乳积

乳积之儿，其候睡卧不宁，不时啼叫，口中气热，频吐乳 片，肚胀腹热，大便酸臭，古法主消乳丸（方见伤乳吐）。 〔真按〕小儿乳积，因伤乳而停积，自与伤乳即吐者有别，脏腑娇嫩，不宜妄攻，方用炒麦芽一钱，六神曲 八分，云茯苓二钱，炒莱菔子五分，炒枳壳八分，炙甘草三分，引用生姜一片。 小儿恣意肥甘生冷，不能运化，则肠胃皆有积滞。其证头温腹热，大便酸臭，嗳气恶食，…

积聚大小一辙，但人大气壮无积，人小气弱积多，故积论偏重哑科。 夫不言痢泻疳三者，而仅言积，治未病之源也。更不言六聚，而先言五积，从其难 者而言之也。聚与积总因食物不化，阴血凝聚，源同而名异。《经》曰∶积者五脏所生， 聚者六腑所成。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。聚者，阳气也，故阳浮而动其气， 运转不定，遇滞即止，发无本根，痛无常处，气旺渐消，不治自己…

凡胎杀所在，不宜修整，虽邻家兴动。孕妇当避。纵不堕胎，令儿破形，色青体挛，窍塞夭殒。 胎杀所在∶ 正月在房床，二月在窗户，三月在门堂，四月在灶，五月在身床，六月在床仓，七月在碓磨，八月在厕 户，九月在门房，十月在床房，十一月在炉灶，十二月在房床。子丑日在中堂，寅卯辰酉日在灶，巳午在门， 未申日在篱下，戌亥日在房。以上禁忌，总要全不修理为高。 房中游…

牛胆汁浸糕丸，麻子大。每下五丸，乌梅、姜、蜜煎汤下。如五干俱见，身上粟生，色斑黑者、必死。 疳渴遇夜还稍止， 疳渴，脏中宿有疳气，加之乳母恣食五辛炙爆酒面，以致小儿心肺壅热，日则烦渴引饮，乳食不进，夜则 渴止，宜连胆丸。如饮水不止，舌黑者即死。 疳痨潮汗咳泻成； 疳痨骨蒸，五心潮热，盗汗咳嗽，泄泻肚硬如石，面色如银，断不可治。古方八物汤去白术，加黄…

启脾散 莲肉一两，白术、茯苓、山药、神曲、山楂各五钱，人参、猪苓、泽泻、藿香、木香、当归、白 芍、砂仁各三钱，肉豆蔻三个，陈皮二钱，甘草一钱，惊风后加辰砂，滑石各二钱，为末。任意姜汤调服，初 生儿涂乳头上服之，百病愈后，俱用此药调脾为主。 大利惊丸 南星二钱，白附子、牙硝、天麻、五灵脂、全蝎各一钱，轻粉五分，巴霜一字，为末，糊丸 麻子大。每一丸，薄荷…

〔松子〕润肠开胃，悦肌肤，散风止嗽，治大便虚闭。 〔槟榔〕尖长如鸡心者，苦辛温，能破滞散邪，泻胸中至高之气，使之下行，攻坚去 积，消食行痰，逐水杀虫，堕诸气至于下极。气虚下陷者，所当远避。虽能辟瘴，耗损真气 ，多食少寿。更有花纹者，只可行滞消食。（阴囊生虱，煎汤洗之即除。） 〔大腹皮〕辛温，泄肺运脾，宽胸利水，为诸腹肿胀之首。惟鸩鸟多栖其树，故须泡 …

（第九） 《活幼心书》云∶小儿所患之证，皆因乳哺不节，过食生冷、坚硬之物，脾胃不能克化， 停积中脘；外为风寒所伤，或因夜卧失盖，致头痛，面黄身热，眼胞微肿，腹痛膨胀，足冷肚热 ，喜睡神昏，不思饮食，或呕哕噫气，吞酸，大便腥臭，此为沉积所伤。但凡小儿有积，面目 黄肿，肚热胀痛，好困恶食，小便如浆，大便或秘、或溏，啼哭夜烦，便利无禁，粪白而酸， 此皆积…

木香槟榔丸疏导三焦，宽利胸膈，破痰逐饮，快气消食。 郁李仁（去皮） 皂角（去皮炙） 半夏（泡） 枳壳 青皮 杏仁（去皮尖炒） 木香 槟榔（各二钱） 上为末，另将皂角四两，用水一腕，熬成膏，入炼熟蜜少许丸，绿豆大。每服十丸，食 后姜汤下。 下积丸 治食伤积，心腹胀满，气粗壮热，或泻或呕。 丁香 砂仁（各二十粒） 使君子（五枚） 乌梅 巴豆霜（各三个…

治小儿脾胃虚冷。 人参（去芦） 白术 甘草（炙，各半两） 干姜（四钱，炮） 上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服二十丸，食前温水送下，或作芡实大，米汤化亦 可。 治伤食聚泻。 木香（炮） 青皮（去白） 陈皮（去白，各二钱半） 浓朴（制，七钱半） 神曲（炒） 麦（炒，各半两） 上为末，炼蜜丸作饼，用淡生姜汤化，不拘时服。 治小儿伤食泄泻。 人参…

消积滞，化乳食。 砂仁 橘皮（炒） 京三棱（炒） 蓬莪术（炒） 神曲（炒） 麦 （炒） 甘草（炒， 各半两） 香附子（炒，一两） 上为细末，汤浸蒸饼为丸，如麻子大，每服二三十丸，食远，白汤送下，量儿大小加减。 治乳积食积气积。 木香 莪术 砂仁 青皮（去白） 朱砂（细研） 代赭石（ ，研，各二钱） 大丁 香（一钱） 巴豆肉（纸压去油，一钱） 上…

癖者、血膜包水，侧僻于胁旁，时时作痛也。惟癖为能发潮，为能生寒热，故疟家多畜黄水，日久而复结癖于中脘， 寒热不已，有是疾者以此。小儿脏腑和平，荣卫调畅，则津液自然流通，纵使多饮水浆，不能为病；惟失哺失调，三焦 关格，以致水饮停滞，肠胃不能宣通，如冷气搏之，则结聚而成癖。轻者用积滞木香丸，重者用取癖丸。仲阳云∶腹中 有癖不食，但饮乳是也，当渐用白饼子下之…

仲阳云∶积痛口中气温，面色黄白，目无精光，或白睛多及多睡、畏食，或大便酸臭者，当磨积而痛自除，宜消积 丸，甚者白饼子下之。后胃气不和，用白术散、小沉香丸、感应丸治之。又有食积肚痛，有热者，芍药甘草汤加干葛。 吐者，加半夏、生姜，或加枳实亦效。 消积丸 见第四十九问下积丸。 白饼子 见第十四问。 钱氏白术散 治泻渴兼吐泻。 人参（二钱半） 白茯苓（…

和脾化积汤 治小儿一切诸积。后备加减法。 山楂 枳实 蓬术 浓朴 白术 甘草 陈皮 乳积。加砂仁香附。气积。加木香苏梗。惊积。加茯神远 志。虚积。加白术茯苓。实积。加槟榔牵牛。表有热。加柴胡黄芩。里有热。加黄连木通。小便不利。加滑石泽泻。大 便不通。加大黄枳壳。寒月。加益智草豆蔻。 消积化聚丸 治五积六聚。痞癖攻痛。 三棱 白术（炒） 茯苓 黄连 …

（附∶伤食） 总括 头痛身热腹微胀，足冷神昏只爱眠；因食所伤脾气弱，下宜迟缓表为先。 脉法 右手气口脉大于人迎一二倍为伤食，宿食不消，则右关脉沉而滑，虎口脉纹而黄色为脾家有积，小儿脉沉者 为乳不消。 《内经》曰∶饮食自倍，脾胃乃伤。小儿所患积症皆因乳哺不节，过食生冷坚硬之物，脾胃不能克化，停积中脘， 外为风寒所伤，或因夜卧失盖，致头疼面黄身热，眼胞…

脉诀云小儿脉沉缓为伤食○右手气口脉大于人迎一二倍为伤食○宿食不消则右关脉沉而 滑○经云脉滑者有宿食也○虎口脉纹黄色为脾家有积○脉经云小儿脉沉者为乳不消 活幼心书云小儿所患积证皆因乳哺不节过餐生冷坚硬之物脾胃不能克化停积中脘外为风 寒所 伤或因夜卧失盖致头疼面黄身热眼胞微肿腹痛膨胀足冷肚热喜睡神昏不思饮食或呕或哕口噫 酸气大便 臭此为沉积所伤有食饱伤…

其候但是吐下乳来有酸臭气，因啼叫未已，遽与乳吃，停滞不化而得。茅先生 先用丁香散（吐泻）调胃，后下牛黄丸取下奶积，后下匀气散（不乳食），常服健脾散（不乳食）即愈。 《圣惠》乳癖之候，面色青黄，发歇壮热，吐乳多睡，口内生疮，渐渐黄瘦，腹内结 块不散，由乳母食饮无常，醉饱过度，便即乳儿，或乳母偏卧一向，乳儿不能回转， 儿亦睡着，乳滞偏于胁下，因兹结聚成块…

《良方》妙香丸 治小儿虚中积，潮发寒热，心腹胀满疼痛。 辰砂（一两） 牛黄 生龙脑 麝香（各二钱半） 金箔（十四片） 粉霜 腻粉（各一钱） 黄蜡（二两） 巴豆（肥者，一百二十粒） 上，丸如弹子大。量虚实加减，龙脑浆水下，夜半后服。脏虚即以龙脑米饮下， 每服三丸如小豆，欲药势缓，即按令扁。疾坚者加至十丸，皆以针刺作数孔，以 行药力。小儿取积，丸如绿豆…

王肯堂曰。乳积者。其候但是吐下乳来。有酸臭气。因啼叫未已。遽与乳吃。停滞不化而得。兼面青黄。发热作渴。 多睡口疮。渐渐黄瘦。腹内结块不散。茅先生用丁香散开胃后。用牛黄丸取下乳积。后用匀气散。常服健脾散。即愈。 食积者。肚硬而热。或泻或呕。因饮食过饱。饱后即睡而得。茅先生用牛黄丸取积。后用匀气散调理。常服万灵丸即 愈。气积者。面色黄白。不进食。腹痛啼叫。…

王汉东曰。小儿积病。可医者九。面上虚肿是积。积者。脾之所系。脾主身之肌肉。故应于面。故知是脾积。其脾 系土。土无正形。故早晚浮肿不定。多则早浮。其睡则脾不磨。上面作肿。若病后此症。则是虚中积。宜用补脾消积行 气等药。又面合地卧是积。何以合地。其受积在脾。是冷积。何以知之。其脾好土。故知在脾。其冷者属阴。故知伤冷 硬物得之。宜下热药耳。又腹胀是积。其积在…

（添加） 【歌】小儿食积因成痢，初起必当先导滞。赤属热而白属寒，红而散者从伤治。下如五色定难医，久病脱 肛宜补气。若还身热不加餐，从来患此终须毙。 【论】小儿痢疾，不问新、久，皆以食积治。新者必用消导，久者必兼调补，挟热治热，挟寒治寒，挟伤 治伤。白者为寒，赤者为热，深黄者亦热，红而散者为伤。治痢以伤，痢或寻愈，治伤以痢，未有愈者。（详 载第四卷，…

苦甘辛香，微温而性和缓，入肝脾血分而行血，独入血海，攻击稽留，通经破瘀，散 郁舒脾。省头草气香味辛性凉，入气分，调气生血养营，利水除痰治消渴，经所谓兰除陈气 者此也。马兰辛凉，功同泽兰，入阳明血分。 见三焦和。 辛温香燥，和胃醒脾，快气调中，通行结滞，消食醒酒，治痞胀，散浮热，得檀香、 豆蔻入肺，得人参、益智入脾，得黄柏、茯苓入肾，得白石脂、赤石脂…

经曰∶丹田隐隐痛者三焦疽，其上肉微起者三焦痈。 王肯堂曰∶三焦痈石门穴（又名三焦募，在脐下二寸。）必隐痛微肿，令人寒热往来，二便 秘涩，由湿热遇寒凝结而成，治法与大小肠痈同。 书云∶积聚大小一辙，但人大气壮无积，人小气弱积多，故积论偏重哑科。 夫不言痢、泻、疳三者，而仅言积，治未病之源也。更不言六聚，而先言五积，从 其难者而言之也。聚与积总因食物不…

其候但是吐下乳来有酸臭气，因啼叫未已，遽与乳吃，停滞不化而得。茅先生 先用丁香散（吐泻）调胃，后下牛黄丸取下奶积，后下匀气散（不乳食），常服健脾散（不乳食）即愈。 《圣惠》乳癖之候，面色青黄，发歇壮热，吐乳多睡，口内生疮，渐渐黄瘦，腹内结 块不散，由乳母食饮无常，醉饱过度，便即乳儿，或乳母偏卧一向，乳儿不能回转， 儿亦睡着，乳滞偏于胁下，因兹结聚成块…