脉搏

此即上古诊法其三也。决虚实，断死生，全在总看。故融会经意为歌，且引证什之。业者并小字读之，可也。 脉会太阴决死生，寸关尺具阴阳情。 《难》曰∶寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。寸口，即寸关尺，五脏六腑之所始终也。他如冲阳， 专应乎胃，太冲专应乎肝，太溪专应乎肾，岂能通乎十二经哉？故法取寸口也。脉本生于阴阳，但阳生于尺而 动于寸，阴生于寸而动于尺，关则…

人知药之药人，而不知食之药人，世有误食一毒而宿疾遂愈者，天生万物以养人也，岂为口腹计哉？孙真 人谓医者先晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药，不特老人小儿相宜，凡骄养及久病厌药，穷 乏无资货药者，俱宜以饮食调治。故采《食鉴本草》及《大观》，集韵为歌，更附各门方法于后。中有鳖肉、龟 肉、麦芽之类，本门不载者，已采入五品正药，目录可查。凡言食某物…

〔《素》〕凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得 ，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治 ，取之以时。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已。脉实以坚，谓之益甚。脉逆四时 ，为不可治，必察四难而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾 脉。其至皆悬绝沉涩者，命曰…

矣，故不治自已。骛，音务。）肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。（三脉细小而急，绝无鼓 大之意，阴邪聚于阴分也，故当随三经之位而为瘕。）肾肝并沉为石水，并浮为风水。（此言水病之 有阴阳也。肾肝在下，肝主风，肾主水，肝肾俱沉者，阴中阴病也，当病石水。石水者，凝结少腹，沉坚 在下也。肝肾俱浮者，阴中阳病也，当病风水。风水者，游行四体，浮泛于上也。）…

诸病皆有逆顺，腹胀、身热、脉大，是一逆也；（身热、脉大，而加以腹胀，表里之邪俱盛也，是为 一逆。）腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是二逆也；（腹鸣而满，四肢清冷而兼后泄，阴症也， 脉不宜大而大者，脉症相反也，是为二逆。）衄而不止，脉大，是三逆也；（鼻衄在阴，脉大为阳，阳实 阴虚，是为三逆。）咳且溲血，脱 形，其脉小劲，是四逆也；（咳而溲血脱形者，正气已衰…

霉酱色胎者，夹食伤寒也，由食填太阴，郁遏中焦，不得发越，久之，庵而成酱色矣。其证腹满、时痛者，桂枝汤加枳朴橘半。因冷食者，加炮姜；痛甚者，加大黄。(原注：霉黄胎舌，由湿热郁滞中宫)。 蓝胎色者，肝脏纯色也。病经汗下，胃气伤极，心火无气，脾土无依，则肺金不生，肝木无制，侮于脾土，故胎色如靛，不治之证。如略见蓝纹而不甚深者，为木受金伤，脏气未绝，脉不沉涩而微弦…

经义 三阳为病发寒热，其传为 疝。○脾传之肾，名曰疝瘕。○任脉为病，男子内结七疝。○督脉生病，从少 腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。○邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。（《素问》） 小肠病者，少腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后。○肝所生病为狐疝。○足阳明之筋病， 疝，腹筋急。○足 太阴之筋病，阴器纽痛。○足厥阴肝病，丈夫 疝，妇人少腹肿。（《灵枢》） 哲…

\r天气六化之图\ps127a6.bmp\r \r南北政图（一）\ps127a7.bmp\r \r南北政图（二）\ps127a8.bmp\r \r南北政图（三）\ps127a9.bmp\r 《灵枢·五禁篇》曰∶热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄，脉洪大，是二逆也； 着痹不移， 肉破，身热，脉偏绝，是三道也；淫而夺形，身热，色夭然白，及后下血 …

瘿病者，始作与瘿核相似。其瘿病喜当颈下，当中央不偏两边也，乃不急 然，则是瘿 也。中国人息气结瘿者，但重 无核也，长安及襄阳蛮人，其饮沙水，喜瘿有核瘰瘰耳， 无根，浮动在皮中，其地妇人患之，肾气实，沙石性合于肾，则令肾实，故病瘿也。北方妇 人饮沙水者，产乳其于难，非针不出。是以比家有不救者，良由此也。治瘿方。 小麦一升，醇苦酒一升，渍小麦令释，漉出暴…

息不得卧。背寒则嗽甚。小青龙汤、桂苓五味甘草汤。各随方下变证加减。客邪伤肺。久嗽不止。 宁嗽化痰汤。形寒饮冷咳嗽。兼腹痛脉弦者。小建中汤加桔梗以提肺气之陷。寒热自汗。加黄 。 冬月嗽而发寒热。谓之寒嗽。小青龙汤加杏仁。冷热嗽。因增减衣裳。寒热俱感。遇乍寒乍热亦 嗽。饮热饮冷亦嗽。脉浮。风重。金沸草散。脉数或涩。热重。葳蕤汤去川芎。加香豉三钱。入 房汗…

邪气盛则实，精气夺则虚。五实死，五虚死。脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实；脉细， 皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。其时有生者，何也？曰∶浆粥入胃，泄注止，则虚者活； 身汗，得后利，则实者活。（何以得粥入泄止，何以得汗与利，是必有望于医者。） 气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。 血并于阴，气并于阳，故为惊狂…

夫诸寒收引皆属于肾。肾者少阴也。少阴者至阴也。至者为极也。少阴者冬脉所旺。居 北而属水。为寒。为归藏。为周密。寒中收引拘缩。寒之用也。其病上下所出。水澄澈清冷。 清 阳受寒血凝为瘕。太阴受寒气聚为疝。但脉急而寒之象也。急主于痛。故紧急也。又内经云。 数则为热。迟则为寒。诸阳为热。诸阴为寒。脉当迟缓。寒毒内郁。洪数为热。所养心之脉 也。寒气生清。就于…

《通评虚实论》帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。帝曰∶肠 下白沫何如？岐伯曰∶脉沉则生，脉浮则死。帝曰∶肠 下浓血何如？曰∶脉悬绝则 死，滑大则生。帝曰∶肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？曰∶滑大者曰生，悬涩者曰 死，以脏期之。 《百病始生篇》曰∶阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血 。 《太阴阳明论》曰∶食饮不节…

《脉要精微论》曰∶五脏者，中之守也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛 ，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱 不藏也。得守者生，失守者死。夫五脏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺 矣。背者胸中之府，背曲肩垂，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府 ，屈伸不能，行则偻附，筋将惫…

唾血者，由伤损肺。肺者为五脏上盖，易为伤损。若为热气所加，则唾血。唾上如红缕者，此伤肺也。胁 下痛，唾鲜血者，此伤肝。关上脉微芤，则唾血。脉沉弱者生，牢实者死。（《病源论》）（按∶此证疑是痰血。 《虚劳凝唾候》曰∶肾液为唾。上焦热，热冲咽喉，故唾生凝结也。盖唾血之唾亦是凝唾，凝唾即痰也。又《 脉诀》牢实作实大。） 唾血一证，不嗽者易治，兼嗽者为难愈，…

脉候 关上沉，心痛，上吞酸。（《脉经》） 寸口脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。（同上） 源由证治诸说 噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有宿冷，故不能消谷。谷不消则胀满而气逆，所以好噫 而吞酸，气息醋臭。（《病源论》） 夫中脘有饮则嘈，有宿食则酸，食后噫醋吞酸，皆宿食证，俗谓之咽酸是也。（《三因》） 噫气吞酸，嗳宿腐气，逆咽酸水，亦有每晨吐清酸水数…

按：喜用于按，说明是虚证，需用补药；小便尚利，说明不需要白术、茯苓之补脾利水；喜热怕凉或脉沉迟，说明须用温性药品。 [药品] 桂枝二至三钱 炙草一钱至钱半 [煎服法] 水一茶杯半，煎至半茶杯．去滓顿服。 [用药大意] 桂枝保心阳，炙草补中气。心阳复则液可回，中气和而悸白平． [禁忌证] (1)喜冷或口苦脉沉数者忌之。热证不适用热性药也。 (2)汗仍未止，脉虚…

《灵枢·玉版篇》帝曰∶诸病皆有逆顺，可得闻乎？岐伯曰∶腹胀，身热，脉大，是一逆也；腹鸣而 满，四肢清，泄，其脉大，是二逆也；衄而不止，脉大，是三逆也；咳且溲血，脱形，其脉小劲，是四逆也； 咳，脱形，身热，脉小以疾，是谓五逆也。如是者，不过十五日而死矣。其腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是 一逆也；腹胀便血，其脉大，脉绝，是二逆也；咳，溲血，形肉脱，脉搏，是…

猴子疳∶名二粉散。是症从肛门，或阴囊边红晕烂起，渐至皮肤，不结靥，或眼梢口旁 亦红 遍身 绿豆粉（一两） 标朱（一两） 冰片（一分或二三分亦可） 轻粉（一钱半） 上为极细末，将金汁调鹅毛蘸敷上。如无金汁，雪水亦可，或用灯心甘草汤亦可。一方∶ 轻 乳母煎药方∶小儿患猴疳，乳母亦宜服药，量精神强弱，服分数不拘。 黄连 金银花 连翘 甘草 赤芍 当归…

（《灵枢·玉版篇》） 黄帝曰∶诸病皆有逆顺，可得闻乎？岐伯曰∶腹胀身热脉大，是一逆也；（身热脉大而加以腹胀，表里之邪俱盛也， 是为一逆。）腹鸣而满，四肢清，泄，其脉大，是二逆也；（腹鸣而满，四肢清冷而兼后泄，阴证也，脉不宜大而大者， 脉证相反也，是为二逆。）衄而不止，脉大，是三逆也；（鼻衄在阴，脉大为阳，阳实阴虚，是谓三逆。衄，女六切。）咳 且溲血脱…

此篇因脉辨证，洵医家要领。然尚未详备，当与平人气象、玉机真脏等篇参看。然彼言其常，而此近于异， 故以大奇名篇焉。 肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。（满为脉气满实也。肿谓痈肿也。脏气满，乃如是。按∶阴阳应象大论 曰∶“热胜则肿。”今三经之脉皆满而实，其为实热之病无疑也。） 肺之雍，喘而两 满；（肺藏气而外主息，其脉支别者，从肺系横出腋下，故喘而两 满也。…

六味地黄丸 熟地（八钱） 山药（四钱） 山萸肉（四钱） 泽泻（三钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 补阳宿凤丸 白术（一两） 黄 （一两） 茯苓（一两） 川芎（一两） 五味子（一两） 大甘草（一两） 白芍 （一两） 巴戟（一两） 破故纸（一两） 萸肉（一两） 天门冬（一两） 肉苁蓉（一两） 川牛膝 （一两） 广皮（一两） 知母（一两） 杜仲（一两）…

痛者为血淋。不痛者为溺血。血淋别见淋门。经云∶悲哀太甚则胞络绝，胞络 绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。又云∶胞移热于膀胱则癃、溺血，是溺血 未有不本于热者。陈无择以为心肾气结所致，曾不思圣人之言简意博，举一而可十 者也。血虽主于心，其四脏孰无血以为养，所尿之血，岂拘于心肾气结者哉。若此 类推之，则五脏凡有损伤妄行之血，皆得如心下崩者渗于胞中，五脏…

血之在身，有阴有阳，阳者顺气而行，循流脉中，调和五脏，洒陈六腑，如是 者谓之荣血也。阴者居于络脉，专守脏腑，滋养神气，濡润筋骨。若其脏感内外之 邪，伤则或循经之阳血至其伤处，为邪气所阻，漏泄经外；或居络之阴血，因着留 之邪，僻裂而出，则皆渗入肠胃而泄矣。世俗每见下血，率以肠风名之，不知风乃 六淫中之一耳。或风有从肠胃经脉而入客者，或肝经风木之邪内乘于…

病之生时。有喜怒不测饮食不节。阴气不足阳气有余营气不行。乃发为痈疽。阴阳不通 两热相搏乃化为脓夫痈疽之生。脓血之成也积微之所生也(由微而积) 以小治小者其功小。以大治大者多害。故其已成脓血者。其惟砭石铍锋之所取也。(言 治痈 脓。小针不适用。大针即可用砭与铍针锋针)诸病皆有逆顺腹胀身热脉大是一逆也(邪正盛。 )腹鸣而满四肢清(冷也)泄其脉大。是二逆…

二十一难曰∶经言人形病脉不病曰生，脉病形不病曰死，何谓也？ 然∶人形病脉不病，非有不 病者也，谓息数不应脉数也。此大法。 形病脉不病曰生者，人以脉为主，设其人形体羸瘦，精神困倦，不可谓之无病也。诊其脉，惟 息数不应脉数，虽营卫有伤，而不见至损死绝之脉，虽病必生，必其脏腑无恙也。脉病形不病曰死 者，设其人肌肉不减，饮食如常，不可谓之有病也。诊其脉，则…

黄帝曰。余以小针为细物也。夫子乃言上合之于天。下合之于地。中合之于人。余以为过针之意 矣。愿闻其故。岐伯曰。何物大于天乎。夫大于针者。惟五兵者焉。五兵者。死之备也。非生之具。 且夫人者。天地之镇也。其不可不参乎。夫治民者。亦惟针焉。夫针之与五兵。其孰小乎。 此章论充溢于皮肤分肉之气血。从脏腑之大络而出于孙络皮肤。应天气之出于地中。而布散于天 下。逆之…