后多有。盖汗下后。邪气虽解。胃气弱而不和。三焦失职。清不能升。浊不能降。 是以余邪留连于胃。嗳酸作饱。胸脘不爽。仲景所谓心下痞硬。噫气不除是也。治 以旋复代赭汤。所以宣阳气而镇阴逆。阳气宣达。则阴邪不得阻格。升降顺。痞硬散。而噫气自除矣。 邵评∶中阳虚弱。寒气入胃。寒挟…

128．问曰∶病有结胸、有脏结，其状何如？答曰∶按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也。 129．何谓脏结？答曰∶如结胸状，饮食如故、时时下利，寸脉浮、关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑 者，难治。 130．脏结，无阳证，不往来寒热，（一云，寒而不热）其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。 131．病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，（一作汗…

旋复花（三两） 人参（二两） 生姜（五两） 甘草（三两，炙） 半夏（半升，洗） 代赭石（一两） 大枣 （十二枚，擘） 上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎，取三升，温服─升，日三服。 伤寒发汗，若吐、若下，解后，病久治多，未必皆属误治。心下痞硬，噫气不除者，《灵枢·口问篇》 云∶寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。 俗名嗳气。皆阴阳不和于中…

凉而下用温。上行泻而下行补。泻取轻而补取重。制度之妙。全在神明运用之中。是必阳热结于上。阴寒结于 下。用之乃为的对。若阴气上逆之痞证。不可用也。 本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥。烦。小便不利者。五苓散主之。一方云。忍之 一日乃愈。（脉经。无烦字。成本。无一方以下九字。而注中释其义。则系于遗脱。） 〔成〕本因下后成痞。当与泻心汤除之…

者切一升水二升五合煎汁每服八合取瘥折热之剂必以苦为主又曰大热之气寒以取之是也 葶苈子 气寒味辛无毒沉也阴中阳也 〔垣〕葶苈大降气与辛酸同用以导肿气本草十剂云泄可去闭 葶苈大黄之属此二味皆大苦寒一泄血增闭一泄气闭盖葶苈之苦寒气味俱浓不减大黄又性过于诸药以泄阳 分肺中之闭亦能泄大便为体轻象阳故也 〔海〕苦甜二味主治不同仲景泻肺汤用苦余方或有用甜者 或有不…

汗，是伤寒之阴邪不得散，而两阳之热邪不得舒，相搏于心下而成痞也。法当佐以附子，炮用而别煮，以温其 积寒，三物生用而取汁。欲急于除热，寒热各制而合服之。是又于偶方中用反佐之奇法也。夫结热不速去，必成胃家之 燥实；心下痞不散，必转成为大结胸。此二方用麻沸汤之意欤？仲景泻心无定法，正气夺则为虚痞，杂用甘补、 辛散、苦泄、寒温之品以和之；邪气盛则为实痞，用大寒…

春温诸恙悉平，不饥不食，舌干无苔，此胃阴大 伤用《金柜》麦门冬汤加乌梅、木瓜、谷芽、金 (1)代赭旋复花汤：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》原作"旋复代赭汤"。 柑皮等味，甘酸化阴也。 病后不饥不食，舌干无苔，乃热伤胃，胃气不复也。 然胃为阳土，非柔莫济。故用党参、麦冬、甘草、茯神(1)之 甘以养胃，乌梅、木爪之酸以制肝，且得甘酸化阴，甲已化 土…

七划 麦门冬汤：麦门冬，半夏，人参，甘草，大枣，粳米 苇茎汤：苇茎，冬瓜仁，薏苡仁，桃仁 附子理中汤：人参，白术，干姜，炙甘草，附子 苏子降气汤：苏子，前胡，半夏，陈皮，当归，肉桂 厚朴，炙甘草 补中益气汤：黄祗，人参，白术，当归，陈皮，炙甘草 柴胡，升麻 补阴益气煎：人参，当归，山药，熟地，陈皮，炙甘草 升麻，柴胡，生姜 辛夷散：辛夷，…

观加减法便知。论曰∶胸中烦者，去人参，加栝蒌实。不呕者，去半夏。渴者，去半夏，加 花粉、人参。腹中痛者，去黄芩，加芍药。胁下痞硬，去大枣，加牡蛎。心下悸、小便不利 ，去黄芩，加茯苓。不渴，表有微热，去人参，加桂枝，温覆取微似汗。愈咳者，去人参、 生姜，加干姜、五味）。他如妇人经水适断，热入血室，寒热发作有时，如疟状者，亦主小 柴胡汤。又有经水适来，表…

此症初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺，时发时止，淹缠岁月。更有痰哮、咸哮、 醋哮，过食生冷及幼稚之童天哮诸症 喉中为甚水鸡声，哮症原来痰病侵。若得吐痰并发散，远离浓味药方灵。定喘之汤可参 用，化痰为主治须明。 定喘汤 白果 黄芩 苏子 半夏 款冬花 麻黄 杏仁 甘草 桑皮 寒 桂枝 制麻黄 茯苓 五味 橘红 川朴 干姜 白芥子 杏仁 甘草 半…

（饱气也，俗作嗳气） 〔仲〕上焦竭，善噫，何谓也？师曰∶上焦受中焦气未和，不能消，是故能噫耳。（经云∶卫 出于上焦。）上焦不归者，噫而酢酸。（经云∶不归不至也。上焦之气不至其部，则物不能传化， 故噫而酢吞。）噫属心脾，及二阳一阴。经云∶心为噫。又云∶太阴所谓上走心为噫者。阴盛 而上走于阳明，阳明络属心为噫，故曰上走心为噫也。又云∶二阳一阴发病，主惊骇…

噫而心下痞硬不利者，旋复代赭汤。若下利者，生姜泻心汤也。（方论见痞。） 〔云〕伤寒噫气者，何气使然？答曰∶胸中气不交故也。少阴经至胸中，交于厥阴，水火相传而有 声，故噫气也。宜如圣加枳实汤。 甘草 桔梗（各五钱） 枳实（炒，三钱） 上锉细，每服五钱，入五味子半钱，水煎服。 伤寒汗下后，喘而噫气者，宜如圣加人参藿香杏仁汤。 甘草 桔梗 人参 藿香 …

（仲景） 治伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除（汗吐下后，大邪虽解，胃气弱而不 和 旋复花（即金沸草。三两） 代赭石（一两） 人参（二两） 甘草（三两） 半夏（半 升） 生 此足阳明药也。成氏曰∶硬则气坚，旋复之咸以软痞硬；怯则气浮，代赭之重以镇虚逆 （代赭色赤体重，又能养阴血，止反胃）；辛者散也，生姜之辛以散虚痞；甘者缓也，人参、 甘…

间，此和解于上下际。表里间俱属阳，上下际之下字，内兼有阴也。阴逆则阳郁，故去柴胡，加黄连以解阳邪， 佐辛温以破阴逆也。（《医径句测》） 干姜黄连黄芩人参汤 妄汗后，水药不得入口，是为水逆。妄吐、下后，食入口即吐，是为食格。此肺气、胃气受伤之别也。入 口即吐，不使少留，乃火炎上之象，故干姜黄连黄芩人参汤，苦寒倍于辛热，用泻心之半，而不名泻心者，以 泻…

三十一证 方一十六首 问曰∶病有结胸，有脏结，其状何如？答曰∶按之痛，其脉寸口浮，关上自沉，为结胸 。何谓脏结？曰∶如结胸状，饮食如故，时下利，阳脉浮，关上细沉而紧，名为脏结。舌上 白胎滑者，为难治。脏结者，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。夫 病发于阳，而反下之，热入因作结胸，发于阴而反汗之，因作痞。结胸者，下之早，故令结 胸。…

人参 白术 干姜（各二钱） 甘草（一钱） 水二盏煎一盏服。腹痛甚加附子，寒而吐者加生姜，小便不利加茯苓，肾气 动者去术。 第一百四十九、理中丸痞而胃寒。厥阴饥不能食，食即吐。霍乱，寒多不渴。 理中汤为细末，炼蜜丸弹子大，沸汤化下丸。 第一百五十、治中汤心腹连胁满痛。 理中汤加青皮，煎服。 第一百五十一、附子防风汤 附子 防风 柴胡（各八分） …

刘XX，女，52岁，1988年4月6日初诊。患者5年来胃痛伴呕吐反复发作，曾多次住院治疗。胃镜示：慢性浅表性胃炎。2个月前因受凉，胃痛甚剧，且放射至背部，伴恶心呕吐，自服藿香正气水、胃复安等未能缓解，乃收住病房。经解痉止痛、补液并配服中药后，胃痛渐止，恶心呕吐亦减轻。惟害怕进食，因不食则不吐，而进食后约半小时则呕吐频频。曾选用化肝煎、小半夏加茯苓汤、香砂六君…

(二)学理论，贵乎溯源探流从东垣补中益气汤的应用开始，我反复阅读东垣的《内外伤辨惑论》、《脾胃论》，《兰室秘藏》，从中得到不少启发。特别是《脾胃论》大量引证《素问》、《灵枢》经文，阐畅脾胃学说，发难解惑，倡升降理论，制补中升阳诸方。由此我重点从脾胃生理、病理、病症、治法、方剂、药物各方面，对脾胃学说理论进行溯源探流，并将相类、相反的方面加以综合比较。如《内经…

王 左尺独大，肾液不充，肾阳不安其位，尺脉以大为虚，经所谓阴衰于下者是也。右 手三 部俱弦，食入则痛，经所谓阳结于上者是也。有阴衰而累及阳结者，有阳结而累及阴衰者。 此证形体长大，五官俱露，木火通明之象。凡木火太旺者，其阴必素虚，古所谓瘦人多火， 又所谓瘦人之病，虑虚其阴。凡噎症治法，必究阴衰阳结，何者为先，何者为后，何者为轻 ，何者为重？此症既系…

予素患噫气，凡体稍不适，其病即至，既响且多，势不可遏，戊子冬，发之最甚，苦 不可言。孟英曰∶阳气式微（比喻衰落），而浊阴上逆也。先 服理中汤一剂，随以旋复代赭汤投之，遂愈。嗣后每发，如法服之，辄效。后来发亦渐轻，今已不甚发矣。予闻孟 英常云∶此仲圣妙方，药极平淡，奈世人畏不敢用，殊可陋也。 袁某，患噫，声闻于邻。俞某与理中汤暨旋复代赭汤皆不效。孟英诊…

论曰伤寒病发于阴，而医误下之，邪气入里。胃中虚，客气上逆，心下满不痛，按之不 坚，此为痞也。法宜泻心，唯表未解者，未可攻之，当先解表，然后攻痞，若表解而里未和， 或泻心而痞不解，其人口燥烦渴，皆随证处治，其眩冒而经脉动惕者，久则成痿。若表里俱 虚之人，有气痞阴阳气并竭。无阳则阴独，复加火针，因而致烦面青黄肤 者，难治。其脉 微浮，而气上冲咽喉不能息者…

而为剂量准。如上所云。误下变结胸。是阳凑于阴也。误汗作痞闷。是阴乘于阳也。盖阴阳各有定位。升降自有常 度。此盈者彼必虚。此消者彼必长。医事之补偏救弊。变化生心。端在是矣。缪宜亭医案中引卢氏之言曰。“不得 横遍。转为竖穷。”此二语甚妙。横遍者自内而外。由阴出阳也。竖穷者。直上直下。过升过降也。此阴阳升降盈虚 消长之理也。推此二语。为引申数言于后。质之高明…

岵翁公祖。深知医理。投剂咸中肯綮。所以长年久世。然苦耳鸣。不乐对客。其左右侍从。谁能究心医 药之事。前病获安。竞以为人参之力。而卸祸者反得居功。谓其意原欲用参。但不敢专主。姑进不肖商榷。 以示详慎耳。于是善后之宜。一以诿之。曾罔顾夫一误再误也。吁嗟。善后之图维。果易谋乎哉。前 所论虚风一症。昌才用甘寒药一剂稍效。俄焉更医。误以伤寒为治。而致危殆。昌虽用…

岁寒居士，夙好儒书，素研医术。不因人热，靡顾世非，随证处方，惟求其是，往往奏 效甚 奇。一日，出示所撰《医学杂着》一卷。荡涤肤辞，独标精义，针砭痛下，药石交投。虽全 豹未窥，而一斑已见。余因怂恿登梨，出以问世。所谓医行仁术，亦恻隐之心所不能已耳。 岂以求名哉？ 癸丑初夏扬子赵永年谨叙 叔和家学传三世，彦伯奇方聚一龛。垂老着书耽市隐，不将鸿宝例淮南…

用四君汤加黄 、山药，名曰六神汤，或以之改丸常服。既平之后，复后天生气从脾胃 顾(南京，三十二岁) 频年发失血症，嗽甚痰多，必有呕哕，日晡寒热，夜深汗泄。据 述见血，医投郁金、姜黄、韭汁、制大黄，逐瘀下走，希图血止为效，此有余治法(往素病 机不论内伤外感，总是气顺则治，气逆则病。极平常语，切须记忆。)凡人禀阴阳，造遍致 损，由内损伤，即是不足。脉左动…

黑附片30克 大黄9克(同煨) 细辛3克 四诊：服一剂，大便通畅，但觉肛门灼热、口渴，是湿热又注于大肠。宜泻热和胃。用《伤寒论》调胃承气汤。处方： 大黄6克 炙甘草4．5克 芒硝6克(另包) 前二味同煎取汁，每次调入芒硝3克，连服二次。 上方服后，症状消失而愈。 [按]：《灵枢·五邪篇》云： “邪在脾胃，阳气不足，阴气有余，则寒中肠呜腹痛。”。这是…

夫伤寒太阳少阳并病。脉浮而下之。反入里。则作痞。痞者。心下满也。病发于阴者。 则不可下。下则心腹痞满。若按之自软。但气痞尔。不可复下也。若热毒瓦斯乘心。则心下痞 满。面赤目黄。狂言恍惚者。此为内实。宜吐下之也。伤寒病发于阴。而医误下之。邪气入 里。胃中虚。客气上逆。心下满不痛。按之不坚。此为痞也。法宜泻心。唯表未解者。未可 攻之。当先解表。然后攻痞。…

大枣色赤味甘，为火土合德，甘中带辛，其木多刺，则微兼乎金，故能安中润液而通九 窍。通九窍之效，非如细辛木通速而易见，以火金之用为土德所掩也。 生姜味辛色黄，由阳明入卫。大枣味甘色赤，由太阴入营。其能入营，由于甘中有辛， 惟甘守之用多，得生姜乃不至过守。生姜辛通之用多，得大枣乃不至过通。二物并用，所以 为和营卫之主剂。 太阴湿土贵乎湿润，湿润太过则宜…

【气味】 苦甘平无毒。浮而升阳也。入手足太阳经行风药。入足厥阴少阴经气分。 【主治】 疗诸贼风百节痛。诸风湿冷。皮肌苦痒。手足挛痛。得细辛治头痛如神。两足寒痹 不能动履。偕牛膝木瓜燥湿立效。 【气味】 苦温无毒。可升可降。阴中阳也。 【主治】 消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满。胃中冷逆呕不止。泄痢淋露。盖浓朴气温。能泻胃 中之实。故平胃散用之。佐…

（石）入心肝二经凉血解热镇惊 代赭石（专入心肝）。味苦而甘。气寒无毒。凡因血分属热。崩带泻痢。胎动产难。噎 膈痞硬 。惊痫金疮等症。治之即能有效。（仲景治伤寒汗吐下后。心下痞硬。噫气不除者。旋复代 赭汤主之。用旋复花三两。代赭石一两。人参三两。生姜五两。甘草三两。半夏半升。大枣 十二枚。水一斗。煮六升。去渣再煎三升。温服一升。日三服。噎膈病亦用此。…

赭者。红黑之间色也。出代郡。一名土朱。一名铁朱。代产难得。择取石上纹头有如浮 沤丁者。谓之丁头代赭。色如鸡冠。且有润泽。染爪甲不渝者良。 味苦甘。气平寒。气薄味浓。阴也。降也。入手少阴手足厥阴经。干姜为之使。畏天雄 附子。治鬼疰贼风。腹中毒邪气。除五脏血脉中热。镇虚逆。大人小儿惊气入腹。女子崩漏 带下。安胎。代赭。阳石也。（外丹本草） 怯则气浮。代赭…

即金沸草。又名金钱花。滴滴金。二月生苗。长一二尺。茎柔细。似红兰而无刺。叶如 大菊及水苏蒿艾辈。六月开金黄色花。亦如菊。香亦胜菊。 味咸甘。气温。寇氏言苦辛。入手太阴肺手阳明大肠经。治结气。除水。消胸中痰结吐 如胶漆。又治噫气。利上焦痰水胁满。疗水肿及膀胱留饮。（此即散精于肺。通调水道。下 输膀胱之义。）利大肠。（与肺一气所贯）通血脉。治风气湿痹。（…

上二味，用生姜自然汁略浸附子，纳瓷瓶中，重汤煮之令干，捣罗为细散，每服一钱匕，含化咽津。（《圣济》） （按∶《和剂》煨姜丸，与此相类，见《脾胃》。）《医说》引《类编》治翻胃（修制略同），一钱匕，掺舌上， 漱津下。若烦渴则徐食糜粥，忌油腻生冷。《大成》曰∶翻胃如水谷不能下，《方便集》中一方，用丁香、附子 为末，于掌心舐吃，亦一法也。 张涣养中汤方，养脾…

气温，味咸、甘。冷利，有小毒。 《本草》云∶主补中下气，消坚软痞，消胸中痰结，吐如胶漆。脐下膀胱留饮。利大肠 ，通血脉。发汗吐下后，心下痞，噫气不除者，宜此。 仲景治伤寒汗下后，心下痞坚，噫气不除，旋复代赭汤。 胡洽治痰饮，两胁胀满，旋复花丸，用之尤佳。 气平，味甘。甘、咸、寒，味浓，阴也，降也，阴中微阳。 入足太阳经、少阴经。 《象》云∶除湿…

（妊妇烦名子烦） 丹溪曰∶因胎元壅郁热气所致。 沈尧封曰∶子烦病因∶曰痰、曰火、曰阴亏。因痰者，胸中必满。仲景云，心中满而烦，宜瓜蒂散，此 是吐痰法。妊妇禁吐，宜二陈汤加黄芩、竹茹、旋复花。阴亏火甚者，仲景黄连阿胶汤最妙。 汪 庵《医方集解》有竹叶汤一方，治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名子烦。因受胎四五月，相火用事；或 盛夏君火大行，俱能乘肺以致烦闷。…

一原案概用单行。诠拟概用双行。 一治病最忌不分在气在血。各案注明在气在血。 一治病以辨证为要。辨证以熟病情为要。是书于病情不厌详注。 一切脉以沉脉为要。是书于沉脉之吻合病情者详注之。 一切脉病者正坐。尽前两手肘置案上。重按久按。方切得出沉脉脉情。 一病有正变。变病之要药。即正病之禁药。 一见气不治气。此指气病由于阳虚阴虚者而言。补阳补阴则气自静。…

不能坐。孟英诊曰。口苦而渴乎。泻出如火乎。小溲不行乎。痰粘且韧乎。病者曰诚然。孟 英曰。只因时值小寒。哮喘霍乱。人皆误指为寒。予北沙参生苡仁冬瓜子丝瓜络竹茹石斛枇 叶贝母知母栀子芦根青果海 菔汁为方。一剂知。二剂已。（此证可治。除当日察脉外。全 在痰粘且韧一语。凡热证体实阳旺则痰粘韧。体虚阳衰则痰稀清。热证阳旺可治。阳虚不治 。北沙参四钱。生苡仁杵八…

女科首重调经，只因见嗽见热，但以肺药清凉，希冀嗽缓，无如胃口反伤，腹痛便溏， 恶食呕逆。此寒热乃营卫欹斜明矣。病系忧郁成劳，情志内伤，故药不奏功，议戊己汤。 人参 炒白芍 鲜芡实 茯苓 炙甘草 炒扁豆（去皮） 向来经水调和，自上年冬季，每月经转两次，天柱脊椎即酸垂，心中嘈杂忽痛，头面烘 脊背指足常冷，经期落后四五十日。此属八脉不和，皆肝肾脂液暗伤，养…

古者，每方各有主药，用其主而进退其余，可云从古某方加减；如用其余而去其主，即 不得 称某方矣。仲景理中汤，一名治中汤，盖取《别录》人参“调中”两字，是人参乃其主药也 。桃花汤取赤石脂一名桃花石为义，是赤石脂乃其主药也。若去人参、赤石脂，用其术、干 等，而称理中、桃花，则失其义而袭其名，陋乎不陋？非独经方为然也，虽后世亦有之。丹 溪治六郁越鞠丸方，以…

朱 气逆浊饮上升，甚则中夜起坐。医用二陈兼旋复代赭汤不应，诊脉乃阳微浊逆，用外台茯苓饮加干 姜、沉香汁，愈。 侄 脉沉弦为停饮，由脾阳不运输，水湿留胃，故食后清稀宿水倾吐而出。按仲景论饮邪，当以温药 和之。《金匮》治痰饮胸胁支满，苓桂术甘汤主之。今仿其法而更其制，以茯苓泄水，桂枝通阳，白术燥湿， 甘草和中，加砂仁、半夏、枳壳、苏子，运脾以降浊。研末服…

呕吐症，胃气失降使然也，而多由肝逆冲胃致之。《灵枢》谓足厥阴所生病者，胸满呕逆是也。夫胃 司纳食，主乎通降，其上逆而呕吐者，乃肝邪犯胃，或胃虚肝乘，故治呕吐，必泄肝安胃。用药主苦降辛通， 佐以酸泄。其肝阳上亢，食入呕吐者，用苦辛降逆，如黄连、川楝子、吴茱萸、半夏、浓朴、姜汁之属。或苦 酸泄热，如乌梅、白芍、木瓜、枳实、左金丸、戊己汤。其胃阳衰，风木乘克…

阳紧阴数为吐，阳浮而数亦为吐。脉紧而滑者吐逆，紧而涩者难治。寸口脉数者吐，脉弱而呕，小便复利， 身有微热，见厥者死。呕吐大痛，色如青菜汁者死。中焦哕逆，其声短，是水谷之病，为胃火，易治；下焦哕 逆，其声长，是虚邪之病，为阴火，难治。低声频密相连，为实，易治；半晌哕一声，为虚，难治。暴病发哕， 必痰食血，或怒气所干，易治；久病发哕者，多难治。 〔平肝〕…