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虚劳之治，历代医家论述颇多。《难经》称：“损其肺者，益其气；损其心者，调其营卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温：损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。”汉．张仲景著《金匮要略》，列虚劳专篇，称其病在脾，证见“虚劳里急，悸、衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。”其病在肾，证见“虚劳腰痛，少腹拘急，小…
自《内经》阐明“胃者，五脏六腑之海也”以后，历代医家都很重视脾胃在人体的重要性，金·李杲更著《脾胃论》以阐明之，称“则元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病所由生也。”并称脏气之升降亦有赖于脾胃，所以强调脾胃一病则五脏六腑四肢九窍俱病，然其诸脏发病损及脾胃者又当如何?大多医家绝少论及。余…
治鬼疰传尸痨瘵。此五疰之一，其疰使人寒热，沉沉默默，不知所苦，而无处不 恶，死后传入，乃至灭门。 獭肝一具，须从獭身取下，不尔多伪，阴干，为末，水服二钱，日三服。獭肝治鬼 疰，此何以故？凡物恶人而僻处，昼伏而夜出者，皆阴类也。故假之以治阴疾，独用其 肝者，肝为厥阴藏魂之脏也。然昼伏夜出 者，狐鼠皆然，不独獭也。《本草》云∶诸肝皆有叶数，惟獭肝一月一…
虻，一名虻虫。其用大略与 虫相似，此但味苦胜与咸，性善啮牛马诸血。苦 能泻结，咸能走血，且色青入肝，性热，饮血，用以治一切血结为病。今人以其有毒不 用，然仲景抵当汤，治太阳病，身黄脉沉结，少腹小便利，其人如狂者，此蓄血也。 用水蛭，虻虫。如小便不利者非蓄血也，大黄 虫丸。治虚劳羸瘦，内有干血，肌肤甲 错，两目黯黑者，则 虫、虻虫咸入之，以其能散脏腑宿…
感之热结可以寒下，久积之寒结亦可寒下乎？是以备急等法所由设也。然此仅可治寒实之 结，设其人禀质素虚，虽有实邪固结，敢用刚猛峻剂攻击之乎？故仲景又立附子泻心汤， 用芩、连佐大黄以法膈上之热痞，即兼附子之温以散之；大黄附子汤用细辛佐附子，以 攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻并施，此圣法昭然，不可思议者也。 越鞠汤丸 治一切湿痰食火，气血诸郁…
上汗者，法宜泄火、益湿、补气。脉弦浮沉者同治，以安神丸主之。（方见治虚实。）气不化，小便不利，湿润肌滑， 热蒸阴少，气不化。气走小便利，自汗肌燥涩，为迫津液不能停，离珠丹主之。（方见虚实。）弦数者，阳陷于 内，从外而之内也。弦则带数，甲经于乙。紧则带洪，壬经于丙。若弦虚则无火，细则有水。此二脉，从内之外， 不宜离珠丹。 \r弦数脉图\ps91a6.b…
皮肤痛属心实。经云∶夏脉者心也，夏脉太过，则病身热肤痛为浸淫。 运气皮肤痛皆属火邪伤肺。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。又云∶少阴司天，火淫所胜， 热上皮肤痛。又云∶少阴之复，咳，皮肤痛，治以诸寒是也。 针灸 皮肤痛取肺。经云∶邪在肺则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外 背三节五 椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越…
于小建中汤内，加黄耆一两半，余根据上法。 若气短胸满者，加生姜；腹满者，去枣加茯苓一两半；及疗肺虚损不足补气，加半夏 三两。 @@@ 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 【注】 虚劳之人腰痛肾气虚而不行也。少腹拘急，小便不利，膀胱气虚不化也。主以八味肾 气丸温补下焦。肾与膀胱表里之气足，而腰痛，少腹拘急，小便不利，未有不愈者也 …
人年五、六十，其病脉大者，痹挟背行，〔若肠鸣，〕马刀挟「瘰」〔瘿〕者，皆为 劳得之。 【按】 「若肠鸣」三字，与上下文不属，必是错简，当删之。挟瘿之「瘿」字，当是「瘰」 字，且先劳后瘰、先瘰后劳者有之，从未见劳、瘿先后病也，当改之。 劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴「虚」〔寒〕精自出，酸削不能 行。 【按】 阴寒精自出之「寒」字…
治产后心腹绞痛欲死, 或血迷心窍, 不省人事. 五灵脂 蒲黄等分 每服三钱, 酒煎服. 南山查肉 ( 炒 ) 一两 水煎, 用童便沙糖和服. 【集注】吴于宣曰: 经云: 心主血, 脾统血, 肝脏血. 故产后瘀血停 滞,三经皆受其病, 以致心腹瘀痛, 恶寒发热, 神迷眩运, 胞膈满闷 .凡兹者, 由寒凝不消散, 气滞不流行, 恶露停留, 小腹结痛, …
皮毛，《经》曰∶肺之合皮也，其荣毛也。又云∶肺主皮毛，肺气不荣，则皮 毛焦，津液去，爪枯毛折。 皮肤痛，属火邪伤肺。《经》云∶夏脉太过，则病身热肤痛，为浸淫。（湿热小疮。） 皮肤索泽，（枯索而不润泽也。）由精血枯涸，清燥润肺可也。（牛骨髓、真酥油合炼一处，每日 空心热酒调服三匙，治皮肤枯燥如鱼鳞。）糙涩如鳞甲之相错，曰甲错。仲景谓∶劳伤虚极羸瘦， …
虚劳，起于斫丧，肝肾过伤，多致亡血失精，阴竭而死；起于郁结，内火灼津，多致血结干咳，发痈而死； 起于药误，脾胃受病俱多，每至饮食减少，喘嗽泄泻而死。若面色不衰，肌肉日瘦，外如无病，内实虚伤，俗 名桃花疰，以阴火乘于阳位，不但销烁阳分之津液，而阴分之津液反竭力上供阳火之销烁，故肌肉日削，而面 色愈加鲜泽也。（《张氏医通》） 补编 夫失精家，少腹弦急，…
李杲制平胃散，平胃土之卑监。培其卑者而使之平，非削平之谓。犹温胆汤用凉剂，温缓而使之和，非用温之 谓。后之注本草者曰∶敦阜之土，宜苍术以平之；卑监之土，宜白术以培之。若以湿土为敦阜，将以燥土为卑 监耶？不审敦阜属燥，卑监属湿之义，因不知平胃之理矣。（柯韵伯） 枳术丸 枳术丸，以白术为君，脾得其燥所以能健；佐以枳实，其味苦峻，有推墙倒壁之功。此寓攻于守…
砂仁以行之可也，不然甘药又不可恃，更将何所恃哉。后人多用乐令建中汤，十四味建中汤，虽无过甘之弊，然乐令方 中，前胡、细辛为君，意在退热。而阴虚之热，则不可退。十四味方中，用附、桂、苁蓉，意在复阳。而阴虚之阳，未 必可复，又在用方者之善为裁酌矣。 论八味肾气丸方 本文云∶虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 《金匮》之用八味肾气丸，屡发于前…
治中焦停痰，伏饮。 半夏（制，二两） 茯苓（一两） 风化硝（二钱半） 枳壳（五钱） 上四味，姜汁糊为丸。 柯韵伯曰∶痰饮之本，皆水也。水入于胃，游溢精气，上输于脾，此自阳入阴也；脾气 散精 行， 于降 则 涤 茯苓渗湿，风硝软坚，枳壳利气，别于二陈之甘缓，远于礞石之峻悍，亦平胃之剂耳！ 治五劳七伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。 大黄（…
素问云。邪之所凑。其气必虚。阴虚者阳必凑之。邪气盛则实。精气夺则虚。脉气上虚尺虚。 是谓重虚。气虚者。言无常也。尺虚者。行步 然。脉虚者。不象阴也。此滑则生。涩则死也。 形不足者。温之以气。精不足者。补之以味。 金匮云。劳之为病。其脉浮大。手足烦。春夏剧。秋冬瘥。阴寒精自出。酸削不能行。 其脉大者。劳伤阳气也。手足烦者。脾主四肢也。春夏阳气升腾而阴火…
薯蓣丸（金匮） 治虚劳诸不足。风气百疾。 薯蓣（即山药。二两。） 当归 桂枝 曲 干地黄 大豆黄卷（各七钱半） 甘草（炙。 一两二钱） 人参 阿胶（各五钱） 芎 芍药 麦门冬 白术 杏仁 防风 柴胡 桔梗 茯苓（各四钱） 干姜（二钱） 白蔹（钱半） 大枣（五十枚。为膏。） 上二十一味。末之。炼白蜜和丸。如弹子大。空心服一丸。一百丸为剂。 酸枣汤（金…
治一切劳伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚。 大黄（十分，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 芍药（四两） 干地 炼蜜丸小豆大。酒饮服五丸，日三服。 治一切劳瘵积滞，未经药坏症者。 当归（炒） 乳香 没药（一钱） 人参 虻虫（十四个，去翅足） 水蛭（十四个炒） 桃仁 （十四粒，去皮尖） 大黄（四钱） 蜜丸如桐子…
石斛〔二（三）两去根锉〕 山茱萸（一两） 五味子（五钱） 萆 （三分锉） 远 志（去心） 桂心（各五钱） 人参（去芦头） 黄 （各一两锉） 当归 白茯苓（各三分） 肉苁蓉 （酒浸一 宿刮去皱皮炙令干） 附子（各一两炮裂去皮脐） 上为散。每服四钱。以水一中盏。入生 姜 半分。枣三枚。煎至六分。去滓每于食前温服。 肉苁蓉散（出圣惠方）治虚劳伤惫。四…
既述目色之提纲。当集目色之条目。谨按金匮要略云。目色青为痛。色黑为劳。色赤为风。色黄者便难。色 鲜明者有留饮。此固目色之要略也。然析而论之。又各不同。如白珠色赤者风也。目赤从内 始者。阴阳 二跷之病也。目色淡红者。虚热也。伤寒厥逆。目脉赤。睛不慧者。热多厥少也。面赤目脉赤。独头摇。卒口噤。 背反张者。痉也。少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。不可…
尝思诊尺肤之法。可察皮之滑涩。诊腠理之法。可察皮之粗细。然皮不仅观尺肤。法不仅观腠理。则夫周 身之皮。当讲周身之法。而尺肤腠理之诊。亦宜比例而观焉。何则。周身之皮。实由周身之脉以灌溉。周身 之脉。当分周身之部以参观。故经言。欲知皮部。以经脉为记。夫皮者。肺之合也。筋骨在内为阴。皮肤在外 为阳也。析而论之。如形充而皮肤宽缓者寿。形充而皮肤紧急者夭。皮与肉…
气味辛寒，无毒。主治寒热中风，螈 惊痫，邪气，除症坚瘀血，留舍肠胃，安五脏 ，疗痈疮。 （牡丹始出蜀地山谷及汉中，今江南、江北皆有，而以洛阳为盛。冬月含苞紫色，春初 放叶 ，三月开花有红白黄紫及桃红、粉红、佛头青、鸭头绿之色。有千叶、单叶、起楼、平头种 种不一，入药唯取野生红白单叶者之根皮用之。单瓣则专精在本，其千叶五色异种，只供玩 赏之品。千叶…
蛴螬生于粪壤，粪壤犹人身之恶血；迨其变蝉，则吸风饮露，最为清洁，犹人身之目不 容纤尘。故其破瘀血，则蛴螬之出于粪壤也。主目中淫肤青翳白膜，则蛴之变蝉，化秽浊为 清洁也。仲景 虫丸，正以其两目黯黑而用之，然虚劳而非有血瘀者不宜。 龙骨非无真者，特不易得耳。药肆所售，乃龙蛰土中，至春启蛰上腾。其所伏处，土遂 粘埴似石而形似龙，故其用与真龙为近。 龙为东…
右五味，以水三升，先煮四味，取一升，去滓，纳猪胆汁搅匀，分温再服。 吐、利后，汗出，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。 辨痉阴阳易差后病脉证并治 太阳病，发热，无汗，而恶寒者，若脉沉迟，名刚痉。 太阳病，发热，汗出，不恶寒者，若脉浮数，名柔痉。 太阳病，发热，脉沉而细者，名日痉，为难治。 太阳病，发汗太多，因致痉。 风病，下之则痉，复发汗，必拘…
程门雪遗稿 程门雪 前言：程门雪（1902-1972）：字九如，有壶公、蒲石山房、书种庐、晚学轩、补读斋诸号，婺源人。十六七岁时为名医汪莲石受业弟子，后又拜入丁甘仁门下，1921年毕业于上海中医专门学校。其学术思想，融张仲景与叶天士为一炉，学贯古今，汇通中西，为近代中医大家之一。其八篇遗稿，均为生前所未发表者。而崩漏、带下、胎前、妊娠、…
生姜宿根，谓之老姜者，为良。霜后采之，水洗尘土，不必去皮，惟锉用。本邦医家用 生姜也，徒托之病家妇女之手，而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言，则 生姜者，是徒加之具耳，岂为治病之材乎哉？医者其宜择生新者，取其效已。 主治瘀血，少腹满痛，故兼治肠痈，及妇人经水不利。 桃仁承气汤证曰∶少腹急结。 大黄牡丹皮汤证曰∶少腹肿痞。 苇茎汤证…
八味肾气九方（见妇人杂病中） 虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。 【注】因虚劳而烦，是虚烦也。因虚烦而不得眠，是虚烦不得眠也。故主以酸枣仁汤， 专治虚烦，烦去则得眠也。 【集注】李 曰∶虚烦不得眠者，血虚生内热，而阴气不敛也。《内经》云∶气行于阳， 阳气满，不得入于阴，阴气虚，故目不得瞑。酸枣汤养血虚而敛阴气也。 酸枣汤方 酸枣仁（二升） 甘草（一两…
人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣，马刀，侠瘿〔瘰〕者，皆为劳得之。 【按】“若肠鸣”三字，与上下文不属，必是错简，当删之。侠瘿之“瘿”字。当是 “瘰”字，且先劳后瘰，先瘰后劳者有之，从未见劳瘿先后病也，当改之。 劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒〔虚〕精自出，酸削不能行。 【按】“阴寒精自出”之“寒”字，应是“虚”字，当改之。 …
《素问》云∶脉虚、气虚、尺虚，是谓重虚。所谓气虚者，言无常也；尺虚者， 行步 然；脉虚者，不象阴也。又云∶脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入， 是谓五虚。五虚死，浆粥入胃泄注止，则虚可活。治用黄 建中汤、理中汤之类。 此《素问》但言虚而无劳瘵之名，然其因则固屡言之矣。凡外感六淫，内伤七情， 其邪展转乘于五脏，遂至大骨枯槁，大肉陷下，各见所合衰惫之证…
属心实。经云∶夏脉者心也，夏脉太过，则病身热肤痛，为浸淫。运气皮肤痛， 皆属火邪伤肺。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。又云∶少阳司天，火淫所胜，热上皮肤 痛。又云∶少阴之复，咳，皮肤痛。治以诸寒是也。针灸皮肤痛取肺。经云∶邪在肺则病皮肤痛，寒 热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外 ，背三节五椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之。取之缺 盆中，以越…
治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。 气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。 大黄（十分。蒸。） 黄芩（二两。） 甘草（三两。） 桃仁（一升。） 杏仁（一升。） 芍 螬（百枚 上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止…
矣。故曰卫气者。所以温分肉。充皮肤。肥腠理。司开阖者也。开阖损其常度。则里 急见焉。于是为证之不足者。且不可以概述矣。主以黄 建中。正于补益中土者。兼足以托实肌表矣。 虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。八味肾气丸主之。 八味肾气丸方 干地黄（八两） 薯蓣（四两） 山茱萸（四两） 泽泻（三两） 茯苓（三两） 丹皮（三两） 桂枝（一两） 附子（一两炮） …
活血驻颜。强志轻身。） 薛氏医案云。八味丸。治命门火衰。不能生土。以致脾 胃虚寒。而患流注鹤膝等症。不能消溃收敛。或饮食少思。或食而不化。或脐腹疼痛。夜多漩溺。经云。 益火之源以消阴翳。即此方也。又治肾水不足。虚火上炎。发热作渴。口舌生疮。或牙龈溃烂。咽 喉作痛。形体憔悴。寝汗等证。加五味子四两。 吴氏方考云。今人入房盛。而阳事愈举者。阴虚火动也。…
论一首 脉证九条（当作十条。） 方九首（当作十首） 按医门法律曰。虚劳之证。金匮叙于血痹之下。可见劳则必劳其精血也。魏氏以为血痹当编次于中风之后。后 人误叙。与虚劳同篇。喻氏强牵入虚劳中。可谓刻舟求剑。二说未知何是。程氏稍与喻同意。 问曰。血痹病。从何得之。（圣惠方。盛重。作充盛。千金。 。作涩。在上。更有涩字。徐曰小字上。该有 微尺中三字。此说难从…
干血，血瘀而干也。瘀则生热，内伤肝肺，发热咳嗽，日以益甚，不已则成劳。《金匮 》所谓经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑者是也。 大黄 虫丸 大黄（二两五钱） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 虻虫（ 升） 虫（半升） 蛴螬（百枚） 芍药（四两） 干地黄（十两） 干漆（一两） 上为末，蜜丸小豆大，酒服五丸，日三服。 王…
问曰。血痹之病。从何得之。师曰。夫尊荣人。骨弱肌肤盛。重因疲劳汗出。卧不时动摇。加被 微风。遂得之。但以脉自微。涩在寸口。关上小紧。宜针引阳气。令脉和紧去则愈。 阳气者。卫外而为固也。乃因疲劳汗出。而阳气一伤。卧不时动摇。而阳气再伤。于是风气虽微。得 以直入血中而为痹。经云。邪入于阴则痹也。脉微为阳微。涩为血滞。紧则邪之征也。血中之邪。始 以阳气伤而…
1．问曰∶血痹病从何得之？师曰∶夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳，汗出，卧不时动摇，加被微风，遂 得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧。宜针引阳气，令脉和紧去则愈。 2．血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄 桂枝五物汤主之。 黄 桂枝五物汤方 黄 （三两） 芍药（三两） 桂枝（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚） 上五味，…
肺虚损不足乎。补气加半夏。更为匪彝所思。今之医师。请各陈其所见。） 虚劳腰痛。（为肾气虚而不行。）小腹拘急。小便不利者。（为膀胱之气。虚而 不化。以）八味肾气丸主之。 此补言下焦之证治也。八味肾气丸为温肾化气之良方。若小便多者。大为禁剂。自 王太仆着元和经。极赞其功。然用者颇少。至薛立斋以之统治百病。赵养葵之医贯。奉 为神丹。李士材张景岳因之。以治…
上中二焦之阳气虚微。不能冲和化导。故致急迫之痛也。梦失精者。详九条注。以上四句。凡五症。就阳分气 分之标。着劳字一边而言。四肢 疼者。阴气暴虚。阳失所辅而不能独行。停阻于四肢骨节之缝。故生虚热 而疼也。手足烦热。亦指手足心而言。以劳宫、涌泉。为手足少阴之应。虚阴不足济膏火之自焚耳。咽干口 燥者。真阴大亏。脾肺无游溢之化也。以上三症。就阴分血分之本。着虚…