难以转侧

（２）脉证有变，治法亦变：六经病中，有脉证有变而主证有变，治法亦应随之而变者：如“脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈”（４９条）。“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以营气不足，血少故也”（５０条）。此两条自属表证，本应汗解。因得病之…

阴阳相乘，而生寒热厥者，脉证似同而大异。寒厥者，初得之，四肢冷，脉沉微而不数 ，多恶寒，引衣自覆，下利清谷，外证多惺惺；热厥者，初得之，必发热头疼，脉虽沉伏， 按之必数，其人或畏热喜冷，扬手掉足，烦躁不眠，大小便秘赤，外证多昏冒，伤寒亦然。 治之各有方。 治寒厥。或表热里寒，下利清谷，食入则吐；或干呕；或大汗大吐大下之后， 四肢冰冰，五内拘急，举体…

上为末，蜜和，一两作四丸，热汤化下。渴加栝萎根，下利加牡蛎粉，各等分。为末服 亦可 桔梗枳壳汤 治伤寒气痞，胸满欲死。 枳壳（去穣，麸炒） 桔梗（去芦） 甘草（各等分） 上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，食前服。痰多，加半夏、生姜，有热，加黄芩。 三黄汤 治伤寒阴证，下之太早，致心下痞，按之软，其脉关上浮者主之。若未解，未可攻 先随风寒二证…

徐 迩日天令骤冷。诊左脉忽现芤涩。痛时筋挛。绕掣耳后。此营虚脉络失养。风动筋急。前法 清络。凉剂不应。营虚不受辛寒。仿东垣舒筋汤意。（痛绕耳后） 当归 生黄 片姜黄 桂枝 防风 生于术 煎药化活络丹一丸。 某 劳倦。肩臂疼。（肩臂痛） 川桂枝木 木防己 五加皮 茯苓 生苡仁 炒白蒺 涂（六二） 痛起肩胛。渐入环跳髀膝。是为络虚。 黄 （五钱） 于…

仲景曰。脉微而涩者。此为医所病也。大发其汗。又数大下之。 其人亡血。病当恶寒。后乃发热无休止时。夏月盛暑。欲着复衣。冬 月盛寒。欲裸其身。所以然者。阳微则恶寒。阴弱则发热。此医发其 汗。使阳气微。又大下之。令阴气弱。五月之时。阴气在里。胃中虚 冷。以阳气内微。不能胜冷。故欲着复衣。十一月之时。阳气在内。胃 中烦热。以阴气内弱。不能胜热。故欲裸其身。…

庞氏曰。凡三阴无合病。惟三阳有合病十四证。其三阴三阳相 并而病者。即两感是也。雍曰。合病十四证。已见三阳经。今重列于 下。非惟便于检按。亦相附参考易明。庶无瘥矣。 仲景曰。太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。 又曰。太阳与阳明合病。不下利。但呕者。葛根加半夏汤主之。 又曰。太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。宜麻黄汤。 仲景问曰。何缘得阳明病…

戊申年。类试山阳。一时官病伤寒八九日。耳聋而无闻。楚医少阳治。意谓仲景称少阳受病。 则胁痛而耳聋也。予诊之曰。两手脉弱而无力。非少阳证也。若少阳则渴饮水。心烦。但寐。咽 痛。今俱无此证。但多汗惊悸。必汗过多所致也。仲景云未持脉时。令病患咳。而不咳者。两耳聋 无所闻也。所以然者。因重发汗。虚。故如此。病家曰医者尝大发汗矣。遂投以真武白术附子汤 辈。数日…

经曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。故实则谵语，虚则郑声。伤寒，胃中热盛，上乘于心，心为 热冒，则神识昏迷，妄有所见而言也，轻者睡中呢喃，重者不睡 亦语。亦有谵语者，有独语者，有语言不休者，有言乱者，凡此见其热之轻重也。大抵热入于胃， 水涸屎燥，必发谵语。又有被火劫者，有亡阳者，名各不同。但气短者死，脉自和则愈。或喘满， 气逆而上奔，自利柔脱而夺下，皆为逆…

（太阳为寒水之经。主一身之表。） 何谓太阳经症。曰。头痛项强。发热恶寒是也。有虚邪实邪之辨。 脉缓。自汗恶风。为虚邪。宜桂枝汤。如八九日过经不解。如疟状。面热。身痒。以其不得小汗故也。宜桂 枝麻黄各半汤。因前此未汗。不得不发其汗。因日数颇久。故小发其汗。如服桂枝汤。大汗出后。形如 疟。日再发者。以余邪未尽故也。宜桂枝二麻黄一汤。大汗之后。不得再行大汗…

太阳症兼见阳明，名曰太阳阳明合病；太阳症兼见少阳，名曰太阳少阳合病；阳明症兼见少 阳，名曰阳明少阳合病。以上两阳经合病也。若三阳皆见症者，名三阳经合病。夫曰合病， 初起一齐发病之谓。若一经先病，先病之经未解，又见一经起者，名并病。若先起之经病 解，又见一经病起者，名传经病，皆非合病也。若太阳与阳明合病，先治太阳，兼治阳明； 太阳少阳合病，先治太阳，兼…

身痛亦太阳表证。欲发其表。宜以汗解。然阴阳表里。互有出入。在权其轻重而善治之 。不能执一也。 其宜汗解者。如经云。太阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风无汗而喘者。麻 黄汤 主之。又云。太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。以大青龙汤发之。 此发汗之正法也。至于太阳之邪。连及少阳。则如经云。伤寒六七日。发热。微恶寒。支节 烦疼。…

石膏（二斤碎） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合） 上四味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。 经云。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口不仁而面垢。谵语遗尿。发汗则谵语。下之 则额 上生汗。手足逆冷。若自汗者。白虎汤主之。按三阳合病。其脉浮大。其证欲眠。而目合则 汗。谛实此三阳合病之证。而见腹满身重者。阳盛于经。里气莫支也。口不仁而…

身痛未汗表实证，汗后身疼属表虚；桂加生姜参芍药，尺迟血少建中 ，少阴沉厥 附子治，厥阴汗利四逆医，风湿尽痛难转侧，掣引烦疼桂附宜。 【注】身痛，未汗属表实证，宜麻黄汤。汗后身疼，属表虚证，宜桂枝新加汤，即桂 枝汤倍生姜、芍药加人参也。曰桂加，即桂枝汤加此也。尺迟血少建中 ，谓身痛尺中 脉迟，是血少营气不足也，虽未经汗，不可发汗，宜建中汤加黄 以补营血…

【闡釋】太陽與陽明合病下利，鄭氏以“風寒主證之不同，風為陽而上逆，寒為陰而下行”之論。則上逆而嘔，下注而為利，自是正確的，方與證合拍。 五、太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，〔宜〕麻黃湯（主之）。原文36 鄭論：按喘而胸滿，胸中之陽為寒所束，上攻於肺，呼吸錯亂，而喘證作，此條舉太陽陽明而言。若火刑於肺而喘者，下之不宜。若少陰腎氣上沖於肺而喘，不（謂）〔…

猪苓（去皮） 茯苓 泽泻 滑石（碎） 阿胶（各一两） 上五味以水四升先煎四味取二升去滓内下阿胶烊消温服七合日三服 发汗多若重发汗者亡其阳谵语脉短者死脉自和者不死 汗多亡阳神败而发谵语脉短者阳绝乃死脉自和者阳复则生此申明上章发汗则躁心愦愦反谵语之义 直视谵语喘满者死下利者亦死 直视谵语阳亡而神败也喘满则胃逆而阳上脱下利则脾陷而阳下脱是以皆死 夫实则…

伤寒郑声。为邪音也。孔子曰。恶郑声之乱雅乐也。又曰。放郑声。远佞人。郑声淫。佞 人殆。是谓郑声。为不正之音也。伤寒郑声者。则其声如郑卫之音。转不正也。经曰。 虚则郑声。今汗后或病久。人声转者是也。以此为虚。从可知矣。又郑声者。重语也。 正为声转也。若声重而转其本音者亦是矣。昧者殊不知此。妄以重为重叠之语。 与谵语混而莫辨。遂止以身热脉数。烦渴便难而多…

诸病在膈者，当用瓜蒂散（二十六）吐之。或表证罢，邪热入里，结于胸中，烦满而饥不能食， 四肢微厥而脉乍急者，宜瓜蒂散吐之。伤寒头疼久不愈，令人丧明，以胸膈有宿痰故也，当先涌之，次以 白虎汤（二十二）加减。 诸病蓄热下焦，则承气、抵当之类，泄之而可也。 三阳合病∶腹满身重，难以转侧，口燥面垢，谵语遗尿，如误发汗则谵语益 甚，下之则便厥，额上汗出，后必发…

太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。麻黄汤主之。 太阳阳明合病者。谓太阳阳明两经皆有见证也。以两经见证之中。有喘而胸满之证。是太阳之表邪偏重于阳明 也。岂方氏所谓轻重齐。多少等。及喻氏两经各见一半乎。夫喘者。肺邪盛满之所致也。寒邪入腠而肺主 皮毛。皮毛为肺之合。肺脏受邪。故气满而喘也。所以伤寒首条。即曰头痛发热。身疼腰痛。恶风无汗而喘者。 麻黄汤主之…

胃虚为哕名吃噫。（吃、声哑语难也。噫胸气饱。出息。）多因吐下缘虚极。（古人方书无吃字。惟有哕。朱肱以哕 者吃气也。）橘皮干姜退阴散。或灸乳下皆得力。（灸法见活人书。并良方中。）又有阳明小柴胡。视其前后部何如。（仲 景云。伤寒。哕而渴者。视其前后。知何部不利。利之则愈。）因虚攻热必生哕。仲景言之岂妄欤。（仲景云。其人本虚。 攻其热必哕。哕火外切。又于月切…

风温被下必失溲。鼾睡难言自汗流。（仲景云。风温为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。语言难 出。若被下者。小便不利。直视失溲。）三阳合病身体重。不觉遗尿也可忧。（仲景云。三阳合病。腹满身重。难以转侧。 口不仁。面垢。谵语。遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗。手足厥冷。自汗宜白虎汤主之。）下焦不归亦遗溺。三者根据 方病可瘳。（仲景云。下焦不归其…

179．问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约（一云络）是也； 正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难是也。 180．阳明之为病，胃家实（一作寒）是也。 181．问曰∶何缘得阳明病，答曰∶太阳病，若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。 不更衣，内实大便难者，此名…

上三味。以水一斗。先煮茵陈减六升。内二味。煮取三升。去滓。分。温三服。小盒饭利。 尿如皂角汁状。色正赤。一宿腹减。黄从小便去也。 越。散也。头汗。瘀热。发黄。皆见太阳篇。茵陈逐湿郁之黄。栀子除胃家之热。大黄推壅 塞之瘀。三物者苦以泄热。热泄则黄散也。 （六十三）阳明病。面合赤色。不可攻之。必发热色黄。小便不利也。 合。应也。赤。热色也。阳明之脉起于…

伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。 白虎汤治结热在里之剂，先示所禁，后明所用，见白虎为重，则不可轻用也。脉浮、发热、无汗，麻黄证 尚在，即是表不解；更兼渴欲饮水，又是热入里。此谓有表里证，当用五苓，多服暖水发汗矣。若外热已解，是 无表证。但渴欲饮水，是邪热内攻。热邪与元气不两立，急当救里，故用白虎加人参…

旋复花（三两） 人参（二两） 生姜（五两） 甘草（三两，炙） 半夏（半升，洗） 代赭石（一两） 大枣 （十二枚，擘） 上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎，取三升，温服─升，日三服。 伤寒发汗，若吐、若下，解后，病久治多，未必皆属误治。心下痞硬，噫气不除者，《灵枢·口问篇》 云∶寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。 俗名嗳气。皆阴阳不和于中…

【纲】仲景曰。太阳病。十日已去。脉浮细而嗜卧者。外已解也。设胸满胁痛者。与小柴胡汤。 脉但浮者。与麻黄汤。 【目】黄仲理曰。本节乃太少二阳合病耳。故胸满胁痛嗜卧。非少阳之气不得上升乎。故和以 柴胡汤。脉但浮。则仍属太阳之脉。故与麻黄以发之也。 韩祗和曰。胸满者。胸膈间气满闷也。非心下满。胁满者。胁肋下气填胀满也。非腹中满。盖 邪自表传里。必先胸胁以…

【纲】仲景曰。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口中不仁。面垢。谵语遗尿。自汗者。不可 汗。不可下。宜少与白虎汤。风温病。脉浮。自汗出。体重多眠。若下之。则小便不利。直视失溲。 寸口脉微而涩。微者卫气不行。涩者营气不逮。荣卫不能相将。三焦无所仰。身体痹不仁。荣 气不足。则烦疼。口难言。卫气虚。则恶寒。数欠。三焦不归其部。上焦不归者。噫而吞酸。中焦 不归者…

【纲】仲景曰。伤寒四五日。脉沉而喘满。沉为在里。而反发其汗。津液越出。大便为难。表 虚里实。久则谵语。发汗多。若重发汗者。亡其阳。谵语。脉短者死。脉自和者不死。 谵语直视。喘满者死。下利者亦死。 【目】李杲曰。问邪入阳明。为谵语。妄言错失。此果阳明乎。答曰。足阳明者。胃也。岂有 其言哉。伤寒始自皮毛入。是从肺中来。肺主声。入于心则为言。胃即戊也。戊为…

【纲】仲景曰。阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气腹满而喘。有潮热者。此 外欲解。可攻里也。手足 然而汗 出者。此大便已硬也。大承气汤主之。若汗多。微发热恶寒者。外未解也。其热不潮。未可与承气 汤。若腹大满不通者。可与小承气汤微和胃气。勿令大泄下。阳明病。脉浮而紧。咽燥口苦。腹满而喘。发热汗出。不 恶寒。反恶热。身重。若发汗。则躁。心愦愦。…

【纲】仲景曰。阳明病。被火。额上微汗出。而小便不利者。为发黄。三阳合病。腹满身重。 难以转侧。口不仁而面垢。遗尿。发汗。则谵语。下之。则额上出汗。手足冷。若自汗出者。白虎 汤主之。 【目】鳌按。此条之上。曰三阳合病。脉浮大。上关上。但欲睡眠。合目则汗。乃详病脉病情 及病机也。本条乃言病状及治方也。必两条合参。而三阳合病之大要始得。合目则卫气行阴。更兼…

邪气所胜。故云难治。〔魏〕滑虽热盛于里之兆。而疾则热未成实之征。热之初传入腑。脉又变沉大。而兼带 迟滞之象。迟乃疾之对。向之滑疾。今乃沉大而迟滞。斯见胃以成实矣。今脉见滑疾。是犹带数。热变而传入。 尚未坚凝结聚。小承气汤主之。消熟调津。足以已病矣。〔柯〕虚甚者。与四逆汤。阴得阳则解矣。 汪氏云。案后条辨云。谵语潮热。脉反微涩。为里气大虚。并前此之脉滑疾…

内盛也。发作有时者。邪乘未申之时。阳明经气王。故当其时。则烦躁发作。此是有燥屎之征。故使不大便也。愚按仲 景用大承气汤证。必辩其有燥屎。则是前言潮热谵语。手足汗出转失气。其法可谓备矣。此条复云。绕脐痛。可见证候 多端。医者所当通变而延医之也。）病患烦热。汗出则解。又如疟状。日晡所发热者。属阳明也。脉实者。宜下之。脉浮 虚者。宜发汗下之。与大承气汤。发汗…

不得越而上达也如瘀热在里身必发黄及热入血室与其虚烦或阳明被火及水结胸数者皆头汗出俱是热不得越故或吐或下 以除其热也且邪但在表则无头汗之证必也寒湿相搏与邪在半表半里乃有头汗如伤寒五六日已发汗而复下之胸胁满微结 小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦及伤寒五六日头汗微恶寒手足冰冷心下满口不欲食大便硬脉细者此皆邪在表 里两间令头汗出也湿家但头汗出欲得被覆向火者…

腹满俗云肚胀有属热者有属寒者阳热则腹满咽干或大小便秘涩或潮热谵语等证阴则腹满吐食不下自利益甚时腹自 痛虽然腹满为里证又有浅深之别经曰表已解内不消非大满犹生寒热则病不除是未全入腑邪犹浅也若大满大实坚有燥屎 可除下之虽四五日不能为祸是已入腑邪已深也腹满固多可下又有虚实之殊经曰腹满不减为实可下去之若腹满时减为虚 则不可下又曰腹满不减减不足言当下之要略曰腹满时…

（四逆 尸厥附） 四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三阳则手足热传到太阴则手足温至少阴则逆而不温至厥阴则为之厥甚于逆也盖 自热至温而四逆至厥者传经之邪也四逆散主之始得之便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之 王 仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是言 寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既曰不温…

表里合病必下利 太阳（汗）与阳明合病必自下利葛根汤主之不下利但呕者葛根加半夏汤主之太阳（和）与少阳合 病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半汤生姜汤主之阳明与少阳合病必下利脉滑而数者有宿食也当下之宜大承气汤（俱详 下利） 并病 二阳（汗）并病太阳出汗不彻因转属阳明自汗不恶寒太阳证不罢面赤躁烦短气者更发汗则愈二阳（下）并病 太阳证罢潮热谵语者下之则愈（论…

太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。宜麻黄汤主之。 胸中为阳之位。喘而胸满者。病发于阳而盛于阳也。邪在阳则可汗。在阴则可下。此以阳邪 盛于阳位。故不可下之以虚其里。里虚则邪且陷矣。而宜麻黄汤汗之以疏其表。表疏则邪自解矣。 合病者。两经同病。邪气盛者。其伤必多。甚则遍及三阳也。 太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。太阳与阳明合病。不下利。但呕者。葛…

伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。伤寒脉浮滑，此里有热，表有寒也，白虎汤主之。三 阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自 汗者，白虎汤主之。伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渴欲饮水无表证者白虎加人参汤主之。 伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。服桂枝汤，大汗出后，大烦…

〔《活》〕冬月阳明潮热，脉浮而紧者，发作有时，但脉涩者，心盗汗，黄芩汤主之。（方见下利。） 阳明为病，胃家实是也。胃实则谵语，故谵语宜入阳明门。阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气 汤主之。因与承气汤一盏，腹中转矢气者，更服一盏。若不转矢气，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里 虚也，为难治，不可更与承气汤。阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必…

〔《活》〕阴证喘促者，返阴丹主之。四肢逆冷喘促，入口便佳。（方见阴毒。） 病患小渴，与水剧饮之，致停饮，心下满结者，喘死甚众，当以五苓散或陷胸丸主之。（方见渴及结胸。） 三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上出汗，手足逆冷。 若自汗出者，白虎汤主之。 风温为病，脉浮汗出，身重多眠，鼻息鼾。（论见风温。宜《活人》葳…

黄芩三两 甘草（炙）二两 芍药二两 大枣（擘）十二枚 右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。 于黄芩汤方内，加半夏半升，生姜三两，余根据黄芩汤法 【方解】 里热不和，故自下利，用黄芩清热，甘草和中，得芍药、大枣其功倍焉，热清里和， 而利可止。 【集解】 柯琴云：因热不在半表，故不用柴胡，热已入半里，故主黄芩加芍药也。非微弱…

伤寒见风者，其人初感于寒，续中于风是也。外症寒多热少，不烦躁，脉当浮而紧，今反浮而缓者，此 伤寒而见风脉，乃营?并伤之症也。 伤风见寒者，其人先中于风，而重感于寒者是也。外症恶风、发热、烦躁，脉当浮而缓，今反浮而紧者， 此伤风而见寒脉，亦营?并伤之症，俱用大青龙汤、或九味羌活汤加减治之。 病有伤湿，有中湿，有风湿。伤湿者，湿伤太阳膀胱经者是也。中湿者…

伤寒四五日，或十余日，无表症，无里症，俱用小柴胡汤，随症加减用之。 阳症者，即太阳、阳明、少阳也。初病发热头疼项强，以后唇焦口燥，烦渴喜冷，面色光彩，语言清亮，手 足温暖，爪甲红润，大便或闭或硬，小便或赤或□，脉来浮洪数大，此阶阳症之候也。其治或汗或和 或下可也。 阴症者，即直中太阴、少阴、厥阴之寒症也。初病无头疼，无身热，无口渴，就便恶寒或战栗，面…

（仲景） 治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒（浮为在表，滑为在里。里寒指伤寒，即病热之本因也）； 及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢， 语遗尿，发汗则 语，下之 则头 遗尿 气下 热）；通治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛，自汗，口渴，舌胎，目痛，鼻干， 不得卧，心烦躁乱，日晡潮热；或阳毒发斑，胃热诸病（邪热盛，故脉洪大；热在…

七十五证 方一十一首 阳明之为病，胃中寒是也。 问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有微阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约是 也。正阳阳明者，胃家实是也；微阳明明者，发其汗，若利其小便，胃中燥便难是也。 问曰∶何缘得阳明病？答曰∶太阳病，发其汗，若下之，亡其津液，胃中干燥，因为阳 明；不更衣而便难，复为阳明病也。 问曰∶阳明病外证云何？答曰∶身热…

无表里证者，但非汗证，又非下证，俱可用小柴胡汤，服后俟其余证，更以小柴胡加减法治之。 伤寒四五日至十三日，过经，无表证与里证，又未可下，（小柴胡汤。）不愈，大便硬者，（大柴胡汤。）六七日目中 不了了，睛不和，无表里证，发热，大便难，脉虽浮数，（大柴胡汤。）甚者，（大承气汤。） 下后脉数不解，至六七日不大便，有瘀血也，（抵当汤。）脉数，善饮消谷，六七日不…

伤寒六日，邪气入胃，是在腹也。脾为中央之土，所以腹满多属太阴也。经谓非太阴， 腹中无虚满。常痛者为里实，下之时减者为里虚，当温之。若表解内不消，非大满，犹 寒热，亦未可下，是邪全未入腑。若大满大实，兼有燥便，须满之四五日方可与下，谓邪 已入腑也。大抵阳热为邪，则腹满而吐利，食不下。若曾经吐汗下后而腹满，治法各有 不同，是又不可不知。 【和解】腹中满…

伤寒热盛则谵语。胃中实热上乘于心，心为热冒，则神识昏迷，妄有所见而言也。轻 则睡中呢喃，重则不睡亦语。有谵语者，有独语者，有言语不休者，有言乱者，此数者；可 见热之轻重也。大抵热入于胃，水涸粪结，必发谵语为实也。有被火劫取汗而谵语者，有 亡阳谵语者，有下利清谷不渴谵语者为虚也。脉来沉实，洪数有力，大便不通，小水赤燥而 渴，谵语狂妄，腹中满硬痛，或虚热…

伤寒合病者，或两经三经齐病不传者为合病。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口中不 仁，谵语遗尿，皆不可汗下。 【清热和表里】白虎汤。 【太阳阳明合病】脉浮而长，大便硬，小便利，其脾为约，脾约丸。恶寒者，升麻葛 根根。不恶寒反恶热， 大便不秘者，白虎汤。不恶寒反恶热，大便秘或谵语者，调胃承气汤。喘而胸满者 不可下，麻黄汤。但呕而不下利，葛根加半夏汤。 …

仲景云∶溲便遗失，狂言反目直视者，此肾绝也。风温被下必失溲。三阳合病，一焦 气绝，不归其部，不可汗下。 【温】阴阳俱虚，下焦脱，用附子。 【清】三阳合病，腹满身重，难以转侧，身不仁，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则 额上生汗，手足厥冷，自汗而热，白虎加人参汤。 阳病下利便脓血，协热也。少阴下利便脓血，协寒也，脓为陈积，血为新积。热则清， 寒则固，此为…

脉 经云∶脉浮而缓，湿在表也。脉沉而缓，湿在里也。或弦而 缓，或缓而浮，皆风湿相搏也。又曰∶或涩或细，或缓或濡，皆可得而断。 证 夫湿之为病，所感不同。有从外感而得之者，有从内伤而得之者。若居处卑湿之地，与夫道途冲斥风雨， 或动作辛苦之人，汗出沾衣，皆湿从外感者也。或恣饮酒浆醺酩，多食柑橘瓜果之类，皆 湿从内伤也。湿之中人，入皮肤为顽麻，入气血为…