都气丸

〔评析〕腰以下冰冷，痛如折断，阳痿、滑精持续１５年，前医多以肾阳虚衰而治之。要知疾病之源，本于寒湿，寒邪凝滞，湿聚不化，经脉受阻，气血不畅，故腰以下寒冷，疼痛如折；久痛及肾，肾精亏损，命门火衰，则阴器弛软不用；肾气既虚，下元疲惫，精关不固，则频发滑精。若纯用补阳之剂，则阴无以继，以致浮阳躁动于上，使上身热炽口伤烂赤，上热下寒，寒热格柜。此时治法，宜标本兼顾，…

荀子《劝学篇》云：“学莫便乎近其人，学之径莫速乎好其人。”杜甫谓：“不薄今人爱古人，转益多师是汝师。”学习中医药学，他从不囿于一家之言，而是师事百家，博采众长。故３０年代初期，上海名医恽铁樵招收函授弟子，李氏遥从受业两年，收益很大。恽师逝世时，他曾寄去一幅挽联云：“医界几老成，造物无情，恸此日又弱一个；少年作弟子，宫墙远望，知我公自足千秋。”后载于《药医学…

舌色白晦，脉得右大，来去不整，左部小促，耳聋，身热不寐，语言謇涩，非是少阳伤 寒，良由小产。阴气不复，惕气上冒，恐有牵搐暴厥之忧，勿以轻浅视之。 生地 阿胶 丹皮 麦冬 白芍 蔗浆 再诊 前方去白芍，加元参、羚羊角。 遗由精窍，淋由溺窍。异出同门，最宜分别。久遗不愈，是精关不摄为虚，但点滴痛痒 ，少腹 ，膀胱撑满，遂致坚满耳。五苓散主治。 秋…

凡病皆标也，而必有其本，本者所以致病之根源也。盖惟人之病也，有一标必有一致标之本。是以医之治 也，有一本必有一拔本之方。不获乎致标之本，处方必不能对其症也。不投以对症之方，治病必不能拔其本也。 临症者，欲决群医莫决之疑，则内因外因，致病须审其原；欲中各症必中之的，则正治从治，验方务求其谛。 用辑主症诸方，以列验舌之次。 凡舌见青色而坚敛苍老者，肝胆两…

徐 脉左浮弦数。痰多。脘中不爽。烦则火升眩晕。静坐神识稍安。议少阳阳明同治法。（痰火） 羚羊角 连翘 香豆豉 广皮白 半夏曲 黑山栀 某 痰火风在上。舌干头眩。 天麻 钩藤 菊花 橘红 半夏曲 茯苓 山栀 花粉 某 酒客中虚。痰晕。二陈加术白蒺藜钩藤天麻。 江（五十）脉弦动。眩晕痰多。胸痹窒塞。此清阳少旋。内风日沸。当春地气上升。最虑风痱。（内风挟…

牛乳 紫衣胡桃 生白蜜 姜汁 吴 久嗽因劳乏致伤。络血易瘀。长夜热灼。议养胃阴。（胃阴虚） 北沙参 黄 皮 炒麦冬 生甘草 炒粳米 南枣 某 喉痹咳呛。脉右大而长。 生扁豆 麦冬 北沙参 川斛 青蔗浆 毛 上年夏秋病伤。冬季不得复元。是春令地气阳升。寒热咳嗽。乃阴弱体质。不耐升泄所致。 徒谓风伤。是不知阴阳之义。 北参 炒麦冬 炙甘草 白粳米 …

朱 形寒暮热。咳嗽震动。头中脘中胁骨皆痛。先经嗽红。体气先虚。此时序冷热不匀。夹带寒 邪致病。脉得寸口独大。当清解上焦。大忌温散之剂。（寒邪） 桑叶 苏梗 杏仁 象贝 玉竹 大沙参 某 风温上受。吐血。（风温） 桑叶 薄荷 杏仁 连翘 石膏 生甘草 徐 阴虚风温气逆嗽血。 生扁豆 玉竹 白沙参 茯苓 桑叶 郁金 顾（四十）寸口脉。搏指而劲。痰血…

又 每下午戌亥。少阴厥阴龙相上越。络中之血。随气火上升。考五行之中。无形有声。莫如风 火。此皆情志之变动。必须阳潜阴固。方免反复也。 人参 河车胶 大熟地 五味 炒杞子 茯苓 炒牛膝 倘呛逆有声加青铅。喉痒痛。加阿胶秋石。火升用秋石汤煎药。加女贞子。便秘加咸苁蓉 柏子仁。血止几日。或涉思虑恼怒。复有胁痛减食不甘。乃少阳木火犯脾。当泄胆益土。用 四君…

伤。心肾不交。上下交损而成者。用归脾汤。妙香散。参术膏。补心丹等方。心脾肾兼治之法。 如阴虚不摄。湿热下注而遗滑者。用黄柏萆 。黄连苓泽等。苦泄厥阴郁热。兼通腑气为 主。如下虚上实。火风震动。脾肾液枯。而为遗滑者。用二至百补丸。及通摄下焦之法。如龙 相交炽。阴精走泄而成者。用三才封髓丹。滋肾丸。大补阴丸。峻补真阴。承制相火。以泻阴 中伏热为主。又有房…

伊芳 先寒后热。不饥不食。继浮肿喘呛。俯不能仰。仰卧不安。古人以先喘后胀治肺。先胀后喘 治脾。今由气分 郁。以致水道阻塞。大便溏泄。仍不爽利。其肺气不降。二肠交阻。水谷蒸腐 之湿。横趋脉络。肿由渐加。岂乱医可效。粗述大略。与高明论证。（肺郁水气不降） 肺位最高。主气。为手太阴脏。其脏体恶寒恶热。宣辛则通。微苦则降。若药气味重浊。直入 中下。非宣肺方法…

案中所用诸方。开载于后。以便初学之士查阅。 桂枝汤 桂枝 白芍 炙草 生姜 大枣 桂枝加附子汤 即桂枝汤加附子。 苓桂术甘汤 茯苓 白术 桂枝 炙草 小建中汤 白芍 桂枝 炙草 生姜 大枣 饴糖 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。 桂枝 炙草 生姜 大枣 蜀漆 龙骨 牡蛎 生姜泻心汤 生姜 干姜 半夏 黄芩 黄连 甘草 人参 大枣 甘草…

蔡姓时医治效镇江北门外蔡姓世出时医，今其子孙虽不及其祖父，而业此者甚多，友人戴半山，蔡氏婿也，一日诣予曰：有舍舅病重，请兄一诊。时予虽知医而并不行道，辞之曰：蔡家医生不知凡几，争代人家看病，岂自家病症不能治，而反需予不行医者乎!予断不去。半山曰：其症诸蔡皆看过，皆回不治，惟予叔岳欲以附子、肉桂扳之，不能决，请兄一决耳。予曰：设至其家而群相诧异奈何?半山曰：舍…

虽有卢扁，难为力矣。张三锡曰∶劳伤五脏皆能成瘵，独肺劳莫治。盖肺中药饵难及， 滋阴清肺，在肺难见其功，于脾易增其病耳。 人身之阴，难成而易亏，所谓受于天，与谷气并而充身者也。然益阴之药，必无旦 夕之效。夫精气久己衰微，欲使水中之火， 温养胃气而滋化源，惟有缓以图之，不宜于助阳，亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴，抑 阳必用纯阴，纯阴之剂，与胃气不相宜，更…

治劳伤困倦，虚症峰起，发热作渴，喉痛舌裂，心神昏乱，眩晕眼花，寐而不寐， 食而不化。 人参 白术（土炒） 黄 （蜜炙） 熟地（酒炒，各二钱） 茯苓（一钱） 当归（一钱 五分） 白芍 川芎 甘草（炙，各八分） 肉桂（去皮，五分） 水煎服。 丹溪曰∶实火可泻，芩连之属∶虚火可补，参 之属。凡人根本受伤，虚火游行， 泄越于外。若误攻其热，变成危证，多致难…

虚痨病 从何起 咳嗽、吐血、五心烦热、目花、耳鸣、口烂、鼻干、气急、食不知味 、羸瘦、惊悸、梦遗、往来寒热、怠惰、嗜卧、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等症，皆成痨病。 七情伤 上损是 扁鹊谓损其阳自上而下，一损肺、二损心、三损胃，过于胃则不可 治。其说本于《内经》∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。按心脾上也，至 不得隐曲，女子不月，则上极而下矣。…

归脾汤 此方补养后天第一药。治食少、不眠、怔忡，吐血下血，大便或溏或秘，妄梦 健忘，七情所伤，遗精带浊，及女子不月等证。 炙 （三钱） 人参 白术(蒸) 枣仁(炒黑) 当归身 龙眼肉 茯神（各二钱） 木香（五分） 炙草（一钱） 远志（五分，去心) 水三杯，煎八分，温服。高鼓峰去木香，加白芍一钱五分，甚妙。咳嗽加麦冬二钱， 五味七分。郁气加贝母二钱。…

宜浮滑，忌短涩。 景岳曰∶微弱细涩者，阴中之阳虚也；浮大弦芤，按之全虚者，阳中之阴虚也。微弱者顺 而易医，浮空者险而难治。 《圣济总录》曰∶呷嗽者，咳而胸中多痰，结于喉间，与气相系，随其呼吸，呀呷有声 ，故名呷嗽。宜调顺肺经，仍加消痰破饮之剂。 次男元犀按∶痰饮咳嗽喘证，俱宜参看。 射干丸(方见前用) 治久呷嗽，喉中作声，发即偃卧不得。 杏仁…

不论浮沉迟数虚实大小，最忌促结代数。 桂枝加桂汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 王晋三曰∶肾气奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄，保心气以御水凌。甘草、 大枣补土以制水泛，甘澜水缓中而不留，入肾而不着，不助水邪，则奔豚脐悸之势缓。是汤 即茯苓甘草汤。恶生姜性升而去之。其义深切矣。 小半夏加茯苓汤（方见《金匮》） 真武汤（方见《伤寒》） 都气丸 即六…

（干咳附） 咳嗽当分二病为，有声无痰咳症知。有痰无声名曰嗽，嗽属脾家湿痰欺。咳为肺经痰气 盛，均为肺病总无疑。新者痰食风寒属，或泻或散易治之。久者劳火阴虚症，虽可攻补却难 医。治用贝母杏紫苏，花粉桔梗及前胡。栀芩清火宽中壳（枳壳），半夏消痰甘橘荷（薄荷）。 引用生姜与灯草，饮时食后起沉 。风痰添以星（南星）沥汁，肺实桑葶不可无（脉右浮洪有 力，或气…

（治法与前咳嗽门可参看） 干咳日久用滋阴，内热无痰最害人。四物汤堪为主剂，再加知柏及元参。灯心甘草和诸 药，桔梗天花火用芩。茯苓贝母消痰用，天麦款桑润燥增。血见丹皮北沙苑，肺伤白芨参 吞。酸收诃味泻桑壳，辛散姜防用有灵。面红吐血火炎上，童便藕汁效如神。 喘病之因，在肺为实，在肾为虚 肺最清高无窒塞，一有邪干便喘急。内因痰火外风寒，六脉浮洪更有力。是…

经曰∶诸风掉眩皆属于肝。头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕非外来 之邪，乃肝胆风阳上冒耳。内风乃身中阳气疲动。 头眩昏晕气血虚，风寒暑湿痰火居。《内经》头眩责肝木（风木主动），丹溪痰火原相 居。元气挟火动痰致，虚火上炎痰则无。化痰清晕二陈用，菊 （本）荆桔羌防抚（芎）。劳役 气虚补中妙，产后血虚四物须。冒暑薷香麦薷味，寒而无汗麻黄苏。 火…

虚痨统治（小）建中（汤加黄） ，火炽二加龙骨（汤）医，吐血理中（汤）姜草（甘草干姜汤）妙，喘生肾 气（丸）桂甘（苓桂甘术汤）奇（小青）龙能导水寒痰治（小）柴胡最疏肝热嗽施，千古滋阴都误解（金元诸 医，以血为阴，立斋、景岳以肾为阴，所用如地黄、当归、白芍、黄柏、枸杞、龟板之类毕 其能事。时医叶天士增入海参胶、淡菜、燕窝胶，更为离经，如此滋阴，久服无不归阴…

都气丸（六味丸加五味子一两，方见上厥症 归脾汤 治心脾血虚，怔忡健忘，汗多食少，大便泄溏或利，不寐，吐血、下血，妇人 经水不调等症。 人参 白术 炙黄 茯神 当归 酸枣仁（炒黑、研） 龙眼肉（各二钱） 炙草 木香 远 志（各五分，去骨 水煎服。 小半夏加茯苓汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 桂枝加桂汤（俱见伤寒） \x真武汤 奔豚汤 虎潜丸 治痿神方，及…

吐泻交作，两足抽筋。拿痧打针后，遍身红紫，手指足趾，皆刺破出血，昏倒在地 ，不能语言。脉有四大纲领（？），但沉不起，四肢不厥，无腹痛口渴现象。断因 受暑，更食生冷而起，乃令找生芋头数个，复令于门槛内挖一小坑，深尺许，以新 汲水倾入坑内，不搅不停，使其旋转，但防地面脏物、灰尘坠入坑内，手搅二十分 钟，用木勺盛泥水出，倒入碗内，澄清后转瓦罐煮沸。先将生芋头令患者…

（即名高氏遗书。东庄已述之医贯批中。但此详于彼。故从谢达宸本抄附。） 归脾汤 治脾经失血。少寐。发热。盗汗。或思虑伤脾。不能摄血。以致妄行。或健忘怔忡。惊悸不 寐。或心脾伤痛。嗜卧。少食。或忧思伤脾。血虚发热。或肢体作痛。大便不调。或女子经候不 准。晡热内热。或瘰 流注。不能消散溃敛。 归身（炙） 远志（炒研） 枣仁 茯神 人参（炙） 黄 （土炒）…

怔忡心血少也。其原起于肾水不足。不能上升。以致心火不能下降。大剂归脾汤。去木香。加 麦冬五味枸杞。吞都气丸。（治怔忡大法。无逾此旨矣）如怔忡而实挟包络一种有余之火兼 痰者。则加生地黄连川贝之类以清之。 （予治后窑简长鳞之弟。先用归脾都气三十余剂。后加生地连贝。一清即愈。） （绛雪丹书一卷。论详而法备的是血症准绳。须细体之。） 吐血。世皆知火症。便以…

未深入耳。又问咳嗽与带下。既皆中虚所致。宜其病则俱病。治则俱治。何为咳嗽既见。而带下 未见耶。且咳嗽既愈。而带下反甚耶。岂其既能生我所生。而犹未能制我所制耶。曰。此则病之 见也。有先有后。医之治也。有次有序。缘土困则金即衰。故咳嗽先见。其不仅用补中而加白芍 五味者。以非补土无以生金。而补土又不可以不生金也。清升而浊始降。故带下后见。其不仅用 调中而加…

海藏云。伤寒呃逆脉散死。仲景之言不虚伪。大抵原因失下生。吃逆喉中阴不济。（阴消将 尽。火热奔急上行。而肺阴不纳也。是为阳极。）便软唯宜用泻心。（脉微将尽者。不宜下。宜 服泻心。以养阴退阳。凉膈散去硝黄亦可。）便硬尤宜大承气。（或兼舌挛。语言不正。而反昏 冒与咽痛者。少阴也。速下之。）二药神任务者谁。东垣洁古为良剂。有一种壮实之人。守不服 药之说。五六…

（虽云通治，亦当细切病情，不得笼统施用也。） 六味地黄 （丸 钱仲阳因仲景肾气丸，减去桂、附，以治小儿，今通治大小证。）平补剂，（六味 不寒不热，为平补足三阴之剂。）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。曰“地黄”者，重补肾 也。）地黄（八两味苦）萸（山萸四两味酸）药（山药四两味甘）苓（茯苓三两味淡）泻（泽 泻三两味咸）丹，（丹皮三两味辛）肝肾阴亏洵堪倚…

补者，补其所不足也；养者，栽培之、将护之，使得生遂条达，而不受戕贼之患也。人 之气禀，罕得其平，有偏于阳而阴不足者，有偏于阴而阳不足者，故必假药以滋助之。而又 须优 已病 铸兵 （钱氏仲阳因仲景八味丸减去桂附，以治小儿，以小儿纯阳，故减附桂，今用通治大小 证 治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，水泛为痰。（仲 景曰∶…

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以(半)夏陈(皮)名六君(子汤)，祛痰补气阳虚饵。除却半夏名(五味)异功(散)，或加(木)香砂(仁)胃寒使。脾虚泄泻宜七味(白术散)，霍(香干)葛木香四君子(原注：四君子加黄耆、山药，名正元丹)。 补中(益气汤人)参草术归陈，耆得升(麻)柴(胡)用更神；劳倦内伤功独擅，阳虚外感亦堪珍。 血虚身热有奇方，须用当归补血汤，五…

阳毒升麻汤 升麻（半两） 当归 蜀椒 雄黄 桂枝（各一两） 每服五钱。 水一钟半。煎一盏温服。复手足取汗。得吐亦佳。 阴毒甘草汤 甘草 升麻（各半两） 当归 川椒 鳖甲（各一两） 每服五钱。水一盏半。煎一盏服。 此二方。与伤寒论阳毒阴毒特异。故记之。是感天地疫疠非常之气。沿家传染。所谓时疫证者是也。 古方逍遥散 柴胡 薄荷 当归 芍药 陈皮 甘…

桂枝汤方，桂枝三两（去皮）。 按∶桂枝汤方，原文有去皮二字。夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发汗之功耶？ 当删此二字。后仿此。（《医宗金鉴》） 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。 用前法，是啜稀热粥法，与后文根据前法，如前法同。若谓汤中加下药，大谬！（柯韵伯） 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，…

以明咳始之因耳。"内外合邪"四字扼要比类之法，重在于此。夫形寒者，外感风寒也；饮冷者，内伤饮食也。 风寒无形之邪入内，与饮食有形之邪相合，留恋不舍。治之，外邪须从外出，内邪须从下出，然未可表里并施 也。《金匮》五方，总不出小青龙汤为加减。进而求之暑湿，盖暑湿之外邪内入，必与素酿之热邪相合，增其 烦咳，宜从辛凉解散，又当变青龙为白虎而兼天水、五苓之属矣。…

经义 诸痿喘呕，皆属于上。○故犯贼风虚邪者，阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，上为喘呼。 ○夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆， 喘出于肾与骨。○肺，手太阴也。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳。○肺病者，喘咳气逆，肩背痛，汗出。 ○肺之壅，喘而两 满。○肾，足少阴也。是动则病饥不欲食，咳…

（附战栗颤振） 经义 东方青色，入通于肝，其病发惊骇。○肝脉惊暴，有所惊骇。○肝气虚则恐，实则怒。○肝虚则目 KTKT 无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。○阳明所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而 惊。○诸病 肿，疼酸惊骇，皆属于火。○惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。○忧愁恐惧则伤心。 ○心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。○肾在志为恐…

经义 大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒，即泄，当脐而痛。○小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛， 时窘之后。○膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得。○邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气不足，阴 气有余，则寒中，肠鸣腹痛。（《灵枢》） 哲言 腹痛分为三部∶脐以上痛者为太阴脾，当脐痛者为少阴肾，少腹痛者为厥阴肝，及冲、任、大小肠。 每部各有五贼…

总论 妇人新产有三病∶一者病痉；二者病郁冒；三者大便难。何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故 令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。（《金匮》） 凡诊新产妇，先审少腹之痛与不痛，以征恶露之有无；次审 大便之通与不通，以征津液之盛衰；再审乳汁之行与不行，及乎饮食之多少，以征胃气之充馁。必先审此三者， 以脉参证，以证合脉，脉证…

曹女（二二）恶风背痛，身热咳呛，外感风邪，内有郁火。 柴胡（五分） 薄荷（五分） 杏仁（二钱） 前胡（一钱五分） 橘红（八分） 山栀（一钱五分） 丹皮（一钱五分） 甘草（四分） 唐（四八） 发热咳嗽多汗，脉弦细。经云∶形寒饮冷则伤肺。肺虚则脾气亦弱，诸症从 此而生。治当调摄营卫，若作外感而投表散，失其本矣。 党参（二钱） 黄 （二钱炒） 归身（一钱…

痹者，疲也。有周痹，周身及四肢麻木或痛。盖因气血不充，兼受风湿而成，治宜补气 血， 佐散风利湿之药，须带温而行之，方有效也。有行痹，麻木与痛无定所也，其治法与周痹相 同。其胸痹乃胸中阳气窒滞，治用薤白、白酒、栝蒌皮之类，通其阳气即愈矣。 （附肺痿） 痿症多由湿热，或寒邪流注于腿膝间，或肿或不肿，或酸楚软弱，行步维艰。亦有好色 精亏 ，肝血不能相…

薛立斋治商主客。素膏粱。小便赤数。口干作渴。吐痰稠粘。右寸关数而有力。此脾肺 积热移于膀胱。用黄芩清肺饮调理脾肺。再用滋肾丸、六味丸以滋肾水。寻愈。 司徒边华泉少便频数。涩滞短赤。口干吐痰。此肾经虚而热燥。阴无以化。用六味滋肾 二丸而愈。 大司徒许函谷因劳发热。小便自遗。或时不利。此因肝火阴挺。不能约制。午前用补中 益气加山药、黄柏、知母。午后服地…

保元汤 人参 黄 甘草（炙） 四君子汤 人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 异功散 人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 陈皮 六君子汤 人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 陈皮 半夏 益黄散 人参 黄 白芍 甘草（生） 陈皮 川连 参苓白术散 人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 山药 薏苡仁 扁豆 莲肉 桔梗 砂仁 共为末。 理中汤丸 人参 白术 …

原注：此冬温咳嗽也。麻杏开泄外罩之凉风，芜活、葛根佐之；石膏清内伏之温热，白薇、玉竹佐之。冬温必头痛便泄，青木香治便泄之药也。病比伤寒多一温字，方比麻黄去桂枝一味，加入石膏以治热，有因方成硅遇圆为壁之妙。 诒按：此病既见痰浓口渴．则已有邪郁化热之征。方中羌、防、葛根，似宜酌用。 邓评：咳嗽起于寒热之后，当是余邪留恋，殆不必方剂如此之重。 葛根一味，怕其…

邓评：想已胃疲食少，故其转方如此。 肝阳化风，逆行脾胃之分；胃液成痰，流走肝胆之络。右腿麻痹，胸膈痞闷，所有来也。而风火性皆上行，故又有火升气逆鼻衄等证。此得之饥饱劳郁，积久而成，非一朝一夕之故：也。治法清肝之火，健脾之气，亦非旦夕可图也。 羚羊角 广皮 天麻 甘草 枳实 半夏 茯苓 白术 麦冬 诒按：持论明通，立方周匝，看似平淡无奇，实非老手不办。亦…

咳而吐沫，食少恶心，动作多喘，中气伤矣。非清肺治咳所能愈也。 人参 半夏 麦冬 炙草 茯苓 秔米 大枣 诒按：此胃虚咳嗽也。方宗金匮大半夏、麦门冬两汤之意。 邓评：方法合度，倘能兼纳冲气，似较周匝。纳冲气如沉香、蛤壳、紫石英等。 咳而衄。阴不足，火内动也。恶心不食，宜先治胃。 竹茹 秔米 广皮 石斛 贝母 杏仁 治按：既有火动而衄见证，宜兼清降。…

诒按：案语分析病机，极其圆到。惟立方似末恰合，阳明药少，宜加知母、枳实。 邓评：能指出病之关键处，便为好手。 此病苟痞满而兼阴虚者，良亦棘手难治。 孙评：痰火交郁，放宜清降而不宜补摄，是一定之层次。 头痛偏左，耳重听，目不明，脉寸大尺小。风火在上，姑为清解。 羚羊角 生地 甘草 菊花 丹皮 石决明 连翘 薄荷 诒按：此内风而兼外感者。散清散兼施 …

八诊：彻夜好眠，神魂己定，是佳兆也。但脉形细小而兼滑数，数为有火，滑为有痰，细属阴虚，小属气弱，虚弱之中，兼有痰火，有时面红，有时咳嗽，有时气痞而短，有时烦热不安；更兼大便燥而小便短，筋惕肉（目闰），支体动摇，神情困倦，语言无力等证，均未平复。还宜谨慎小心。 前方加柏子仁三钱 另朱砂安神丸三十粒真珠母丸四十粒 诒按：此好眠，是痰蒙所致，未必定是佳兆。 邓…

息不得卧。背寒则嗽甚。小青龙汤、桂苓五味甘草汤。各随方下变证加减。客邪伤肺。久嗽不止。 宁嗽化痰汤。形寒饮冷咳嗽。兼腹痛脉弦者。小建中汤加桔梗以提肺气之陷。寒热自汗。加黄 。 冬月嗽而发寒热。谓之寒嗽。小青龙汤加杏仁。冷热嗽。因增减衣裳。寒热俱感。遇乍寒乍热亦 嗽。饮热饮冷亦嗽。脉浮。风重。金沸草散。脉数或涩。热重。葳蕤汤去川芎。加香豉三钱。入 房汗…

余用六君子加胆星、枳实、香附、沉香二剂。服之。大吐稠痰结垢一二升。因呕势太甚。甲夜渡 湖速往。黎明至暑候之。呕止嗽宁。脉息调匀。不必更进他药矣。 江右督学何涵斋媳。内翰范秋涛女。素常咳嗽不已。痰中间有血点。恒服童真丸不彻。秋涛 殁后。哀痛迫切。咳逆倍常。而痰中杂见鲜血。因与瑞金丹四服。仍以童真丸、乌骨鸡丸调补而安。 又治通政劳书绅太夫人。年五十余。素…

素问云。肺热叶焦。则皮毛虚弱急薄。着则生痿 也。心气热。则下脉厥而上。上则下脉虚。 虚则生脉痿。枢折挈胫纵而不任地也。肝气热。则胆泄口苦。筋膜干。筋膜干则筋急而挛。发为 筋痿。脾气热。则胃干而渴。肌肉不仁。发为肉痿。肾气热。则腰脊不举。骨枯而髓减。发为骨痿。 戴人云。痿之为状。两足痿弱不能行。皆由肾水不能胜心火。心火上烁肺金。肺受火制。六 叶皆焦。皮…