燥土

发汗已脉浮数烦渴者五苓散主之（方在太阳四十一） 发汗已热随汗散乃脉见浮数而证见烦渴是汗出阳虚土湿而火升也盖火秘阳蛰全恃乎土阳亡湿动肺胃不降君火升炎故 脉证如此宜以五苓燥土泄湿若未汗而见浮数烦渴之脉证则宜大青龙而不宜五苓矣 伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝汤欲攻其表此误也得之便厥咽中干躁烦吐逆者作甘草干姜汤与之 以复其阳若厥愈足温者更作芍药…

葛根（半斤） 黄连（三两） 黄芩（二两） 甘草（二两炙） 上四味以水八升先煎葛根减二升入诸药煮取二升去滓分温再服 太阳病下之后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之若微恶寒者去芍药方中加附子汤主之 下后脉促表邪未解是宜桂枝而益以胸满则阳衰胃逆浊气冲塞去芍药之酸寒以解表邪若微恶寒者则不止脾阳之虚而肾 阳亦败加附子之辛温以驱里寒也 桂枝（三两） 甘草（二两） 生姜…

桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 附子（一枚炮破八片） 生姜（三两） 于桂枝汤内加附子一枚破八片余根据前法 发汗病不解反恶寒者虚故也芍药甘草附子汤主之 汗泄血中温气木郁阳陷故表病不解而反加恶寒芍药甘草附子汤芍药清风而敛营血甘草培土而荣木气附子暖水以补温 气也 芍药（三两） 甘草（三两炙） 附子（一枚炮破八片） 以上三味以水…

赤石脂（一斤） 禹余粮（一斤碎） 上二味以水六升煮取二升去滓三服 本以下之故心下痞与泻心汤痞不解其人渴而口烦躁小便不利者五苓散主之（方在太阳四十二） 本以攻下之故得心下痞证是宜服泻心乃与泻心汤而痞不解其人土湿水停口渴心烦小便不利者宜五苓散泄水燥土以利 小便土燥则中气转运浊降清升痞硬自消也 痞证必兼下利上章复利不止者当利其小便利小便之法五苓散是也五苓证…

饮食者胃家之能事也胃气右降上脘清虚而善容受是以能食阳莫盛于阳明阳盛而土燥则胃降而善纳阳虚而土湿则胃逆 而不食不能食者是胃土湿而肾水寒也土克水土性湿而水寒阳盛则土燥而克水阴盛则水寒而侮土以肾家之寒移于土位则病 中寒中寒者水胜而土负胃败而气逆故不能食胃主受盛脾主消克食谷不化者脾家之弱绝粒不食者胃家之虚凡病一见不食则 责阳明而不责太阴以其受盛之失职也 阳明…

食谷欲呕者属阳明也吴茱萸汤主之得汤反剧者属上焦也 土败胃逆则作呕吐食谷欲吐者属阳明也吴茱萸汤人参大枣培土而补中茱萸生姜温胃而降逆若得汤反剧者则由上焦之 痞热非关中焦之虚寒也 吴茱萸（一升洗） 生姜（六两） 人参（三两） 大枣（十二枚） 上四味以水七升煮取二升去滓温服七合日三服 伤寒呕多虽有阳明证不可攻之 伤寒经腑郁迫不能容受是以作呕呕缘土虚胃逆虽…

中湿之证∶一身尽疼，重者发黄、关节烦疼、发热、鼻塞，时或腹满胀大、便利，脉沉而缓。以上中 湿之证，先用双解散（五十四）微微汗之，次用五苓散（二十四）或淡渗散（二十五）、桂苓甘露饮（三十 四）。曾用甘露饮不愈，却用黄连解毒（二十一）则愈。问∶何也？曰∶若剂生土之甘，此属土，故以 火剂燥土，其病则愈。 风寒俱中之证∶头痛项强、肢体疼、手足温，为中风；反无…

【纲】仲景曰。阳明病。自汗出。若发汗。小便自利。此为津液内竭。大便虽硬。不可攻之。 当须自欲大便。宜蜜煎导而通之。若土瓜根。及与大猪胆汁。皆可为导。 【目】柯琴曰。本自汗。更发汗。则上焦之液已外竭。小便自利。则下焦之液又内竭。 【纲】仲景曰。伤寒脉浮缓。手足自温者。系在太阴。太阴者。身自发黄。若小便自利者。不 能发黄。至七八日大便硬者。为阳明病。阳明…

【纲】仲景曰。伤寒脉浮而缓。手足自温者。系在太阴。太阴当发身黄。若小便自利者。不能 发黄。至六七日。虽暴烦。下利日十余行。必自止。以脾家实。腐秽当去故也。 【目】朱肱曰。足太阴脾之经。为三阴之首。其脉布于脾胃。络于嗌喉。故病患腹满而嗌干。 尺寸俱沉细者。知太阴经受病也。伤寒四五日。腹满咽干手足自温。或下利不渴。或腹满时痛。尺 寸脉俱沉细。此足太阴脾经…

肾着汤 治腰痛而重，如带五千钱。 茯苓 白术（生用，各三钱） 干姜（二钱） 炙草（一钱 水煎服。 《金匮》名甘草干姜茯苓白术汤，甘、术各二两，姜、苓各四两，药品与此方同，而轻 重不同耳。盖以腰者，肾之府也，腰痛自当补肾。腰痛而重，是寒湿之邪，不在肾之中间， 而在肾之外府，故其治不在温肾以散寒，而在燥土以胜湿，若用桂附则反伤肾阴矣。 五积散（见历节…

服大青龙后，厥逆筋惕肉 ，此为逆也，以真武汤救之。太 阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身 动，振振欲擗地者，真武汤主之。少阴病，二 三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利 ，或不利或呕者，真武汤主之。伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，宜四逆汤。脉浮而 迟，表热里寒，下利…

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。太阳病，发 汗后，大汗出，胃中干，躁烦不得眠，欲得饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，热微消渴 者，五苓汤主之。发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解。其人渴 而口烦躁，小便不利者，五苓汤主之。太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗…

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤 主之。 桂枝去桂加茯苓白术汤 芍药（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 茯苓（三钱） 白术（三钱） 大枣（三枚） 水煎服，小便利则愈。按此证非风邪之外束，实湿邪之内动，故去桂枝之解表，加茯苓、自术 泄湿而燥土也。 伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起…

水统于肾，而根于肺，肺阴不降，则水不化气，而泛滥于上，是为水胀。水胀者，脐以上肿是 也。盖肺不降，由于胃逆，胃逆由于土湿，土湿乃由水寒，水寒而肾失封蛰之性，则相火不得秘藏， 土湿乃令木郁，木郁而肝失疏泄之权，则水道不能清利，是以膀胱癃闭，水不归壑而逆行于胸腹，浸淫 于经络，则肿胀之病作矣。其本之在脏者，宜泄之于膀胱。其标之在经者，宜泄之于汗孔。汗溺之行…

味辛，入足厥阴肝经。专行血瘀，最止腹痛。 味甘，气平，入足厥阴肝经，行血破瘀，通经止痛， 瘕崩漏兼医。 味甘微苦，入足厥阴肝经。和营止血，通脉行瘀。 味苦，微温，入足厥阴肝经。通经活血，破滞磨坚。胎产俱良， 瘕颇善。止腰腹疼痛 ，消痈疽热肿，跌打吐衄能瘳。 味辛微寒，入足厥阴肝经。行老血，破宿 。 味苦辛，气平，入足厥阴肝经。活血行经，破瘀通脉。…

味甘气平，入足少阴肾、足太阳膀胱经，利水燥土，泄饮消痰，开汗孔而泄湿，清膀胱 而通淋，带浊可断，鼓胀能消。 味咸微寒，入足少阴肾。足太阳膀胱经。燥土泄湿，利水通淋，除饮家之眩冒，疗湿病之 燥渴。气鼓水胀皆灵，噎膈反胃俱效。 味苦气平，入足太阳膀胱经。泄水去湿，壮骨舒筋。 味甘微寒，入足太阳膀胱经。利水去湿，泄热除烦。 味辛，入足厥阴肝、手少阴心、…

治少阳阳明府证。 大黄（四钱。生用。） 浓朴（六钱。） 枳实（三枚。炙。） 初服汤当更衣。不尔者。尽饮之。若更衣。勿服之。经云。亢则害。承乃制。专取大黄以制亢极之害也。 承气汤证有三。太阳之邪初传阳明之府。用调胃承气。藉甘草之缓。款留硝、黄。以祛胃中方张之邪。 邪热亢极于胃。用大承气之硝、黄、枳、朴并攻全盛之邪。故无庸于甘缓也。邪气 欲犯少阳之界。 …

甘，冷，利。入手太阳、阳明经。除热通窍，滑胎逐瘀。配粳米，治产后痢。（紫者利 气， 更好。）煎汤，洗漆疮。红者入血分，紫者入气分。 子 甘，寒。入足厥阴经。治肝风客热，疗翳目黑花，利二便，杀蛔虫。 酸，寒。入手太阳、阳明经。散血解毒，去风杀虫。利大便，退寒热，治疳痢，疗虚汗。 得 五加皮、苍术，治筋骨痛。汁和鸡子白煎服，治赤白带下。 捣汁，能利…

凡自缢高悬者，徐徐抱住，不可截断绳索；但缓缓解下，安被放卧。微微拈正喉咙，以 脚 一人以手摩擦其胸臆启动之，一人摩擦其手足屈伸之。若已僵直，但渐渐强屈之，又按其腹。 一人以脚裹衣，抵其粪门，勿令泄气。如此一饭时，即气从口出，呼吸眼开。勿苦劳动，又 以官桂汤及粥饮与之，令润咽喉。更以二人以笔管吹其耳内。若以此救，无不活者。此法自 旦至暮，虽己冷可活。…

泻白甘桑地骨皮。再加粳米四般宜。（桑白皮地骨皮各一钱。甘草五分。粳米百粒。○ KT云桑皮泻肺火。地骨退虚热。甘草补土生金。粳米和中清肺。李时珍曰。此泻肺诸方 之准 纯也。） 秋伤燥令成痰嗽。火气乘金此法奇。 季楚重曰。火热伤气。救肺之治有三。伤寒邪热侮肺。用白虎汤除烦。此治其标。内症 虚火烁金。用生脉散益阴。此治其本。若夫正气不伤。郁火又甚。则泻…

地黄（四一） 生地黄，味苦甘，气凉。气薄味浓，沉也，阴也。鲜者更凉，干者微凉。能生血 补血，凉心火，退血热，去烦躁骨蒸，热痢下血，止呕血衄血，脾中湿热，或妇人血热而经枯，或 上下三消而热渴。总之其性颇凉，若脾胃有寒者，用宜斟酌。 熟地黄，味甘微苦，味浓气薄，沉也，阴中有阳。《本草》言其入手足厥、少阴经，大补血衰， 滋培肾水，填骨髓，益真阴，专补肾中元…

补心脾，润肝肾 辛甘而润。其气清香，能透心肾而悦脾（昂按∶凡补脾药多燥，此润药而香能舒脾，燥 脾药中兼用最良）。养心气，润肾燥，助脾滋肝（王好古曰∶肝经气分药），益智宁神（养心） ，聪耳明目（甘益血，香通窍），益血止汗（心生血，汗为心液），除风湿。愈惊痫，泽皮肤， 辟鬼魅。 炒研去油，油透者勿用。畏菊花。 补阴，凉血 苦涩微寒（《本草》微温）。…

气味甘平，无毒。主补中、益气。久服肥健，不老神仙。 （大麻即火麻，俗名黄麻。始出泰山川谷，今处处种之，其利颇饶。叶狭茎长，五六月 开细 黄花成穗，随结子可取油。《齐民要术》曰∶麻有雌雄，于放花时拔出雄者，若未花先拔， 则不结子。） 大麻放花结实于五六月之交，乃阳明太阴主气之时。《经》云∶阳明者，午也。五月盛 阳之 阴也。又，长夏属太阴主气，夫太…

味苦。入手足阳明厥阴经。功专破血排脓。得四物治恶露不止。得当归、川芎、桂 心治产后腰痛。一名苦菜。用根苗。 味甘淡。入手足太阴太阳经。功专补心益脾。得人参能下气。得半夏能涤饮。若虚 寒遗溺泄精者。当用温补之品。不宜用此。皮肤治水肿肤胀。赤者利水尤捷。恶白蔹。畏地 榆、秦艽、龟甲、雄黄。忌醋。 味甘淡。入手少阴经。功专开心益智。止惊悸。虚人小肠不利。…

（胃为水谷之海脏腑皆禀气于胃○五谷入胃其糟粕津液宗气分为三道上焦宗 津液下焦糟粕○大小肠出纳水谷转输津液而胃又为二经之总司○胃为燥土喜降喜柔润宜养津 液○阳明阳土得阴自安○腑宜通热则秘结用下药者亦所以救阴而存津液也） 治胃中血不足。（ 胃中谷气传化精征为血）燥火用事。或心烦口渴。或呕吐黄水。（黄水属热清水属寒） 或噎食不下。（四干）或食下吐出。（皆…

麻出于脏，由阴而及乎阳，火毒燔灼，营血耗伤，故麻后每多遗毒之患。不可补气以助 火， 只宜养阴以退阳。此治法之大纲也。病由麻后颈生瘰 ，自春徂冬，滋蔓不已，鄙筹三法而 论治焉。盖瘰之未消，由毒之未净，然毒即火也，欲去其毒，须去其火。要知火有虚实，病 有新久，麻出之先，其火属实，药宜清凉，麻敛之后，其火属虚，药宜滋养。酌以六味地黄 汤，煎送消瘰丸，庶乎…

洁古曰。七表脉者。是客邪来伤主。乃阴乘阳也。其证若身热（外阳）恶寒。（内阴）是 外阳而内阴见也。七表脉。但热而不恶寒者。（表里俱属阳）是内外皆阳也。七表证。 自汗恶风。却得八里脉者。（阳证见阴脉）当用麻黄（散其阳邪）桂枝（实其阴分）各半汤。如八里 证。自汗恶风。得七表脉。（阴证见阳脉）亦用桂枝麻黄各半汤。有汗不恶风者。（腠理虚） 黄白芍汤。无汗不恶寒…

疟有中三阳者。有中三阴者。在太阳为寒疟，在阳明为热疟，在少阳为风疟，在三阴为湿疟，远者为痃疟。症有表里寒热虚实之分。己丑冬，余居里门，及门刘子铣患疟，间日一发，人见形体瘦弱，井有盗汗，疑为虚象，与以补剂。旬余，病益剧。余诊之，面色晦浊，脉象浮紧而弦，知是表邪尚盛，治不可补，补之适助其邪，用小柴胡汤去人参，合香苏散以疏解之，数剂即愈。丙申冬，余至天津，刘君斐然…

治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。 蜀漆（烧去腥。） 云母（烧二日夜。） 龙骨（各等分。） 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。 歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以 蜀漆 母在 邪涌 治牡疟。 牡蛎 麻黄（各四两。） 甘草（二…

治太阳病。若形如疟。日再发。汗出必解。 桂枝（一两十七铢） 芍药（一两六铢） 麻黄（十六铢） 生姜（一两六铢） 杏仁 （十 上七味。以水五升。先煮麻黄一二沸。去上沫。内诸药。煮取二升。去渣。温服一升。 日再 歌曰 一两六铢芍与姜。麻铢十六杏同行。桂枝一两铢十七。草两二铢五枣匡。 蔚按。服桂枝汤宜令微似汗。若大汗出脉洪大。为汗之太骤。表解而肌未解也…

一条 厥阴之为病消渴。气上冲心。心中疼热。饥而不欲食。食即吐蛔。下之利不止。（伤寒作气上撞心） 消渴之症。其因皆起于胸膈间。在天之阳气既虚。而其阳精又竭之所致也。阳气上虚。则下焦之虚火。因其 空而炎于上。阳精上竭。又不能供两火之燔炙。而不得不资外水以自救。故渴。然邪火在胸膈。其位最高。胃 脘虽从此下经。而其受水处。却较低于邪火。火上水下。未济之象。下水…

黄。宜食咸。大豆豕肉栗藿皆咸。（夫脾土之所以灌溉四脏者。主上渗于心肺。下泄于肝肾。如脾苦湿。则不能上渗矣。 土气敦阜。则不能下泄矣。经曰。酸苦涌泄为阴。咸味渗泄为阴。故宜食苦者。取其燥土气以涌渗于上也。宜食咸者。 取其行土气以渗泄于下也。）肾色黑。宜食辛。黄黍鸡肉桃葱皆辛。（肾色黑。则其气喜润。辛能开腠理。致津液。盖从 革作辛。能通母之化原也。）辛散。…