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既然风寒湿三气不与荣气合则不为痹,与荣气合则为痹,那么痹的形成也就当然存在着荣气之行涩和荣血衰少的不同问题,所以医家之治痹很多采用活血通络与养血补血之法以事区别。其中活血止痛者,如乳香、没药、桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、鸡血藤、蜈蚣、全蝎、蜂房、地龙、廣虫。养血药,如当归、白芍、熟地、杜仲、川断、鹿茸、鹿角、鹿角胶。正如孙一奎《赤水玄珠》说:“活血丹,治遍…
夫膏粱之人,起居闲逸,奉养过度,酒食所伤,以致中脘留饮胀闷,痞膈醋心, 可服木香导饮丸以治之。 夫刍荛之人,饮食粗 ,衣服 寒薄,劳役动作,一切酒食所伤,以致心腹满闷,时呕酸水,可用进食丸治之。 夫一切沉积水气,两胁刺痛,中满不能食,头目眩者,可用茶调散,轻涌讫冷涎 一、二升,次服七宣丸则愈矣。木香槟榔丸、导饮丸亦妙。不可用巴豆银粉等药。 夫诸积…
(张)因幼年多病,弃儒习医,从师访道,纂读群书,苦攻十载,方敢临症,悉遵 古哲准绳,兢兢业业,全活颇多,阅历既久,心得精微,更难言尽。盖如先贤立法, 外感而风伤卫者。辛温疏表;寒伤荣者,辛热发散∶病尚未已,继以和解;和解不已, 病传于里,则有攻下救里之法;病解而愈,乃用调元返本;病剧则危,亦有温经益元, 坏症夺命等汤,纯以救本为事也。内伤而属劳倦者,…
天地之间,毋论胎卵湿化。凡有生之物,莫不假诸阳气以为生发之根,及其终 也。必阳气去而生气始绝,明乎此,则救生者当知其所重矣。故圣人当药制方。总为保 全此气,即因客邪为害,爰立治标之方,所谓迎而夺之,诚恐久客于身,而为元气之 贼,更为保全此气起见也。何后人不察先圣之苦心,不察病情之至理,勿详脉势之盈 虚,复昧药用之变化,勿审寒热之假真,漫将千古以上成方…
不论浮沉迟数虚实大小,最忌促结代数。 桂枝加桂汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 王晋三曰∶肾气奔豚,治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄,保心气以御水凌。甘草、 大枣补土以制水泛,甘澜水缓中而不留,入肾而不着,不助水邪,则奔豚脐悸之势缓。是汤 即茯苓甘草汤。恶生姜性升而去之。其义深切矣。 小半夏加茯苓汤(方见《金匮》) 真武汤(方见《伤寒》) 都气丸 即六…
辽宁刘××幼子,年七岁,于暮春得温病。 病因 因赴澡塘洗澡,汗出未竭,遽出冒风,遂成温病。病初得时,医者不知,用辛凉之药解 饥,而竟用温热之药为发其汗,迨汗出遍体,而灼热转剧。又延他医遽以承气下之,病 尤加剧,因其无可下之证而误下也。从此不敢轻于服药,迟 延数日见病势浸增,遂延愚为诊视,其精神昏愦间作谵语,气息微喘,肌肤灼热。问其心中亦甚 觉热,唇…
予谓一元真气即太阳。太阳进一步不同,又进一步不同,退一步不同,退两步又不同。移步换形,移步更名,其中许多旨归。外感内伤,皆本此一元有损耳。最可鄙者,今人云仲景之方,是为冬月伤寒立法,并非为内伤与杂证立法。试问内伤失血肺痿,有服甘草干姜汤而愈者否?呕吐泄泻,有服理中汤而愈者否?抑郁肝气不舒,两胁胀痛,有服小柴胡而愈者否?夜梦遗精,有服桂枝龙牡汤而愈者否?肾脏不…
仲景云:阳盛阴虚,下之则愈,汗之则死。发热身疼,脉浮紧者,当发汗。假令尺脉迟弱者,不可发汗,以营弱血少故也。咽燥喉痹者,不可发汗,津液现已伤也。咳而小便利,若失小便者,不可发汗,下元虚也。下利,虽有表证,不可发汗,发汗则水湿必散于周身,而成浮肿胀满。淋家不可发汗,发汗则津液内亡,客热更增。衄血亡血家,不可发汗,以其血液虚也。疮家不可发汗,发汗则痉。表虚热盛故…
因元气将绝而致者,盖以元阳将绝,群阴顿起,阻其升降交接之机,其人或大汗自汗出,或气喘唇青,或腹痛囊缩,或爪甲青黑,或头痛如劈,目皆欲裂,耳肿喉痛,种种病情,皆宜大剂回阳降逆,十中亦可救二三,如吴萸四逆汤,白通汤之类。[眉批]钦安论此一条,不在证名上论治,专在所因上谈法,是一段聪明文字,是此证聪明治法,学者能识此聪明之理法,便是良医。 近来市习,一见呃逆,阴…
问曰:病赤白痢日数十次,腹痛拘急者,何故? 答曰:此元阴不足以致肺燥,复感客燥而移燥于大肠也。诸书俱称赤白为湿热病,以白属湿,以赤属热,照方施治,应效者少。余细维此理,人身以坎、离立极,运用机关全在心、肺,心属火,化血而居肺下;肺属金,化气而居心上。肺位最尊,气机运转,外充皮肤肌肉,内充筋骨脏腑,有天包乎地之义。肺气一行,心血随之,下而复上,上而复下,循环…
下后脉浮。既下矣,脉浮而微数,身微热,神思或不爽,此邪热浮于肌表, 虽无汗,宜白虎汤汗解之。若大下数下,脉空而数,按之如无,白虎汤加人参,覆 杯则汗解。(似当加归、地。) 下后脉浮而数,宜汗不得汗;或迁延五六日脉证不改,终不得汗;或素有亏虚 也;亦或利久使然。用加人参白虎汤,得汗而解。 下后脉复沉。既下,脉宜浮,是汗解兆也。今不汗而脉复沉,余邪复入…
经义 风者,百病之长也。今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。当是之时,可汗而发也。○邪风之 至,疾如风雨。○虚邪贼风,避之有时。○伤于风者,上先受之。(《素问》) 哲言 风为百病之长。盖六气之中,惟风能全兼五气,如兼寒曰风寒,兼暑曰暑风,兼湿曰风湿,兼燥曰风燥, 兼火曰风火。盖因风能鼓荡此五气而伤人,其余五气,则不能互相全兼,如寒不能兼暑与火…
凡病皆有虚实寒热。而呕吐为尤甚。良由治之者。喜温暖而利攻伐。热者 热之无遗。火症临之愈剧。攻者攻之殆尽。胃气因而转伤。于是有呕之不 止。而吐之勿绝。其不至危殆者几希。盖缘寒与实易辨。而虚与热易淆也。 寒与实者。或内伤生冷。或客寒犯胃。或醉饱无度。或饮食失节。脉必沉紧 弦滑。而中焦胀满不安。不有以温之。则寒不除。不有以攻之。则滞不化。宜 乎藿香平胃之…
25日三诊。服昨方后已不再吐,大便溏泻三次,色已转黄,此系胃阳来复之兆。烦乱已乎,神识亦清明,体温、脉搏已转正常。稍进食物,病势逐渐减退,大有转危为安之象,可期痊愈矣。唯阳神尚虚,邪阴未净,仍以扶阳扶正主之。 附片130克 干姜26克 上肉桂10克(研末,泡水兑入) 西砂 仁6克 法夏6克 炙远志6克 炙冬花6克 茯神15克 甘草6克 26日四诊。唇舌红润,…
筠翁长郎病失血。岁二三发。其后所出渐多。咳嗽发热。食减肌削。屡至小康。不以为意。夏秋间偶发寒 热如疟状。每夜达曙。微汗始解。嗣后寒热稍减。病转下利。医谓其虚也。进以参术。胸膈 迷闷。喉音窒塞。服茯苓山药预收红铅末。下黑血块数 升。胸喉顿舒。而容亦转。筠翁神之。以为得竹破竹补之法也。加用桂附二剂。于是下利一昼夜十数行。饮食 难入。神识不清。病增沉剧。仆…
曾×,男,四十一岁_o素体赢弱,兼有痰饮。1951年2月来所求诊,以手按右肋部,疼痛难忍,呻吟不已。发热、咳嗽、气粗,夜不安寐,面目黧黑。脉弦紧,舌苔白腻。脉症合参,此系风寒外束,痰饮内伏,郁久酿热所致。患者素禀虚弱,综合观之,病邪有余,体功不足。用药必须固护周全,不可顾此失彼。处方: 附片60克 枣仁15克 生石膏15克 麻黄6克 法夏9克 牡蛎15克…
夫血性得温则宣流,得寒则凝涩。凝涩不行,则皮毛萎悴,肌肉 痹。《内经》谓风寒 湿三 方 导痹汤(出《圣济总录》)治脉痹,血道壅涩。 黄 (四两) 当归(焙) 人参 白茯苓(去皮) 龙齿 远志(去心) 甘草(炙 各三两) 桂( 茯神(去木各二两) 五片,大枣二枚劈开, 升麻汤(出《圣济总录》)治脉痹,面脱颜色,脉空,口唇赤色干燥,消痹 蠲热,…
凡治伤寒、瘟疫,宜清利者,非止一端。盖火实者,宜清火。气实者,宜行气。食滞 者,宜消食。痰盛者,宜化痰。皆所谓清利也。凡此数者,滞去则气行,而表邪自解。然此 宜用于邪实等证,而本非虚证之所宜。其有虚中挟实者,不妨少为兼用,此中权度,自有其 宜。若病在危急,则毫不容谬,设不当清而妄用之,亦与扑残灯者,无异也。 一、伤寒火盛者,治宜清解。若热入阳明,烦渴…
吴又可曰。疫疠之邪。从口鼻而入。舍于伏脊之内。去表不远。附胃亦近。乃表里之 分界。即内经疟论所谓横连膜原者也。其热淫不正之气。本气充满者。或不受邪。 适有内因。便乘外因。感之浅者。或俟有触而发。若感之深者。中而即病也。其始阳 格于内。营卫营运之机。阻抑于表。遂觉凛凛恶寒。甚则四肢厥逆。至阳气困郁而 通。厥回而中外皆热。昏昧不爽。壮热自汗。此时邪伏膜原…
窦材治一人,病疟月余,发热未退。一医与白虎汤,热愈甚。窦曰∶公病脾气大虚,而服寒凉,恐伤脾胃。 病患曰∶不服凉药,病何时得退?窦曰∶《内经》云∶疟之始发,其寒也,烈火不能止;其热也,冰水不能遏。当 是时,良工莫能措其手,且扶元气,待其自衰。公元气大虚,服凉药退火,吾恐热未去而元气脱矣。因为之灸 命关,才五七壮,胁中有气下降,三十壮全愈。 子和治陈下一…
李东垣治通父家翟 ,于尻臀上足太阳经生痈,坚硬肿痛大作,左右尺脉俱紧,按之无力。羌活、黄柏各 二钱,防风, 本、连翘各一钱,肉桂七分,甘草、苍术、陈皮各五分,当归一钱,黄 一钱五分,酒二大盏, 水一大盏,煎至一盏,去渣空心热服。以夹被盖覆其痈,使药行罢去之,一服愈。 予族叔父平生多虑,质弱神劳,年近五十,忽右膊外侧廉上生结核,身微寒热而易怒,食味颇浓。…
太阳脉浮。浮为在表。浮紧浮迟。皆主表寒。浮数浮洪。皆主表热。浮而细涩。浮而软散。凡证皆虚。浮 而紧数。浮而洪滑。凡证皆实。 【秀按】此以浮脉辨寒热虚实也。浮脉轻手一诊。形象彰彰。最多兼脉。如浮紧而涩。为寒邪在表。浮弦而 缓。为风邪在表。浮紧而数。为邪欲传里。浮而长。为传并阳明。浮而弦。为传并少阳。要以脉中有力为有 神。可用汗解。若浮而迟弱。浮而虚细。…
【因】凡伤寒当汗不汗。当下不下。热毒蕴于胃中。血热气盛。从肌透肤而外溃。 乃发 。即温毒、热病、发 者。亦由于血热毒盛而发。此皆谓之阳证发 。有 疹并 发者。甚有 疮并发者。鲜红者为胃热。紫红者为热甚。紫黑者为胃烂。先发于胸背两胁脘腹 。续发于头面项颈四肢。若先由房劳太过。内伤肾阴。及凉遏太过。(如多服凉药 恣食生冷等)内伤脾阳。一经新感寒气。逼其无…
众痹各在其处。更发更止。更居更起。以右应左。以左应右。非能周也。更发更休也。 (各 在其处。谓随聚而发也不能周遍上下。但或左或右。更发更休。患无定所。故曰众痹。)刺 此者。痛虽已止。必刺其处。勿令复起。(此言必刺其原痛之处也。)周痹者。在于血脉之中 。随脉以上。随脉以下。不能左右各当其所。(能上能下。但随血脉而周遍于身。故曰周痹 。)痛从上下者。先…