痱

痤，小疖，世谓之热疖是也。王注云∶大如酸枣，或如豆，色赤而内有脓血也。 〔海〕汗出见湿，乃生痤痱，痱为疮疖也。 劳汗当风，寒薄为 ，郁乃痤。痤色赤， 内有脓血。 旋复花丸 旋复花（三两） 防风 白芷 甘菊 南星 半夏 石膏 川芎 陈皮 白附子（各半两） 蝎梢 僵蚕（炒。各三钱） 上细末，姜糊丸桐子大。姜汤下三五十丸，食后。 疹似伤寒，暴发暴消，…

医略十三篇序 《医略十三篇》，乃京口蒋君宝素手著。京口于吾吴为同里，是亦延陵一大郡会也。予自历官台省，垂四十年，于里闬奇材异能之士，鲜所知者。向闻王九峰、蒋椿田工岐黄术，名噪一时，宝素则椿田之哲嗣，而九峰之高足弟子也。近亦有声大江南北，生平好读三坟，锐志于扁卢之学，其造诣之浅深高下，虽知之未悉，然能述父师之训，折衷于三折肱诸家之说，本经义以立言，而著为是编，…

《灵枢经》云∶虚邪（即外风）。偏客于身半，（因其人半身血气空虚，故风邪偏客之。）其入深， 内居营卫，营卫衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。（偏，谓半身枯，枯，废也。真气衰乃偏枯， 其非一外感即偏枯，可知。可见外感风寒，必无卒仆及偏废等证，惟内伤而后有。）身偏不用（不能运动也）。而痛， （血气为邪滞故痛。）言不变，志不乱，（邪未入脏腑，神明不乱也。）病止在…

山气多男泽气多女水气多喑风气多聋木气多伛石气多力险气多瘿暑气多残云气多寿谷气 多 痹丘气多 衍气多仁陵气多贪脑神曰觉元发神曰玄华目神曰虚盐鼻神曰冲龙舌神曰始梁(琐 碎录) 凡古今病名率多不同缓急寻检常致疑阻若不判别何以示众且如世人呼阴毒伤寒最为剧病 实阴 易之候命一疾而涉三病以此为治岂不甚远而殊不知阴毒少阴阴易自是三候为治全别古有方症 其说甚明…

茫然不得其要，反滋千古疑窦，深可慨也！○凡非风卒倒等证，无非气脱而然。何也？盖人之死生，全由乎气， 气聚则生，气散则死。凡病此者，多以素不知慎，或七情内伤，或酒色过度，先伤五脏之真阴。此致病之本也。 再或内外劳伤，复有所触，以损一时之元气；或以年力衰迈，气血将离，则积损为颓。此发病之因也。盖其阴 亏于前，而阳损于后，阴陷于下，而阳乏于上，以致阴阳相失，…

痘原 上古无痘疹，周末秦初乃有之。（《医学入门》） 痘疮一证，俗曰天疮。原其所由，实由胎毒内蓄，而复因时气外触，其毒乃发，故传染相似，是亦天行 疫疠证也。但考之《内经》，则止言疡疹，即今斑疹之属也。故自越人、仲景、元化、叔和诸公，皆无言及痘， 可见上古本无是证。而今何以有之？愚谓近代之毒，必以醇酒五味造作太过，较古人之恬淡，相去远矣！或者 未信余言…

中慢惊为阴痫。 缓纵为痱。 淋为癃。 黄为瘅。 强直为 。 喘嗽为咳逆。 膈气为膏肓。 热死为 。 怔忡为悸。 利为滞下。 脏毒为痢之蛊毒。 肠风为肠滞下血。 咳逆为哕逆。 服金石药为服石。 度者，量也。 渍者，浸也。 和者，调也。 敷者，涂也。 暴者，晒也。 咀者，秤毕细切也。 三两者，今之一两。 三升者，今之一升…

张景岳曰∶非风症，诸书皆云气体虚弱，邪气乘虚而入，此言感邪之由。然有邪无邪，何可不辨？ 有邪者，即伤寒、疟、痹之属，寒热走注，肿痛偏枯。此病由于经，宜先扶正气，而通经逐邪之品，不得不 用以为佐。无邪者，即非风衰败之属，本无寒热痛苦，肢体忽废，言语变常。此病由乎脏，故精虚则气去， 为眩运卒倒；气去则神失，为昏愦无知，此时救本不暇，尚可杂用以伤及正气乎？凡…

论曰气血虚甚。风邪乘之。内外不得通泄。其病为痱。风痱之状。身体不痛。四肢不收 。神 用也 治风痱身体不能自收。口不能言。冒昧不知人。不知痛处。或拘急不得转侧。续命汤方 麻黄（去节先煎去沫焙三两） 甘草（炙） 桂（去粗皮） 当归（切焙） 人参 石膏（碎） 干姜（炮各二两） 芎 （一两） 杏仁（去皮尖双仁麸炒四十枚） 上九味。锉如麻豆。每服五钱匕。以…

味辛苦，寒，大寒、无毒。主症瘕积聚结气，又治饮食寒热，破坚逐邪，通利水道， 膀胱水，伏留热气，皮间邪水上出，面目浮肿，身暴中风，热痱痒，利小腹，又疗肺壅上 气咳 利小 味咸甘，温、微温、冷利，有小毒。主结气，胁下满，惊悸，除水，去五脏间寒热 中，下气，消胸上痰结，唾如胶漆，心胁痰水，膀胱留饮，风气湿痹，皮间死肉，利大 通血脉。《药性论》云∶使。味…

冬伤于寒，即病者，名为伤寒；不即病者，至畚随阳气而发，变为温病。温病者，热病也，邪病太阳之标阳，故但发热而渴，不恶寒，所谓冬伤于寒，春变为温者是也，此言寒邪伏匿，而变为温病也。夫寒邪伏匿，寒出必解，若发汗已而身反灼热者，此非寒邪扶匿，乃风邪伏匿而名为风温也。风邢从内以出表，故脉阴阳俱浮，腠理开故自汗出。身重者。风伤通体之肌肉也。多眠者，风邪壅滞而神机不出也。…

初起时肿高赤痛者。宜敷凉药。乃扑火之义也。然亦不可太过。过则恐变为阴。漫肿不红热。似有头而 不痛者。宜敷温药。乃引火就燥之义也。经云。发表不远热。敷热药亦发表之意。 凡调敷药。须多搅则药稠粘。敷后贴纸。必须 碎。则不崩裂。不时用原汁润之。盖借湿以通窍。干则药 气不入。更添拘急之苦。 凡去敷药。必看毛孔有汗。意者为血脉通热气散也。反此者逆。 如意金黄…

夏月汗湿怫郁毛窍，发痱如疹。用绿豆粉一两、滑石五钱、轻粉二钱，研和匀，以软绢 蘸扑患处，或以东壁土研细搽之。 （一名鬼饭疙瘩、俗名风乘疙瘩。） 初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片，由汗出乘风，或夜受露，风湿相搏 而发 外取百部浸烧酒，以蓝布蘸搽之。 荆防败毒散（通用四。） 此症多生于小儿，盖感四时不正之气，郁于肌肤不发，发成大小青紫斑…

大黑豆二合，炒熟，炙甘草一钱，水一盏煎汁，时时饮之。夸坚志云∶靖康二年，春， 京师大疫，有异人书此方于壁间，用之立效。 大豆水渍绞浆，旦旦洗之。或加少面沐发亦良。（千金方） 又方 风热也，用盐一斗，水一石，煎汤浴之三、四次。亦疗一切风气。（外台秘要） 或紫黑而大，或黑坏而臭，或中有黑线，此症十死八、九。用碗豆四十九粒，烧存性， 头发灰三分，真珠十…

白蔻仁（二钱） 北细辛（二钱） 为末，睡时含之。 （治妇女粉刺黑斑） 五月五日，收带根益母草紫花者，晒干烧灰，以商陆根捣自然汁，加好醋和搜灰作饼，炭火 过收之，半年方可入面擦之。能润肌去滞。苏颂曰∶唐天后炼益母草泽面，五月五日，采 益母根苗具者，勿令着土晒干，捣烂以面水和成丸，如鸡子大，再晒干，仍作一炉，四旁开 窍，上下置火，安药中央，大火烧一炊…

陈(二十七岁) 精血夺，足痿。 人参 茯苓 大茴 当归 锁阳 精羊肉 龚(无锡，六十三岁) 老年嗜蟹介，咸寒伤血，上下皆溢，当理其中。 杨(无锡，三十一岁) 胁痛失血，以柔剂缓肝之急。 桃仁(炒) 丹皮(炒) 归尾 柏子仁 钩藤 杜(凤阳，三十八岁) 疟后脾弱，肝乘中气不舒，易生嗔怒。 生益智仁 檀香末 茯苓块 新会皮 枳实皮 为末，水泛丸。 …

一名油菜 伏蓬砂。 辛，温。入手太阴经。破血散结。治游风丹肿，产后血风，乳吹乳痈。配蔓荆根、鸡子 清， 贴风热肿毒。和蜜，治血痢腹痛。捣汁调大黄、芒硝、生铁衣，涂天火热疮。（初起似痱， 渐如水泡，似火烧，疮赤色，急速能杀人。） 酒拌蒸，治风。醋拌蒸，治血。阳气虚，腰脚痼疾者，禁用。 子 辛，温。行血破气，消肿散结。止遗泄，治梦交，及一切赤丹热…

味苦、辛，平、微寒，无毒。主痈肿，恶疮，败疽，伤阴，死肌，胃中邪气，贼风鬼击， 痱 一名甘根，一名连及草。生北山川谷及宛朐及越山。 紫石英为之使，恶理石，畏李核、杏仁。近道处处有之。叶似杜若，根形似菱米，节间 有毛。方用亦希，可以作糊。 〔谨案〕此物，山野人患手足皲拆，嚼以涂之有效。 味苦，微寒，无毒。主惊痫，寒热，邪气，除热，金疮，疽痔，鼠 ，…

味咸、甘，平，无毒。主伤中，脉绝，阴不起，强志益气，长肌肉肥健，生子。小儿惊 痫。阴干百日。眼主惊痫， 腹满，疟疾。当杀用之。悬蹄，主惊痫，螈 ，乳难，辟恶气，鬼毒，蛊注，不祥，止衄血， 内漏，龋齿。生云中平泽。 白马蹄，疗妇人漏下，白崩。赤马蹄，疗妇人赤崩。齿，主小儿马痫。 头膏，主生发。 毛，主女子崩中赤白。心， 主喜忘。肺 强意利志， …

导引法 清旦初起。以左右手交互从头上挽两耳 。又引鬓发即流通。令头不白 。耳不聋。又摩手掌令热以摩面。从上下二七止。去香港脚。令面有光。又摩手令热。从 体上下。名曰干浴。令人胜风寒。时气寒热头痛。百病皆愈。 （附论） 夫时气二日阳明受病。阳明主于肌肉。其脉络于鼻。入于目。故得病二日。内热鼻干不 得眠也。夫诸阳在表。表始受病。故可摩膏火灸发汗而愈也。…

《平人气象论》曰∶面肿曰风。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁。尺热曰病温；尺不热 脉滑曰病风。脉涩曰痹。 《刺志论》曰∶脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。 《阴阳别论》曰∶二阳之病发心脾，其传为风消，其传为息贲者，死不治。二阳一阴发 病，主惊骇，背痛，善噫，善欠，名曰风厥。三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。 《五色篇》曰∶黄赤为风，青黑为痛，…

凡非风口眼歪斜，半身不遂，及四肢无力，掉摇拘挛之属，皆筋骨之病也。夫肝主筋， 肾主骨，肝藏血，肾藏精。精血亏损，不能滋养百骸，故筋有缓急之病，骨有痿弱之病，总 由精血败伤而然。即如树木之衰，一枝津液不到，即一枝枯槁，人之偏废亦犹是也。经曰∶ 足得血而能步，掌得血而能握。今其偏废如此，岂非血气衰败之故乎？临川陈先生曰∶医风 先医血，血行风自灭。盖谓肝邪…

囟会（灸七壮 治鼻 鼻痔）、上星（三壮 七壮 治浊涕）、通天（灸七壮 灸后鼻 出鼻积方愈）、迎香（治鼻塞多涕）、人中、风府、百会、风池、大椎、曲差、合谷（并治鼻流 臭秽）。 川芎散（因六九） 雄黄散（因八四） 《宣明》防风汤（因七七） 凉膈散（攻十九，痘八 三） 硫黄散（因八九） 防风通圣散（攻十六） 苍耳散（因七三） 清化饮（新因十三） 补中 益…

《痈疽篇》∶黄帝曰∶血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从 生，成败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎。岐伯曰∶经脉流行不止，与天同 度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草 不成，五谷不殖；径路 不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处；血气犹然。请言其故∶夫血脉营卫，周流不休， 上应星宿，下应经数。寒邪客于…

（宋《嘉 》） 【释名】时珍曰∶按刘熙《释名》云∶雪，洗也。洗除瘴疠虫蝗也。凡花五出，雪花六 出，阴之成数也。冬至后第三戊为腊。腊前三雪，大宜菜麦，又杀虫蝗。腊雪密封阴处，数 十年亦不坏；用水浸五谷种，则耐旱不生虫；洒几席间，则蝇自去；淹藏一切果食，不蛀蠹 ，岂非除虫蝗之验乎。藏器曰∶春雪有虫，水亦易败，所以不收。 【气味】甘，冷，无毒。 【主治…

洄溪医案 清·徐灵胎著 　 　 序 袁简斋太史作《灵胎先生传》云：欲采其奇方异术，以垂医鉴，而活苍生。因仓卒不可得，仅载迮耕石汪令闻数条，而语焉未详，余甚惜之。今夏吕君慎■以《洄溪医案》钞本一卷寄赠，云得之徐氏及门金君复村者。余读之如获鸿宝，虽秘本而方药不甚详，然其穿穴膏肓，神施鬼设之伎，足以垂予鉴而活苍生。爰为编次，窃附高窥，用俟高明，梓以传世，余…

诸本无篇字。马云。篇内所言诸病不一。然论热病更多。故名篇。 偏枯（止）乃可复也 志云。经曰虚邪偏客于身半。其入深。内居荣卫。荣卫稍衰。故真气去。邪气独 留。故为偏枯。（案出刺节真邪论）是风寒之邪。偏中于形身。则身偏不用而痛。夫心主言。肾藏志。言不变。 志不乱。此病在于分腠之间。而不伤于内也。以巨针取之。益其正气之不足。损其邪气之有余。而偏伤之正气。 …

勿灸；内无客邪，勿导引；外无淫气，勿按摩；皮肤不痹，勿蒸熨；肌肉不寒，勿 暖洗；神不凝迷，勿愉悦；气不奔急，勿和缓；顺此者生，逆此者死耳。 论曰∶汗家不可发汗，阳虚不得重发汗。（万灵丹发汗药，不可妄投。） 《生气通天论》曰∶膏粱之变，足生大疔，受如持虚。 《痈疽篇》∶黄帝曰∶血气已调，形气乃持，余已知血气之平与不平，未知痈疽 之所从生，成败之时，死…

凡辨症须于同中求异，如痱与喑俳是也。《灵》热病痱之为病，身无痛者，四肢不收， 智乱 不甚，其言微知可治，甚则不能言，不可治也。是痱之名，名于四肢不收，不收则废也。《 素》脉解内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。少阴不至者厥也。注∶俳，废也。肾之络与冲脉 并出于气街，循阴股内廉，斜入 中，循 骨内廉及内踝之后，入足下，故肾气内夺而不顺 则足废。是痱与俳之名…

（附丁疮） 此虽皮肤小疾。不足为害。然疮有恶疮。癣有顽癣。疥痨 肤。尤为烦扰。甚至经年累 月。 不能脱洒。凡病此者。不当专用外敷药。须内宣其毒可也。升麻和气饮。消毒饮。四顺清凉 饮。犀角饮。皆可用。 有紫白癜风。酒调消风散饮讫。使去浴。即以消风散入皂角末揩洗。外以乌白膏敷之。 浴子以醋调贝母末。笔蘸刷之。频浴频用为佳。 疮名甚多。以其属外科。不…

（《素问·骨空论》《长刺节论》《灵枢四时气论》《热病论》） 黄帝问曰∶余闻风者百病之始也，以针治之奈何？ （《素问·骨空论》。风之中人，必先皮毛而后及于经络脏腑，由浅入深，自微而甚，善行数变，所以为百病之始。 故圣人之避风，如避矢石者，正以防其微也。）岐伯对曰∶风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，（风邪外袭，阳 气内拒，邪正分争，故振寒。风伤卫，…

风者百病之始也。（见脉色类三十二。） 风者百病之始也。风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。从风憎风。病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风。 疠风。偏枯。痱之为病。智乱不甚，其言微知，可治，甚则不能言，不可治也。风痉，身反折。（针刺三十六。） 贼风邪气乘虚伤人。（运气三十六。） 阳受风气，阴受湿气。伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。（疾病十三。）…

风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。（见阴阳类一。运气类二十一。） 搏脉痹蹶，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。（论治十四。） 大则病进。（脉色二十一。） 中外病∶春脉如弦，其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。夏脉如钩，其气来 盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中…

生气者何？生生之气，阳气也。通天者，天气轻清而上浮，惟人阳气上与天通，尊之之辞也。篇中凡四特 尊阳，五喝阳气者。 黄帝曰∶夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆 通乎天气。（按∶言人之气，本与天通。）其生五，其气三，数犯 此者，则邪气伤人，此寿命之本也。（三谓天气、地气、运气也。犯谓邪气触犯于生气也。按∶…

痿者，手足痿软而无力，百节缓纵而不收也。圣人以痿病在诸证为切要，故特着篇目，分五脏之 热，名病其所属皮、脉、筋、肉、骨之痿。致足不任于地，及叙五脏得热之邪，则以一脏因一邪所伤。 观其微旨，是用五志、五劳、六淫，从脏气所要者，各举其一以为例耳。若会通八十一篇而言，便见 五劳、五志、六淫，尽得成五脏之热以为痿也。何则？言肺气热则皮痿，因有所失亡，所求不得者…

天泡疮，即丹毒之类而有泡者，由天行少阳相火为病，故名天泡。为火热客于皮肤 间，外不得泄，怫热血液结而成泡，如豌豆疮。根赤头白，或头亦赤，随处而起，若自 里达于外，发在春夏，三焦俱热，则服通圣散。若止从头项、两手起者，此上焦热也，则 服凉膈散。若从身半以下起者，则服黄连解毒和四物汤。若发于秋冬，则宜升麻、葛根、 犀角，或加柏、芩一二味；外敷如马齿苋、吴…

【因】厥有二症。曰阳厥。曰阴厥。阳厥者。热厥也。必先自三阳传入阴分。故初起必因头痛发热。自浅入深。 然后及于三阴。变为四肢逆冷。或时乍温。其证由邪热内结。或伏阳失下之所致也。阴厥者。寒厥也。 初无三阳传经实热等证。仲景曰。凡厥者。阴阳气不相顺接。便为厥。厥者。手足逆冷是也。 【证】阳厥证初起。必头痛发热。然后入于三阴。变为四肢逆冷。或时乍温。其症必便结…

节痛不可屈伸也。合三条观之。汗出入水者。热为湿郁也。风血相搏者。血为风动也。饮酒汗出当风者。风 湿相合也。历节病因。有是三者不同。其为从虚所得。则一也。 诸肢节疼痛。身体HT 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐。桂枝芍药知母汤主之。（HT 。赵本。作 。沈 尤金鉴同。魏作HT 。案此当作 。脉经。作 瘰。非。） 〔魏〕湿热在体。风邪乘之。而历节成矣。于…

偏枯身偏不用而痛。言不变。志不乱。病在分腠之间。巨针取之。益其不足。损其有余 。乃可复也。痱之为病也。身无痛者。四肢不收。(痱亦风属犹言废也。上节言身偏不用而痛。 此言身不知痛而四肢不收。此偏枯。痱病之辨也。○痱。肥沸二音。)智乱不甚。其言微知 可治。(其言微有知者。神气未为全去。)甚则不能言。不可治也。(神失则无能为矣。)病先 起于阳。后入于阴者先…

阳气者。若天与曰。失其所。则折寿而不彰(日不明。则万物不彰。人无阳。则夭折不 寿)故 天运当以曰光明(日即阳也。阳即明也。)是故。阳因而上卫外者也(人以阳为卫)欲如运枢( 昼夜五十度营运于身)起居如惊。神气乃浮(若于起居之时。烦扰如惊则神气浮散而不固○旧 本欲如运枢上。有因于寒三字。今从吴注移在下)因于寒。体若燔炭。汗出而散。(伤于寒则 为病热在表…

平按∶此篇见《素问》卷十三第四十九《脉解》篇。又按∶《素问》新校正云∶详此篇所解， 多《甲乙经》是动所生之病，虽复少有异处，大概则不殊矣。 太阳所谓肿、腰 痛者，正月大阳寅。寅，大阳也。（ ，尻也，音谁也。十一月一阳生，十 二月二阳生，正月三阳生。三阳生寅之时，其阳已大，故曰大阳也。）正月阳气出在上，（一阳 在地下，深牙初发也；二阳在地中，浅牙出也；…

偏枯。身偏不用而痛。言不变。志不乱。病在分腠之间。巨针取之。益其不足。损其有余。乃 可复也。 此篇论外感风寒之热。内有五脏之热。外内阴阳邪正之为病。而先论其外因焉。经曰。虚邪 偏客于身半。其入深。内居荣卫。荣卫稍衰。故真气去。邪气独留。故为偏枯。是风寒之邪。偏中 于形身。则身偏不用而痛。夫心主言。肾藏志。言不变。志不乱。此病在于分腠之间。而不伤于 …

太阳所谓肿腰 痛者。正月太阳寅。寅太阳也。正月阳气出在上而阴气盛。阳未得自次也。故肿腰 痛也。（此篇论 奇恒之势。乃六十首。盖以三阴三阳之气。各主六十日为首。六六三百六十日。以终一岁之周。阴阳六气。各自盛衰。 而能为经脉作病。故名之曰脉解篇。然此篇之论。与诸经之论阴阳。各不相同。乃解奇病之脉也。太阳为诸阳主气。生 于膀胱水中。故以太阳之气为岁首。正月阳…