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鄭論:論陽明病,汗出多,脈應長大,今脈遲而汗出多,殊屬不合。又到微惡寒,表未解,可發汗,明是太陽寒邪,初入陽明,寒邪尚未化盡,故宜以桂枝湯導之也。 【闡釋】此太陽風傷衛,傳至陽明,寒邪尚未化盡,故仍可用桂枝湯,以外解表邪,但必須是裏熱不甚者。此仲景從證不從脈而用桂枝湯解表。 二、陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。原文235 鄭論:按此條,乃…
凡病有名有症。有机有情。如中风。伤寒。温暑。湿 等类。此为名也。外有头痛。身热。腰痛。内有喘咳。 烦渴。吐利。胀满。所谓症也。其间在表在里。有汗无汗。脉沉脉浮。有力无力。是其机也。此时恶寒。恶热。苦满。 喜呕。能食。不能食。欲寐不得卧。或饮水数升。或嗽水不欲咽。皆病情也。因名立方者。粗工也。据症定方者。中工 也。于症中审病机。察病情者。良工也。仲景制方…
问曰。阳明病外证云何。答曰。身热汗自出。不恶寒。反恶热也。 此设为问答。以别阳明之外证。与太阳不同也。如太阳中风。则发热汗出而必恶风恶寒。若阳明中风。 虽同一身热汗自出。即不恶寒而反恶热矣。反恶热者。以邪入阳明之经也。灵枢阴阳系日月篇云。辰为左足 之阳明。巳为右足之阳明。此两阳合明于前。故曰阳明。盖辰巳之前。午居离位。乃至阳之地。邪并于阳。 阳盛则热…
阳明之为病,胃家实也。 阳明为传化之府,当更实更虚。食入胃实而肠虚,食下肠实而胃虚。若但实不虚,斯为阳明之病根矣。胃 实不是阳明病,而阳明之为病,悉从胃实上得来。故以胃家实,为阳明一经之总纲也。然致实之由,最宜详审, 有实于未病之先者,有实于得病之后者,有风寒外束热不得越而实者,有妄汗吐下重亡津液而实者,有从本经热 盛而实者,有从他经转属而实者。此只…
伤寒不大便六七日,不恶寒反恶热,头痛身热者,与承气汤。 受病后,便不大便,胃家实也。至六七日而头痛身热不解,足见阳气之重,其不恶寒反恶热更可知矣。此太 阳阳明合病,已合阳数之期而不愈者,当知不大便之病为在里,不必拘头痛身热之表为未解也。所谓阳盛阴虚, 汗之则死,下之即愈,可不知要害乎? 病患烦热,汗出则解,又如疟状。日晡所发热者,属阳明也。脉实者宜下…
欲读《伤寒论》,必先识六经之本证,然后论中所称太阳、阳明等病,其源流变态,形色脉象,当一 一备记,了然于心,然后其症之分并、疑似及用药加减异同之故,可以晓然,不致眩惑贻误,故备录于下。 太阳病,脉浮、头项强痛而恶寒。 尺寸俱浮者,太阳受病也,其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。 太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。 太阳病,或已发热、或未发热,…
鳌按。此篇非六经无归者。以并录六经之首。故亦列总论中。 【纲】仲景曰。太阳之为病。脉浮。头项强痛而恶寒。 【目】李杲曰。治不可越经。假令治太阳阳明。不可遗太阳而只用阳明药。余仿此。用三阳经 药解后。身反复重者。若烦。则是有阳明也。若不烦而反复轻者。知不传三阴也。不传三阴。则为 解也。大抵三阴之体静重。与湿相同。伤寒五日后。发热无汗。谓谷消水去形亡。故…
一证。更勿疑。便可服。若有三两证以上。更的当也。世人但知小柴胡汤治伤寒。不问何证。便服之。不徒无 效。兼有所害。缘此药瘥寒故也。元 二年。时行无少长皆咳。本方去人参大枣生姜。加五味子干姜各半 两。服此皆愈。常时上壅痰实。只根据本方。食后卧时服。甚妙。赤白痢尤效。痢药中无知此妙。盖痢多因伏暑。 此药极解暑毒。 徐春甫古今医统曰。张仲景着伤寒论。专以外伤…
或因劳役动作,肾间阴火沸腾,事闲之际,或于阴凉处解脱衣裳,更有新沐浴,于背阴处坐卧,其阴 火下行,还归肾间,皮肤腠理极虚无阳,但风来为寒凉所遏,表虚不任其风寒,自认外感风寒,求医解 表,以重绝元气,取祸如反掌。苟幸而免者,致虚劳,气血皆弱,不能完复。且表虚之人,为风寒所遏, 亦是虚邪犯表,始病一二日之间,特与外中贼邪有余之证颇相似处,故致疑惑,请医者只…
杂症主治四字者,气、血、痰、郁也。丹溪治法,气用四君子汤,血用四物汤,痰用二 陈汤,郁用越鞠丸,参差互用,各尽其妙。薛立斋从而广之,气用补中,而参以八味,益气 之源也。血或四物,而参以六味,壮水之主也。痰用二陈,而兼以六君,补脾土以胜湿,治 痰之本也。郁用越鞠,而兼以逍遥,所谓以一方治木郁而诸郁皆解也。用药之妙,愈见精微 以愚论之,气虚者,宜四君辈,…
亏损先天坎中一点真阳耳。真阳一衰,群阴蜂起,故现子午潮热,子午二时,乃阴阳相交之时,阳不得下交于阴,则阳气浮而不藏。故潮热生,阴不得上交于阳,则阴气发腾,无阳以镇纳,则潮热亦生。医者不得此中至理,一见潮热便称阴虚,用一派滋阴养阴之品,每每酿成脱绝危候,良可悲也。自汗盗汗出。凡自汗、盗汗皆是阳虚之征,各书具称盗汗为阴虚者,是言其在夜分也,夜分乃阳气潜藏之时,然…
凡阳虚之人,阴气自然必盛(阴气二字,指水旺,水即血也。血盛则气衰,此阳虚之所由来也)。外虽现一切火症(此火名虚火,与实火有别。实火本客气入阳经,抑郁所致。虚火即阴气上僭,阴指水,气即水中先天之阳,故曰虚火。水气以下流为顺,上行为逆,实由君火太弱,不能镇纳,以致上僭而为病),近似实火,俱当以此法辨之,万无一失。阳虚病,其人必面色唇口青白无神,目瞑倦卧,声低息短…
问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。答曰。太阳阳明者。脾 约是也。 阳明。胃也。邪自太阳经传之入腑者。谓之太阳阳明。经曰。太阳病。若吐。若下。 若发汗后微烦。小便数。大便因硬者。与小承气汤。即是太阳阳明、脾约病也。 正阳阳明者。胃家实是也。 邪自阳明经传入腑者。谓之正阳阳明。经曰。阳明病脉迟。虽汗出。不恶寒。其身 必重。短气。腹满…
仲景曰∶病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰∶太阳阳明者,脾约是也。 正阳阳明者,胃家实也。少阳阳明者,发汗、利小便,胃中躁烦实,大便难是也。问曰∶何缘得阳 明病?答曰∶太阳病发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,内实,大便难, 此名阳明也。问曰∶阳明病外证云何? 答曰∶身热汗自出,不恶寒反恶热也。 按∶此三阳阳明之证…
《伤寒论》曰∶阳明,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦 反谵语;若加烧针,必怵惕,烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心下懊 ;舌上苔者,栀子豉汤主之。若 渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。 周禹载曰∶浮紧,伤寒脉也。何以为热病?以其发于夏,不恶寒…
闭,其热更甚,于是愈治而病愈重,至死而不悟其所以然,良可慨也。 雄按∶章氏此释,于理颇通,然于病情尚有未协也。其所云分消上下之势者,以杏仁开上,浓朴宣中,茯苓导下, 似指湿温,或其人素有痰饮者而言,故温胆汤亦可用也。杨云∶此释精确,胜章注远甚。试以《指南》温湿各案参之自 见。若风温流连气分,下文已云,到气才可清气。所谓清气者,但宜展气化以轻清,如栀、芩…
伏气温病,有兼风兼寒兼湿兼毒之不同;伏气热病,有兼暑兼湿兼燥之不同。惟伏暑之邪,古无是说,至深秋而发 者,始见于叶氏《指南》。霜未降者轻,霜既降者重,冬至尤重。然竟有伏至来春始发者,由于秋暑过酷,冬令仍温, 收藏之令不行,中气因太泄而伤,邪热因中虚而伏,其绵延淹滞,较《指南》所论更甚。调治之法则尤难,非参 所能 托,非芩连所能清。惟藉轻清灵通之品,缓缓…
许学士曰仲景云假令寸口脉微名曰阳不足阴气上入阳中则洒淅恶寒也尺脉弱名曰阴不足 阳气 下陷入阴中则发热也此谓元受病而然也又云阳微则恶寒阴弱则发热此医发其汗使阳气微又大 下之令阴气弱此谓医所病而然也大抵阴不足阳往从之故阳内陷则发热阳不足阴往乘之故阴上 入阳中则恶寒阴阳不归其分故寒热交争是以发热而恶寒也 原病式曰身热恶寒热在表也邪热在表而浅邪畏其正故病热…
半里。或问曰∶阳明亦有寒热往来者,何意?曰∶若阳明经病,邪在肌肉则身发热, 焉有寒热往来。已传阳明之腑,郁热熏蒸,结粪在内,故寒热或往或来,是阳明之腑, 非阳明之经,当用调胃承气汤攻之。(调胃承气硝黄草,甘暖微和将胃保,不用朴实伤上焦,中焦燥 实服之好。)故云∶阳明内实,故寒热往来耳。 头汗 或问头汗为半表半里者,盖以诸阳经脉络上至头则有汗,诸阴经脉…
大暑伤乎气,脉虚身则热,热极耗阴精,孤阳上飞越,忌下亦忌升,忌散复忌泄,此中有真意,高人参得得。 此章因暑 致目病而言。夫暑乃六气之一,动静皆能中 人。有深堂高阁,过受凉风或瓜梨鲜果,多茹生物,阴能遏阳,热气不能伸越,必头痛肌热,肢节酸疼,心烦吐 泻,恶寒无汗,此静而得之为逆暑,主以大顺散,不效加参附。远近贾客日中行走,暨老弱农役炎蒸劳作,既耗 元神…
膜原者,夹缝之处也。人之一身,皮里肉外,皮与肉之交际有隙焉,即原也;膜托腹里 ,膜 与腹之交际有隙焉,即原也;肠胃之体皆夹层,夹层之中,即原也;脏腑之系,形如脂膜, 夹层中空,即原也;膈盲之体,横隔中焦,夹层中空,莫非原也!原者,平野广大之谓也。 故能邪伏其中,不碍大气之往来,古书所谓∶皮中淫淫如虫行。及行痹、周痹,左右上下相 移者,皆在皮肉夹缝之…
太阳膀胱及小肠,升阳气上三经当。胃经阳明二证取,气下热甚按前行。少阳胆与三焦 证,气上气下分阴阳。太阴脾胃实调气,多取升阳效非常。少阴心肾搓摩法,更须取下要升阳。 厥阴升阳为上用,四逆搓搓要热强。若是老师行此法,免使患者受其殃。 少阳从本为相火,太阴从本湿上坐,厥阴从中火是家,阳明从中湿是我,太阳少阴标本 从,阴阳二气相包裹。风从火断汗之宜,燥与湿兼…
温热病者,乃感春温夏热之邪为病,发于三、四、五、六月间,俗呼为伤寒者是也。按仲淳云∶ 伤寒时疫诸病,兼阳明症者独多。故一见潮热自汗,喜凉恶热,烦躁饮冷,舌苔谵语,发厥斑狂, 脉洪大者,急宜白虎汤加竹叶、麦冬,解热生津止渴;势甚者,大剂连投,诸症自平。若夏月中 暑,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,但于白虎加参治之,本草载石膏起死回生,功同金液,少则 难效,…