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丙戌秋。定海霍乱盛行。有用雷公散纳脐灸者。百有一活。鲍姓妇年三十许。亦患是症。泻五六次。即目眶陷而大 肉脱。大渴索饮。频饮频吐。烦躁反复。肢厥脉伏。舌苔微白而燥。舌尖有小红点。余曰。此暑秽之邪。伏于募原。乃 霍乱之热者。勿误作寒治。而灸以雷公散等药也。盖暑秽之邪。从口鼻吸受。直趋中道。伏于募原。脏腑经络皆为壅 塞。故上下格拒。而上吐下泻。如分两截。此即…
武林丁松翁三世兄。患风热喉痈。初起觉微寒。旋即发热。阅三日喉关之内小舌两旁。如有物梗塞。至五六日脓 成痛甚。始患喉内两旁。双发喉痈。先延他医治之。处以辛凉疏风轻剂。至七八日乃召余诊。脉之寸关二部浮数。 两尺虚软无力。余谓症属风热上壅。须以清火解毒为主。幸前方无误。脉象清爽。症虽危而可安。但勿求速效。走 入歧路。致增跋涉耳。松翁深以为然。乃用羚羊角、石膏…
李琛大夫病伤寒。发热。面目俱赤。气上冲。腹满大小便闭。无汗。脉紧而长。予令服大承 气汤。他医以小柴胡汤与之。不验。又以大柴胡汤与之。亦不效。又增大柴胡汤大剂。大便通。 下燥屎得愈。乃夸曰果不须大承气。予笑曰。公苟图目前。而不知贻祸于后。病虽瘥。必作疮疡 之证。后半月。忽体生赤疮。次日背发肿如盘。坚如石。痛不堪忍。渠以为背疽忧甚。急召予。 予曰。疮疡之…
治中风僵仆风痫发作并皆服之此下剂也 大黄 芒硝 浓朴 枳实（各一两） 甘草（五钱宣明论方甘草倍于四味）上 咀分作三服每服水二盏生姜三片同 煎七分去滓温服不拘时候以利为度 双解散 治伤寒伤风或有汗或无汗表证悉具内热口干 通圣 天水（各一半）上为 咀每服二两水二大钟生姜三片葱白三根同煎七分去滓微热服以取其汗 清解散 治一切感冒 苍术（炒） 荆芥（各二…
三：猪苓汤：治心烦不得眠，咳而呕渴下利，下焦水热相并者，（雪按：黄连阿胶汤育阴清热，猪苓汤育阴利水，治心烦不得眠同，而兼证相异得也。又少阴本但欲寐为主证，此即心烦不得眠为要点，是正相对举，可资研究者也。此二条皆缓证，与虚寒实热急证重证，远相异民。至四逆散是厥阴少阴相错之治，谓少阴病极不合，其冒首三字，必误不疑。又若桃花汤，虽唯忠发明是真武汤证服后不效，继见便…
陈文宿先生云∶ 疹之症，俗言疹子。是肺胃有热，或时气所作。发于皮肤，遍体状如蚊蚤所咬。凡色赤者，十生 一死，色黑者十无一生。钱氏云∶ 症初发类似伤寒，发热五六日或七八日而出，或乍凉乍热，或咳嗽，泄泻不食，面 赤，眼光如水生眵，或喷嚏痰涎，或热渴干呕，或大便急而小便涩。余窃谓前症若身热烦渴者，用升麻汤。自汗烦渴者， 化汤。烦泻热泻，白虎苍术汤。热盛谵语，…
春温发热恶寒，腕痛拒按，舌黄便闭，呕恶脉 滑，此温邪挟积。宜用保和丸加藿香、薄荷、淡鼓、 黑栀等味，消食透邪也。 东垣云：腕痛舌黄便闭，右关脉滑，痛而拒按 此为食 积。若兼恶寒发热，且欲呕恶，是挟温邪，宜与两解。故用保 和丸以消导，加藿香、薄荷、淡豉、黑栀，以疏泄也。 春温恶寒发热，头痛无汗，颈颔核肿，牙关不 宣，此温邪时毒。主以荆防败毒散，…
夫冷麻痧之名，我崇俗流传已久。予自道光十八 年始出临症，虽有其名，却未见其症 当时难以稽 考。迨二十六年秋间，此症大行，但见一派阴寒，并 (1)定：据文义疑为"岂"字之误· 无纤毫痧秽其初病也，必先腕腹胀痛，继而吐泻大 作，频频不已，遂致形肉顿瘪，目陷肢厥，烦躁不 安，甚至手足拘攀，转筋麻木，六脉俱决，魄汗淋 漓，间有面目俱赤，大渴引饮，而手…
大尹沈用之，不时发热，日饮冰水数碗，寒药二剂，热、渴益甚，形体日瘦，尺脉洪大而数，时 或无力。王太仆曰∶热之不热，责其无火；寒之不寒，责其无水。又云∶倏热往来，是无火 也；时作时止，是无水也。法当补肾，用加减八味丸，不月而愈。 通安桥顾大有父，年七十有九，仲冬将出，少外家入房，致头痛发热，眩晕，喘急，痰涎壅盛，小 便频数，口干引饮，遍舌生刺，缩敛如荔…
暑气之中人也，每乘虚而入。人当盛暑之时，往往热郁于内，元气先伤。及偶被外邪束闭，而内热不 宣，气愈耗而津愈伤，则热病作矣。其证发热恶寒，口渴心烦，面赤齿燥，小水赤，脉洪而虚，纯属表里俱热 之证。如舌白口渴无汗，邪在气分，而表实者，以防翘桑杏汤主之。如舌赤口渴无汗，邪在血分而表实者， 以防翘桑杏汤，去银花、杏仁、滑石、豆豉，加生地、丹皮、白芍主之。如大汗…
痉病者，汗亡津血而感风寒也。其证身热足寒，颈项强急，恶寒时头热，面目俱赤，头摇口噤，背 反张，总由风寒乘虚入太阳经而成此证也。太阳兼统营卫，风寒伤人，营卫攸分。其发热汗出， 不恶寒者，名曰柔痉，风伤卫也。其发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉，寒伤营也。如太阳病，其证备、 身体强，KT KT然，脉反沉迟，此为柔痉，栝蒌桂枝汤主之。如太阳病无汗，而小便反少，气…
通。小便利。津液少。口干燥。其脉大而虚。作蜜煎导之。下燥粪得溏利而解。其家曰。皆 阳明不通。何以治之异。许曰。二证虽相似。然自汗小便利者。不可荡涤五脏。为无津液 也。然则伤寒脉证大同小异之间。即宜分别斟酌。奈何以温疫论为快捷方式哉。 一人年四十五。正月间。路途跋涉劳倦。发热。身体略痛而头不痛。自以为外感。而用 九味羌活汤三帖。汗出热不退。前后又服小柴…
寒气，昏冒、口噤、肢挛、恶寒、脉浮紧，用麻黄、桂枝、理中之类。中于暑者，谓夏月卒冒炎暑，昏冒痿 厥，吐泻喘满，用十味香薷饮之类。中于湿者，丹溪所谓东南之人多因湿土生痰，痰生热，热生风也，用清燥 汤之类，加竹沥、姜汁。中于火者，河间所谓非肝木之风内中，六淫之邪外侵，良由五志过极，火盛水衰， 热气怫郁，昏冒而卒倒也，用六味丸，四君子、独参汤之类。内有恚怒伤…
儒者杨泽之，性躁嗜色，缺盆结一核，此肝火血燥筋挛，法当滋肾水生肝血。不信，乃内服降火化痰， 外敷南显、商陆，转大如碗。余用补中益气及六味地黄，间以芦荟丸，年余，元气渐复而消。 一男子，素善怒，左项微肿，渐大如升，用清痰理气，而大热作渴，小便频浊。余谓肾水亏损，用六味地 黄、补中盖气而愈。亦有胸腹等处，大如升斗，或破而如菌如榴，不问大小，俱治如前法。 …
李氏云∶痈疽不服内托散，或失宣内毒，致咽喉口舌生疮，甚则生红黑菌，害人甚速， 当用琥珀犀角膏治之。向有患此症者，诸法不效，余用此药，一日而安。 愚按∶前症多因酒色过度，亏损肾水，虚火上炎，或五疳，元气消烁，虚火上攻而致。 治当滋其化源，最忌黄柏、知母之类，恐复伤胃气也。 附治验 大尹王汝邻，两足发热，吐痰如涌，左尺数而无力。余谓足三阴虚。彼反服四物…
夫时气发狂者。由热毒瓦斯盛。则弃衣而走。登高而歌。或不食数日。逾垣上屋。非是素 所能 盛于 治时气热毒攻心。面目俱赤。发狂。不识人。宜服栀子散方。 栀子仁 葳蕤 茯神 麦门冬（去心） 川升麻 知母 犀角屑 沙参（去芦头） 黄 芩 川大黄（锉碎微炒） 甘草（炙微赤锉以上各一两） 上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温…
〔大〕妇人恶寒者，亦有阴阳二证。发热而恶寒者，发于阳也。无热而恶寒者，发 于阴也。发于阳者宜解表，脉必浮数。发于阴者宜温里，脉必沉细。又有汗后、利后恶 寒，及背恶寒。以上疾证方治并载《百问》，不复繁引。仆尝治一妇人，但恶寒，别无他 证，六脉平静，遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云∶恶寒家慎不可过当覆 衣被及近火气，寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患…
脉法。气虚。脉细或缓而无力。右手弱。血虚。脉大或数而无力。左手弱。阳虚。脉迟 阴 虚。脉弦。真气虚。脉紧。男子久疾。气口脉弱则死。强则生。女人久病。人迎强则生。弱 则死。 夫人之正气不足曰虚。复纵嗜欲曰损。致病之因。有六焉。一曰气。二曰血。三曰精。 四曰 神。五曰胃气。六曰七情忧郁。六气委和。则各司其职。曰无病。失养违和。阴阳偏胜克剥 则诸病生…
夫发热者。非止一端。杂病中俱有发热。医者宜照各门治法治之。盖病有虚实寒热之不 同。岂可一律而治耶。 一论伤寒发热。是寒邪入卫。与阳气交争。而为外热。阳气主外。为寒所薄。而失其职。 故为热。其脉紧而有力。是外之寒邪伤卫也。治主外。宜服九味羌活汤。（方见伤寒） 一论伤暑发热。是火邪伤心。元气耗散。而热邪入客于中。故发为热。汗大泄。无气 以动。其脉虚迟而…
头痛短涩脉病乖。浮滑风痰必易解。寸口紧急或短或浮或弦。皆主头痛。 夫头者。诸阳所聚之处也。诸阴至颈而还。惟足厥阴有络。上头至颠顶。其脉浮紧弦长 洪大 者。属风热痰火而致也。其脉微弱虚濡者。属气血两虚。必丹田竭而髓海空虚。为难治也。 其有真头痛者。脉无神而脑中劈痛。其心神烦乱。为真头痛也。旦发夕死。夕发旦死。盖头 痛暴起者。如鼻塞发热恶寒。乃感冒所致…
男子二十前后，色欲过度，损伤精血，必生阴虚火动之病，睡中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽，倦 怠无力，饮食少进，甚则痰涎带血，咯吐出血，或咳血、吐血、衄血，身热，脉沉数，肌肉消瘦， 此名劳瘵。最重难治，轻者必用药数十服，重者期以岁年。然必须病患爱命，坚心定志，绝房室，息 妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根，否则虽服良药，亦无用也。此病治之于早则易，若到肌肉销铄，…
（附论） 夫时气发狂者。由热毒瓦斯盛。则弃衣而走。登高而歌。或不食数日。逾垣上屋。非是素 所能也。皆阴阳争气。外并于阳。四肢者。诸阳之本也。热盛则四肢实。实则能登高而歌。 热盛于身。故弃衣而走。狂言妄见闻。皆热毒瓦斯盛所为也。 方 栀子散（出圣惠方）治时气热毒攻心。面目俱赤。发狂不识人。 栀子仁 葳蕤 茯苓 麦门冬（去心） 川升麻 知母 犀角屑 …
立斋治韩州同色欲过度，烦热作渴，饮水不绝，小便淋沥，大便闭结，唾痰如涌，面目 俱赤，满舌生刺，唇裂身热，或身如芒刺而无定处，两足心如烙，左三部脉洪而无伦，此肾 阴虚，阳无所附而发于外。盖大热而甚，寒之不寒，是无水也，当峻补其阴。遂以加减八味 丸料一斤，用肉桂一两，以水顿煎六碗，冰冷与服，半饷熟睡，至晚又温饮一碗，诸证悉退 。翼日，畏寒足冷诸证仍至，是…
毒草类 大燥回阳、补肾命火、逐风寒湿。 辛甘。大热纯阳。其性浮多沉少。其用走而不守。通行十二经。无所不至。能引补气药。 以 复散失之元阳。（丹溪曰∶气虚甚者、稍加附子、以行参 之功、肥人多湿亦用。）引补血药 。以滋不足之真阴。引发散药。开腠理。以逐在表之风寒。（同干姜桂枝、温经散寒发汗。） 引温暖药达下焦。以祛在里之寒湿。（善引火下、行津、调涂足…
阳气通行，温养百骸。阳气壅闭，郁而为热。且夫人身之火，无处不有，无时不 在，但喜通达耳。不论脏腑经络，表里上下，血分气分，一有所阻，即便发热，是知百病发 热，皆由于壅郁。然火郁而又根于气，气常灵而火不灵，火不能自运，赖气为之运，所以气升 火亦升，气降火亦降，气行火亦行，气若阻滞，而火屈曲，惟是屈曲热斯发矣，是气为火之舟楫也。 今疫邪透出于膜原，气为之…
（温热冬温温毒温疫同治） 温病面目俱赤。语声重浊。呼吸俱粗。（若来粗去不粗去粗来不粗。或竟不粗者。即非此证。）大渴引饮。大便闭。 小便涩。舌苔老黄。甚则黑色有芒刺。但恶热不恶寒。下午益甚。脉浮洪躁甚者。邪由上焦肺经。传入中焦阳明胃经尚 未结实也。白虎汤主之。脉浮而促者。热邪尚可透表也。减味竹叶石膏汤主之。 白虎汤（见前） 减味竹叶石膏汤 竹叶（二…
（温疫同法。暑温伏暑附） 湿热上焦未清。因中阳素虚。或误用攻下。以致神识如蒙。舌滑脉缓者。里虚内陷也。人参泻心汤主之（按湿证亦 舌滑脉濡缓不可以此定为虚象。必须细加审辨。实系因虚邪陷者方可用此方。若辨认未真。万勿轻用。） 人参泻心汤 人参（一钱） 干姜（一钱） 黄连（八分） 黄芩（一钱） 枳实（五分） 生白芍（一钱） 水煎服。 温热受自口鼻。由募…
一、面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶 寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。脉浮洪躁甚者，白虎汤主之；脉沉数有力，甚则脉体反 小而实者，大承气汤主之。暑温、湿温、温疟，不在此例。 阳明之脉荣于面，《伤寒论》谓阳明病面缘缘正赤，火盛必克金，故目白睛亦赤也。语声重浊， 金受火刑而音不清也。呼吸俱粗，谓鼻息…
此诸温不同之大关键也。温热等皆因于火，以火从火，阳明阳土，以阳从阳，故阳明病居多。湿 温则以湿从湿，太阴阴土，以阴从阴，则太阴病居多。暑兼湿热，故各半也。 三八、脉洪滑，面赤身热头晕，不恶寒，但恶热，舌上黄滑苔，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕， 按之胸下痛，小便短，大便闭者，阳明暑温，水结在胸也，小陷胸汤加枳实主之。 脉洪面赤，不恶寒，病已不在上焦矣。…
戊子夏，征郡蛟水暴涨，横流泛滥，田庐人畜，到处被湮，歙休尤甚。公奉委往勘，暑 湿烦 蒸，感伏膜原，交秋疾作，始而寒热似疟，继则单热不寒。吾宗思敏翁为治两旬，大热已退 ，日晡微潮，拟属邪去正亏，转为养阴和胃。越日寒热又作，以为感复，辅正驱邪，病状如 故，神形益疲。度其恙久，阴阳两虚，连投补剂，寒热总不能止，嘱邀予商。予进署时，公 寒热正发，卧榻呻吟，…
风寒暑湿燥皆外因，惟火多属内因，经言壮火食气，少火生气。注谓火在丹田之下为少火，少火则生气， 是为真火；火离丹田而上为壮火，壮火则食气，是为邪火。然有实火、虚火、湿火、郁火、阴火、五脏六腑火、 游行不归经之火。治实火上焦热，清心汤、加减凉膈散。中焦积热，渴燥便秘，凉膈散。三焦火盛，狂躁吐衄， 黄连解毒汤。阳明潮热，白虎汤。下焦火，溺血淋闭，立效散。一切…
上卷葛根芩连汤证，师用退一步法，余用进一步法者，遥遥对映，正可相得益彭。学者当知一病之来，每非一方可奏全功，见其实则进，虑其虚则退；惟其急则顾标，因其缓则保本。必也进退合度，标本无误，病乃速已。抑进退之外，尚有旁敲侧击之法，标本之间，更有中气逆从之调。一隅三反，又岂待焦唇之喋喋乎？曹颖甫曰：治病不经实地考验，往往失之悬断。孟子有言：为高必自邱陵，为下必因川泽…
张曰∶脉无实结，何可妄攻？且病患素有脾病，大便常五六日一行，而艰苦异常。乃令先试以糜饮，以流动肠 胃之枢机，日进六君子汤，每服用人参二钱，煎成顿热，分三次服。四剂后，大便自通。再四剂，自能起坐， 数日间可扶掖徐行。因戒其左右，慎防步履，以病患气虚痰盛故也。 吕东庄治沈凝芝内人，时当就卧，忽作寒热，至夜半，即不能言，喘急。或以为感伤，或以为气逆痰结， …
与葳蕤、甘草等药不应。为制猪肤汤一瓯，命隔汤顿热，不时挑服，三日声清，终剂病如失。 朱丹溪治施卜，年四十，因炙火太多，病肠内下血粪，肚痛。今痛自止，善呕清水，食不下，宜清胃口之 热，黄芩、甘草、茯神各五分，陈皮、地黄各一钱，连翘、白术各一钱五分，生姜三片。 杨乘六治姚又曾病感症，（二字在此案却不必泥。）外凉内热，肢冷口渴，痞闷昏沉，语言谵妄，不食不 …
罗太无治一人，伸颈而颊车蹉，但开不能合，以酒饮之令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自正矣。（《医 学纲目》。） 龚子才治一人，因怒气大叫，下颏脱落，任掇不上，众莫措手。令以乌梅槌饼，塞于两腮至牙尽头控处， 张口流涎，须臾随手掇上。 张三锡治一妇人，错下颔。古谓脱金钩，两手脉弱，用八珍汤加升、柴遂全愈。先用手法拿上，正骨科当知。 雄按∶余治一人，以大…
三一承气汤 治伤寒大承气汤证腹满实痛调胃承气证谵语下利小承气汤证内热不便三乙承气汤合而为一也及 治中风僵仆风痫发作并皆服之此下剂也 大黄 芒硝 浓朴 枳实（各一两） 甘草（五钱宣明论方甘草倍于四味）上 咀分作三服每服水二盏生姜三片同 煎七分去滓温服不拘时候以利为度 双解散 治伤寒伤风或有汗或无汗表证悉具内热口干 通圣 天水（各一半）上为 咀每服二两…
凡病鲜有不发热者，而内伤外感，其大关键也，已各立门，详其治法。此又立 发热门者，重在内伤，示人治热之都例也。《明医杂着》云∶世间发热症类伤寒者数 种，治各不同。张仲景论伤寒、伤风，此外感也。因风寒之邪感于外，自表入里， 故宜发表以解散之，此麻黄、桂枝之义也。以其感于冬春之时，寒冷之月，实时发 病，故谓之伤寒。而药用辛热以胜寒。若时非寒冷，则药当有变矣…
大意 经曰。阴虚则发热。此一端也。其他除外感客邪之外。有劳力劳色。气郁火郁。伤食伤酒。挟瘀挟痰。疮毒虚 烦。皆能发热。宜熟辨之。（汇补） 内因 阴虚而阳气偏胜则发热。阳虚而下陷阴中亦发热。（东垣） 外候 五脏发热。各有其状。以手扪之。轻举则热。重按不热。是热在皮毛血脉间也。重按则热。轻举不热。是热在 筋骨间也。轻手重手俱不热。不轻不重乃热者。是…
风温4(上呼吸道感染) 龚某某，男，47岁 初诊 形体消瘦，素体阴虚。复感温操之邪，发热口干，头痛咳嗽，干咳无痰，微恶风寒，心烦口渴，尿少且黄，舌红绛且形瘦，两脉细弦小数。阴虚之体，又感温邪，滋阴以养其涟，疏卫兼以退热。 白薇3克，玉竹9克，豆豉6克，前胡3克，薄荷1.5克(后下)，山栀6克，芦根24克，二付 二诊 身热退而恶寒解，头痛减而咳嗽除，咽干口渴，…