斑出

吴氏又可曰∶疫邪留血分，里气壅闭，非下不能发斑，斑出则毒邪从外解矣。如下后斑 渐出，更不可大下。设有下证，宜少与承气缓缓下之。若复大下则元气下振，斑毒内陷则危，宜托里举斑汤。 吴氏举斑汤 白芍药（一钱） 当归（一钱） 升麻（五分） 柴胡（七分） 白芷（七分） 穿山甲（二钱，炙） 生姜（一 片）上七味水煎温服。 如下后斑毒隐伏，反见循衣摸床，直视撮空…

当归 白芍药 白术（俱中） 麦门冬（上） 黄 （上） 甘草（炙下） 肉桂（中） 肉苁蓉（中） 人参（上） 川芎 附子 半夏 熟地黄 茯苓（俱中） 生姜（三片） 大枣（二枚） 上用水二钟。煎至一钟去渣温服。 琥按上方。乃十全大补汤中。加麦冬苁蓉附子半夏也。大能暖胃。补脾益肺。填肾。温肝。故名建中之剂。○又调 中汤能温胃。内有苍术麻黄桂枝羌活白芷。系太阳…

叔和脉经曰。阴毒为病。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利。毒瓦斯 攻心。心下坚强。短气不得息。呕逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脉沉细 紧数。身如被杖。五六日可治。至七日不可治也。或伤寒病一二日。 便结成阴毒。或服药六七日以上至十日。变成阴毒。甘草汤主之。雍 曰。要略有咽喉痛字。千金二毒。并同脉经。金匮要略阳毒之为病。 面赤斑斑如锦文。咽喉痛。吐脓血。阴毒之为…

仲景曰。太阳中热者。 是也。其人汗出。恶寒。身热而渴也。金 匮要略曰。白虎加人参汤主之。雍曰。亦有恶风者。谓汗太多也。 又曰。太阳中 者。身热疼重。而脉微弱。此以夏月伤冷水。水 行皮中所致也。要略曰。瓜蒂散主之。 又曰。太阳中 者。发热恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小 便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。若 发汗。则恶寒…

伤寒表证，当汗而不可下。 反下之，则蓄热内余而成结胸。或为虚痞、懊 、喘满、腹痛、下利不 止、发黄、惊狂、斑出，诸热变证，危而死矣。 里证当下而不可汗。 反汗之，则热甚发黄、惊狂、斑出、谵妄而喘、闷乱，危极而死矣。 半在表、半在里，则宜和解。 相和通解表里也。 不可发汗、吐、下，妄治之则有前诸证。 在上则涌（音涌，吐也）之。 言病在膈上，如…

【纲】仲景曰。伤寒四五日。脉沉而喘满。沉为在里。而反发其汗。津液越出。大便为难。表 虚里实。久则谵语。发汗多。若重发汗者。亡其阳。谵语。脉短者死。脉自和者不死。 谵语直视。喘满者死。下利者亦死。 【目】李杲曰。问邪入阳明。为谵语。妄言错失。此果阳明乎。答曰。足阳明者。胃也。岂有 其言哉。伤寒始自皮毛入。是从肺中来。肺主声。入于心则为言。胃即戊也。戊为…

【纲】仲景曰。阳毒之为病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。唾脓血。五日可治。七日不可治。 鳌按。仲景伤寒论。无发斑明文。而伤寒发斑症极多。历代名家言及斑症者。皆据金匮阳毒面 赤斑斑如锦纹。阴毒面目青黑以为说。但阴毒面目青黑。虽亦斑纹之类。毕竟伤寒发斑是阳盛之症。 当以赤色如锦纹者为主。若赵氏以此症谓皆热毒伤于阴阳。颇有理。（其说详载于后）然只存参 可也。兹但…

（阳明为疾胃家实是也胃实则谵语故谵语宜入阳明门） 成 谵者谓呢喃而语也又作谵谓妄有所见而言也斯皆胃中热盛上乘于心心为热胃则神识昏乱而语言谬妄也轻者睡 中呢喃重者寤亦谬语经谓谵语独语狂语及语言不休与言乱者由其热之有轻重也（谵语错妄若与人言有次与独语如见鬼者 热之轻也狂言无所知识甚则至于喊叫与语言不休者热之甚也迨夫言乱乃狂言骂詈不避亲疏此为神明已乱难可复制…

谓之正阳明病。潮汗闭涩，满渴狂谵，尺脉实者，诸承气汤选用。如脉浮带呕，舌上白苔者，知邪未全入腑， 犹属半里，所谓呕家虽有阳明证，不可攻，舌上白苔未可攻者是也，宜与小柴胡汤，和其荣卫，通其津液，得 微汗而自解。然有数日不大便而烦闷甚者，虽尚有些表证，亦当与大柴胡汤，或小承气汤微润之。又阳明证汗 多，小便利而大便硬，或发汗利小便多而大便硬者，皆津液内竭，宜…

热上冲胸烦闷，手足搐搦如风状，及瘥后劳复，阴阳易病，卵肿疼痛，手足不能动者。 温经益元，惕 自愈； 陶氏温经益元汤∶熟地、人参、白术、黄 、甘草、芍药、当归、生地、白茯、陈皮、肉桂、附子，姜三 片，枣一枚，糯米一撮，水煎温服。治汗后大虚，头眩，振振欲擗地，并筋惕肉 ，及发汗太多，卫虚亡阳， 汗出不止，或下后利不止，身疼等证。如饱闷去地黄加枳壳，瘦人去…

〔《素》〕谵语者，气虚独言也。（全文见诊。愚用参、 、归、术等剂治谵语，得愈有百十数，岂可不 分虚实，一概用黄连解毒、大小承气等汤以治之乎。） 〔《难》〕脱阳者见鬼。（仲景谓亡阳谵语亦此义。） 〔海〕黄 汤 治伤寒，或时悲哭，或时嬉笑，或时太息，或语言错乱失次，世疑作谵语狂言者，非也， 神不守室耳。两手脉浮沉不一，举按全无力，浮之损小，沉之亦损小，皆…

通。小便利。津液少。口干燥。其脉大而虚。作蜜煎导之。下燥粪得溏利而解。其家曰。皆 阳明不通。何以治之异。许曰。二证虽相似。然自汗小便利者。不可荡涤五脏。为无津液 也。然则伤寒脉证大同小异之间。即宜分别斟酌。奈何以温疫论为快捷方式哉。 一人年四十五。正月间。路途跋涉劳倦。发热。身体略痛而头不痛。自以为外感。而用 九味羌活汤三帖。汗出热不退。前后又服小柴…

治伤寒后结热在内烦渴者方。 青葙子（五两） 黄芩 栝蒌根 苦参（各一两） 黄柏（二两） 龙胆 栀子仁 黄 连（各 三两） 上八味为末，蜜丸如梧子大，先食服七丸，日三，不知稍加。（一本云饧和为丸。） 治伤寒热病十日以上，发汗不解及吐下后诸热不除，及下痢不止，斑出皆治 大青（四两） 甘草 阿胶（各二两） 豆豉（一升） 上四味 咀，以水八升煮取三升，…

治时行热毒变作赤色痈疽丹疹、热毒赤肿及眼赤痛生障翳方。 漏芦 连翘 黄芩 麻黄 白蔹 甘草（各二两） 枳实 大黄（各三两） 两） 上九味 咀，以水九升煮取三升，分三服，相去如人行五里久，更服。热盛者可加芒 硝二两。 治伤寒五六日斑出方。 猪胆 苦酒（各三合） 鸡子（一枚） 上三味合煎三沸，强者尽服之，羸者须煎六七沸，分为二服，汗出即愈。 治人…

集验疗伤寒时气温疫，头痛壮热脉盛，始得一二日者方。 真丹砂（一两末） 上一味，以水一斗煮之，取一升顿服之，覆取汗，忌生冷物。（千金同） 又疗疫气伤寒三日以后不解者方。 好豉（一升绵裹） 葱白（切一升） 上二味，童子小便五升，煮取二升，分再服，覆取汗，神效。（千金同） 又疗伤寒五六日斑出以后汤方。 猪胆（三合） 鸡子（一枚） 苦酒（三合） 上三…

夫热病在表。或未发汗。或已发汗吐下之后。表证未解。毒瓦斯不散。烦热而渴。得水不 能饮。表虚里实。故身体斑状如锦文也。 治心肺脏热。毒攻于皮肤。遍生赤斑。重者其色紫黑。宜服解毒香豉饮子方。 香豉（二两） 石膏（三两） 栀子仁（一两） 大青（一两） 川升麻（一两） 川 芒硝（一两） 甘草（半两生用） 川大黄（一两锉碎微炒） 上件药。细锉拌和令匀。每服…

妊娠伤寒，时值冬令，为寒所伤，其轻者淅淅恶寒，翕翕发热，微嗽鼻塞，数日即愈，不药亦 可。或用葱白（连须）三、五茎，生姜三片，煎服即解。如所感者重，以致头疼，先寒后热，久必 伤胎，药多避忌，务宜谨慎，不可与常妇概治，竟用发表，以致损胎，误其母子性命。但服葱白香豉汤自愈，故《千金》 治妊妇伤寒，用葱白、生姜，水煎热服，取汗即安。是以葱白香豉汤、香苏散可解表…

安胎饮 治妊娠顿扑，动胎下血不止，一日二帖。 人参（五分） 川归（二钱） 川芎（八分） 甘草 陈皮 紫苏（各四分） 条芩 淮熟地（二钱） 上姜三片，水煎服。若二帖不止，加阿胶二钱（炒珠），白术二钱（生），艾叶八片（炒）同煎。如 感寒头痛，加莲须、葱头四根。如腹中痛，减艾叶，加苇皮、砂仁四分。 竹叶安胎饮 治妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名曰子烦。 黄芩（…

夫伤暑者。乃夏至前后各三十日有奇。少阳相火用事之时也。炎热大行。烁石流金。草 萎河涸。人或伤之则发热自汗。面垢背寒。倦怠少气。以暑消气。气消血散。与伤寒相类。 此是夏间即病。非冬伤寒至夏发为热病也。当以脉别之。伤暑脉虚无力。盖因气血消散。致 血虚弱。伤寒则血泣而闭。脉紧而有力。大不同也。伤暑病者。身热恶寒头痛。或往来寒热 如疟。烦躁渴甚。眩晕。呕吐泄…

（附论） 夫热病在表。或未发汗。或已发汗、吐、下之后。表症未解。毒瓦斯不散。烦热而渴。得 水不能饮。表虚里实。故身体发斑。状如锦文也。 方 解毒香豉饮子 治心肺藏热毒。攻于皮肤。遍生赤斑。重者其色紫黑。宜服。 香豉（二两） 石膏（三两） 栀子仁 大青 川升麻 川芒硝 川大黄（锉碎微炒） 甘 草 （各半两生用） 上细锉。拌和令匀。每服半两。用水一…

疫邪为病，有从战汗而解者；有从自汗、盗汗、狂汗而解者；有无汗竟传入胃者 ；有自汗淋漓，热渴反甚，终得战汗方解者；有胃气壅郁，必因下乃得战汗而解者；有表以 汗 解，里有余邪，不因他故，越三五日前证复发者；有发黄因下而愈者；有发黄因下而斑出者 ； 有竟从发斑而愈者；有里证急，虽有斑，非下不愈者。此虽传变不常，亦疫之常变也。有 局外之变者，男子适逢淫欲…

五味子汤（二十五） 治伤寒喘促，脉伏而厥。 人参（一分） 五味子（半两） 麦门冬（去心一分） 杏仁（去皮尖 上锉如麻豆大。入生姜十片、枣子三枚，以水三大白 鼠粪汤（二十六） 疗伤寒病后，男子阴易方。 韭根（一大把） 鼠粪（十四枚。鼠屎两头尖者是也） 上二味，以水二升，煎取半升，去滓再煎。三沸温温尽服，必有粘汗出为效；未汗再作服。 竹皮汤（二十七…

妊娠伤寒，时值冬令，为寒所伤，其轻者淅淅恶寒，翕翕发热，微嗽鼻塞，数日即愈，不药亦可。或 用葱白连须三五茎，生姜三片，煎服即解。如所感者重，以至头疼，先寒后热，久必伤胎，药多避忌， 务宜谨慎，不可与常妇概治，竟用发表以致损胎，误其母子性命，但服葱白香豉汤自愈。故《千金》治妊 妇伤寒，用葱白、生姜水煎热服，取汗即安。是以葱白香豉汤、香苏散，可解表邪，又可…

（四时伤寒不同 传变 汗下大法 可汗 不可汗 可下 不可下 可吐 不可吐 愈解 死证 阴阳 表里 伤寒杂病 类证 杂论 察色要略） 阴阳大论云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冷冽此则四时正气之序也冬时严寒万类深藏君子固密则不伤于寒触冒 之者乃名伤寒耳其伤于四时之气皆能为病（即下文时行之气）以伤寒为毒者以其最成杀厉之气也中而即病者名曰伤寒不 即病者寒毒藏于…

（阳明为疾胃家实是也胃实则谵语故谵语宜入阳明门） 成 谵者谓呢喃而语也又作谵谓妄有所见而言也斯皆胃中热盛上乘于心心为热胃则神识昏乱而语言谬妄也轻者 睡 中呢喃重者寤亦谬语经谓谵语独语狂语及语言不休与言乱者由其热之有轻重也（谵语错妄若与人言有次与独语如见鬼者 热之轻也狂言无所知识甚则至于喊叫与语言不休者热之甚也迨夫言乱乃狂言骂詈不避亲疏此为神明已乱难可…

不可食者，鳖目白杀人。腹下有卜字及五字不可食。颔下有骨如鳖不利人。虾煮 白食之，腹中生虫。蟹腹下有毛，两目相向，腹中有骨，不利人。鳖肉共鸡肉食，成瘕疾也 。 （己酉添加衍义） \r虾（音遐）蟆（音麻）\pd449.bmp\r 味辛，寒，有毒。主邪气，破症坚血，痈肿，阴疮，服之不患热病，疗阴 蚀疽疠（音赖）恶疮， 犬伤疮，能合玉石。一名蟾（十占切）…

治伤寒后，下利脓血，柏皮汤方。 黄柏（二两） 黄连（四两） 栀子仁（十四枚擘） 阿胶（一两炙） 上四味，切，以水六升，煮三味取二升，去滓，内胶令烊，温分再服。忌猪肉、冷水。 （《 治伤寒热病十日以上，发汗不解，及吐下后诸热不除，及下利不止斑出方。 大青（四两） 甘草（炙二两） 阿胶（炙珠二两） 豉（一升绵裹） 上四味，切，以水八升，煮二味，取三升…