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年轻时嗜烟,50年前即发咳嗽,每年冬春季或气候变化明显时症状加重。当时用一般止咳药如咳必清、甘草合剂等可见效。后发作频繁,尤其近3年来,咳嗽加重,甚时不能平卧,用咳必清及螺旋霉素、麦迪霉素等罔效。1989年2月到省某医学院附属医院住院2月,经胸片、心电图等检查,诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭Ⅱ°。用抗炎、化痰、止咳、强心、利尿等治疗出院。199…
《韩氏医通》“三子养亲汤”药仅三味,为苏子、白芥子、莱菔子也。原方不著药量,“看何证多,则以所主者为君,余次之”。三者均有祛痰定喘之力,而苏子兼擅降气。莱菔子长于消食导滞,白芥子有温肺快膈之能。正因白芥子辛温利肺,而于痰热喘嗽不相适宜,故有医家以性寒而善泻肺利水之葶苈子代芥子,葶苈子亦有良好之止咳平喘功效。对于此说,余极赞成。但在本例方中未加运用,于其他病例…
于部徐某,年届四旬,常患咳嗽,入冬辄发。每服开肺化痰之宁嗽露,可以渐安,因而发必服之,已成案头常备之物。咳止后稍感寒邪又必复作。如此经历数个冬天,病终不除。1975年2月间就治于余,询知平素精神不振,胃纳不馨,饱食即胀满不舒、心下塞闷,大便软溏,日行二、三次。脉则细小,两尺软弱,舌质暗淡,苔呈薄白。闻其咳声轻浅无力,痰多而稀薄,断为气虚脾阳不运,兼水寒射肺而…
气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。人身万病皆生于郁,苍术、抚芎,总解诸郁,随症加入诸药。凡郁皆 在中焦,以苍术、抚芎,开提其气以升之。如食在气上,提其气则食自降矣,余仿此。气郁用香附横行胸臆间,必用 童便浸,否则性燥,苍术下行,米泔水浸。湿郁用赤茯苓、苍术、抚芎、白芷。痰郁用海石、香附、南星、姜 汁、栝蒌。热郁用青黛、香附、苍术、抚芎、栀子炒。血…
镇江蒋鹤龄中医师,寓于贵州路镛寿里,夫妇年近五旬,只庶出一子,爱逾拱璧。时年8岁,在小学二年级读书,身体素壮,活泼而顽皮,课外活动,更不逮言,故素平不易致病也。在端阳佳节之次日晨,以包车送至学校,尚无丝毫病象,至十一时,校方以电话通知蒋医师云,其子发热头痛,速来包车接回。蒋即自乘车往,抱之而归。自己诊察后,即投解表退热之剂,不效。再服二煎,仍不效。延至下午四…
西乡大孙巷孙妇年二十余,忽身热四肢作痛,日夜叫号。其叔祖友亮延先生治之,脉数而弦,此痛风也。暴痛属火,火性急故痛甚也。用鲜生地四两、与丹皮、络石藤、秦艽、丝瓜络等,一服而痛止。 南门外某姓肉店主,病尸厥七日,僵卧于床,口噤目瞪神呆。医用香开,又服制雄丹不效,均云疾不可为也。陈君子彦私淑先生有年矣,问法于先生,为拟一方,用牛黄、珠粉、牙皂、雄精、菖蒲等品,一…
凌学颁之夫人病肝胃气痛,先生治之而愈。案云:厥阴脉起大敦,络抵少腹下脘,为肝之部。十月为阳之尽,阴盛阳衰,厥气横逆,上侮胃土则呕恶,不喜饮食,脉象弦细,虚寒无疑,须交一阳来复方能霍然。兹本经旨,肝欲散急食辛以散之,木静则土亦安。高良姜、制香附、制附子、青皮、陈皮、煨木香、谷芽、白芍、吴萸四分、同炒台乌药,另荜茇一分半、寇仁二分、猺桂三分、沉香二分,研末,饭丸…
讲究炮制及处方用药注意药物间相须、相使、相杀、相畏等关系。入煎剂用时常注明某药与某药同炒,或某药与某药同打烂,其药物伍用颇有「药对」之意。有的取古方,经方配伍之原旨,有的依本人临证经验搭配,有的是意在去性取味,有的意在去味取性,颇具匠心。如香豆豉与焦山栀同炒,取栀子豉汤之意,清胸膈之热;厚朴和川连同炒,黄连之寒监制厚朴之温,意在宽中行气,苦以燥湿,小枳壳与苦…
1、酸疼是否血虚。 2、头痛是否脑元不足,风阳旋扰。 3、治标宜用何药。 4、治本宜用何药。 5、胸腕胀痛,是否胃病。 6、每日混汤浴有无妨碍。 恳请道安。强××谨上复函:贵恙宜标本分治,本虚是一问题,标病又是一问题,治病从标着手,犹之贵业律师办案,只究理之曲直,不问家之贫富,势之强弱也。尊问六点答复如下:1、酸疼乃经络为病,血不养筋,亦是酸疼病…
痰 厥 袁× ×,男,四十六岁。1948年9月。 初诊:咳嗽多日,夜间尤甚。曾服“清燥救肺”“百合固金”等方,反痰凝不爽,质稠牯,色黄白,不易咯出。继而胸闷喘促,睡卧不宁,时有神迷,肢冷,汗出。口唇夹肯,肌肤消瘦,便秘溺赤。脉象沉而细滑,舌质红,苔黄白厚腻。此脾湿痰聚,胆肺伏热,气机壅滞,发为痰厥。治宜豁痰理气,清胆祛湿。处方: 光杏仁9克 陈皮6克 胆炒半…
三诊:经上述内治外涂后,口眼歪斜即正。惟干咳不止,有少许稠痰,舌转红,苔转黄,脉转细数。此肺经郁热未清,肝火灼肺所致。治宜泻肺清肝,润燥止咳,用泻白散合二母宁嗽汤加减: 桑白皮9克 地骨皮9克 粳米15克 知母9克 川贝母9克 全瓜蒌12克 麦冬9克 陈皮6克赤芍9克 桔梗9克 甘草6克 方中桑白皮、地骨皮泄肺中伏火,降气止咳,合瓜蒌、贝母以增强清肺…
按:脾虚运化功能失调,不能蒸化水液,湿邪浸渍肌肤,停聚成饮,故见肢体浮肿,湿困中焦,停聚成饮,寒饮迫上,水气凌心,心阳阻遏,则见心悸气短。水湿内聚,三焦决渎失司,膀胱气化不利,则出现小便不利,水走大肠而大便稀。综上所述,一切症状都是水湿内停阳气不运之故。本案病机在于脾虚,以致寒湿浸渍。,治法当理气健脾,通阳利水,故以五皮饮加减治之,寒湿尽除,心悸自止。 案三…
68.许男。昨日呕吐如豆沙状,平素既无胃病宿疾。便是饮食之残余。今吐止而胸中闷,仲景称为心下痞。党参9克,生枳实9克,淮山药9克,川连1.5克,全瓜蒌12克,云苓12克,陈皮6克,谷芽9克,姜竹茹5克。[按]呕吐后胸中闷,一是因胃气已伤,二是因胃失和降。方中用党参、山药益胃气之虚;枳实、川连、瓜萎降胃气之逆,乃消补兼行之意。 69.蒋女。丧明①之痛,肝气犯…
11.俞女。肠结核之泄泻,用温阳药能治标。至于足肿,则是心脏衰弱,合并营养缺乏,古人称为脾败。附块9克,山药12克,益智仁6克,补骨脂9克,当归6克,御米壳6克,白术9克,带皮苓g克,山萸肉9克,巴戟9克,五味子6克,芡实12克。 12.陈女。服琼玉膏而泄,脾不能吸收故也。在肺病最忌有此,进一层便是肠痨。此,症有甘温、甘寒两大法,今用甘温。附块9克,土炒党…
章次公医案 说明 一、本篇共集章次公先生临证医案720余则,分为内、妇、儿、外四科,大都是先生在1940年前后的诊案。其中有些病种如回归热、登革热、脚气、性病等,现已少见或绝迹,书中保留有关典型病例,意在展示先生于此是如何辨证、辨病与治疔的。 二、各科分类,大多沿用中医病名,少数采用现代医学病名。方药剂量改用克为单位。医案后的"按",或论病机,或释方…
21.男。伏温亦是流行性感冒。苔腻、欲呕是肠胃型感冒,故难速效;寒热有起伏,可予达原饮。厚朴3克(研细末),煨草果6克,白芍9克,酒炒黄芩6克,槟榔9克,知母9克,粉甘草3克,姜半夏9克。[按]此案苔腻,欲呕,寒热起伏,一派湿热蕴结之象,故予达原饮加减,以疏解宣通,燥湿清热。 22.男。暑令感冒,恶寒无汗者,不忌麻桂;今有汗,且不甚恶寒,则清代医家之法尚矣…
[按]此证属暑湿内伏,化火动血。前二诊以白头翁汤加清暑利湿之品;三诊虽见虚象,既为暑湿,末可遽补。冀邪去而正安。孰知一波末平,一波又起,继见咯血,是热邪迫肺,亦暑瘵一类。所幸几经清暑利湿,热减湿去,故四诊清大肠、滋肺阴双管齐下,五诊更放手养阴,开始步入坦途。 2.男。病热一候,其热弛张无定,语言低沉。此与外感风寒者有别,乃温邪也。渴喜热饮,内有伏湿;手臂红…
11.男。病历17日,热势早暮弛张,西医诊为肠伤寒。舌苔虽黄腻,而牙龈出血时作,热入营分,不可墨守芳香化湿之成法。青蒿9克,白薇9克,银花15克,连翘12克,小生地24克,泽兰6克,知母12克,紫花地Tg克,郁金6克,鲜石菖蒲9克,碧玉散12克(包)。二诊:热势大退,牙龈出血不止。鲜生地24克,知母12克,麦冬9克,银花12克,连翘9克,花粉9克,玉竹9克,…
2.男。清代医家所谓秋温。包括感冒、胃肠炎、轻型之副伤寒三者。病者从无大病,面垢脉软,苔虽腻而白滑,须防上述之第三者。清水豆卷12克,北柴胡24克,姜半夏9克,江枳实9克,浮萍草6克,黄芩6克,全瓜蒌12克,煨草果4.克,佩兰梗9克,赤苓9克,粉甘草3克,太乙丹1粒(分2次吞)。;二诊:热虽较减,面垢苔腻亦见减退。前方轻其制。清水豆卷12克,北柴胡12克,姜…
[按]此患者曾经钡餐造影确诊为复合溃疡,共服上方两料,复查龛影消失,而告痊愈。此特效之案,余至今记忆犹新。究其处方是一张治疗渍疡很别致的经验方,效果好,价廉,值得迸一步研究和推广。凤凰衣有养阴清肺之功,除善治久咳、咽痛失音外,还可用于颈淋巴结结核、溃疡不敛。它是先生治疗渍疡病的常用之药。玉蝴蝶功擅润肺、舒肝、和胃、生肌,除治咳嗽、音嗄外,又善治肝胃气痛,疮口…
24.闵女。胃脘痛,迄今数年,时作时辍,发则手不可近,而转动其痛尤剧。痛剧时拊其背部,则痛稍减。炮附块9克,杏仁泥18克,厚朴3克,赤石脂15克,荜茇9克,谷麦芽各9克。另:灵丑散,吞服。二诊:用散药与汤剂之结果,其为神经痛更为明显。盖实质性病变,决无有所事而能遗忘其痛处者。延胡索15克,川楝子12克,旋覆花12克(包),香甘松6克,九香虫9克,晚蚕沙9克(…
三诊:病十去其八,依旧不能畅进饮食,虽少量,亦哕、噫腐气。潞党参9克,云苓、薤白头各12克,荜茇9克,粉甘草3克,佛手、生白术、半夏各9克,川椒目5克,谷芽、麦芽、麸炒枳实各9克。另:淮山药9克、厚朴3克、生鸡内金9克、莱菔子9克,共研细末,每次吞服3克。四诊:服益气健脾温通之剂,哕、噫腐气少作。今予异功散加味,缓缓图之。潞党参15克,白术15克,云苓12克…
凉遏(胃肠型感冒) 周某某,女,57岁 初诊 平素脾胃虚弱,内停蕴郁之湿,复感暑热之邪,身热头晕胸脘满闷,口渴。医不察内湿蕴郁而进白虎。服后即觉胸脘满闷异常,少腹因之不舒,舌苔白滑而腻,脉象濡软力弱。素体阳气不足,辛凉重剂戕伤中阳,中焦运化失灵,腹中隐隐作痛,辛馓温以化湿邪,佐芳香兼以缓痛。生冷皆忌。 苏叶6克,藿香梗10克(后下),大豆卷10克,半夏10克…
湿温5(肠伤寒恢复期) 倪某某,男,37岁 初诊 湿温经月甫愈,两天来陡然低烧口干,心烦且渴,一身乏力,中脘闷满堵塞不舒,时时泛恶,纳谷不馨,舌红苔腻,两脉濡数无力。病似湿温劳复,余热尚未清除,故低烧不重,疲乏无力,胃不思纳,时时欲恶,用清热生津,益气和胃法。 竹叶3克,生石膏12克,北沙参15克,半夏9克,麦门冬9克,淡豆豉9克,山栀3克,生甘草3克,二付…
(何任:热病余邪,《新中医》4:22f1979) 例七董XX,女,56岁,病历号:121351。因咳嗽三月,气短、心悸加重,于12月28日急诊入院。患者二十余年来,经常咳嗽气喘,近五、六年来,发作频繁,甚则卧床不起,入院前三天更加重,咳嗽气急。吐白色泡沫痰,不能平卧,夜间阵发性咳嗽日渐加重,食欲减退,上腹部胀满,口渴不欲饮。经西医全面检查,诊断为高血压性心…