实大

论 《内经》曰∶大怒则形气绝而血菀于上。又曰∶怒则气逆，甚则吐血。又曰∶阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。 又曰湿淫汗出为鼽衄。又曰∶脾移热于肝，则为惊衄。胞移热于膀胱，则癃而溺血。又曰∶结阴者，便血一升，再结二 升，三结三升。又曰∶卧则血归肝，肝受血而能视（一云目得血而能视，此云肝者，盖目为肝之外候），足受血而能步， 掌受血而能握，指受血而能摄。又曰…

左手寸脉洪。主胸中之怒气。关脉洪。主胸中之冷。尺脉洪。主肾虚。左三指脉一般大。主 如丝发。主作胀。女人血室病。月水或前或后。右手寸脉洪。主上焦热 。咳嗽有痰。身发潮热。关脉洪。主冷气作痛。尺脉洪。主孕。尺脉小。主子宫冷。两手 六脉。一般洪缓而清利。主寿高。六脉俱小。如线大。主脾胃弱。不能饮食。腰痛头痛。头 晕败血。六脉俱洪大浮弦。主有疯气。女人除此并…

两动一止或三四。三动一止六七死。四动一止即八朝。以此推排但根据次。 池氏曰。暴病者。喜怒惊恐。其气暴逆。致风寒暑湿所侵。病生卒暴。损动胃气而绝即 死。 不过十日也。脉两动而一止乃胃气将绝。犹得三四日方死。三动一止。而胃气将尽。犹得六 七日死。谷气绝尽方死。仿此而推。若至十五动而一止者。乃死期在一年矣。 又歌曰 寸平无病何谓死。尺泽原来脉不存。君知…

脉浮而洪数为虚火。沉而实大为实火。洪大见于左寸为心火。见于右寸为肺火。见于左 关 为肝火。见于右关为脾火。两尺为肾经命门之火。男子两尺洪大者。必遗精。阴火盛也。 人之脏腑。各皆有火。但有虚实之不同耳。然实火可泻。如黄连泻心火。黄芩泻肺火。 芍药 泻脾火。石膏泻胃火。柴胡泻肝火。知母泻肾火。此皆苦寒之味。能泻有余之火。若饮食劳 役。内伤元气。火不两…

凡非风口开眼闭，手撒遗尿，吐沫直视，声如鼾睡，昏沉不醒，肉脱筋痛之极，发直， 摇头上窜，面赤如装，或头重，面鼻山根青黑，汗缀如珠，痰声漉漉者，皆不治。 一、非风之脉，迟缓可生，急数弦大者死。 （共二条，是皆风门论治，故列于此） 华元化曰∶风之厥，皆由中于四时不从之气，故为病焉。有瘾疹者，有偏枯者，有失音 者，有历节者，有癫厥者，有疼痛者，有聋瞽者，…

【肺虚身肿之症】泻利喘咳，面色惨白，或肿或退，小便清利，或气化不及，小便时闭 ，大便时溏，即《金匮》脉沉自喘之正水，此肺虚肿症也。 【肺虚身肿之因】劳役过度，肺气久虚，清肃之令不行，下降之权失职，卫气壅遏，营 【肺虚身肿之脉】寸口细数，肺液干少；右关虚软，土不生金；尺脉细数，肾水不足 【肺虚身肿之治】肺燥者，生脉散。土不能生金者，四君子加杏仁、贝母。…

脾居中州，乳食入胃，脾主运化，分其清浊。乳食不节，致伤脾胃，不能营运，则清浊相干 ，或兼外邪，吐泻作矣。先泻后吐，乃脾胃虚寒，必先白水，吐亦不多，气缓神倦，额汗腹痛， 六脉沉濡。先吐后泻，乃脾胃有热，气促唇红，面赤脉洪，渴饮水浆与冷米汤。或兼吐痰。有伤 风吐泻兼咳嗽者；有暑月伤暑烦渴者　有伏暑厥冷者。大抵夏至后热多，大暑后相半，立秋后寒 渐多矣。 …

凡脉急甚，皆癫狂厥疾。癫脉搏大滑，久自已，脉小坚急，死不治。癫脉虚则可治，实则死。狂脉实 大者生，沉小则死。恍惚癫狂，实大为顺，沉细为逆。 〔逐痰〕控涎丹 见二卷痰饮。 〔安神〕琥珀散 琥珀 人参 茯神 远志 菖蒲 乳香 枣仁 朱砂 〔养阴〕滋阴安神汤 地 芍 归 芎 参 术 茯神 远志 南星（各一钱） 枣仁 甘草（各五分） 黄连（四分） 〔降痰…

消渴脉实大，病久可治。脉悬小坚，病久不可治。（《内经》）趺阳脉数，胃中有热，即消谷引饮， 大便必坚，小便即数。（仲景）消渴脉当紧实而数，反沉涩而微者死。心脉滑为渴，滑者阳气胜也。心脉微 小为消瘅，凡消症脉数大者生，沉小者死。（《脉经》）真阴耗竭，肾气不升，肺脏枯燥，寸口数盛，为 上消。竭力房室，服食剽悍，火土太强，恣情肥美，气口动滑为中消。虚阳不守，封…

汤氏 初秋寒热吐泻，或以为感暑，用香薷饮；或以为霍乱，用藿香正气散；其家两置之。诊其脉濡而 弱，烦热无汗，自利呕渴。予谓湿甚则濡泻，今湿郁生热，热蒸更为湿，故烦而呕渴也，宜猪苓汤去阿胶主之。 猪苓（二钱）、茯苓（三钱）、泽泻（八分）、滑石（六分），加半夏（钱半）、薄荷梗（八分）、薏苡、 煨姜（各三钱）、灯心（六分）。一服呕止泄稀，去滑石、煨姜、半夏，再…

新产之脉，缓滑吉，实大弦急者死。沉小吉，坚牢凶。寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生。 〔寒热〕当归桂枝汤 见一卷伤风。 〔通治〕生化汤 当归（三钱） 川芎 炮姜 炙草（各一钱） 桃仁（十三粒）水煎。 〔块痛〕失笑散 见六卷胃脘痛。 〔和血〕四物汤 见一卷中风。 〔伤风〕香苏饮 见本卷胎前。 〔伤寒〕芎苏饮 见二卷咳嗽。 〔温热〕葱豉汤 见一卷温。 …

【脉】 出鱼际，逆气喘息。脉弦为咳。咳而浮者，四十日己；咳而弦者，相其 人强，吐之 而愈；咳而脉虚，必苦冒；咳而沉者，不可发汗。喘咳上气，脉数有热，不得卧者死；上气 ，面浮肿，肩息，其脉浮大者死；久咳数岁，脉弱者生，实大者死；上气，喘息低昂，脉滑 ，手足温者生，脉涩四肢寒者死；咳，脱形发热，小坚急者死；肌瘦下脱，热不去者死；咳 嗽脉沉紧者死，浮直者…

【脉】 心脉滑为渴，滑者阳气胜。心脉微小为消瘅。脉软散者，气血虚。脉洪 大者， 阳余阴亏。寸口脉浮而迟，浮为虚，卫气亏；迟为劳，营气竭。趺阳脉浮而数，浮为风，数 消谷。消瘅，脉实大，病久可治；悬小坚急，病久不可治。脉数大者生，实坚大者死。细浮 短者死。 【因证】 膏粱甘肥之变，则阳脉盛矣。阳脉太甚，则阴气不得营也。津液不足 ，结而不润，皆燥热为病…

妇人怀胎，一月之时，足厥阴脉养。二月，足少阳脉养。三月，手心主脉养。四月，手少阳脉养。五月，足太阴脉 养。六月，足阳明脉养。七月，手太阴脉养。八月，手阳明脉养。九月，足少阴脉养。十月，足太阳脉养。诸阴阳各养 三十日活儿。手太阳、少阴不养者，下主月水，上为乳汁，活儿养母。怀娠者不可灸刺其经，必堕胎。 妇人怀娠三月而渴，其脉反迟者，欲为水分。复腹痛者，必堕…

小见尺左，水耗无多；小见尺右，火衰不旺；虚见尺左，心肾不交；虚见尺右，水火皆乏；微见尺左，冷入关元；微见尺右，寒通腹里；细见尺左，髓冷胫枯；细见尺右，命寒精泄；数见尺左，水少而火沸为痰；数见尺右，火炎而水随作喘；急见尺左，痛入阴丸；急见尺右，疼添小腹；短见尺左，自无延龄之福；短见尺右，定含怯战之羞；代见尺左，精败欲绝；代见尺右，火息将亡；结见尺左，邪袭水而不…

要知职意胆中看。弦缓分明尽在肝。肝脉弦长终是贵。不为卿相即郎官。肝胆实大少清声。细紧为人定是经。若更 浮高多短涩。沉沉必定不分明。肝之脉常是弦长。其胆随肝之衰旺。其脉春。若弦而宽长。并四季中弦而宽长。乃官贵 之脉。 脾脉宽缓好情怀。撞指心田不可猜。大小浮沉俱似缓。位高官显见宏才。脾中宫土也。每季旺十八日。其脉宽缓。 乃脾土旺相。主有喜庆之事。若来撞指…

。下后脉实大。或暴微欲绝。热不止者死。厥阴病。下利脉实者。下之死。病脉之逆。从可见矣。盖实即是石 。石为肾之平脉。若石坚太过。辟辟如弹石状。为肾绝之兆矣。其消瘅鼓胀坚积等病。皆以脉实为可治。若泄 而脱血。及新产骤虚。久病虚羸。而得实大之脉。良不易治也。 【弦】弦脉者。端直以长。举之应指。按之不移。不似紧脉之状如转索。革脉之劲如弓弦也。弦为风木 主令之…

\r六气分合六部时日诊候之图一\pt105a1.bmp\r \r六气分合六部时日诊候之图二\pt105a2.bmp\r 此六气分合六部时日诊候之图，乃余所自悟而自制，实六气至理， 而古今所未发者。以平治之纪为例，若太过之纪，其气未至而至，从节 前十三日为度；不及之纪，其气至而未至，从节后十三日为度。太过之 岁，从左尺浮分起立春；不及之岁，从左关中分…

小儿五岁以下，未可诊寸关尺，惟看男左女右虎口。 食指第一节寅位，为风关，脉见易治；第二节卯位，为气 关，脉见为病深；第三节辰位，为命关，脉见为命危。 紫脉为热。红脉伤寒。青脉惊风。白脉疳疾。黄脉隐 隐，为常候也。黑脉者多危。脉纹入掌为内钩，纹弯里为风寒，纹弯外为食积。 五岁以上，以一指取寸关尺三部，六至为和平，七八至为热，四五至为寒。 半岁以下，…

甲申秋孝廉曾奕干次子患遗精三年。百治不瘥。六脉滑缓无力。余曰此肾气下陷。脾虚不能 约水。诸医拘执方书。疗以固涩之药。是治其末而忘其本也。余以补中益气汤去柴胡陈皮加 五味阿胶熟地石枣等物投两剂即止。仍制加减六味丸与服。绝不用龙骨牡蛎金石剽悍之属。 金樱粟壳壅塞队道之物。徒伤肠胃经络耳。余每治此症。率用前药为主量加增减无不愈者。 甲申季夏漳庠林震伯素善饮…

一 一人忧愤经旬，忽小便不禁。医皆用补肾固脬之剂投之，一月而转甚。士材云∶六脉举之则 软，按之则坚,此肾肝之阴有伏热也。用猪胆炒黄连〔一钱。〕丹皮〔二钱。〕清肺经之伏热，盐炒 苦参〔八分。〕清肾经之伏热，白茯苓〔二钱。〕甘草梢〔六分。〕调鸡肠末，与服六剂而安。一医 云∶既愈，当大补之。数日后仍复不禁。士材云∶肝家素有郁热，得温补而弥炽，遂以龙胆泻肝汤加…