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(2)剑突下胀痛，时而胸痛，心悸，舌苔薄白，脉弦涩或兼结象等脾阳虚，痰湿不化者．温通阳气，化痰散结，枳实薤白桂枝汤加减：枳实9克，薤白9克，桂枝9克，半夏9克，白芍9克，陈皮9克，瓜蒌15克。 (3)剑突下疼痛，胸胁下半部亦胀痛。口不干，手指冷，舌苔薄白，脉弦紧等心脾虚寒者，温中散寒，枳实理中汤：枳实9克，党参9克，白术9克，干姜9克，甘草9克，附子9克，肉…
腹中上下诸痛，寒热虚实，皆能致之。温清消补，及发表攻里诸法，皆所以止痛，故止 痛无定方也。今因《医学真传》部位分析清楚，亦是认证之快捷方式，故全录之。噫！《金匮》 诸法，何等精详，十载研穷，致讥迂阔。今亦穷而知返也。然古圣贤章程，终不敢废，编中 所录，虽曰从时，亦从纯而不从拜乎上之道也。 心为君主而藏神，不可以痛。今云心痛，乃心包之络，不能旁通于脉故…
栝蒌薤白白酒汤（方见《金匮》） 胸痹喘息咳唾，胸背痛，短气，寸脉沉而迟，关上小紧。 方中加半夏二钱。名栝蒌薤白半夏汤。治胸痹不得卧，心痛彻背。 小建中汤 大建中汤（各见《伤寒》） 治心胸大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近。 长孙心典按∶上中二焦为寒邪所痹，故以参姜启上焦之阳，合饴糖以创建中气。而又以 椒性下行，降逆…
\r图\pS92a4.bmp\r 凡五日为一候，三候为一气，二气为一月，六十日为一气，三月为一时，四时为一岁，周天三百六十五度四 分度之一，以为期岁之数。 凡五日一候变者，土化也。五日足而候不变者，即一候生灾。四月阳土，育生万物；十月阴土，收藏万物。 土也者，万物之所以成始而成终也。 脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾 ，髓则肾主之。 膻…
(二)学理论，贵乎溯源探流从东垣补中益气汤的应用开始，我反复阅读东垣的《内外伤辨惑论》、《脾胃论》，《兰室秘藏》，从中得到不少启发。特别是《脾胃论》大量引证《素问》、《灵枢》经文，阐畅脾胃学说，发难解惑，倡升降理论，制补中升阳诸方。由此我重点从脾胃生理、病理、病症、治法、方剂、药物各方面，对脾胃学说理论进行溯源探流，并将相类、相反的方面加以综合比较。如《内经…
论曰香港脚冲心之状，令人胸膈满闷，上气喘急，甚者呕吐是也，盖风湿毒瓦斯。初从足起， 纵而不治，至于入腹，小腹 痹不仁，毒瓦斯上冲，是谓肾水克心火，故名香港脚冲心。孙思邈 曰，凡小觉病候有异，即须大怖畏，决意急治之，不可概以肿为候，亦有不肿者，正谓此也。 治香港脚冲心，烦闷气急，坐卧不安。半夏汤方 半夏（汤洗七遍切焙二两） 桂（去粗皮一两半） 槟榔（锉…
瘀血留滞作 ，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆 而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行。总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留 滞日积而渐以成 矣。然血必由气，气行则血行。故凡欲治血，则或攻或补，皆当以调气为先。罗谦甫 曰∶养正邪自除，必先调养，使营卫充实，若不消散，方可议下。但除之不以渐…
凡饮食留聚而为 痞者，或以生冷，或以风寒，或以忿怒气逆，或以劳倦饥馁而饮食叠进，不用消化则积 而成 矣。然胃气强者，必不致留聚饮食，而饮食之不能化者，必由脾肾气弱而然。所以治此者，宜酌虚实而 为攻补，庶乎得效也。诸治法详积聚门。宜参而用之。 立斋曰∶前证若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导；若形气充实，当先疏导为主，而佐以补脾 胃。若气壅血滞而不…
妇人阴冷，有寒证有热证，寒由阳虚，真寒证也；热由湿热，假寒证也。假寒者，必有热证，如小便涩数 黄赤，大便燥结，烦渴之类是也。真寒者，小便清利， 阳虚畏寒者是也。真寒者，宜补其阳，如理阴煎、十补丸、加减续嗣降生丹。假寒者，当清其火，宜龙胆泻肝 汤、加味逍遥散。肝肾虚寒者，宜暖肝煎、镇阴煎、大营煎。脾胃虚寒者，宜理中汤、理阴煎、寿脾煎之类主之。 理阴煎（…
圣惠方曰。夫小儿五色丹者。由丹发而改变无常。或青黄赤黑白。皆风毒之热。有盛有衰。或 冷或热。故发为五色丹也。宜用小柴胡汤。如法煎服。以渣敷丹上良。 王肯堂曰。初生儿蓄伏胎热。欲发丹者。必先见于外。如在襁褓中。无故眼生浓眵。此丹毒欲 发也。更微喘急。毒瓦斯已甚。上乘于肺也。才觉有此。急以水调龙脑饮子。或蓝根、犀角等。潜消其 毒。如浑身已有赤处。即更以芸…
治气逆不顺，呃逆呕吐，或寒中脾肾等证。 熟地（三五钱） 茯苓 扁豆（二钱） 炮姜 丁香 陈皮（一钱） 藿香（钱半） 甘 草（八分） 中气寒甚者，加制附子。肝肾虚寒者，加吴茱萸肉桂，或加当归。 治肝肾阴寒，小腹疼痛等证。 当归（二三钱） 枸杞子（三钱） 茯苓 小茴香 乌药（三钱） 肉桂（一二钱） 沉 香（一钱或 治冷劳，气血枯竭，肉瘠齿落，肢倦言…
大温兼补诸方 人参理中汤（热一） 大温 治太阴即病自利，阴寒腹痛呕吐，中气虚寒，胀满厥逆，疟痢等证。 四逆汤（热十四） 大温 治伤寒阴证，自利脉沉，身痛而厥。 胃关煎（新热九） 大温 凡脾肾虚寒，泻痢不止者宜此。 桂枝人参汤（散十三） 大温 伤寒表里不解，协热下痢者宜此。 白通汤（热一四五） 大热 少阴下痢者宜此。 桃花汤（热一四六） 微温 少阴…
凡寒病之由于外者，或由风寒以伤形，或由生冷以伤脏；其由于内者，或由劳欲以败阳 ，或由禀赋之气弱。若寒自外入者，必由浅及深，多致呕恶胀满，或为疼痛泄泻；寒由内生 者，必由脏及表，所以战栗憎寒，或为厥逆拘挛。总之，热者多实，寒者多虚。故凡治寒证 者，当兼察其虚而仍察其脏，此不易之法也。 一、凡阴毒寒邪直中三阴者，此即伤寒类所谓直中阴经之阴证也。其于仓卒受…
华元化曰∶人之寒热往来者，其病何也？此乃阴阳相胜也。阳不足则先寒后热，阴不足 则先热后寒。又上盛则发热，下盛则发寒。皮寒而躁者阳不足，皮热而躁者阴不足，皮寒而 寒者，阴盛也，皮热而热者，阳盛也。热发于下，则阴中之阳邪也，热发于上，则阳中之阳 邪也。寒起于上，则阳中之阴邪也。寒起于下，则阴中之阴邪也。颊赤多言而寒者，阳中之 阴邪也；面青多言而热者，阴中…
经曰∶坚者削之，留者攻之，结者散之，客者除之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之， 开之发之，适事为故。 凡积聚之治，如经之云者，亦既尽矣。然欲总其要，不过四法，曰攻，曰消，曰散，曰 补，四者而已，详列如下。 一、凡积坚气实者，非攻不能去，如《秘方》化滞丸、化铁丹、遇仙丹、感应丸、大硝 石丸、三花神佑丸、赤金豆、百顺丸之类，皆攻剂之峻者也。又如三棱丸、胜…
长桑君针积块 瘕法∶先于块上针之，甚者，又于块首一针，块尾一针，讫，以艾灸之 ，立应。 一法曰∶凡灸痞者，须灸痞根，无有不效。其法在脊背十三椎下，当脊中点墨记之，此 非灸穴，却于墨之两旁各开三寸半，以指揣摸，觉微有动脉，即点穴灸之，大约穴与脐平。 多灸左边，或左右俱灸，此即痞根也。或患左灸右，患右灸左，亦效。 一、灸穴法∶中脘、期门、章门、脾俞、三…
凡治疝之法，当察所由，此虽以受寒受湿，因而成疝，然或以色欲，或以劳损，或以郁 怒，或以饮食酒湿之后，不知戒慎，致受寒邪，则以阴求阴，流结于冲任血气之海，而下归 阴分，遂成诸疝。故其为病，则有遇寒而发者，有郁久成热，遇热而发者。有郁则气逆，遇 郁怒而发者。有湿因寒滞，遇湿而发者。有疲极则伤筋，遇劳苦而发者，有虚邪在少阴、厥 阴，遇色欲而发者。有饮食之湿…
严氏云∶用食盐半斤，炒极热，以故帛包熨痛处。 一法、用泥葱白一握，置脐中，上用熨斗熨之。或上置艾灼之，妙。或以葱白为一束， 去须、叶，切为寸浓葱饼，烘热置脐上，仍以熨斗熨之，尤便而妙。 荔香散（新因二八） 川楝散（和三二六） 加味通心饮（寒三三） 暖肝煎（新热十五） 理 阴煎（新热三） 龙胆泻肝汤（寒六三） 六味丸（补百二十） 八味丸（补一二一） 葛…
瘀血留滞作症，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风 寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由 血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积而渐以成症矣。然血必由气，气行则血 行。故凡欲治血，则或攻或补，皆当以调气为先。罗谦甫曰∶养正邪自除。必先调养，使营 卫充实。若不消散，方可议下。但除之不…
凡饮食留聚而为 痞者，或以生冷，或以风寒，或以忿怒气逆，或以劳倦饥馁，而 饮食叠进不用消化，则积而成 矣。然胃气强者必不致留聚饮食，而饮食之不能化者， 必由脾肾气弱而然。所以治此者，宜酌虚实而为攻补，庶乎得效也。诸治法详积聚门，宜参 而用之。 立斋曰∶前证若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导。若形气充实，当先疏导为 主，而佐以补脾胃。若气壅血滞…
四君子汤（补一） 五君子煎（新热六） 六君子汤（补五） 四物汤（补八） 五物煎（新因 三） 五味异功散（补四） 五福饮（新补六） 七福饮（新补七） 十全大补汤（补二十） 圣愈 汤（补九十） 大补丸煎（新补一） 补中益气汤（补三十） 参术汤（补四十） 参归汤（补三八） 六味回阳饮（新热二） 参附汤（补三七） 独参汤（补三五） 六味地黄丸（补百二十） 举丸…
妇人阴冷，有寒证，有热证。寒由阳虚，真寒证也；热由湿热，假寒证也。假寒者必有 热证，如小便涩数黄赤，大便燥结，烦渴之类是也；真寒者，小便清利，阳虚畏寒者是也。 真寒者，宜补其阳，如理阴煎、十补丸、加减续嗣降生丹；假寒者，当清其火，宜龙胆泻肝 汤、加味逍遥散。肝肾虚寒者，宜暖肝煎、镇阴煎、大营煎。脾胃虚寒者，宜理中汤、理阴 煎、寿脾煎之类主之。 凡妇…
（三钱） 附子（炮） 吴茱萸（汤泡七次各五钱） 荔枝子（煨八钱） 小茴香 木香（各七钱） 熬砂糖为丸，每服二钱，淡盐汤下。若有热者，去附桂。（《心悟》）（按∶此本《众妙方》回春丸，今去 白术、山楂、枳实，加川楝、桂、附、木香，以砂糖代炼蜜。又据彼方，每服二钱，服字恐丸字讹。） 暖肝煎，治肝肾阴寒，小腹疼痛，疝气等证。 当归（二三钱） 枸杞（三钱） 茯…
秀翁年将五十，体虚多劳，初病足痹，医治数月不效，诊脉虚濡无力，视其腓肉枯瘪， 膝盖 肿大，谓曰∶此干香港脚也。又名鹤膝风。病由肝肾下亏，邪乘虚伏，医者不知温补托邪，泛 从标治，转致血气耗伤，无性命之虞，有终身之患。治仿大营煎，加附子、党参、河车、鹿 角胶，初服十剂，其痛已减，再服十剂，足能履地，续服丸药，枯回槁泽，行动如常。 临兄女三岁，右肢痿软，…
封翁年愈古稀，恙患泄泻，公郎麦伦兄善岐黄，屡进温补脾肾诸药，淹缠日久，泻总不 止。 招予诊视。谓迈兄曰∶尊翁所患乃泻久肠胃滑脱之候也。十剂云∶补可去弱，涩可去脱，泻 久元气未有不虚，但补仅可益虚，未能固脱。仲景云∶理中者，理中焦，此利在下焦，赤石 脂禹余粮丸主之。李先知云∶下焦有病患难会，须用余粮赤石脂。况肠胃之空，非此不能填 ，肠垢已去，非此不能…
（足厥阴属脏） 肝与胆相附。东方木也。其性刚。赖血以养。自两胁以下及少腹阴囊之地。皆其部位。最易动 气作痛。其风又能上至巅顶而痛于头。色属青。常现于左颧目 。于妇人为尤甚。肝无表 症。皆属于里。 肝之虚。肾水不能涵木而血少也。脉左关必弱或空大。其症为胁痛。为头眩。为目干。为眉棱 骨眼眶痛。为心悸。为口渴。为烦躁发热。 胁痛者。血不营筋也。四物汤主…
〔补肝猛将〕枸杞、北五味、乌梅〔次将〕山茱萸、菟丝子、首乌、当归、白芍、沙苑蒺藜、鳖 甲、龙骨、牡蛎、木瓜 〔泻肝猛将〕郁金、桃仁、青皮、莪术、沉香〔次将〕香附、木香、延胡索、柴胡、山栀、川芎、川 楝子、赤芍药、栝蒌壳、白蒺藜、陈佛手、钩藤 〔凉肝猛将〕龙胆草、胡黄连〔次将〕羚羊角、夏枯草、石决明、青蒿、菊花 〔温肝猛将〕肉桂、桂枝、吴茱萸、细辛、…
内经云∶精气夺则虚，虚者补之。难经云∶损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾者调其饮食，适 其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。此用补益法之原理也。温热为伏火症，本不当用补益法。然内经 谓冬不藏精，春必病温，病温虚甚死，当实其阴以补其不足，此即后贤治四不足与四损者复病温热，创立先补 后泻，先泻后补，补泻兼施之法之导师也，况温热诸症，每有屡经汗下清…