心下硬

治阳毒伤寒，壮热，百节疼痛。 栀子仁(炒) 赤芍药 大青 知母（各一两） 升麻 黄芩 石膏 杏仁(去皮尖，各二两） 柴胡（一两半） 甘草(炙，半两） 上锉散。每服四大钱，水一盏，姜三片，豉二十粒，同煎七分，去滓，不以时服。 结胸证者，心下坚满，按之石硬而痛，心膈高起，手不得近，项强如柔 状。 此本伤寒身热，医下之早，热气乘虚而入，痞结不散之所致也。…

治阴毒伤寒。面青。张口出气。心下硬。身不热。只额上有汗。烦渴不止。舌黑多睡。四肢俱冷。 甘草（一分炙锉） 附子（一两炮裂去皮脐） 麝香（一钱细研入） 干姜（一分炮裂锉） 皂荚（一挺去黑皮涂 酥炙令黄色去子） 上件捣罗为细末。每服钞二钱匕。水一中盏。煮至五分。不计时候。和滓热服。 琥按上方。海藏虽云治厥阴小腹痛。而活人书本治阴毒伤寒。面青舌黑等证。愚以…

仲景曰。伤寒。医下之。续得下利清谷不止。身疼痛者。急当救 里。后身疼痛。清便自调。急当救表。救里。宜四逆汤。救表。宜桂枝 汤。雍曰。此谓太阳证误下之者。 又曰。病发热头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛。当救其里。宜四 逆汤。雍曰。此太阳病而得少阴脉。故急当救里。 又曰。太阳病。先下之而不愈。因复发汗。以此表里俱虚。其人 因致冒。冒家汗出自愈。所以然者…

仲景曰。脉濡而弱。弱反在关。（庞云关下三分也）濡反在巅。 （关上三分也）微反在上。（寸脉也）涩反在下。（尺部也）微则阳气不 足。涩则无血。阳气反微。中风汗出。而反躁烦。涩则无血。厥而且 寒。阳微不可下。下之则心下痞硬。庞氏以气血俱不足。用小建中 汤。常氏云。下后心下痞硬。用增损理中丸。 又曰。动气在右。不可下。下之则津液内竭。咽燥鼻干。头眩心 悸…

仲景曰。大法秋宜下。 又曰。凡服下药。宜用汤。胜丸散。中病便止。不必尽剂也。 又曰。阳明病。发热。汗多者。急下之。宜大柴胡汤。庞氏云。发 热不恶寒。汗多。 又曰。少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。 又曰。阳明少阳合病。必下利。其脉不负者顺也。负者失也。互 相克贼。名为负也。庞氏曰。阳明土。其脉大。少阳木。其脉弦。若合 病。土被…

也。若自下利者。脉当微厥。今反和者。此为内实也。属调胃承气汤。 又曰。伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽 重。不得转侧者。属柴胡加龙骨牡蛎汤。 又曰。火逆下之。因烧针。烦躁者。属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 又曰。太阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数 则为虚。头痛发热。微盗汗出。而更恶寒。表未解也。医反下之。动数 变迟。膈…

庞氏曰。凡三阴无合病。惟三阳有合病十四证。其三阴三阳相 并而病者。即两感是也。雍曰。合病十四证。已见三阳经。今重列于 下。非惟便于检按。亦相附参考易明。庶无瘥矣。 仲景曰。太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。 又曰。太阳与阳明合病。不下利。但呕者。葛根加半夏汤主之。 又曰。太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。宜麻黄汤。 仲景问曰。何缘得阳明病…

雍曰。结胸。痞气。阳毒。阴毒。狐惑。百合六证。虽有见于前证 中者。而庞氏皆以其异证。故别列于后。今根据庞氏之法。益以斑黄血 衄证。为十证。 仲景曰。问病有结胸。有脏结。其状何如。曰。按之痛。寸脉浮。 关脉沉。名曰结胸。庞氏曰。寸口脉浮。关上尺中皆沉。或沉紧。 又曰。何为脏结。答曰。如结胸状。饮食如故。时时下利。寸脉 浮。关脉小细沉紧。名曰脏结。舌…

仲景曰。脉浮而动数。医反下之。动数变迟。阳气内陷。心下因 硬。则为结胸。若不结胸。但头汗出。余处无汗。剂颈而还。小便不 利。身必发黄。常氏云。发黄者。与茵陈煎浓汁。调五苓散亦可。雍 曰。凡黄皆用二药。重者茵陈蒿汤。轻者五苓散。 又曰。伤寒脉浮而缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴者身当 发黄。若小便自利者。不能发黄。治在阳明证中。 又曰。阳明病。无…

夫伤寒言证不言病者，厥有旨哉！证之一字，有明证、见证、对证之义存焉。如妇以证奸，赃 以证盗，刃以证杀，不容辞而无所逃其情矣。且人之心、肝、脾、肺、肾在人身中，藏而不见者。 若夫口、鼻、舌、耳、目则露而共见者也，五脏受病，人焉能知之？盖有诸中，必形诸外。肝有病 则目不能视，心有病则舌不能言，脾有病则口不知味，肺有病则鼻不闻香，肾有病则耳不听声，以 此言…

结胸者，盖太阳证，自汗，当服桂枝汤而误用承气下之而成结胸。不按自痛， 连脐腹边，手不可近者，大结胸，大陷胸汤。按之方痛，心下硬，小结胸，小陷胸汤。懊 烦渴， 心下痛者，热结胸，少与大陷胸汤。懊 满闷，身无热者，寒结胸，三物白汤。心下怔怔，头汗出， 无大热，为水结胸，小半夏茯苓汤。若未经下者，非结胸也，属半表半里证，宜小柴胡枳、桔以和 之。已经下者，为…

邪热传里，不经发汗、吐、下则为烦热，与发热似同而异。经曰∶病患烦热，汗出则解。如未 作膈热，但当和解微热而已。若心下满而烦，则有吐下之异，宜别其证之虚实而为剂之轻重也。先 烦而悸者，为实。先悸而烦者，为虚。虚烦而心中欲呕吐郁闷之状。 太阳病，心烦自汗，小便数者，不可与桂枝汤，宜芍药甘草汤。服桂枝汤后，出汗后烦渴者， 脉洪大，白虎加人参汤。 阳明病，…

大热大渴，黑奴丸。中暑，发渴，白虎加人参汤。 胸满者，胸膈间气塞闭也，非心下满。胁满者，胁肋下气填胀满也，非腹中 满。盖邪自表传里，必先自胸胁以至心腹而入胃，是以胸满多带表证，宜发汗。胁满者，多在半表 半里之间，宜和解。至于邪结胸中而为实者，又须涌吐之也。 太阳病，下后脉促，胸满，桂枝去芍药汤。病在于胃气，芍药入荣，故去之。 阳明病，喘而胸满，犹带…

经曰∶病发于阴而反下之，因作痞。注云∶无热恶寒者，发于阴也。轻于结胸者，心下满而不 痛，按之则濡，是其虚邪留滞，故但满而不痛也，惟枳、桔最良。 欲攻之，只从表证解而后可。 痞者，关脉多沉，枳实理中丸、半夏泻心汤。关脉沉者，三黄汤泻其肝。若恶寒者，附子泻心 汤。服此汤痞不去，烦渴，小便不利，五苓散。 下后复汗，心下痞而恶寒，表不解，不可攻痞，先与桂枝…

循衣摸床（仲景云。伤寒吐下后不解。不大便五六日至十余日。发潮热。不识人。 循衣妄撮。微喘。直视。脉弦者生。涩者死。华佗曰。病患循衣缝。谵语者。不可治。 仲景云。小便利者可治。） 瞪目直视（仲景云。直视摇头。此为心绝。又云。狂言反目直视。肾绝也。） 汗出如油（仲景云。脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。此为命绝也。） 两手撮空（仲景云。吐下不解。大便不利。…

烦躁有阴阳表里四条，按烦与躁，同一烦闷不宁也。身大热，脉浮大，有表症，无汗而烦， 名曰烦热，宜发汗。身不大热，脉沉数，无表症，汗多而烦，名曰烦躁，宜清里。另有不发 热，脉沉迟，口不消水而烦者，名曰阴躁，用温里。夫烦热，表症；烦躁，里症；阴躁，阴 症。是以烦躁，宜分表里阴阳。若太阳中风，汗出而烦躁，脉反浮紧，发热恶寒，身疼痛， 此太阳经营卫两伤之烦躁，…

盗汗者，睡中乃出，醒则止矣。杂症门，责之血虚有火，故用当归六黄汤等补血凉血。外感 盗汗，是邪热在半表半里之间，故用小柴胡汤。然不独少阳一经，有盗汗，三阳三阴，皆有 盗汗也。三阳盗汗，皆邪热未尽；三阴盗汗，皆热伏血分。故盗汗之症，有热无寒者也。治 太阳盗汗，羌活冲和汤。阳明盗汗，干葛石膏汤。少阳盗汗，小柴胡汤。三阴盗汗，当归六 黄汤。在厥阴，倍生地、白…

《伤寒论》云∶病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞满，此千 古疑句也。观仲景以大小陷胸汤重方治结胸，以诸泻心汤轻方治痞满，则知发于阳、发于 阴，乃言病之轻重。旧注以发热恶寒，发于阳；无热恶寒，发于阴。不知无热恶寒者，阴症 也，反下之，即死矣，焉能成痞满？仲景岂用黄连泻心寒药，治误下后之阴症乎！又云∶太 阳病风伤于卫，当用桂枝汤…

并病者，一经先病未愈，又起一经病者。如先见太阳病未解，又见阳明病，此太阳与阳明并 病。如先见太阳病未解，又见少阳病，此太阳与少阳并病。《伤寒论》言二阳并病两条，一曰 面赤色，不足言，阳气怫郁在表，烦躁不知痛处，但坐以汗出不彻，更发汗则愈。此言宜汗 也，虽不立方，然北方冬月麻黄汤，南方羌活汤跃跃矣。二曰太阳症罢，潮热汗出，大便难 而谵语者，宜大承气汤。…

大黄（四两酒洗） 浓朴（半斤炙去皮） 枳实（五枚炙） 芒硝（三两） 上四味。以水一斗。先煮二物取五升。去滓。纳大黄。煮取二升。去滓。纳芒硝。更上 微火一二沸。分温再服。得下。余勿服。 大承气开阳明之结。直达下焦。其力猛而效速。故曰大。盖胃大实。故重任浓朴以破结 。而 数独倍于大黄。矢已硬。故虽有枳实以导下。而功必资于芒硝。至其煎法。尤有深义。浓朴 …

大黄（六两去皮） 芒硝（一升） 甘遂（一钱匕） 上三味。以水六升。先煎大黄。取二升。去滓。纳芒硝。一两沸。纳甘遂末。温服 一升。得快利。止后服。结胸兼涉阳明。仍用本汤。 大陷胸汤。由胸膈直达肠胃。亟从下夺。不用一药监制。此最猛劣之剂。故曰大。经云 。太 阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。头痛发热。微盗汗出而反 恶寒者。表未…

呕病因何属少阳？表入里拒故为殃，太阳之呕表不解，食谷欲呕在胃阳，太阴有吐 而无呕，厥阴涎沫吐蛔长，少阴呕利有水气，饮呕相因是水乡。 【注】呕病诸经皆有，因何属少阳也？因表邪入里，里气拒格，上逆作呕，故为殃属 少阳也，宜小柴胡汤。心下硬而烦，或不大便，宜大柴胡汤，表不解之呕属太阳也，宜 柴桂汤。食谷欲呕，属胃阳，胃阳，阳明也。属中寒，宜吴茱萸汤。得汤更…

结胸者异日之阳明今日下早而成者也胃腑燥热汗亡其阴则成阳明胸膈湿热下陷其阳则成结胸若迟延数日湿被燥夺表 寒已解腑热既实一下而愈何至于此故太阳而见阳明之证宁迟迟而用承气勿匆匆而用陷胸盖结胸乃阳明之坏病也阳明之病 在腹结胸之病在胸承气泄下焦之燥热陷胸泄上焦之湿热高下不同燥湿亦异也 太阳病脉浮而动数浮则为风数则为热动则为痛数则为虚头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未…

麻子（二升） 芍药（半斤） 杏仁（一升熬别作脂） 大黄（一斤去皮） 浓朴（一斤） 枳实（半斤炙） 上六味为末炼蜜丸桐子大饮服十丸日三服渐加以和为度 得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下硬至四五日虽能食与小承气汤少少与微和之令小安至六日与承气汤一升若不 大便六七日小便少者虽不能食但初头硬后必溏未定成硬攻之必溏须小便利屎定硬乃可攻之宜大承气汤 得病二三日脉…

太阳脉似少阴。少阴症似太阳。虽曰相似。治法不同。脉沉发热。同也。以其有头疼。 故名太阳病。阳症脉当浮。今反不浮而沉。里必虚寒也。身体疼痛。但宜救里。使正气内强。逼 邪出外。用干姜生附出汗而解。若里不虚寒。则必脉浮。正属太阳麻黄汤症矣。脉沉发热。 同也。以其无头疼。故名少阴病。阴症当不热。今反发热。寒邪在表。未传于里。但皮肤郁 闭而为热。如在里无热。用…

阴阳俱病终难起。两感伤寒慢料理。一日太阳与少阳。头痛口干烦饮水。二日阳明合太 阴。腹满身热如焚毁。不欲饮食鼻中干。 言妄语终难睡。三日少阳合厥阴。耳袭囊缩不知 人。厥逆水浆不入口。六日为期是死辰。 两感者。双经同病也。其症一日太阳与少阴俱病。二日阳明与太阴俱病。三日少阳与厥 阴俱病。此阴阳表里俱病。欲汗之则有里症。欲下之则有表症。经曰。其两感于寒者必…

伤寒短气。何以明之。短气者。气短而不能相续者是矣。似喘而非喘。若有气上冲。 而实非气上冲也。喘者张口抬肩。摇身滚肚。谓之喘也。气上冲者。腹里气时时上 冲也。所谓短气者。呼吸虽数。而不能相续。似喘而不摇肩。似呻吟而无痛者。短气 也。经所谓短气者众。实为难辨之证。愚医莫识之。为治有误者多矣。要识其短气 之真者。气急而短促。谓之气短者是也。短气有责为虚者。…

伤寒自利。何以明之。自利者。有不经攻下。自然溏泄者。谓之自利也。伤寒自利多 种。须知冷热虚实。消息投汤。无致失瘥。杂病自利。多责为寒。伤寒下利。多由协热。 其与杂病有以异也。表邪传里。里虚协热则利。不应下而便攻之。内虚协热遂利。 是皆协热。已又合病。皆作自利。太阳与阳明合病。必自下利。葛根汤主之。太阳与 少阳合病。必自下利。黄芩汤主之。阳明与少阳合病…

蓄血。与上编同义。因上冠伤寒二字。故仍置之中篇。 伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利者。为有血也。当下之。不可余药。宜抵当丸。 此与上编三条互相发明。非有中风伤寒之别也。言伤寒有热邪在里而少腹满者。应小便不利。何以言之。 里热则津液枯竭。少腹满则膀胱不泻。故应小便不利。今反利者。乃邪不在气分而伤血分。所以三焦膀胱之气 化流行而小便仍利。因血蓄下焦。…

太阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。头痛发热。微盗汗出而反恶寒者。表未 解也。医反下之。动数变迟。膈内拒痛。胃中空虚。客气动膈。短气躁烦。心中懊 。阳气内陷。心下因硬。则 为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸。但头汗出。余无汗。剂颈而还。小便不利。身必发黄也。 辨脉篇云。阴阳相搏。名曰动。阳动则汗出。阴动则发热。又云。数脉见于关上。上…

痛为结胸否为痞。（音被。）关脉皆沉本同类。（仲景玉函云。发于阴而反下之。因作痞。仲景伤寒论云。病发于阳。 而反下之。热入。因作结胸。病发于阴而反汗之。因作痞。盖痛则为结胸。不痛则为痞。结胸与痞。寸脉浮。关脉皆沉。） 关上若浮且泻心。（仲景云。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。）发渴烦躁五苓对。（仲景云。心下 痞。与泻心汤。其人渴而口烦躁…

瓜蒂散 治表证罢，邪热入里，结于胸中，烦满而饥不能食，微厥而脉乍紧者，宜以吐之。 大柴胡汤 诸服小柴胡汤证后，病不解，表里热势更甚而心下急郁微烦，或 发热汗出不解，下心痞硬，呕吐下利（以上属太阳）；或阳明病，多汗；或少阴病， 下利清水，心下痛而口干；或太阴病，腹满而痛；或无表里证，但发热七、八日，虽脉浮而数， 或脉在肌肉，实数而滑者；及两感诸证，可微…

168．伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升 者，白虎加人参汤主之。方三十。 知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 人参（二两） 粳米（六合） 上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。此方立夏后、立秋前，乃可服；立秋后 不可服；正月、二月、三月尚凛冷，亦不可与服之，与之则呕…

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合。日三服。 244．太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下 者，病患不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以 法救之。渴者，宜五苓散。方三十。 猪苓（去皮） 白术 茯苓（各十八铢） 泽泻（一两六铢） 桂枝（…

本湿。得渗则盛。既盛且停。必郁而蒸热。湿热内发。色必外夺。身之肌肉。胃所主也。胃土之 色黄。所以黄发于身为可必也。发黄可必而不言其治者。以有其条也。学人。从其类以求之。则 道在矣。 （四十四）太阳病。重发汗而复下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮热。从心下 至少腹。硬满而痛不可近者。大陷胸汤主之。 晡。帮孤切。此明结胸有阳明内实疑似之辨。晡…

大法。秋宜下。 伤寒。冬病也。若谓可以春宜吐。夏宜汗。秋宜下。为大法。则三法者。其如寒之伤于冬何。 而仲景伤寒之治。大法。实不外乎三者。然则三言之意。岂不与仲景之旨相矛盾乎。嗟乎。仲景 之言。经也。权在其中。三言者。不知为谁。经不经。权不权。 揭三篇条目之首。与伤寒例。 妄六经前之逆同。伤寒例以当简篇前也。故削之。削之则叛经之迹泯。而三言者。以皆揭条…

【纲】仲景曰。太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。太阳与少阳合病。自下利者。与 黄芩汤。若呕者。黄芩加半夏生姜汤主之。阳明少阳合病。必下利。其脉不负者。顺也。负者失也。 互相克贼。名为负也。脉滑而数者。有宿食也。当下之。宜大承气汤。 【目】成无己曰。三者皆为合病下利。一者发表。一者攻里。一者和解。所以不同者。盖以六经 言。太阳阳明为表。少阳太阴为…

【纲】仲景曰。本太阳病。初得时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明也。伤寒转属阳明者。其人 然微汗出也。 太阳与少阳并病。脉弦。头项强痛。或眩冒。时如结胸。心下痞硬者。当刺大椎第一间肺俞肝俞。慎不可发汗。发汗则 谵语。若谵语不止者。刺期门。太阳少阳并病。心下硬。头项强而痛者。当刺大椎肺俞肝俞。慎勿下之。太阳少阳并病。 而反下之。成结胸。心下硬。下利不止。水…

曰可攻。不过用小承气调胃承气法耳。必手足 然汗出。方可验胃实便硬外邪尽解。而当从大承气 急下之法也。申酉戌间独热。余时不热者。为潮热。若汗出微发热恶寒。是阳明症尚兼太阳。纵腹 大满。胃终不实。只可微和胃气以从权而已。 【纲】仲景曰。阳明病。谵语。发潮热。脉滑而疾者。小承气汤主之。因与承气汤一升。腹中 转失气者。更服一升。若不转失气者。勿更与之。明日不…

（附怫郁） 【纲】仲景曰。阳明病。脉浮而紧。咽燥口苦。腹满而喘。发热汗出。不恶寒。反恶热。身重。 若发汗。则躁。心愦愦而谵语。若加烧针。心怵惕。烦躁不得眠。若下之。则胃中空虚。客气动膈。 心中懊 。舌上苔者。栀子豉汤主之。 【目】成无己曰。内热曰烦。谓心中郁烦也。外热曰躁。谓气外热躁也。内热谓有根之火。故 但烦不躁。及先烦后躁者。皆可治。外热为无根…

【纲】仲景曰。趺阳脉微而紧。紧则为寒。微则为虚。微紧相抟。则为短气。 【目】张元素曰。此为短气之虚者也。 成无己曰。短气者。气短而不能相续。似喘非喘。有气上冲。而实非气上冲也。喘则张口抬肩。 摇身滚肚。气上冲。则腹里气时时上逆。所谓短气者。呼吸虽数。而不能相续。似喘而不摇肩。似呻 吟而无痛也。要识其短气之真者。气急而短促。俗谓之气短者是也。 【纲】…

【纲】仲景曰。病患无表里症。发热。七八日不大便。虽脉浮数者。可下之。假令已下。脉数不 解。合热则消谷善饥。至六七日不大便者。有瘀血也。宜抵当汤。若脉数不解。而下利不止。必协 热而便脓血也。 【目】鳌按。热利不止。必大便脓血。由于素有蓄血。内外俱热。阳盛阴虚。而阴络受伤故也。 此因下后协热便脓血。热气下流故也。 【纲】仲景曰。阳明病。下血谵语。此热入…

【纲】仲景曰。脉浮而大。心下反硬。有热属脏者。攻之。不令发汗。属腑者。不令溲数。溲 数则大便硬。汗多则热愈。汗少则便难。脉迟尚未可攻。 【目】朱肱曰。伤寒固有始得病。便变阳盛之症。须便下之。又有腠理寒。一二日便成少阴病 者。须急温之。阳明里症者。内热是也。宜下之。伤寒始发热。恶寒。今汗后不恶寒。但倍发热而 躁。始脉浮大。今脉洪实。或沉细数。始惺静。今…

【纲】仲景曰。阳明病。面合赤色。不可攻之。必发热。色黄。小便不利也。病患小便不利。 大便乍难乍易。时有微热。喘冒不能卧者。有燥屎也。宜大承气汤。 得病二三日。脉弱。无太阳柴胡症。烦躁。心下硬。至四五日。虽能食。以小承气汤少少与微 和之。若不大便。六七日小便少者。虽不能食。但初头硬。后必溏。须小便利。屎定硬。乃可用大 承气攻之。阳明病。小便不利。若中寒…

【纲】仲景曰。少阴病。脉沉者。急温之。宜四逆汤。 自利。不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。急温之。宜四逆辈。 若膈上有寒饮者。急温之。宜四逆汤。 【目】李 曰。脉沉厥冷。膈上寒饮。干呕。或时头痛。皆寒气上攻也。急温之。三味参萸汤。 内寒已极。厥逆吐利。不渴静蜷。阳和之气欲绝。六脉若有若无。急温之。四逆汤。凡言急者。 病势已笃。将有变革。非若他病可以缓…

表。宜驱之于外。故当发汗也。亦不过笼统言之。示人知辨脉为要。与前段一势叙下。故下段稍易 前后焉。 趺阳脉浮而涩。少阴脉如经也。其病在脾。法当下利。何以知之。若脉浮大者。气实血虚也。 今趺阳脉浮而涩。故知脾气不足。胃虚也。以少阴脉弦而浮。才见此为调脉。故称如经也。若反滑 而数者。故知当屎脓也。 此段言辨脉之法。不但辨手三部。并当辨足HT 骨上之趺阳脉…

上古以三部九候决死生，是遍求法；以人迎、寸口、趺阳辨吉凶，是扼要法。自《难经》独取寸口之说行， 人迎、趺阳不参矣。气口成寸，为脉之大会，死生吉凶系之焉，今所传者只此耳。自有《脉经》以来，诸家继起， 各以脉名取胜，泛而不切，漫无指归。夫在诊法取其约，于脉名取其繁，此仲景所云“驰竞浮华，不固根本”者 是也。仲景立法，只在脉之体用上推求，不在脉之名目上分疏。…

案胃气及上二焦。方氏程氏汪氏并云。言汗吐也。柯氏改作上下焦。盖僭妄耳。脉经疑之。似是。成氏以 汗为小柴胡。且以刺期门为犯中焦。于义未妥。然亦他无明注。故姑揭成注尔。 程林金匮直解曰。上章以往来寒热如疟。故用小柴胡。以解其邪。下章以胸胁下满。如结胸状。故刺期门。 以泻其实。此章则无上下二证。似待其经行血去。邪热得以随血出。而解也。 伤寒六七日。发热微恶…

又加人参。以救其津液也。 太阳少阳并病。心下硬。颈项强而眩者。当刺大椎肺俞肝俞。慎勿下之。（玉函。太阳下。有与字。硬。 作痞坚二字。大椎下。有一间二字。成本。无肝俞二字。考注文。系脱文。） 〔成〕心下痞硬而眩者。少阳也。颈项强者。太阳也。刺大椎肺俞。以泻太阳之邪。而以太阳脉下项挟脊。 故尔。肝俞以泻少阳之邪。以胆为肝之腑故尔。太阳为在表。少阳为在里。…

大黄（半斤） 葶苈（半升熬） 芒硝（半升） 杏仁（半升去皮尖熬黑） 上四味。捣筛二味。内杏人芒硝。合研如脂。和散。取如弹丸一枚。别捣甘遂末一钱匕。白蜜二合。水二升。煮取 一升。温顿服之。一宿乃下。如不下。更服。取下为效。禁如药法。 成注云。大黄芒硝之苦咸。所以下。热。葶苈杏人之苦甘。所以泄满。甘遂取其直达。白蜜取其润利。皆以下泄 实满之物也。 琥按…